Za i ■<hI .i<! ztha cs-treuo -a i 'art a y» ,;/c .S/o; -c; ; ije november 2004 letnik 1, številka 2
Podatki o obveznem zdravstvenem zavarovanju so namenjeni rednemu obdobnemu spremljanju osnovnih pokazateljev poslovanja Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije zlasti na treh ključnih področjih: izvajanje obveznega zdravstvenega zavarovanja, zdravstvena analitika in ekonomika, finance in računovodstvo. Namenjeni so strokovni in širši javnosti.
Izdajatelj Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije, Miklošičeva 24, 1507 Ljubljana Zanj Borut Miklavčič
Uredniški odbor Boris Kramberger (urednik tiskane verzije), Rudi Veselič, Sladjana Jelisavčič, Janko Štok, Martin Toth, Peter Pustatičnik, Tomaž Marčun, Damjan Kos (urednik elektronske verzije).
Grafična zasnova
in oblikovanje Danila Perhavec
Izhaja tromesečno (februarja, maja, septembra in novembra).
Kazalo
1.	ZAVAROVANE OSEBE............................................................................................2
1.1.	Zavarovane osebe v Sloveniji - starostna struktura..........................................................................................................2
1.2.	Zavarovane osebe v Sloveniji - po kategorijah zavarovanja...........................................................................................2
2.	FINANČNI VIRI.....................................................................................................3
2.1.	Višina prispevnih stopenj in pavšalnih prispevkov (v obdobju januar - september 2004)............................................3
2.2.	Prihodki ZZZS....................................................................................................................................................................5
2.3.	Odpisani in odloženi prispevki za obvezno zdravstveno zavarovanje............................................................................5
2.4.	Izterjava neplačanih prispevkov za obvezno zdravstveno zavarovanje..........................................................................6
3.	URESNIČEVANJE PRAVIC .....................................................................................6
3.1.	Mreža javne zdravstvene službe (stanje na dan 30. 6. 2004)..........................................................................................6
3.2.	Izbira osebnega zdravnika..................................................................................................................................................6
3.3.	Partnersko dogovarjanje, javni razpisi in sklepanje pogodb ............................................................................................ 6
3.4.	Izvajanje programov zdravstvenih storitev.......................................................................................................................7
3.5.	Nadzor nad izvajanjem programov zdravstvenih storitev...............................................................................................7
3.6.	Odločanje o pravicah pri imenovanih zdravnikih in zdravstvenih komisijah ZZZS......................................................8
3.7.	Predpisovanje in poraba zdravil.........................................................................................................................................8
3.8.	Predpisovanje in vrednost izdanih medicinsko tehničnih pripomočkov........................................................................9
3.9.	Trendi na področju začasne zadržanosti z dela in nadzor bolniškega staleža................................................................9
4.	FINANČNI ODHODKI...........................................................................................10
4.1. Odhodki ZZZS..................................................................................................................................................................10
5.	NOVI PREDPISI IN SKLEPI..................................................................................11
5.1.	Novi predpisi s področja obveznega zdravstvenega zavarovanja
v obdobju julij-september 2004....................................................................................................................................... 11
5.2.	Sklepi s sej Upravnega odbora in Skupščine ZZZS
v obdobju julij-september 2004....................................................................................................................................... 11
1. ZAVAROVANE OSEBE
1.1. Zavarovane osebe v Sloveniji - starostna struktura
Tabela 1.1. Starostna struktura zavarovanih oseb po območjih Slovenije na dan 30. 9. 2004.
Območna enota	Do 18 let		Od 19 do 64 let		Nad 65 let		Skupaj
	Število	%	Število	%	Število	%	Število
Celje	37.959	19,80	124.928	65,17	28.801	15,02	191.688
Koper	23,236	17,00	90 638	66,32	22.787	16,67	136.661
Kranj	33.964	20,55	124.536	64,05	29.929	15,39	194.429
Krško	13.351	19,71	43.332	63,98	11.043	16,31	67.726
Ljubljana	116.305	19,48	387.606	64,93	93.012	15,58	596.923
Maribor	55,694	18,30	199.647	65,59	49.034	16,11	304.375
Murska Sobota	21,928	18,78	75.995	65,09	18.822	16,12	116,745
Nova Gorica	18.392	18,39	63.982	63,98	17.627	17,63	100.001
Novo mesto	23.111	2173	67.829	63,78	15.406	14,49	106.346
Ravne na Koroškem	27.043	20,26	88.534	66,32	17.919	13,42	133.496
Slovenija	376.983	19,35	1.267.027	65,03	304.380	15,62	1.948.390
Opomba: V štetje so vključene vse osebe, ki imajo aktivno urejeno zdravstveno zavarovanje na dan 30. 9. 2004. Zavarovana oseba je šteta le enkrat, in sicer v občini stalnega ali začasnega prebivališča.
Vir: ZZZS, evidence OZZ.
1.2. Zavarovane osebe v Sloveniji - po kategorijah zavarovanja
Tabela 1.2.1. Zavarovanja zavarovanih oseb po kategorijah v Sloveniji po območnih enotah (stanje na dan 30. 9. 2004).
	Območna enota CELJE				Območna enota KOPER				Območna enota KRANJ			
	Zavarovanci	Družinski cTani	Skupaj	Struktura	Zavarovanci	Družinski člani	Skupaj	Struktura	Zavarovanci	Družinski člani	Skupaj	Struktura
Delavci	65 721	40.301	106.022	55,3	49.307	25.622	74.929	55.4	65.595	39.605	105.200	57,3
Osebe, ki samostojno opravljajo gospodarsko ali poklicno dejavnost	5.762	3 029	8.811	4,6	5 283	2 531	7814	5,6	6 462	3.562	10.064	5.5
Kmetje	2.089	1.566	3 665	1.9	673	251	924	0,7	1.390	1.067	2.457	1.31
Upokojenci	49 662	4.550	54 212	28.3	36.491	2.671	39 162	29,0	49 339	2.877	52 216	28.4
Upravičenci iz proračuna	861	134	1,115	0,6	690	104	734	0.6	860	226	1.076	0,6
Brezposelni	2.138	661	2.320	1,5	1.088	260	1.348	1,0	1.832	461	2.383	1,31
Občani brez prihodkov	7.150	1.892	9.042	4.7	5.053	832	5 885	4.4	4 257	660	4.917	2,7
Ostali	4.533	1.414	5947	3.1	3 539	872	4.411	3,3	4 346	675	5.223	2.8
SKUPAJ	138.067	53.567	191.654	100,0	102.124	33.143	136.267	100,0	134.193	49.353	183.546	100,0
												
	Območna enota KRŠKO				Območna enota LJUBLJANA				Območna enota MARIBOR			
	Zavarovanci	Družinski člani	Skupaj	Struktura	Zavarovanci	Družinski člani	Skupaj	Struk, tura	Zavarovanci	Družinski člani	Skupaj	Struktura
Delavci	19.564	12.420	31 984	51.3	258 797	140 089	396 886	61.7	103.490	58 115	161 605	53, o:
Osebe, ki samostojno opravljajo gospodarsko ali poklicno dejavnost	1.803	834	2 837	4.6	21 896	9 988	31.864	4,9	6 683	4 162	13 025	4,3
Kmetje	865	437	1.172	1.9	2.270	1.481	3.751	0,6	3.373	2.439	5.612	1.91
Upokojenci	17.264	1.844	19.108	30.7	153.342	10 075	163.417	25.3	79.620	5.889	85.509	26,1
Upravičenci iz proračuna	382	39	431	0.7	2 454	439	2 833	0.4	2 360	722	3 102	1,0
Brezposelni	620	349	1.169	1.9	S. 287	1 292	6 579	1,0	3 339	1.017	4.356	1.4
Občani brez prihodkov	2.492	649	3.341	5.4	21.916	3.035	24.951	3,9	12.662	4.072	16.754	5.5
Ostali	1.770	485	2 255	3,6	11 330	2 712	14 092	2.2	11 336	3.275	14.611	4,8
SKUPAJ	44.890	17.407	62.297	100,0	477.342	169.091	646.433	100,0	225.083	79.691	304.774	100,0
												
	Območna enota M. SOBOTA				Območna enota NOVA GORICA				Območna enota NOVO MESTO			
	Zavarovanci	Družinski člani	Skupaj	Struktura	Zavarovanci	Družinski člani	Skupaj	Struktura	Zavarovanci	O nižinski člani	Skupaj	Struktura
Delavci	34 966	20.907	56 675	49.4	34.662	20.094	54.756	55.4	39 367	24 060	63 447	58.9
Osebe, ki samostojno opravljajo gospodarsko ali poklicno dejavnost	2.683	1.370	4.263	3.8	3.581	1 768	5.349	5.4	2.760	1.344	4.084	3.9
Kmetje	2.333	1.399	3 732	3,3	972	463	1.435	1.5	1.152	533	1.685	1,6
Upokojenci	29.296	2.504	31.300	28,1	27.510	2.102	29.612	30.0	25.776	2.113	27 889	26,3
Upravičenci iz proračuna	1.645	841	2.566	2.3	1 207	256	1 463	1.5	538	57	583	0.6
Brezposelni	1.310	429	1.739	1.5	812	202	1.014	1,0	702	194	696	0,81
Občani brez prihodkov	6.257	2.248	8.505	7,5	2 232	227	2.509	2,5	2.956	1.329	4.287	4,0
Ostali	3.406	1.140	4.546	4.0	2.136	512	2.648	2.7	2.487	570	3.057	2,9
SKUPAJ	82.108	30.938	113.046	100,0	73.162	25.624	98.786	100,0	75.748	30.200	105.948	100,0
					Vir: ZZZS, evidence OZZ.							
	Območna enota RAVNE 1 KOR.											
	Zavarovanci	Družinski čFani	Skupaj	Struktura								
Delavci	50.062	29 657	79.919	59,1								
Osebe, ki samostojno opravljajo gospodarsko ali poklicno dejavnost	3.152	1.544	4.696	3,5								
Kmelie	1.847	1.597	3.444	2,5								
Upokojenci	32.405	3.506	35 813	26,6								
Upravičenci iz proračuna	795	144	939	0,7								
Brezposelni	1.405	411	1.616	1,3								
Občani brez prihodkov	4.248	780	5.028	3,7								
Ostali	2.574	647	3.421	2,5								
SKUPAJ	98,488	38.688	135,176	100,0								
Tabela 1.2.2. Zavarovanja zavarovanih oseb po kategorijah v Sloveniji (stanje na dan 30. 9. 2004).
Opomba: Tabela prikazuje vključitve oseb v vsa njihova zavarovanja. To pomeni, da je posamezna oseba šteta v toliko zavarovalnih skupin, kolikor ima hkrati urejenih zavarovanj.
ZZZS skupaj	Zavarovanci	Družinski člani	Skupaj	Struktura
Delavci	721.553	411.070	1.132.623	57,3
Osebe, ki samostojno opravljajo gospodarsko ali poklicno dejavnost	62.535	30.232	92.817	4,7
Kmetje	16.794	11.303	28097	1,4
Upokojenci	500.705	38.133	538.838	27,3
Upravičenci iz proračuna	11.930	3.062	14.992	0,8
Brezposelni	18.834	5.296	24.130	1,2
Občani brez prihodkov	69,295	15.924	85.219	4,3
Ostali	47.509	12.702	60,211	3,0
SKUPAJ	1.449.205	527.722	1.976.927	100,0
Vir: ZZZS, evidence OZZ.
Tabela 1.2.3. Število oseb s slovenskim državljanstvom in stalnim bivanjem v Sloveniji, ki nimajo urejenega obveznega zdravstvenega
Opomba: Po zadnjih razpoložljivih podatkih je bilo na dan 31. 3. 2004 državljanov RS, brez tistih, ki začasno bivajo v tujini, 1.951.144 oseb (vir: Statistični urad RS). Državljani RS, brez tistih, ki začasno prebivajo v tujini, so državljani RS s prijavljenim stalnim prebivališčem v Sloveniji, brez tistih, ki so odšli v tujino za več kot tri mesece in so svoj odhod prijavili v upravni enoti svojega stalnega prebivališča.
Vir: ZZZS, evidence OZZ, Statistični urad RS.
Metodološko pojasnilo:
število nezavarovanih oseb v prvem stolpcu (na dan) se razlikuje od podatkov v drugem stolpcu, in sicer
-	zaradi visoke fluktuacije na področju urejanja obveznega zdravstvenega zavarovanja oseb (npr. prejšnji zavezanec posreduje odjavo zavarovanja za osebo, novi zavezanec še ne posreduje prijave v novo zavarovanje itd.);
-	si določene osebe v časovnem obdobju ne uredijo statusa zavarovanja.
zavarovanja (stanje na dan 30. 9. 2004).
Območna enota	Niso zavarovani	Niso zavarovani
	na dan 30. 9. 2004	od 30. 9. 2003 dalje
OE Celje	2.347	250
OE Koper	1.562	249
OE Kranj	2.193	214
OE Krško	448	22
OE Ljubljana	6.146	1.319
OE Maribor	4.783	446
OE Murska Sobota	1.572	183
OE Nova Gorica	1.260	300
O E Novo mesto	698	25
OE Ravne na Koroškem	1.169	133
ZZZS V CELOTI	22.178	3.141
% v strukturi državljanov RS*	1,14	0,16
2. FINANČNI VIRI
2.1. Višina prispevnih stopenj in pavšalnih prispevkov (v obdobju januar - september 2004)
1. Proporcionalne stopnje po posameznih vrstah prispevkov
a)	Stopnja prispevkov za zavarovanje za primer bolezni in poškodbe izven dela:
—	aktivno prebivalstvo
-	za vse pravice (delojemalci 6,36% od osnove, delodajalci 6,56% od osnove);
—	upokojenci
-	za pravice do zdravstvenih storitev, povračila potnih stroškov, pogrebnino in posmrtnino (5,96% od osnove)
—	kmetje
-	za ožji obseg pravic (za zdravstvene storitve in povračila potnih stroškov 5,21% od osnove za pokojninsko in invalidsko zavarovanje ali 18,78% od katastrskega dohodka)
-	za širši obseg pravic (ožji obseg pravic in za nadomestila, pogrebnino in posmrtnino - 5,21% in 1,15% od osnove za pokojninsko in invalidsko zavarovanje)
b)	Stopnja prispevkov za zavarovanje za primer poškodbe pri delu in poklicne bolezni:
—	za vse pravice (delodajalci 0,53%),
—	za pravice do zdravstvenih storitev, povračila potnih stroškov, pogrebnino in posmrtnino (0,18%).
Tabela 2.1. Pregled vseh stopenj prispevkov, zavezancev za plačilo prispevkov ter vrste in obseg pravic.
Zavezanec za plačilo						
Vrsta in obseg pravic	Delodajalec	Delojemalec	Kmet	ZPIZ	ZRSZ	RS
Bolezen in poškodbe izven dela						
Za vse pravice	6,56%	6,36%			12,92%	
Za zdravstvene storitve, povračila potnih stroškov, pogrebnin in posmrtnin				5,96%		5,96%
Za zdravstvene storitve in povračila potnih stroškov			5,21% ali 18,78%			
Za nadomestila, pogrebnine in posmrtnine			1,15%			
Poškodba pri delu in poklicna bolezen						
Za vse pravice	0,53%		0,53%			
Za zdravstvene storitve., povračila potnih stroškov, pogrebnine in posmrtnine						0,18%
2. Pavšalni prispevki
Pavšalne prispevke za obvezno zdravstveno zavarovanje na osnovi 57. člena zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju določa ZZZS in so objavljeni v Sklepu o pavšalnih prispevkih za obvezno zdravstveno zavarovanje (Uradni list RS, št. 127-5424/2003). To so prispevki za zavarovane osebe iz 12., 13., 14., 17., 18. in 21 točke prvega odstavka 15. člena in iz 17. in 18. člena navedenega zakona. Pavšalni prispevki se določajo za tiste zavarovane osebe, ki imajo zelo nizke prejemke, so brez njih, oziroma prejemki niso znani.
a)	Pavšalni prispevek za zavezance iz 12., 13. in 14. točke prvega odstavka 15. člena zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju
Pavšalni prispevek, ki od 1. 1. 2004 znaša 20.700 SIT, mesečno plačujejo:
—	osebe zavarovane pri tujem nosilcu zavarovanja, ki med bivanjem v RS ne morejo uporabljati pravic - 12. točka,
—	družinski člani osebe, zavarovane pri tujem nosilcu in niso zavarovani kot družinski člani pri tujem nosilcu - 13. točka,
—	tujci, ki se izobražujejo v RS - 14. točka.
Na osnovi plačanega pavšalnega prispevka so zavarovane osebe zavarovane za primer bolezni in poškodbe izven dela in imajo pravice za koriščenje zdravstvenih storitev in povračila potnih stroškov. Podračun, na katerega se plačujejo ti prispevki, je 01100-3008642631.
b)	Pavšalni prispevek za zavezance iz 17., 18. in 21. točke prvega odstavka 15. člena zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju
Pavšalni prispevek, ki od 1. 1. 2004 znaša 4.810 SIT, se plačuje mesečno za:
—	osebe, ki prejemajo stalno denarno pomoč - 17. točka (prispevek plačuje RS),
—	osebe, uživalce priznavalnin po predpisih o varstvu udeležencev vojn - 18. točka (prispevek plačuje izplačevalec prejemkov),
—	osebe, ki niso zavarovane iz drugih naslovov - 21. točka (prispevek plačujejo občine).
Na osnovi plačanega pavšalnega prispevka so zavarovane osebe zavarovane za primer bolezni in poškodbe izven dela in imajo pravice za koriščenje zdravstvenih storitev in povračila potnih stroškov. Podračun, na katerega se plačujejo ti prispevki je 01100-3008642631 za zavezance iz 17. in 18. točke prvega odstavka 15. člena zakona in 01100-3000165316 za zavezance iz 21. točke.
c)	Pavšalni prispevek za zavezance iz 17. in 18. člena zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju
Pavšalni prispevek, ki od 1. 1. 2004 znaša 610 SIT, se plačuje mesečno oziroma od vsake pogodbe o delu ali vsake napotnice, kadar zavarovana oseba dela preko študentskega servisa, za:
—	učence in študente pri praktičnem pouku, pri opravljanju proizvodnega dela oziroma delovne prakse in na strokovnih ekskurzijah (prispevek plača pravna ali fizična oseba, pri katerih so zavarovanci na usposabljanju ali delu),
—	osebe na prestajanju zaporne kazni in vzgojnega ukrepa pri delu, poklicnem izobraževanju in pri opravljanju dovoljenih dejavnosti v skladu z zakonom (prispevek plača pravna ali fizična oseba, pri katerih so zavarovanci na usposabljanju ali delu),
—	osebe, ki opravljajo dejavnost kot postranski poklic (prispevek plača zavarovanec sam),
—	osebe, ki so opredeljene v 18. členu zakona - npr. osebe, ki sodelujejo v reševalnih akcijah, pri športnih akcijah, ipd. (prispevek plačujejo organizatorji del oziroma akcij).
Na osnovi plačanega pavšalnega prispevka so zavarovane osebe iz 17. člena zakona zavarovane za primer poškodbe pri delu in poklicne bolezni, medtem ko so osebe iz 18. člena zakona zavarovane le za primer poškodbe pri delu in imajo pravice za koriščenje zdravstvenih storitev, povračila potnih stroškov in pogrebnino in posmrtnino. Podračun, na katerega se plačujejo ti prispevki je 01100-3008640594.
2.2. Prihodki ZZZS
Tabela 2.2. Bilanca prihodkov ZZZS v obdobju januar-september 2004.	v 1000 sit
ZZZS	Realizacija	Delež od vseh	Finančni načrt	Delež od vseh	Realizacija	Delež od vseh	Indeks	Indeks
PRIHODKI	I.-IX, 2003	prihodkov <v%)	2004	prihodkov (v%>	I.-IX. 2004	prihodkov (v%)	04/FN	04/03
	1	2	3	4	S	6	7=5(3	8=5/1
1. Prispevki	266,527,064	98,7	391.101.586	98,7	285.067,614	98,1	72,9	107,0
2. Prihodki od naložb	42.678	0,0	63.051	0,0	176.976	0,1	283,9	419,4
3. Ostali prihodki	3,410,383	1,3	4.944.547	1,2	5.368,488	1,8	108,6	157,4
SKUPAJ PRIHODKI (1-3)	269.980.125	100,0	396.109.184	100,0	290.615.078	100,0	73,4	107,6
Vir: ZZZS, aplikacija SAP.
2.3. Odpisani in odloženi prispevki za obvezno zdravstveno zavarovanje
Tabela 2.3. Odpisani in odloženi prispevki v obdobju januar - junij 2004.
	CE Cel	e	OE Ko	ler	CE Kranj		OE K riko		OE Lubljana		CE Maribor	
	Število	Indeks*	Število	Indeks*	Število	Indeks*	Število	Indeks*	Število	Indeks*	Število	Indeks*
1. Vloge												
a) število prispelih	144	163,6	99	60	76	47.9	116	176	646	191	221	44.5
b) števila pozitivno rešenih	79	219,4	57	58	26	40.0	60	1200	129	46	101	44,69
2. Odpisani prispevki za OZZ a) od pisani-SKUPAJ	11,441.531,0	101,5	13.201 119.0	58,0	11.732.039.0	29,5	69.296.532.0	675.0	152.325.092,0	0	34.883.402.6	43,8
b) DURS (Zakon)	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0,0	0.0	0,0	0.0	0	0.0	0,0
c) DURS (Uradna dolžnost)	6.003.107,0	91.3	1.538986.0		3.160.228,0	18,2	52 297.551.0	0,0	132.118.596.0	0	4.610.823.0	127,3
d) realni odpis	5.438.424,0	115,6	11.662.131,0	53,0	6.552.611.0	38,3	16.998.981.0	165,0	20.206.496,0	37.4	30.052.579,6	39,6
OE	5.053.456,0	146,3	10.909.137,0	49,0	6.552.611,0	38,3	0,0	0.0	0,0	0	29.086.739,6	39,5
II. stopnja"	384.968.0	31,0	752.994.0	108,0			0,0	0,0	0,0	0	963.840,0	45,8
uo							0,0	0,0	0.0	0		
3. Odloženi prispevki za OZZ	16.098.725.0	30,3	6.390.944,0	31,0	19.499.078,0	76.8	0,0	0.0	55.250.811,0	1Đ0.1	9.565.208,7	17,9
4, Poravnani odloženi prispevki	120.956.0	0.4	0.0	o.o			o.o	0,0	2.777.046.0	0	4.819.4B6.3	25,2
	OE Murska Sobota		CE Nova Corica		OE Novo mesto		OE Ravne na Koroškem		SKUPAJ1		
	Število	Indeks*	Število	Indeks'	Število	Indeks*	Število	Indeks'	Število	Indeks'	
1, Vloge											
a) število prispelih	67	92,55	51	159	76	49	52	57	1.572		130
b) število pozitivno rešenih	32	200	17	100	26	32	20	50	549		65
2, Odpisani prispevki za OZZ a) odpisa ni-SKUPAJ	13.287 983,7	380,0	14.010.969.0	301,0	20.468 276,0	28	15 972.652,0	50,0	0.0 356.580.396,3		
b) DURS (Zakon)	0,0	0,0	0.0	0.0	0.0	0	0,0	0,0	0.0		
t) DURS (Uradna dolžnost)	1.304.360.0	0.0	0.0	0.0	16.990.366,0	30	11.323.538.0	98,0	231.567.557.0		
d) realni odpis	0.0	0,0			1.477.910.0	15			94.389.132,6		
OE	9.813.124,7	266,3	14.010.969.0	358,0	36.567.0	0	4.649.114,0	23,0	62.113 718,3		
II. stopnja**	2.150.499,0	0,0			1.441.343.0	211	0,0	0.0	5.693.544,0		
UO						0	0,0	0,0	0.0		
3. Odloženi prispevki za OZZ	21.253 727.4	130,1	3.934.980.0	110,0	1.733.663,0	94	170.836,0	4,0	134.007.975.1		
4, Poravnani odloženi prispevki	4.317.510.0	66.8	1.246.923,0	364,0	614.759.0	13	170.838,0	4,0	14.067.520.3		
Vir: Območne enote ZZZS in poslovni sekretar ZZZS. Opombe:
* Indeks se nanaša na obdobje 1-6 v letu 2003.
** Na II. stopnji rešuje pritožbe direkcija (v prvi polovici 2004 je bilo od 182 vlog pozitivno rešenih 14 vlog). *** Zaradi nedoslednosti pri poročanju podatkov za preteklo obdobje (januar-junij 2003) izračun skupnega indeksa na omenjeno obdobje ni smiseln.
Definicija:
Odpisani - seštevek zneskov iz vrstic 'DURS' in 'realni odpis'.
DURS (zakon) - zneski prispevkov, ki so odpisani z odločbo Zavoda po seznamu, ki ga je pripravil DURS na podlagi Zakona o suši.
DURS (uradna dolžnost) - znesek prispevkov, ko DURS ugotovi zastaranje oziroma neizterljivost.
Realni odpis - zneski prispevkov, ki so bili odpisani na podlagi odločbe Zavoda na vlogo posameznih zavezancev.
Odloženi prispevki - zneski prispevkov, ki jih je Zavod z odločbo odložil ali omogočil obročno poplačilo na vloge posameznih
zavezancev.
Poravnani odloženi prispevki - znesek odloženih prispevkov, ki so bili poravnani v obravnavanem obdobju.
Pojasnilo: Podatki iz tabele se zbirajo dvakrat letno, in sicer za obdobje januar-junij in za obdobje januar-december. Zato so v tabeli navedeni le podatki za zadnje opazovano obdobje (januar-junij 2004).
2.4. Izterjava neplačanih prispevkov za obvezno zdravstveno zavarovanje
Tabela 2.4. Izterjava neplačanih prispevkov v obdobju januar - junij 2004.*
Območna enota	Število začetih postopkov			Število zaključenih postopkov			Znesek prejetih plačil • prisp. 02Z		
	l-VI 03	l-Vl 04	Indeks	l-VI 03	l-VI 04	Indeks	l-VI 03	l-VI 04	Indeks
Celje	24	25	104,2	6	15	250,0	27.724.961	784.407	2,8
Koper	19	261	1373,7	34	71	208,8	9.123.604	3.661.163	40,1
Kranj	181	48	26,5	34	73	214,7	5.782.985	5.506,929	95,2
Krško	9	9	100,0	10	14	140,0	550,966	311,136	56,5
Ljubljana	107	186	173,8	18	65	361,1	26,422,230	8.896.211	33,7
Maribor	17	73	429,4	24	32	133,3	9.746.663	4.050.129	41,6
Murska Sobota	65	39	60,0	38	21	55,3	2.579.540	3.368.361	130,6
Nova Gorica	37	15	40,5	21	13	61,9	2.091.729	1.235.275	59,1
Novo mesto	22	26	118,2	25	12	48,0	1.055.022	1.447.515	137,2
Ravne na Koroškem	7	5	71,4	19	18	94,7	1.183.940	1.530.621	129,3
SKUPAJ	488	687	140,8	229	334	145,9	86.261.640	30.791.747	35,7
Vir: Sektor za pravne in splošne zadeve ZZZS za podatke o številu začetih in dokončanih postopkov v opazovanem obdobju ter oddelek za
finance in računovodstvo na direkciji ZZZS za podatek o znesku prejetih plačil v opazovanem obdobju iz naslova terjatev. * Opomba: V tabeli so zajeti le podatki o številu vloženih izvršb za neplačane prispevke t. i. individualnih zavezancev za plačilo prispevkov in število prijavljenih terjatev v insolventnih postopkih (stečajni postopki, postopki prisilne poravnave in likvidacij). Obseg obravnav po območnih enotah je odvisen od dejanskega števila dolžnikov oziroma števila insolventnih postopkov, kar je potrebno upoštevati pri primerjanju oziroma ocenjevanju učinkovitosti posamezne območne enote.
Pojasnilo: Podatki iz tabele se zbirajo dvakrat letno, in sicer za obdobje januar-junij in za obdobje januar-december. Zato so v tabeli navedeni le podatki za zadnje opazovano obdobje (januar-junij 2004).
3. URESNIČEVANJE PRAVIC
3.1.	Mreža javne zdravstvene službe (stanje na dan 30. 6. 2004)
ZZZS je imel v prvi polovici leta 2004 sklenjenih 1.356 pogodb z izvajalci zdravstvenih storitev, od tega 210 z javnimi in 1.146 z zasebnimi izvajalci.
Vir: ZZZS, aplikacija Spremljanje in sklepanje pogodb z izvajalci.
Za izvedbo dogovorjenih programov je bilo v pogodbe vkalkuliranih 35.471 delavcev iz ur, od tega 5.231 zdravnikov iz ur (splošni zdravniki iz ur 1.254, zobozdravniki iz ur 1.053 ter specialisti iz ur 1.440). Vir: ZZZS aplikacija Spremljanje in sklepanje pogodb z izvajalci.
3.2.	Izbira osebnega zdravnika
Tabela 3.2. Število opredeljenih zavarovanih oseb za izbranega zdravnika na dan 31. 8. 2004.
Vrsta zdravnika	Število zdravnikov iz ur	Število opredeljenih oseb	Število opredeljenih oseb na zdravnika	Delež opredeljenih od vseh zavarovanih oseb (100=1.939.494)
Izbrani zdravnik	1.072,58	1.899.056	1.771	97,92
- otroški	115,35			
- šolski	128,14			
- splošni	829,09			
Izbrani ginekolog	129,77	630.911	4.862	71,65
Izbrani zobozdravnik				
- za mladino	300,72	286.867	954	74,89
- za odrasle	613,93	1.134.273	1.848	72,87
Vir: ZZZS, aplikacija IOZ.
3.3. Partnersko dogovarjanje, javni razpisi in sklepanje pogodb
V poletnih mesecih so se nadaljevala pogajanja partnerjev za Splošni dogovor za pogodbeno leto 2004 (v nadaljevanju Dogovor 2004). Julija je bil sprejet Aneks št. 1 k Dogovoru 2004. Takoj v začetku septembra pa so se nadaljevala pogajanja o ostalih odprtih vprašanjih že za Aneks št. 2 k Dogovoru 2004. Konec septembra pa je Upravni odbor Zavoda potrdil 61 novih izvajalcev, s katerimi bomo sklenili pogodbo z začetkom veljavnosti 1. 10. 2004.
3.4. Izvajanje programov zdravstvenih storitev
Tabela 3.4. Plan in realizacija količine storitev po dejavnostih v Sloveniji v obdobju januar-september 2004.
Skupine	Št. izdanih naročilnic	Delež naročilnic (v %)	Vrednost med.-tehničnih pripomočkov tv tolarjih)	Delež vrednosti (%)	Povprečna vrednost na naročilnico (v tola ri iti)
Proteze udov	700	0,15	144.133.868	1,90	205.905,53
Estetske proteze	3.210	0,67	72.639.605	0,96	22.691,47
Ortoze	7.253	1,50	165,502.194	2.18	22.818,45
Ortopedska obutev	4.520	0,94	78.738.680	1,04	17.420,06
Vozički in ost .a li pripomočki za q i banje, stojo in sedenje	10.673	2,21	396.331.179	5,23	37.134,00
Električni stimulatorji in ostali aparati	3.427	0,71	96.563.030	1,27	28.177,13
Sanitarni pripomočki	4.073	0,84	63.915.930	0.84	15.692,59
Blazine proti preležani na m	053	0,20	24.667.643	0,33	25884,20
Kil ni pasovi	3.229	0,67	34.972.141	0.46	10.830,64
Pripomočki pri umetno izpeljanem črevesju	13.915	2,89	608.244.180	8,02	43.711,40
Pripomočki pri težavah z odvajanjem seča	187.158	38,81	2.150.311.822	28,35	11 489,29
Pripomočki pri zdravljenju sladkorne bolezni	73.447	15,23	2,173,264.381	23.66	29.589,56
Kanile	4.950	1,03	80.417.462	1,06	16.245,95
Ostali tehnični pripomočki	2064	0,43	14.020.234	0,18	6792,75
Pripomočki za slepe in slabovidne	88.534	18,36	372.797.494	4,92	4.210,78
Slušni aparati	8.734	1,81	582.382.665	7,68	66.679,95
Obvezi In i material	53.066	11,00	317.347.692	4,18	5980,25
Raztopine	12.317	2,55	11.202.266	0.15	909,50
Servisiranje			111.667.465	1,47	
Strošek dela izposojevalnice			34.601.438	0,46	
Storitve			50.158.375	0,66	
SKUPAJ	482.223	100,00	7,584.079.744	100,00	15.727,33
BOD - bolnišnični oskrbni dan. NOD - nemedicinski oskrbni dan. SPP - skupina primerljivih primerov.
v akutno bolnišnično obravnavo so vključene tudi operacije na odprtem srcu. program je načrtovan od 1. 7. 2004 dalje.
**** ostalo vključuje IRI, CZBO Stična,
doječe matere in spremljanje. Vir: ZZZS, aplikacija Spremljanje in sklepanje pogodb z izvajalci in aplikacija Stroški zdravstvenih storitev.
3.5. Nadzor nad izvajanjem programov zdravstvenih storitev
Tabela 3.5. Realizacija zaključenih nadzorov in zaključenih nadzornih postopkov na ravni ZZZS v obdobju januar-september 2004.
A. Medobmočni	Letni	Zaključeni nadzorni postopki	Delež rea-	Zaključeni	Delež rea-
nadzori *	plan		li zaci je (%}	nadzori "*""	lizacije (%)
Intemistika	72	35	43.61	49	68.06
Kirurgija	39	27	69,23	29	74,36
Ortopedija	53	32	54,24	42	71.19
ORL	48	16	33,33	21	43,75
Ginekologija	54	44	61,46	46	68.69
Psihiatrija	31	19	61,29	23	74.19
Pediatrija	36	27	75	30	83,33
Patronaža	37	28	75,66	31	63.76
Lekarne	66	12	18.13	13	19,7
DSO ifl PSZ	51	12	23,52	19	37,25
Spec. zob.	20	3	15	3	15
Skupaj vsi	513	265	50	308	80.39
Medoobmočni nadzori so nadzori, ki jih specializirane nadzorne skupine opravljajo pri vseh izvajalcih. Območni nadzori so nadzori, ki jih opravljajo nadzorni zdravniki in drugi pooblaščeni nadzorniki v matični območni enoti, kjer so zaposleni.
H. Območni nadzori ""	Letni plan	Zaključeni nadzorni postopki ***	Delež rea. iiza c i je |%|	Zaključeni nadzori	Delež rea. lizacije (%)
Splošne amb.	149	51	34,23	72	48,32
Zobozdravstvo	126	67	53,17	74	58,73
Finančni re&. prev.	20	12	80	17	85
Finančni ostali	113	36	33,83	50	44,25
Administrativni	145	<15	31,03	57	39,31
Pravica	104	41	39.42	62	59.62
Skupa) vsi	657	254	38,65	332	50.83
Vsi nadzori skupaj (A+B|	Letni plan	Zaključeni nadzorni postopki	Delež rea. lizacije	Zaključeni nadzori	Delež realizacije {%)
Medobmočni	513	255	50	308	60,39
Območni	857	254	38,86	332	50.53
Skupaj vsi nadzori	1170	509	43,62	640	54,34
Vir:
Zaključen nadzorni postopek je popolnoma zaključen postopek nadzora.
Zaključen nadzor je nadzor, opravljen do faze izdaje Nadzornega zapisnika. ZZZS, aplikacija Nadzori.
*
«
3.6. Odločanje o pravicah pri imenovanih zdravnikih in zdravstvenih komisijah ZZZS
Tabela 3.6. Odločbe imenovanih zdravnikov in zdravstvenih komisij ZZZS ter pritožbe in tožbe zoper odločbe v obdobju januar-junij 2004.
	Zdravstvene komisije 1. stopnje na območnih enotah											ZK II. Stopnje	
	CE	KP	KR	KK	LJ	MB	MS	NG	NM	RV	SKUPAJ	Ljubljana	Maribor
1. a) St. vseh izdanih odločb imenovanih zdravnikov	18.216	10258	14.615	5.536	56.506	24.090	10.368	5.091	11.011	15430	171.121		
h) St. izdanih odločb na imenovanega zdravnika	3.643	5129	3.908	3.076	4.594	4.800	3.482	1 697	6096	3853			
c) St. izdanih odločb o botniSkern staležu nad 30 dni	16.622	8143	11.510	4.347	40.721	18.658	8.993	3.805	9019	13110	133.928	1810	721
St odločb o bolniškem staležu, izdanih po predhodnem pregledu	1.510	166	772	831	723	2.109	390	2157	310	489	9457	78	119
ei delež odločb, izdanih po predhodnem pregledu	3.67	2.04	6.71	19.12	1.73	11.30	4.34	5669	3.44	3,73	7.06	3.0	16.5
f) St. izdanih odločb po 537. členu ZDR'	245	29	73	56	181	792	76	63	110	86	1.711	0	1
o) St. odločb, izdanih po predhodnem pregledu		2	3	870	0	42	0	32	4	501	1.454	112	161
2. a) St. pritožb zoper vse izdane odločbe imen. zdravnikov	623	270	394	198	1943	1.120	98	96	277	290	6.309	3786	1120
b) St. spremenjenih odločb na zdravstveni komisiji	40	32	9	18	232	256	22	7	30	82	708	365	256
c) delež spremenjenih odločb na zdravstveni komisiji	6.4	11.9	2.3	9.1	11.9	22.9	22.4	7.3	JO. S	21.4	13,3	10.0	22,3
d) St. odločb, izdanih na zdravstveni komisiji		270				1.120					1,390	3786	1120
e) St vloženih tožb zoper izdane odločbe zdr. komisiie						59					L 59	202	59
3. a) St. preietih predlogov za zdraviliško zdravljenje	2.230	1.327	1.996	784	7.497	2.995	1.001	911	1.299	1.337	21.379		
bi St. odobrenih predlogov	1.034	907	1 303	372	3.880	1.664	808	677	769	929	12.343		
c) delež odobrenih predlogov gfede na Število predlaganih	46.4	66.3	65.2	47.4	51.8	55.6	80,7	74,3	59.2	695	57.7		
Vir: Območne enote ZZZS.
Opomba: ZDR - zakon o delovnih razmerjih.
Pojasnilo: Podatki iz tabele se zbirajo dvakrat letno, in sicer za obdobje januar-junij in za obdobje januar-december. Zato so v tabeli navedeni le podatki za zadnje opazovano obdobje.
3.7. Predpisovanje in poraba zdravil
Tabela 3.7.1. Obvladovanje odhodkov za zdravila - izdatki za zdravila in število receptov v obdobju januar- september 2004.
							Murska Sobota	Nova Gorica	Novo mesto	Ravne	
Obdobje 1 - 9 2004	Celje	Koper	Kranj	Krško	Ljubljana	Maribor				na Koroškem	Skupaj
Povprečni izdatki za zdravila											
- na pogojno enoto zavarovanih oseb	6.902	6.146	6.195	6.361	7.826	7 109	7.136	5.959	6.474	6.175	6968
-na škatlo (v tisoč SIT)	1,8	1,8	1,8	1,7	2,1	1,8	1,6	1,7	1,7	1,7	1,9
-na recept (v tisoč SIT)	4,0	4,2	4,5	3,8	5,1	4,0	4,0	4,0	3,9	3,7	4,3
Indeksi izdatkov za zdravila (na preteklo obdobje)											
- na pogojne enote zavarovanih oseb	104,0	102,0	101,1	105,6	101,9	100,6	101,4	102.8	99,7	99,3	101,7
- na škatlo	106,0	105,2	105,6	106,5	108,2	103,1	104,3	105,2	104,1	103,5	105,3
- na recept	104,4	102,8	102,4	102,5	103,3	100,5	100,7	103,6	100,2	101,1	102,3
Vir: ZZZS, baza receptov, aplikacija IOZ.
Opomba: Rp P in V liste (NRPL 224), brez podatkov o nerazvrščenih receptih.
Zadnji razpoložljivi podatki za zavarovane osebe in pogojne enote na dan 30. 9. 2004, primerjano s stanjem dne 30. 9. 2003.
Slika 3.7.2. Izdatki obveznega zdravstvenega zavarovanja za zdravila v obdobju 2002, 2003 in od januarja do septembra 2004.
milijonov tolarjev 6.000
3.000
Jan. feb mar. apr. maj jun. jul. avg. sep. okt. nov. dec.
Vir: ZZZS, baza receptov.
3.8. Predpisovanje in vrednost izdanih medicinsko tehničnih pripomočkov
Tabela 3.8. Število izdanih naročilnic in vrednost izdanih, izposojevanih in servisiranih medicinsko tehničnih pripomočkih iz naslova obveznega zdravstvenega zavarovanja v obdobju januar-september2004.
Skupine	Št. izdanih naročilnic	Delež naročilnic (v %)	Vrednost med.- tehničnih pripomočkov (v tolarjih)	Delež vrednosti (%)	Povprečna vrednost na naročilnico (v tolarjih)
Proteze udov	700	0,15	144.133.868	1,90	205.905.53
Estetske proteze	3.210	0.67	72.839.605	0,96	22,691.47
Ortoze	7.253	1,50	165,502.194	2,18	22,818,45
Ortopedska obutev	4.520	0,94	78 738 680	1,04	17.420,06
Vozički in ost.ali pripomočki za qibanje, stojo in sedenje	10673	2.21	396 331.179	5,23	37.134,00
Električni stimulatorji in ostali aparati	3.427	0,71	96.563.030	1,27	28.177,13
Sanitarni pripomočki	4.073	0.84	63.915.930	0,84	15.692,59
Blazine proti preležaninam	953	0.20	24.667.643	0,33	25,884.20
K il ni pasovi	3.229	0.67	34.972.141	0,46	10,830,64
Pripomočki pri umetno izpeljanem črevesju	13.915	2,89	608.244.180	8,02	43.711.40
Pripomočki pri težavah z odvajanjem seča	187.158	38.81	2.150.311.822	28,35	11.489.29
Pripomočki pri 2dravijenju sladkorne bolezni	73.447	15.23	2.173,264.381	28,66	29.589.56
Kanite	4.950	1,03	80 417.462	1,06	16.245.95
Ostali tehnični pripomočki	2.064	0,43	14.020.234	0,18	6.792,75
Pripomočki za slepe in slabovidne	88.534	18,36	372.797.494	4,92	4.210,78
Slušni aparati	8.734	1.81	582.382.665	7,68	66.679,95
Obvez i Ini material	53.066	11.00	317.347.692	4,18	5,980.25
Raztopine	12.317	2,55	11,202.266	0,15	909.50
Servisiranje			111 667.465	1,47	
Strošek dela izposojevalnice			34.601.438	0,46	
Storitve			50.158.375	0,66	
SKUPAJ	482.223	100,00	7.584,079.744	100,00	15,727,33
Vir: ZZZS, aplikacija Stroški.
Opomba: Podatki v tej tabeli so nastali stroški po posameznih skupinah medicinsko-tehničnih pripomočkov in skupaj za vse skupine, medtem ko so podatki v tabeli 4.1 Odhodki ZZZS , v točki 6. Zdravila in medicinski pripomočki, za medicinsko-tehnične pripomočke dejansko plačani stroški v obdobju (odhodki).
3.9. Trendi na področju začasne zadržanosti z dela in nadzor bolniškega staleža
Tabela 3.9.1. Absentizem po razlogih zadržanosti od dela v Sloveniji v obdobju januar-september 2003 in 2004.
	Razlogi zadržanosti	Primeri		Dnevi		Povprečna dolžina trajanja	
		2003	2004	2003	2004	2003	2004
Absentizem V breme delodajalca (do 30 dni)	poškodba na delu	24.197	24.602	445.313	454.044	18,4	18,5
	poklicne bolezni	48	54	486	675	10,1	12,5
	bolezni in pošk. izven dela	414.920	412.127	4.009.934	3.870.383	9,7	9,4
	poškodbe po tretji osebi	0	0	0	0	0,0	0,0
	(1) Skupaj	439.165	436.783	4.455.733	4.325.102	10,1	9,9
Absentizem v breme Zavoda (nad 30 dni)	poškodba na delu	6.493	6.613	309.863	308.504	47,7	46,7
	poklicne bolezni	3	13	664	950	221,3	73,1
	bolezni in pošk. izven dela	42.897	41.620	2.932.224	2.943.275	68,4	70,7
	nega	77.893	73.657	365.250	332.990	4,7	4,5
	transplan, izolacije, sprem	24.674	26.428	28.322	29.928	1,1	1,1
	poškodbe po tretji osebi	1.944	7.231	65.105	232.492	33,5	32,2
	uspos. otroka za rehab.	50	39	403	419	8,1	10,7
	pošk. po 18. členu	3	14	474	911	158,0	65,1
	(2) Skupaj	153.957	155.615	3.702.305	3.849.469	24,0	24,7
	1+2 SKUPAJ	593.122	592.398	8.158.038	8.174.571	13,8	13,8
Vir: ZZZS, Baza podatkov o bolniškem staležu.
Tabela 3.9.2. Izvajanje laičnega nadzora bolniškega staleža za obdobje januar - junij 2004 v primerjavi z istim obdobjem leta 2003.
	OE	CE	OE	KP	OE	KR	OE	KK	OE	LJ
	2003	2004	2003	2004	2003	2004	2003	2004	2003	2004
1. Število laičnih nadzorov bolniškega staleža	127	30	129	0	60	0	107	15	126	146
2. Število ugotovljenih kršitev bolniškega staleža	6	0	2	0	2	0	5	0	0	89
3. % ugotovljenih kršitev bolniškega staleža	4,7	0	1.6	0	2,5	0	4,7	0	0	61,0
4. Število staležnikov nad 1 tetom	206	245	186	196	403	464	62	73	1.369	1.531
	OE MB		OEMS		OENG		OE NM		OE RV		SKUPAJ	
	2003	2004	2003	2004	2003	2004	2003	2004	2003	2004	2003	2004
1. Število laičnih nadzorov bolniškega staleža	91	32	113	40	79	0	173	6	99	34	1124	303
2. Število ugotovljenih kršitev bolniškega staleža	20	3	1	2	1B	0	52	0	7	0	113	94
3. % ugotovljenih kršitev bolniškega staleža	22,0	9,4	0,9	5,0	22,8	0,0	30,1	0,0	7,1	0	10,1	31,0
4. Število staležnikov nad 1 letom	194	346	112	269	46	66	111	142	184	193	2.875	3.575
Vir: Poročila Območnih enot ZZZS - imenovani zdravniki in zdravstvene komisije, letno poročilo o laičnih nadzorih bolniškega staleža. Pojasnilo: Podatki iz tabele se zbirajo dvakrat letno, in sicer za obdobje januar-junij in za obdobje januar-december. Zato so v tabeli navedeni le podatki za zadnje opazovano obdobje (januar-junij 2004).
FINANČNI ODHODKI
«
4.1. Odhodki ZZZS
Tabela 4.1. Bilanca odhodkov ZZZS v obdobju januar-september 2004 .	v 1000 sit
ZZZS ODHODKI	Realizacija I,-IX. 2003	Detel od vsgh odhodkov <v%)	Finančni načrt 2004	Pelei od vseh odhodkov (v%)	Realizacija l.-DC. 2004	Delež od vseh odhodkov (v%>	Indeks 04VFN	Indeks 04/03
	1	2	3	4	5	s	7=513	8=511
1. Osnovno zdravstveno varstvo	&1.025.80S	18,1	70.601.657	17,2	53.364.561	18,0	75,6	104,6
- osnovna zdravstvena dejavnost	15.51 6.352	12.6	0		37317 790	12,6		105.1
- zdbna nega in protetika		4.6	0		13432 894	4,5		103,5
- reševalni pravo»	252168!)	0.9	0		2.613. 678	0,9		103,4
2. Spec, ambul, in boln zdravljenje	122.681.721	43.6	179.742,894	43.6	128.251.195	43,3	71.4	104,5
- spec ambulantna dejavnost	31.118.22B	11,1	0		30.323 832	10,2		97,5
- spec, bolnišnična dejavnost	91.5S3.493	32,6	0		97.922.363	33,0		106,9
3. Zdravi Iii ko zdravljenje	2,828.606	1,0	3.847.249	0,9	2,749.921	0,9	71.5	97,2
4, Dejavnost socialnih zavodov	12,954.763	4,6	19.509.972	4,8	14.147,144	4,8	72,5	109,2
Odhodki za ostale neprofitne ustanove	702,069	0,2	1.043.134	0,3	952.976	0,3	91,4	135,7
SKUPAJ (IS/	190195 968	67.7	174.744.906	66.9	199.465.797	67.3	71.6	104,9
C. Zdravila in medicinski pripomočki	S 1.570.007	18,3	75.527.822	16,4	54.201.702	18,3	71,8	105,1
- za zdravila 1 '	42.300.663	15.0	62 270.262	15.2	44.719.827	15.1	71.8	105.7
- za medicinske pripomočke	7.434.754	2.6	10.618.983	2,6	7.570.251	2.6	71.3	101,8
- za preskrbo s krvjo, cepiva in samt.mater.	1.834.589	0.7	2.638.577	0.8	1.911.524	0.6	72,4	104.2
7. Zdravljenje v tujini ■ napotitve	445.619	0,2	781.290	0,2	264.222	0,1	33,6	59,3
8. Mednarodno zavarovanje	1,447.587	0.5	3.078.130	0,7	1.404.558	0,5	45.6	97,0
- Slovenski zoivarwanoi	967.730	0.5	0		696.175	0,3		92,6
- Tuji zavarovanci	479.857	0.2	0		506.383	0.2		105,9
9. Drugi odhodki skupaj:	29.458.222	10,5	43.385.464	10,7	32.614.699	11,0	74,3	110,7
■ za nadomestita odsotnosti	27 545 882	9.8	41.216 777	10,0	30.647.976	10.3	74.4	111,3
- za pogrebnine, posrmtnine	1.644.250	0.6	2 252 804	0.5	1.644.797	0.6	73.0	100.0
- za potne stroške, dnevnice, prevoze	278.091	0.1	415 862	0.1	322.125	0.1	77.5	115.8
10. Odhodki za dero ZZZS skupaj:	7.568.514	2,7	11.111.416	2,7	7.452.568	2,5	67,1	98,5
- plaće in drugi izdatki zaposlenim	3080.056	1.1	4.342 985	1,1	3.184.583	1.1	73.3	103,4
- prispevki delodajalca J:'	434.841	0.2	734.029	0.2	534 227	0,2	72,8	122,9
- materialni tzdeöti siuibe	3.278010	1.2	4.639.295	1,2	3.404.415	1,1	70,3	103,9
- investicijski odhodki	775.607	0.3	1.195.108	0.3	329 343	0,1	27,6	42,5
11, Obresti od zadolževanja	449-305	0.2	1.400.000	0.3	930.646	0.3	68.5	207,1
SKUPAJ ODHODKI (1-11)	281.142.222	100,0	410.529.028	100,0	296.334.392	100,D	72,2	105,4
								
RAZLIKA MED PRIHODKI IN ODHODKI	-11.162.096		-14.419.644		-5.719.315			
B. IZKAZ RAČUNA FINANČNIH TERJATEV IN NALOŽB 5,418			7.007		46.924			
C. RAČUN FINANCIRANJA	11.009.000		14.412.637		5.636.000			
POSLOVNI REZULTAT	-147.678		-0		-36,391			
Vir: ZZZS, aplikacija SAP. Opombe:
1.)	Zaradi mednarodne primerljivosti odhodkov za zdravila se storitev izdaje zdravil in vrednost izdanih zdravil evidentirata skupaj na postavki 'zdravila' od leta 2004 dalje.
Zaradi primerljivosti podatkov z letom 2003 smo odhodke za lekarniško dejavnost prišteli k odhodkom za zdravila.
2.)	Zaradi zakonsko predpisanega evidentiranja odhodkov za premije obveznega dodatnega pokojninskega zavarovanja so v letu 2004 te premije vključene v skupino odhodkov prispevki delodajalca. Premije od avgusta do decembra 2003 so bile plačane v letu 2004.
3.)	Upravni odbor Zavoda je na seji dne 21. 7. 2004 in dne 15. 9. 2004 sprejel prerazporeditev sredstev znotraj finančnega načrta Zavoda za leto 2004.
5. NOVI PREDPISI IN SKLEPI
5.1. Novi predpisi s področja obveznega zdravstvenega zavarovanja v obdobju julij-september 2004
Pravni akti ZZZS:
—	Navodilo za predpisovanje in izdajanje magistralno pripravljenih zdravil v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja;
Uradni list RS, št. 71-3172/2004; datum objave: 30. 6. 2004; veljavnost: od 8. 7. 2004 dalje (ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva, datum objave: 7.7.2004, veljavnost od 8.7.2004 dalje)
—	Pravilnik o Indok dejavnosti;
(ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva, datum objave: 21. 7. 2004; veljavnost: od 14. 7. 2004 dalje)
—	Navodilo o knjižničnem redu;
(ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva, datum objave: 21. 7. 2004; veljavnost: od 14.7. 2 004 dalje)
—	Spremembe in dopolnitve Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja
Uradni list RS 84-3778/2004; datum objave: 30. 7. 2004; veljavnost: od 14. 8. 2004 dalje; (ZZZS LN aplikacija Egradiva, http://www.zzzs.si/egradiva; datum objave: 1. 9. 2004, veljavnost od 14. 8. 2004 dalje)
—	Popravek Sklepa o spremembi in dopolnitvi liste zdravil na podlagi sklepa o kriterijih za razvrščanje; Uradni list RS 104-10/2004; datum objave: 24. 9. 2004; veljavnost: od 24. 9. 2004 dalje
Okrožnice in navodila ZZZS:
—	Cenik listin;
(LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva; datum objave: 19. 7. 2004; veljavnost: od 21. 7. 2004 dalje)
—	Nov način obračunavanja v bolnišnični dejavnosti; (ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva; datum objave: 21. 7. 2004; veljavnost: od 1. 9. 2004 dalje)
Pravni akti partnerjev v zdravstvu:
—	Aneks št. 3 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2003;
(ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva; datum objave: 6. 7. 2004)
—	Aneks št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2004;
(ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva; datum objave: 19. 8. 2004; uporaba: od 1. 4. 2004 oziroma od 1. 8. 2004 dalje)
—	Področni dogovor za bolnišnice za pogodbeno leto 2004;
(ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva; datum objave: 5. 7. 2004)
—	Aneks št. 1 k Področnemu dogovoru za bolnišnice za pogodbeno leto 2004;
(ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva; datum objave: 14. 9. 2004)
—	Aneks št. 4 k Področnemu dogovoru za lekarniško dejavnost za pogodbeno leto 2003;
(ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva; datum objave: 15. 9. 2004; uporaba: od 1. 4. 2004 dalje)
5.2. Sklepi s sej Upravnega odbora in Skupščine ZZZS v obdobju julij-september 2004
Najpomembnejši sklepi s sej Skupščine ZZZS
V	navedenem obdobju je Skupščina ZZZS zasedala na 1 redni
seji, na kateri je sprejela naslednje najpomembnejše sklepe:
—	na 12. redni seji z dne 24. 9. 2004:
—	Sklep o zaključnem računu ZZZS za leto 2003 s pozitivnim mnenjem Računskega sodišča;
—	Informacija o pripravi Finančnega načrta ZZZS za leto 2005.
Najpomembnejši sklepi s sej Upravnega odbora ZZZS
V	navedenem obdobju je imel Upravni odbor ZZZS 2 redni
seji, na katerih je sprejel naslednje najpomembnejše sklepe:
—	na 40. redni seji z dne 21. 7. 2004:
—	Prerazporeditev sredstev po posameznih namenih v okviru Finančnega načrta ZZZS za leto 2004;
—	Informacija v zvezi z zniževanjem cen določenih zdravil domače farmacevtske industrije glede na zniževanje stroškov ZZZS;
—	Sklep o načrtovanju, beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev;
—	Sklep o spremembah in dopolnitvah cenovnih standardov medicinsko tehničnih pripomočkov;
—	Sklep o spremembah in dopolnitvah priloge sklepa o boleznih oziroma zdravstvenih stanjih zavarovanih oseb, pri katerih jim je zagotovljen
posamezni medicinsko tehnični pripomoček, ter spremembah in dopolnitvah šifranta medicinsko tehničnih pripomočkov;
—	Sklep o sofinanciranju projekta NALEP -nacionalna čakalna lista endoprotetike;
na 41. redni seji z dne 15. 9. 2004:
—	Informacija o pripravi Finančnega načrta ZZZS za leto 2005 ter razprava članov Upravnega odbora ZZZS v zvezi s pripravo le-tega;
—	Sklep o izbiri ponudb za opravljanje programov zdravstvenih storitev iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
—	Seznanitev z Revizijskim poročilom Računskega sodišča o pravilnosti računovodskih izkazov in poslovanju za leto 2003 - Upravni odbor ZZZS z zadovoljstvom ugotavlja, da je mnenje Računskega sodišča pozitivno brez zadržka in sprejme predlog sklepa o sprejetju Zaključnega računa ZZZS za leto 2003 ter ga posreduje Skupščini ZZZS v obravnavo in sprejem;
—	Upravni odbor ZZZS se seznani z informacijo in podpre sodelovanje ZZZS v tehnološki mreži ICT in konzorciju »E-poslovanje«;
—	Sklep o spremembah in dopolnitvah cenovnih standardov medicinsko tehničnih pripomočkov.