89 leto XIV / št. 2 / december 2010 Spo što va na bral ka, spo što va ni bra lec, tudi dru ga le toš nja šte vil ka On ko lo gi je po nu ja v bra nje šte- vil ne za ni mi ve član ke iz on ko lo gi je. Pot, ki smo si jo za čr ta li v ured niš kem od bo ru, te ži pred vsem k ob jav lja nju ti stih pris pev kov, ki vam bodo po sre do va li in for ma ci je o šte vil nih no vo stih v on ko lo gi ji, vam omo go ča li pre gled us pe šno sti na še ga skup ne ga dela pri zdrav lje nju bol ni kov z ra kom, vas sez na nja li z no vi mi pri po ro či li in po vsem prak tič ni mi nas ve ti za ukre pa nje. Pre pri ča na sem, da je v so dob ni ra zi sko val ni dobi, ko pra vi- lo ma šte je jo le stro kov ni član ki, ob jav lje ni v ug led nih tu jih re vi jah, pi sa nje pris pev kov za do ma čo stro kov no re vi jo po po mem bno sti ne kaj več. In to ce nim: po me ni, da se za ve da- mo po me na šir je nja stro kov nih in for ma cij tudi v do ma čem pro sto ru, pred vsem pa po me ni bla go hot no pri pad nost ti ste mu, če mur pra vi mo dom, mimo vseh točk, in dek sov ci ti ra no sti in po dob ne ga. V ru bri ki V ža riš ču ob jav lja mo dva pris pev ka: prvi go vo ri o učin ko vi tej šem ob se va nju bol ni kov z ra kom, dru gi pa pri ka- zu je meto do za bolj še od kri va nje raka. Ob se va nje bol ni kov z ra kom je ena od naj sta rej ših in po leg ki rurš ke ga in si stem ske ga zdrav lje nja ena od treh ključ nih ob lik zdrav lje nja raka. Čim bolj ci lja no ob se va nje ra ka ve spre mem be, ki omo go ča va ro va nje zdra ve ga tki va v oko li ci, je na men no ve ga in ten zi tet ne ga mo du li ra ne ga ob se va nja. To novo ob se val no teh ni ko so uved li tudi na On ko loš kem in šti tu tu Ljub lja na in po me ni zelo ve li ko pri do bi tev za bol ni ke z ra kom. Nje ne os nov ne zna čil no sti, pred no sti in in di ka ci je v pr vem prispev ku opi su je Pri mož Stro jan s so de lav ci. Učin ko vi to od kri va nje raka te me lji na hi tri po tr di tvi bo lez ni in opre de li tvi vr ste tu mor ja. Le tako je mo go če za če ti z naj pri- mer nej šim in ci lja nim zdrav lje njem. Na Od del ku za mo le ku- lar no diag no sti ko On ko loš ke ga in šti tu ta Ljub lja na so uved li novo me to do za do lo ča nje mu ta ci je V600E v genu BRAF, po mem bno no vost tudi v sve tov nem me ri lu. Pe tra Cer kov- nik s so de lav ci v svo jem pris pev ku po drob ne je opi su je novo me to do, njen po men in pred no sti. Ka te ri so stan dar di dela za inter ni ste on ko lo ge, kaj vklju ču je nji ho vo delo in kdo vse so de lu je pri iz va ja nju tako po mem- bne ga dela zdrav lje nja raka, kot je si stem sko zdrav lje nje, v ru bri ki Pre gle di pred stav lja ta Bar ba ra Je zer šek No va ko vi ć in Bran ko Za kot nik. V isti ru bri ki ob jav lja mo tudi nove po dat ke o po te ku pre se- jal ne ga pro gra ma za raka dojk Dora. Do se daj je bilo v tem pro gra mu od kri tih že 86 bol nic z ra kom dojk. Or ga ni zi ra ni pro gra mi pre se ja nja so za zgod nje od kri va nje raka dojk, de- be le ga čre ve sa, pre dra ka vih spre memb in raka ma ter nič ne ga vra tu bis tve ne ga po me na. Ven dar pa je iz va ja nje ka te re ga koli or ga ni zi ra ne ga pro gra ma pre se ja nja zelo zah tev no delo, ki vklju ču je šte vil ne, med se boj po ve za ne de jav ni ke, od ka te rih je od vi sna us pe šnost pro gra ma. Kako po te ka pro gram Dora, ka te ri so ključ ni de jav ni ki v pro gra mu, kak šni so us pe hi in na čr ti v pri hod no sti, v svo jem pris pev ku po drob no opi su je Ma te ja Krajc s so de lav ci. Pljuč ni rak je naj po go stej ši vzrok smr ti za ra di raka. In ci den ca se v šte vil nih dr ža vah, tudi v Slo ve ni ji, še ved no po ve ču- je, učin ko vi tost zdrav lje nja pa se le po ča si iz bolj šu je, zato on ko lo gi doma in po sve tu tej bo lez ni na me nja mo po seb no po zor nost. V to krat ni On ko lo gi ji o pljuč nem raku go vo ri ta kar dva pris pev ka. V pr vem av to ri ca Ta nja Ču fer opi su je mož no sti in di vi dua li zi ra ne ga zdrav lje nja, pred stav lja iz sled ke ra zi skav in po go je, ki so nuj ni za to zdrav lje nje. V dru gem pris pev ku, v ru bri ki No vo sti, Vi ljem Ko vač pi še o iz sled kih naj po mem bnej- ših ra zi skav o pljuč nem raku, ki so bili ju ni ja le tos pred stav lje- ni na osred njem kon gre su Ame riš ke ga zdru že nja za kli nič no on ko lo gi jo (ASCO). Po av tor je vem mne nju bi bila gle de na od mev nost iz sled kov slo ven skih to ra koon ko loš kih kli nič nih ra zi skav na na sled njem kon gre su ASCO smi sel na tudi pred- sta vi tev pre li mi nar nih po dat kov na ših ra zi skav. V ru bri ki Pri po ro či la so prva pri po ro či la na me nje na zdrav lje- nju bol nic s hor mon sko od vi snim in HER2-po zi tiv nim ra kom dojk. Dru ga, do pol nje na pri po ro či la so na me nje na si stem- ske mu zdrav lje nju bol ni kov z na pre do va lim kar ci no mom že lod ca. Prva je pri pra vi la Simo na Boršt nar s so de lav ci, dru ga pa Mar ti na Re ber šek in so de lav ci. Izo li ra na ek stre mi tet na per fu zi ja je z upo ra bo ci to ki na TNF (tu mor ne cro sis fac tor) nova me to da, ki bol ni kom z lo ko- re gio nal no na pre do va lim ra kom (me la no mom, sar ko mom) omo go ča lo kal no zdrav lje nje z ve li ki mi od mer ki ci to sta ti- kov. Us pe šno zdrav lje nje omo go ča ohra ni tev uda (na me sto am pu ta ci je) pri prib liž no 70 % bol ni kov z me la no mom in 80 % bol ni kov s sar ko mi. On ko loš ki in šti tut Ljub lja na je od maja 2010 ena iz med red kih us ta nov v sve tu, ki ima do vo lje nje za upo ra bo TNF med izo li ra no ek stre mi tet no per fu zi jo. Do vo lje- nje je mo go če pri do bi ti le po us pe šnem zu na njem pre ver ja- nju. Kako po te ka izo li ra na ek stre mi tet na per fu zi ja, ka te re so in di ka ci je, ko ri sti in mo re bit ni za ple ti, v svo jem pris pev ku v ru bri ki No vo sti pi še Mar ko Ho če var. No vo stim s kon gre sa ASCO 2010 smo na me ni li še pris pe- vek Va ne je Ve le nik in Ja nje Oc virk, ki pov ze ma ta no vo sti in iz sled ke naj po mem bnej ših ra zi skav o zdrav lje nju tu mor jev pre ba vil in me la no ma. Če prav ute sni tve ni sin drom tre bu ha zelo po ve ča obo lev nost in umr lji vost v in ten ziv nih eno tah, pa so bili prvi pri me ri opi sa ni še le na kon cu 80. let. Od kri va nje ute sni tve ne ga sin dro ma tre bu ha pri bol ni kih ter us trez no in hi tro ukre pa nje so za pre ži vet je bol ni kov ključ ne ga po me na. Pre gle den in po dro ben pris pe vek o tej po mem bnem vpra ša nju ob jav lja- mo v ru bri ki Za prak so, pri pra vi la pa ga je Kse ni ja Mah ko vi ć Her gouth. Na vpra ša nja o po me nu re tro pe ri to neal ne lim fa de nek to mi je pri ne se mi nom skih tu mor jih mod, o in di ka ci jah in na či nu ope ra tiv nega po se ga od go var ja An drej Kme tec. V isti ru bri ki ob jav lja mo tudi pris pe vek Eri ka Brec lja o pa lia tiv ni ki rur gi ji pri ONKOLOGIJA / uvodnik Uvodnik 90 leto XIV / št. 2 / december 2010 ONKOLOGIJA / uvodnik bol ni kih z ra kom, o tem po mem bnem vpra ša nju in di le mah v zve zi z njim. Me to do ci to pa to loš ke diag no sti ke tu mor jev s tan koi gel no as pi ra cij sko biop si jo je pred mno gi mi leti na On ko loš kem in šti tu tu uved la Ma ri ja Us Kra šo vec s so de lav ci in ime in šti- tu ta po ne sla da leč v svet. Tudi da nes nam ta prei ska va pri po ve ča nih bez gav kah omo go ča hi tro in za nes lji vo lo če va nje med reak tiv ni mi spre mem ba mi v bez gav kah in ma lig no mi. Ve ro ni ka Klo bo ves Pre vod nik v svo jem pris pev ku po drob ne je pred stav lja po tek prei ska ve, do dat ne me to de, ki omo go ča jo več jo za nes lji vost, in pri ka zu je po dat ke o sko raj 9000 pre gle- da nih vzor cih v letu 2009. V ru bri ki Za prak so ob jav lja mo pris pev ke z od go vo ri na za ni- mi va vpra ša nja. Ugo tav lja mo, ali je ob se va nje bol nic z eno do tre mi po zi tiv ni mi paz du šni mi bez gav ka mi pri mer no in pi še mo o zdrav lje nju z L-ti rok si nom med no seč nost jo pri bol ni cah po ope ra ci ji ščit ni ce. Po zor nost zno va us mer ja mo tudi k zelo po mem bne mu on ko loš ke mu po droč ju, h koor di na ci ji pa- lia tiv ne os kr be ter pri sto pu k bol ni ku in nje go vi dru ži ni med neoz drav lji vo bo lez ni jo. To šte vil ko On ko lo gi je kon ču je mo s pri ka zom po sa mez nih pri me rov, ki nam ob vsa kod nev nem delu z bol ni ki lah ko da je jo do dat ne ko rist ne in for ma ci je, in z od me vi, v ka te rih pov ze ma mo 23. on ko loš ki vi kend in so de lo va nje On ko loš ke- ga in šti tu ta Ljub lja na pri med na rod nem us po sab lja nju. Že lim vam prijet no bra nje On ko lo gi je, čim več za ni mi vih in ko rist nih in for ma cij, hkra ti pa vas va bim k so de lo va nju. Mar jet ka Ur šič Vrš čaj, glav na ured ni ca