ANEMIJA PRI BOLNIKIH Z RAKOM IN NJEN
vPLIv NA KAKovosľ Žrvr,JENJA
Vero nika Ko dr e, dnv e t. łne d
Janssen-Cilag
Anemija je pogost pojav pri bolnikih z ľakom in je posledica bolezni same ali pa
zdravljenja (kemo- ali ľadioterapija)' Gľe za anemijo kľonične bolezni, kjeľ je
zmanjšano izločanje endogenega eľitľopoetina (homona, ki nastaja v ledvicah in
ki vpliva na nastajanje eritľocitov v kostnem-mozgu) ali pa gľe za zmanjśano
odzivnost kostnega mozga na ta hoľmon' Stevilne študije so dokazale, da
simptomi anemije, pľedvsem izčlpanost vplivajo na kakovost življenja in
navsezadnje zmanjšujejo pľeživetje bolnikov z takom.
Ko govorimo o anemiji, mislimo na nivo hemoglobina pod 120 g lL oz. na nivo
hematokľita pod 36vo pri ženskah in hemoglobina pođ 740 g lI' oz. hematokľita
pod'  Żvo pľi moških. Vedno bolj pomembno je 
zaveďanje, da anemija pomeni
slabšo oksigenacijo tumoľja in s tem slabšo odzivnost tumoľja na obsevanje in
kemoteľapijo, vse to pa pomeni slabše pľeživede bolnika. Anemija pa ima velik
negativni vpiv tudi na kakovost življenja. Bolniki jo 
občutijo kot izčlpanost,
utrujenost, nezmožnost opravljanja osnovnih fizičnih del (doma, v službi),
psihično obľemenjenost z boleznijo in motnje spanja. Simptome anemije lahko
odpravimo s transfuzijo krvi ali pa z eritropoetinom, pľidobljenim z
rekombinantno DNA tehnologijo (Eprex-epoetin alfa). Transfuzija siceľ hitľo in
učinkovito dvigne nivo hemoglobina, vendaľ pa ni brez nevarnosti (prenos
bolezni, alergijske reakcije, pľesežek železa, imunosupresivni učinek). Temu se
lahko izognemo z upoľabo epoetina alfa' ki učinkovito dvigne in vzdržuje nivo
hemoglobina med samim zdľavljenjem. Dvig kakovosti tivljenja v povezavi z
upoľabo epoetina alfa je 
bil ocenjen v številnih študijah (uporaba vpľašalnika
Fact-An, meľjenje s pomočjo linearne skale Lasa), kjeľ je 
bilo dokazano, da se z
dvigom hemoglobina zaŻ0-40 g/L poveča energija, aktivnost in splošna kakovost
življenja.
Na žalost se anemija, kot pomemben pľognostični faktoľ, še vedno premalo
obravnava. Bolniki o svoji izčrpanosti premalokľat potožijo svojim zdľavnikom,
keľ pač mislijo, da moľajo to stanje spľejeti kot del svoje bolezni. Vendar pa je
pomembno, da se zavedamo, da z 
,dravljęnjem 
anemije z epoetinom-alfa pľi
bolnikih z rakom izboljšamo počutje bolniku in mu olajšamo življenje. Żiv|jenje
pa je 
nepľecenljivo...
Viri:
Cancer-related Anemia, Fatigue and 
Quality 
of Life, R.Waltzman,MD; Oncology
special edition, Volume 5,Ż00Ż
57