Histeroskopska resekcija pregrade - vpliv na nosečnost
Hysteroscopic resection of uterine septum - effects on pregnancy

slovenski

2003

letnik 72, supl. 2

Abnormalities   Abortion, Missed   Abortus zgrešeni   ginekologija   Histerosalpingografija   Histeroskopija   Hysterosalpingography   Hysteroscopy   Labor, Premature   Maternica   nepravilnosti   Nosečnost   Nosečnost, komplikacije   Porod prezgodnji   Pregnancy   Pregnancy Complications   Uterus   zdravljenje

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Pri ženskah s spontanim splavom, prezgodnjim porodom ali pri neplodnih ženskah z vaginalnim ultrazvokom pogosto odkrijemo pregrado v maternici, ki jo od leta 1993 tudi histeroskopsko reseciramo. Zato smo želeli ugotoviti pomen majhne pregrade na potek in izid nosečnosti in poroda ter oceniti vpliv histeroskopske resekcije na napoved izida nosečnosti. Preiskovanke in metode. Retrospektivno smo analizirali prospektivno zbrane podatke. Na Ginekološki kliniki v Ljubljani je bilo med 15. 2. 1993 in 31. 12.1999 histeroskopsko operiranih 760 žensk zaradi pregrade v maternici. Zanimal nas je samo izid nosečnosti in poroda in ne neplodnost, ki je morebititudi povezana s pregrado v maternici. V raziskavo smo zato vključili 241 žensk, ki so tako pred operacijo kot po njej brez težav zanosile. Rezultati. Pred histeroskopsko resekcijo je bilo v skupini 111 žensk z majhno pregrado 244 nosečnosti: 38 (15,6%) je bilo porodov ter 202 (82,8%) spontanih splavov. V skupini 130 žensk z večjo pregrado je bilo 269 nosečnosti: 42 (15,6%) porodov ter 224 (83,3%) spontanih splavov. Po histeroskopski resekcijije bilo v skupini žensk z majhno pregrado 109 nosečnosti: 91 (83,5%) porodov ter 16 (14,7%) spontanih splavov. V skupini žensk z večjimi pregradamipa 218 nosečnosti: 98 (83,2%) porodov ter 16 (13,5%) spontanih splavov. V obeh skupinah je bilo po histeroskopski resekciji značilno več porodov (p < 0 00000). Pred resekcijo je bilo v obeh skupinah značilno več prezgodnjih porodov (50,0% pri majhnih pregradah ter 35,1% pri večjih) po resekciji pa 11,3% ter 17,7%. Zaključki. Tako ženske z večjimi kot z manjšimi pregradami imajo večje tveganje za spontani splav in prezgodnji porod. S histeroskopsko resekcijo pregrade se tveganje v obeh skupinah pomembno zmanjša.

15.05.2023