77 DOJENJE, HORMONSKA ZDRAVILA IN DRUGI DEJAVNIKI, VPLETENI V NASTANEK V RAKA DOJK Povzetek. na . Evropski kodeks proti raku 2014 UVOD a. na na 78 DEJAVNIKI, KI SO VPLETENI V NASTANEK RAKA DOJK Poprejšnje benigne bolezni dojk Poprejšnji rak dojk 79 Ve 80 Tudi kirurška odstranitev jaj Vpliv starosti ob menarhi in menopavzi nakazuje, da na nastanek raka dojk nega mehanizma njihovega slovenski študiji primerov s kontrolami izkazalo, v novejšem asu povezujejo z ve anjem incidence raka dojk v zadnjih rakom dojk, vendar o tej morebitni zvezi še ni dokon najnovejših raziskavah ugotavljajo, da splav nima vpliva na zbolevnost z Dojenje asa uvrš amo med zaš itne dejavnike raka dojk, eprav natan nega mehanizma še danes natan nikov (za 8 % za vsakih pet mesecev dojenja) in rak endometrija, eprav jim za slednjega te povezave ni uspelo Ta raziskava ima skladne rezultate z manjšo incidenco metabolnega sindroma, prav tako so dojeni otroci manj 81 inka Peroralni kontraceptivi opazili ve ana v etku neznatno ve ja, e za no e 82 telesne mase pod 20) [28, 29]. Le-te so namre izpostavljene ve ji verjet- nosti hormonsko odvisnega raka dojk in imajo ve jo verjetnost, da imajo ob se izena Evropski kodeks proti raku 2014 nekaterimi vrstami raka. kot pet-letnega jemanja, rak endometrija, sr eva- adi osteoporoze in raka debelega revesa in Indeks telesne mase in telesna dejavnost spolne hormone, zato imajo ve ajo ih deklicah je telesna dejavnost morda v zvezi s krogi, s omogo Prehrana in alkoholne pija e obami in rakom dojk, izsledki analiti poro e na osnovi iti, da je pitje alkoholnih pija ve a a za 10 % na 83 (pivkah) alkohola, ta povezava pa ni dokazana pri alkoholi arkah, torej pri zelo visokih dozah vsakodnevnega alkohola [3]. Ionizirajo e sevanje Tkivo dojk sodi med tista, ko so bolj ob utljiva na vplive ionizirajo ega se- ega sevanja na nastanek raka dojk so prou bombne napade na Japonskem, in tistih, ki so dobile ve je odmerke sevanja iz zdravstvenih razlogov. Posledice so odvisne predvsem od starosti v asu izpostavljenosti. Najve so bile obsevane v Drugi kemi ni ali fizikalni dejavniki iz okolja lahko izpostavljene v delovnem ali bivalnem okolju. Najve preu ujejo organske klorove spojine, nekatere insekticide (DDT) in poliklorirane bife- nile, vendar njihova vloga pri raku dojk še ni pojasnjena [3]. Raba zdravil za zdravljenje neplodnosti v številnih raziskavah ni pokazala ve z rakom dojk. Le ena raziskava je dokazala prehodno 12-mese no ve jo postopka oploditve z biomedicinsko pomo jo [35]. Prav tako ni pojasnjen morebitni škodljivi u inek elektromagnetnih polj niz- kih frekvenc in tudi silikonskih vsadkov, kozmeti nih razlogov ali po rekonstruktivnih operacijah zaradi raka dojk [3]. ZAKLJU EK Reproduktivnim nevarnostnim dejavnikom raka dojk se je v naši dobi zaradi e izogniti. K pre- pre dejavnostjo ter zmernostjo pri pitju alkoholnih pija , s im daljšim dojenjem Glede na to, da primarna preventiva pri raku dojk ni najuspešnejša, so veliki napori usmerjeni v sekundarno preventivo, ki pomeni im prejšnje odkriva- nje raka ali njegovih predstopenj. Za zgodnjo diagnozo raka dojk priporo ajo samopregledovanje in klini ni pregled dojk v primeru kakršne koli tipne tudi presejanje, to je pregledo- ed tistimi, ki so še brez klini nih te 84 odkrili tiste, pri katerih je velika verjetnost, da imajo predinvazijsko ali zgodnjo invazijsko obliko raka. Merilo za u inkovitost presejanja je zmanj- šanje umrljivosti med redno pregl inkoviti so Evropski kodeks proti raku 2014 poleg splošnih priporo il proti raku v pod- a dojenje in omejitev jemanja zdravil za raka dojk. LITERATURA 85 between induced and spontaneous abortion and ri 86 33. Masala G, Assedi M, Bendinelli B, et al. Fruit and vegetables consumption and breast cancer risk: the EPIC Italy study. Breast Cancer Res Treat 2012; 132: 1127–36. 34. Committee on the biological effects of ionizing radiations. Board on radiation effects research. Comission on life sciences. National research council. Health effects of exposure to low levels of ionizing radiation. Washington: National Academy Press, 1990. 35. Venn A et al. Risk of cancer after use of fertility drugs with in vitro fertilisation. Lancet 1999; 354: 1586–90. 36. Breast cancer screening. IARC handbooks on cancer prevention 2002; 7: 179–81. dojk Dora do sedaj odkritih 86 rakov dojk. Onkologija 2010; 14: 104–10.