Nejc Steiner1, Domen Vozel2, Saba Battelino3
slovenska prilagoditev in potrditev
vprašalnikov za oceno vpliva vrtoglavice
na kakovost življenja bolnikov
Slovenian Adaptation and Validation of Health-related Quality of Life
Measures for Vertigo
iZvleČek
KLJUČNE BESEDE: kakovost življenja, vrtoglavica, omotica, nestabilnost, anketa, vprašalnik
IZHODIŠČA. Vprašalniki za oceno težav bolnikov z ravnotežjem in vplivom teh na kako-
vost življenja v slovenščini še ne obstajajo. Posledično je ovrednotenje vpliva vrtoglavi-
ce na kakovost življenja bolnikov oteženo. Namen prispevka je predstaviti postopek slovenske
medkulturne prilagoditve in potrditve dveh vprašalnikov: vprašalnika za oceno omejenosti
zaradi vrtoglavice (Dizziness Handicap Inventory, DHI) in vprašalnika za oceno nevrop-
siholoških vplivov vrtoglavice (Neuropsychological Vertigo Inventory, NVI). METODE.
Vprašalnika sta bili prevedena iz angleščine v slovenščino skladno s priporočili. Kontrolno
skupino so sestavljali zdravi prostovoljci. Vsakemu vprašalniku je bila določena stopnja
notranje skladnosti, zanesljivost ponovnega testiranja, diskriminantna veljavnost, dia-
gnostična natančnost in mejna vrednost. REZULTATI. Zanesljivost ponovnega testa mer-
jena z medrazrednim korelacijskim koeficientom (angl. intraclass correlation coefficient,
ICC) je bila odlična za DHI (ICC A = 0,946) in NVI (p=0,315, ICC A = 0,975). Diskriminantna
veljavnost je bila potrjena za vsak vprašalnik (p > 0,05), in sicer z Mann-Whitneyevim
U-testom (DHI) ali Welchovim t-testom (NVI). DHI je imel sprejemljivo (α = 0,910) in NVI
(α = 0,950) popolno doslednost. DHI je imel odlično in NVI sprejemljivo diagnostično
natančnost glede na ploščino pod krivuljo (angl. area under curve, AUC), AUCDHI = 0,999
oz. AUCNVI = 0,781). Mejne vrednosti, določene z Youdenovim indeksom, so bile 9 za DHI
in 56 za NVI. RAZPRAVA. Slovenski različici vprašalnikov DHI in NVI predstavljata
natančno orodje za diagnosticiranje in merjenje kakovosti življenja pri bolnikih z vrto-
glavico. Vprašalnika bi v prihodnosti lahko pomagala splošnim zdravnikom, specialistom
medicine dela, nevrologom in otorinolaringologom.
1 Nejc Steiner, dr. med., Klinika za otorinolaringologijo in cervikofacialno kirurgijo, Univerzitetni klinični center
Ljubljana, Zaloška cesta 2, 1000 Ljubljana; nejc.steiner@kclj.si
2 Asist. dr. Domen Vozel, dr. med., Klinika za otorinolaringologijo in cervikofacialno kirurgijo, Univerzitetni klinični
center Ljubljana, Zaloška cesta 2, 1000 Ljubljana; Katedra za otorinolaringologijo, Medicinska fakulteta, Univerza
v Ljubljani, Zaloška cesta 2, 1000 Ljubljana
3 Izr. prof. dr. Saba Battelino, dr. med., Klinika za otorinolaringologijo in cervikofacialno kirurgijo, Univerzitetni klinični
center Ljubljana, Zaloška cesta 2, 1000 Ljubljana; Katedra za otorinolaringologijo, Medicinska fakulteta, Univerza
v Ljubljani, Zaloška cesta 2, 1000 Ljubljana
49Med Razgl. 2022; 61 Suppl 2: 49–59
ORL 2022_Mr10_2.qxd  2.9.2022  12:59  Page 49
aBstraCt
KEY WORDS: quality of life, surveys and questionnaires, vertigo, dizziness 
BACKGROUNDS. To our knowledge, no questionnaires for assessing patients with vertigo
and its impact on the quality of life exist in the Slovenian language. As a result, evaluating
the impact of vertigo on patients’ quality of life is difficult. The purpose of this paper is to
present the process of intercultural adaptation and its confirmation in the Slovenian language
for the Dizziness Handicap Inventory (DHI) and the Neuropsychological Vertigo Inventory
(NVI). METHODS. The DHI and NVI were translated into the Slovenian language and com-
pleted by patients treated at our department for vertigo. The control group consisted of healt-
hy volunteers. Internal consistency, test-retest reliability, discriminant validity, diagnostic
accuracy and cut-off value were determined for each questionnaire. RESULTS. Test-retest relia-
bility was excellent for DHI (ICC (intraclass correlation coefficient) A=0.946) and NVI (p=0.315,
ICC A=0.975). Discriminant validity was confirmed for each questionnaire (p>0.05) using the
Mann-Whitney U test (DHI, THI) or the Welch t-test (NVI). DHI had acceptable (α=0.910),
and NVI (α=0.950) perfect internal consistency. The DHI had excellent and the NVI accep-
table diagnostic accuracy (AUC (area under curve)=0.999 and AUC=0.781, respectively). Cut-
off values determined by Youden’s index were 9 for DHI and 56 for NVI. DISCUSSION. The
Slovenian DHI and NVI are valid and accurate tools for the diagnosis and measurement of
health-related quality of life in patients with vertigo. They could aid general practitioners,
occupational health specialists, neurologists and otorhinolaryngologists.
ekonomskih in čustvenih nevropsiholoških
vplivov vrtoglavice na kakovost življenja
(4, 5). Prevedena sta bila v različne sveto-
vne jezike, a ne v slovenščino. Namen pri-
spevka je predstaviti medkulturno prila-
goditev in potrditev vprašalnikov DHI in
NVI v slovenski jezik (6). Pri spreminjanju
vprašalnika iz izvirnika v želeni ciljni jezik
je potreben temeljit postopek medkultur-
ne prilagoditve in potrditve, ne zgolj pre-
prost prevod (7). 
Vrtoglavica je opredeljena kot zazna-
vanje vrtenja ali gibanja posameznika oz.
predmetov v prostoru. Bolniki jo pogosto
zamenjujejo s simptomi omotice, motnja-
mi vida ali motnjami ravnotežja (5). Poleg
normalnega delovanja vestibularnega apa-
rata so za normalno ravnovesje potrebni
dober vid, propriocepcija in dobro delova-
nje centralnega živčnega sistema, kjer pote-
ka integracija signalov iz teh sistemov.
Poškodba katerekoli od teh struktur lahko
povzroči vrtoglavico. Razumljivo je, da se
50 Nejc Steiner, Domen Vozel, Saba Battelino slovenska prilagoditev in potrditev vprašalnikov za …
UvoD
Vprašalniki o kakovosti, povezani z zdrav-
jem, v katerih poročajo bolniki, so nepo-
grešljivo orodje za splošne zdravnike, spe-
cialiste medicine dela in druge zdravnike,
ki se soočajo z različnimi zdravstvenimi sta-
nji. Posredujejo subjektivno informacijo
o zdravstvenem stanju bolnika, obreme-
njenosti bolnika z boleznijo in dopolnjuje-
jo objektivne ugotovitve kliničnega pre-
gleda ali diagnostičnih postopkov (1, 2).
Poleg tega imajo pomembno vlogo pri oce-
njevanju učinkovitosti zdravljenja (3).
Vrtoglavica lahko močno vpliva na kakovost
življenja. Razviti so bili številni vprašalni-
ki, ki ocenjujejo vpliv vrtoglavice na kako-
vost življenja bolnikov. Vprašalnik za oceno
omejenosti zaradi vrtoglavice (Dizziness
Handicap Inventory, DHI) in vprašalnik za
oceno nevropsiholoških vplivov vrtoglavi-
ce (Neuropsychological Vertigo Inventory,
NVI) sta vprašalnika, ki se uporabljata za
ugotavljanje fizičnih, kognitivnih, socialno-
ORL 2022_Mr10_2.qxd  2.9.2022  12:59  Page 50
pri bolnikih vrtoglavica, omotica in nesta-
bilnost pogosto pojavljajo hkrati (redko
vsak od teh simptomov posebej). Približno
50 % ljudi v enem letu doživi vrtoglavico,
40 % nestabilnost in 35 % omotico (8).
Vrtoglavica, zlasti pri starejših, predstavlja
dejavnik tveganja za padce (9). 
Omenjene težave v 20% vodijo do izgu-
be zaposlitve in v 50 % primerov do zmanj-
šanja delovne učinkovitosti in poslabšanja
socialnega življenja (10). Vrtoglavica lahko
zato močno zmanjša kakovost bolnikovega
življenja in predstavlja velik javno zdrav-
stveni problem. Zaradi tega je ključnega
pomena, da bolnikove težave ocenimo tudi
s pomočjo vprašalnikov.
vprašalnik za oceno omejenosti
zaradi vrtoglavice (Dizziness
Handicap inventory)
DHI je najpogosteje uporabljeni referenčni
vprašalnik za vrednotenje težav, povezanih
z vrtoglavico (5). Razvit je bil za ocenjeva-
nje težav z ravnotežjem, saj so rezultati vesti-
bulometrije (npr. kaloričnega testa) pogo-
sto neskladni s kliničnimi ugotovitvami (4).
DHI je sestavljen iz 25 vprašanj, od kate-
rih jih je 7 povezanih s fizičnimi, 9 s čustve-
nimi in 9 s funkcionalnimi vplivi vrtogla-
vice. Bolnik na vsako vprašanje odgovori
z »da« (4 točke), »včasih« (2 točki) ali »ne«
(0 točk). Višja skupna ocena pomeni, da ima
vrtoglavica močnejši vpliv na bolnikovo
kakovost življenja. Štiri vprašanja nepo-
sredno ocenjujejo težave, povezane z beni-
gno paroksizmalno pozicijsko vrtoglavico
(BPPV) (4). DHI je bil preveden v švedšči-
no, kitajščino, nizozemščino, turščino, ita-
lijanščino, nemščino, španščino, grščino,
arabščino, itd. (11–19).
vprašalnik za oceno
nevropsiholoških vplivov
vrtoglavice (neuropsychological
vertigo inventory)
NVI je bil razvit kot odgovor na odsotnost
vprašalnikov, ki bi ocenjevali kognitivne
težave, povezane z vrtoglavico (5). Zasnovan
je za oceno nevropsiholoških težav, pove-
zanih z vrtoglavico, in ocenjuje pozornost,
spomin, čustva, vid, motorične sposobno-
sti ter prostorsko in časovno zaznavanje.
NVI je bil doslej na voljo v angleščini in
francoščini (5, 20). Francoska različica je
sestavljena iz 28 in angleška iz 32 vprašanj,
ki vsebujejo 4 motila. Odgovor na vsako
vprašanje se točkuje po Likertovi lestvici (5).
Angleška različica brez motil je bila upo-
rabljena za medkulturno prilagoditev in
potrditev slovenskega NVI.
MetoDe
Prevajanje in medkulturno
prilagajanje vprašalnikov
Da bi omogočili ponovljivost, je proces
medkulturnega prilagajanja in potrditve
opisan v skladu s smernicami za prevaja-
nje in prilagajanje s sluhom povezanih
vprašalnikov za različne jezike in kulture,
ki so jih pripravili Hall in sodelavci (7).
Sprva je bil izveden začetni pregled lite-
rature, s katerim nismo odkrili slovenske
različice vprašalnikov DHI in NVI. Dovoljenje
za uporabo vprašalnikov smo pridobili od
avtorjev izvirnih vprašalnikov. Omenjeni
avtorji so bili na voljo za vsa dodatna vpra-
šanja v zvezi s postopki ali nejasnostmi. 
Dva neodvisna dvojezična prevajalca
(materni jezik slovenščina, zelo dobro zna-
nje angleščine) sta bila seznanjena z vpra-
šalniki in njihovimi kliničnimi koncepti.
Samostojno sta vprašalnika prevedla iz
angleščino v slovenščino (tj. prevod naprej).
Dva strokovnjaka s področja avdiologije sta
ta dva prevoda uskladila in združila v en
sam prevod.
Dva neodvisna večjezična prevajalca
(materni jezik je angleščina, zelo dobro zna-
nje slovenščine) sta nato samostojno prevedla
vprašalnike nazaj v angleški jezik (tj. prevod
nazaj). Nastala prevoda sta uskladila dva
strokovnjaka s področja avdiologije. S tem je
nastal en sam prevod, ki ga je nato pregle-
dala strokovna komisija (otokirurg, avdiolog,
51Med Razgl. 2022; 61 Suppl 2:
ORL 2022_Mr10_2.qxd  2.9.2022  12:59  Page 51
dva svetovalca splošne otorinolaringologije,
dva specializanta otorinolaringologije in en
svetovalec za nemedicinsko prevajanje).
testiranje prevedenih vprašalnikov
Za zagotovitev razumljivosti in kulturne
primernosti je sledilo pilotno testiranje
s ciljno populacijo (20 pacientov za vsak vpra-
šalnik). Po pregledu pilotnega testiranja
smo dokončali prevod. Ista strokovna komi-
sija je oblikovala in lektorirala končni pre-
vod. Vprašalnike smo nato razdelili bolnikom
z vrtoglavico (testna skupina) in posamez-
nikom brez vrtoglavice (kontrolna skupina).
Rezultate smo statistično analizirali.
Bolniki, ki so se na našem oddelku
zdravili zaradi vrtoglavice, so po otorino-
laringološkem pregledu in potrditvi dia-
gnoze izpolnili vprašalnika DHI in NVI.
Kontrolno skupino za vsak vprašalnik so
sestavljali zdravi prostovoljci, torej zdrav-
stveno osebje in njihovi znanci ali sorod-
niki. Vsak anketiranec je pisno privolil
v sodelovanje v raziskavi. 
statistična analiza
Po medkulturni prilagoditvi vseh vprašal-
nikov je bila potrditev izvedena z različnimi
statističnimi metodami. Podatke smo anali-
zirali z uporabo programskega orodja
Microsoft® Excel® za računalnike Mac (razli-
čica 16 in novejše) in Statističnega paketa za
družbene vede (angl. Statistical Package for the
Social Sciences, SPSS) (različica 23.0, IBM®)
Za vsak vprašalnik je bila določena
notranja doslednost, zanesljivost ponovlji-
vosti, diskriminantna veljavnost, diagnosti-
čna natančnost in mejna vrednost. Notranja
skladnost je bila določena s Cronbachovo α
in diagnostično natančnostjo. Mejne vred-
nosti oz. prag smo določili z analizo krivulje
značilnosti delovanja sprejemnika (angl.
receiver operating characteristic curve, ROC)
in Youdenovim indeksom (21). Zanesljivost
ponovljivosti in diskriminantne veljavno-
sti smo ugotavljali z različnimi statističnimi
testi.
52 Nejc Steiner, Domen Vozel, Saba Battelino slovenska prilagoditev in potrditev vprašalnikov za …
reZUltati
Bolniki z vrtoglavico (testna skupina) so
vprašalnika DHI in NVI izpolnili dvakrat
v tridnevnem intervalu. Testno skupino je
sestavljalo 26 (43,3%) moških in 34 (56,7%)
žensk s povprečno starostjo 61,4 ± 13,8 leta
(mediana (Mdn)=63,5 leta, razpon (Ra)=56
leta). Povprečen rezultat za prvo izpolnje-
vanje vprašalnika DHI je bil 49,67 ± 22,843
(Mdn=52, Ra=86) in 47,00±22,81 (Mdn=49,
Ra = 84) za drugo izpolnjevanje. Povprečen
rezultat za prvo izpolnjevanje vprašalnika
NVI je bil 65,07 ± 18,78 (Mdn = 65, Ra = 80)
in 64,52±18,88 (Mdn=65, Ra=80) za drugo
izpolnjevanje. 
Posamezniki brez vrtoglavice (kontrol-
na skupina) so vprašalnika DHI in NVI
izpolnili le enkrat. Kontrolna skupina je bila
sestavljena iz 28 (46,7 %) moških in 32
(53,5 %) žensk s povprečno starostjo
46,6 ± 16,2 leta (Mdn = 45 let, Ra = 51 let).
Povprečen rezultat kontrolne skupine
pri izpolnjevanju vprašalnika DHI je bil
1,17 ± 2,395 (Mdn = 0, Ra = 10) in 47,68 ±
18,88 (Mdn = 65, Ra = 80) pri izpolnjeva-
nju vprašalnika NVI.
Vprašalnik NVI je predstavljen na sliki
1 in sliki 2, vprašalnik DHI pa na sliki 3 in
sliki 4.
statistična analiza
Zanesljivost ponovnega testiranja, diskri-
minantna veljavnost, notranja doslednost,
analiza krivulje ROC in mejna vrednost za
vsak vprašalnik so prikazani v tabeli 1 in
sliki 5 ter sliki 6.
raZPrava
Slovenski vprašalnik DHI je imel skladno
z drugimi raziskavami odlično zaneslji-
vost ponovljivosti, kar je pokazal znotraj-
razredni korelacijski koeficient (15, 22).
Ker je bil vprašalnik NVI razvit šele pred
kratkim, nam ni znano, da bi bila že obja-
vljena raziskava o zanesljivosti ponovnega
testiranja (5, 20). Slovenski NVI ima odli-
čno zanesljivost ponovljivosti. 
ORL 2022_Mr10_2.qxd  2.9.2022  12:59  Page 52
53Med Razgl. 2022; 61 Suppl 2:
slika 1. Prva stran vprašalnika za oceno nevropsiholoških vplivov vrtoglavice (Neuropsychological Vertigo
Inventory, NVI).
ORL 2022_Mr10_2.qxd  2.9.2022  12:59  Page 53
54 Nejc Steiner, Domen Vozel, Saba Battelino slovenska prilagoditev in potrditev vprašalnikov za …
slika 2. Druga stran vprašalnika za oceno nevropsiholoških vplivov vrtoglavice (Neuropsychological Vertigo
Inventory, NVI).
ORL 2022_Mr10_2.qxd  2.9.2022  12:59  Page 54
55Med Razgl. 2022; 61 Suppl 2:
slika 3. Prva stran vprašalnika za oceno omejenosti zaradi vrtoglavice (Dizziness Handicap Inventory, DHI).
ORL 2022_Mr10_2.qxd  2.9.2022  12:59  Page 55
56 Nejc Steiner, Domen Vozel, Saba Battelino slovenska prilagoditev in potrditev vprašalnikov za …
slika 4. Druga stran vprašalnika za oceno omejenosti zaradi vrtoglavice (Dizziness Handicap Inventory, DHI).
ORL 2022_Mr10_2.qxd  2.9.2022  12:59  Page 56
57Med Razgl. 2022; 61 Suppl 2:
0,0
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
0,0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0
1 – Specificity
S
e
n
si
ti
vi
ty
slika 5. Krivulja značilnosti delovanja sprejemnika (angl. receiver operating characteristic curve, ROC) za vpra-
šalnik za oceno omejenosti zaradi vrtoglavice (Dizziness Handicap Inventory, DHI). Površina pod ROC krivuljo
(0,999) pomeni izjemno natančnost diagnostike. Za prepoznavanje vrtoglavice je bil določen prag 9.
Sensitivity – občutljivost, Specifity – specifičnost. 
0,0
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
0,0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0
1 – Specificity
S
e
n
si
ti
vi
ty
slika 6. Krivulja značilnosti delovanja sprejemnika (angl. receiver operating characteristic curve, ROC) za vprašal-
nik za oceno nevropsiholoških vplivov vrtoglavice (Neuropsychological Vertigo Inventory, NVI). Površina pod kri-
vuljo ROC (0,781) pomeni sprejemljivo diagnostično natančnost. Določen je bil prag 56 za prepoznavanje vrtoglavice.
Sensitivity – občutljivost, Specifity – specifičnost.
ORL 2022_Mr10_2.qxd  2.9.2022  12:59  Page 57
Kot v drugih raziskavah je bila diskri-
minantna veljavnost za vprašalnik DHI
potrjena z Mann-Whitneyevim U-testom
in za slovenski vprašalnik NVI z Welchovim
t-testom z določitvijo p > 0,05 (5).
Po Cronbachovi α imata slovenska
vprašalnika DHI in NVI popolno notranjo
doslednost, celo višjo v primerjavi z drugimi
raziskavami (5). Za oceno diagnostične
natančnosti in mejne vrednosti sta bila za
vsak vprašalnik določena površina pod kri-
vuljo ROC in Youdenov indeks. 
DHI je imel odlično, NVI pa sprejem-
ljivo popolno diagnostično natančnost
v skladu s površino pod krivuljo ROC (23). 
Vprašalnika DHI in NVI sta bila prvič
prevedena, medkulturno prilagojena in
potrjena za slovenski jezik. Uporabljata se
lahko kot pripomoček za postavitev dia-
gnoze ali za sledenje in predstavljata učin-
kovito orodje za celovito obravnavo bolni-
kov z vrtoglavico. Koristita lahko tako
splošnim zdravnikom kot specialistom
medicine dela, nevrologom in otorinola-
ringologom. V prihodnosti bi lahko vpra-
šalnika pomagala pri izbiri najustreznejšega
načina zdravljenja z uporabo smernic za
obvladovanje bolezni, vendar so potrebne
nadaljnje raziskave za potrditev uporabnosti
opisanih vprašalnikov. Analizirati je treba
58 Nejc Steiner, Domen Vozel, Saba Battelino slovenska prilagoditev in potrditev vprašalnikov za …
tudi razmerja med vprašalniki in drugimi
diagnostičnimi testi. Vprašalnika bi lahko
uporabili tudi pri raziskavah o učinkovito-
sti novih zdravljenj in/ali rehabilitacije
vrtoglavic ter pri raziskavah o ocenjevanju
vpliva zdravljenja na kakovost življenja
bolnika. Ker živimo v digitalni dobi, je pri-
hodnost zagotovo v uporabi elektronskih
vprašalnikov, ki bodo lažje dostopni tako za
bolnike kot za zdravnike.
ZaHvala
Emilie Lacroix in Gary P. Jacobson za dovo-
ljenje prevajanja izvornih vprašalnikov in
osebju Klinike za otorinolariongologijo in
cervikofacialno kirurgijo Univerzitetnega
kliničnega centra Ljubljana za pomoč pri
raziskavi.
navZkriŽja interesov
Ni navzkrižij interesov. 
FinanCiranje
Finančnih interesov ali tveganj ni. 
soglasje koMisije Za
MeDiCinsko etiko
Komisija za medicinsko etiko Republike
Slovenije (št. 0120-146/2019/5, št. 0120-032/
2016-2 in št. 21/6/15) je odobrila raziskavo.
tabela 1. Zanesljivost ponovnega testiranja, diskriminantna veljavnost, notranja doslednost, mejna vred-
nost in Youdenov indeks za DHI in NVI. Statistična značilnost je bila dosežena pri p < 0,05. Ker je najmanjši
rezultat NVI 28, je mejna vrednost višja v primerjavi z DHI, kjer je najmanjša vrednost 0. Z zvezdico (*) je
označena ocena korelacijskega koeficienta znotraj razreda A in 95-odstotno zanesljivi intervali z uporabo
definicije absolutnega soglasja, ki temelji na posameznih merilih in dvosmernih mešanih učinkih (ICCA; angl.
- intraclass correlation coefficient). Z znakom † je v tabeli označen Mann-Whitneyjev U-test z uporabo natan-
čne porazdelitve vzorčenja za U. Z znakom ‡ je označen t-test parnih vzorcev. Z znakom ‡‡ je označen Welchov
t-test. NVI  – vprašalnik za oceno nevropsiholoških vplivov vrtoglavice (Neuropsychological Vertigo
Inventory), DHI – vprašalnik za oceno omejenosti zaradi vrtoglavice (Dizziness Handicap Inventory), α –
Cronbachova α, AROC – površina pod krivuljo značilnosti delovanja sprejemnika (angl. area under the receiver
operating characteristic curve), J – Youdenov indeks, p – vrednost p. 
test ponovljivosti Diskriminatorna α aroC Prag j
veljavnost
DHI ICCA = 0,946 (0,902–0,969)* p < 0,0005 † 0,910 0,999 9 0,95
NVI p = 0,315‡, ICCA = 0,975 (0,959–0,985)* p < 0,0005 ‡‡ 0,950 0,781 56 0,43
ORL 2022_Mr10_2.qxd  2.9.2022  12:59  Page 58
literatUra
1. Zelko E, Švab I, Rotar Pavlič D. Quality of life and patient satisfaction with family practice care in a Roma
population with chronic conditions in Northeast Slovenia. Zdr Varst. 2015; 54 (1): 18–26. 
2. Stern B, Hojs Fabjan T, Rener-Sitar K, et al. Validation of the Slovenian version of Multiple Sclerosis Quality
of Life (MSQOL-54) instrument. Zdr Varst. 2017; 56 (4): 260–7. 
3. Urbančič J, Soklič Košak T, Jenko K, et al. Cross-cultural adaptation and validation of Nasal Obstruction Symptom
Evaluation Questionnaire in Slovenian language. Zdr Varst. 2017; 56 (1): 18–23. 
4. Jacobson GP, Newman CW. The development of the Dizziness Handicap Inventory. Arch Otolaryngol Head
Neck Surg. 1990; 116 (4): 424–7. 
5. Lacroix E, Deggouj N, Salvaggio S, et al. The development of a new questionnaire for cognitive complaints
in vertigo: The Neuropsychological Vertigo Inventory (NVI). Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016; 273 (12): 4241–9. 
6. Vozel D, Steiner N, Božanić Urbančič N, et al. Slovenian cross-cultural adaptation and validation of health-
related quality of life measures for chronic otitis media (COMQ-12), vertigo (DHI, NVI) and tinnitus (THI). Zdr
Varst. 2020; 59 (3): 120–7. 
7. Hall DA, Zaragoza Domingo S, Hamdache LZ, et al. A good practice guide for translating and adapting hear-
ing-related questionnaires for different languages and cultures. Int J Audiol. 2018; 57 (3): 161–75. 
8. Bisdorff A, Bosser G, Gueguen R, et al. The epidemiology of vertigo, dizziness, and unsteadiness and its links
to co-morbidities. Front Neurol. 2013; 4: 29. 
9. Ciorba A, Bianchini C, Scanelli G, et al. The impact of dizziness on quality-of-life in the elderly. Eur Arch
Otorhinolaryngol. 2017; 274 (3): 1245–50. 
10. Bronstein AM, Golding JF, Gresty MA, et al. The social impact of dizziness in London and Siena. J Neurol. 2010;
257 (2): 183–90. 
11. Jarlsäter S, Mattsson E. Test of reliability of the Dizziness Handicap Inventory and The Activities-specific Balance
Confidence Scale for use in Sweden. Advances in Physiotherapy. 2003; 5 (3): 137–44. 
12. Chen W, Shu L, Wang Q, et al. Validation of 5-item and 2-item questionnaires in Chinese version of Dizziness
Handicap Inventory for screening objective benign paroxysmal positional vertigo. Neurol Sci. 2016; 37 (8): 1241–6. 
13. Vereeck L, Truijen S, Wuyts F, et al. Test-retest reliability of the Dutch version of the Dizziness Handicap Inventory.
B-ENT. 2006;2 (2): 75–80. 
14. Karapolat H, Eyigor S, Kirazli Y, et al. Reliability, validity, and sensitivity to change of Turkish Activities-specific
Balance Confidence Scale in patients with unilateral peripheral vestibular disease. Int J Rehabil Res. 2010;
33 (1): 12–8. 
15. Colnaghi S, Rezzani C, Gnesi M, et al. Validation of the Italian Version of the Dizziness Handicap Inventory,
the Situational Vertigo Questionnaire, and the Activity-Specific Balance Confidence Scale for peripheral and
central vestibular symptoms. Front Neurol. 2017; 8: 528. 
16. Kurre A, van Gool CJAW, Bastiaenen CHG, et al. Translation, cross-cultural adaptation and reliability of the
German version of The Dizziness Handicap Inventory. Otol Neurotol. 2009; 30 (3): 359–67. 
17. Pérez N, Garmendia I, Martín E, et al. Cultural adaptation of 2 questionnaires for health measurement in patients
with vertigo. Acta Otorrinolaringol Esp. 2000; 51 (7): 572–80. 
18. Nikitas C, Kikidis D, Katsinis S, et al. Translation and validation of The Dizziness Handicap Inventory in Greek
language. Int J Audiol. 2017; 56 (12): 936–41. 
19. Alsanosi AA. Adaptation of the dizziness handicap inventory for use in the Arab population. Neurosciences
(Riyadh). 2012; 17 (2): 139–44. 
20. Liu YF, Locklear TD, Sharon JD, et al. Quantification of cognitive dysfunction in dizzy patients using the
Neuropsychological Vertigo Inventory. Otol Neurotol. 2019; 40 (7): e723–31. 
21. Ruopp MD, Perkins NJ, Whitcomb BW, et al. Youden Index and optimal cut-point estimated from observations
affected by a lower limit of detection. Biom J. 2008; 50 (3): 419–30. 
22. Koo TK, Li MY. A guideline of selecting and reporting intraclass correlation coefficients for reliability research.
J Chiropr Med. 2016; 15 (2): 155–63. 
23. Mandrekar JN. Receiver operating characteristic curve in diagnostic test assessment. J Thorac Oncol. 2010; 5
(9): 1315–6. 
59Med Razgl. 2022; 61 Suppl 2:
ORL 2022_Mr10_2.qxd  2.9.2022  12:59  Page 59