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L A I B A C H.

Bei Iohann Georg Licht.

Zum Gebrauche seiner Vorlesungenl

m  ,

der medizinischen Fakultat zu Wien ordentlichem Mitgliede,
ijffentlichem ordendichem Lehrer der Heilk-unde
za  Laibach.

rast uns vereinfachen , was sich Vereinfachen last i
Last uns fruchtbarer an richtigen Grundsiitzen , und
vreniger ergiebig an Rezepten seyn.

Dem

HERRN DOCTOR

I0SEPH ZIMMERMANN

D e r

Chirurgie adjungirten Professor auf der hohen
Schule zu Wien

■\vidmet a u s

Hochachtung und Freundschaft

DI E S E N BAND

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der Verfasser.

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V o r r e d e.

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lange man allgemein annimt , die Heilkunie
[eye als ein aus eimelnen Theilen zusammen ge-
seztes Ganze zu betrachlen, uoelche einzelne Theile
man ohne Nachtheil des Ganzen erlernen , uniauch
glilcklich ausiiben kbnne, und diefs selbst Akade-
mien anerkennen *) So lange man in Staaten wilrk-
lich verschiedene Lehranstalten hat; wo mr derley
theihneise Heilkiinstler , TVunddrtze , Gcburtshel-
fer , Hebammen , Zahndrzte gebildet iverden ddr-
fen  ; So lange man gestattet, dafs sich der Er-

Anmerk.  *) Wer erinnert sich hier nieht , dec von der
ehurfiirstliehen Akademie nlitzlicher Wi«senschaften zu
Erfurt gekrSnnten Jugterischen Schrift ? "\Velche unter
vierzehn Preisbewerbungs - Sehriften die E i n z i g e
war , die gegen die Einheit der Heiikunde , mithin
fiir die Nothvvendigkeit ihrer Theilung sprach. O Tem-
pora! O Moreš!

6

lernung und Ausiibung dieser einzelnen abgerissenen
Theile dsr Heilkunde die rolnesten Menschen, ohne
aller Vorkenntnifs widm?n kom 'n  ; — So lange
wrden Abjiandh^ngen liber Wunden , Beinbriiche ,
Verrerikungen, Ge chvoiire und Geschwiilste immer-
hin Bediirfhifs bleiben, Man verarge mirs daher
nicht, wenn ich diese einzelnen Krankheitsformen
getrenter vortrage; dieser Vortrag ist der durch
die Gesetze geheiligten Lehranstalt angemessen .

Weit entfernt zu glauben , elvoas Vollkomme-
nes geleistet zu haben , bin ich vielmehr unendlich
belohnt; wenn es mir nar hie und da gelungen ist  9
diegevobhnlichen JVunddrtzevon ihrer rohen Empirie
abgebracht , und auf e in , sich auf richtige Natur -
gesetze griindendes Heilverfahren hingeleitet zu
haben ? Ob ich dlesen Zvoeek entsprochen  ? —
mugen Mdnner von Kopf und Herz entschsiden.

Laibach den  3. Idner  1803*

D. F.

7

Von den Wunden.

§, i.

Eine Wunde ist eine schnelle mechanische
vollkommene meistentheiis blutige Trennung
einzelner Gebilde des thierischen Organism.

§. 2 .

Diese mechanische Trennungen erleiden
eine zerschiedene Eintheiluiig; nemlich in
Hinsicht der Zalil, des Instruments, des
Theils, der Figur, der Gegend, und der
Gefahr.

§• 3 .

In Hinsicht der ZahI, heissen sie ein-
zelne, oder vermehrte Wunden.

8

§• 4 *

In Hins'cht des Instruments heissen ste
entweder gehaute, geschnittene, oder ge-
stochene Wunden, oder man nennt sie ge-
rissene, gebissene, gequetsehte, geschosse-
ne Wunden, je nachdeme das verletzende
Instrument scharf, cd :r stumpf war.

§* 5 «

In Riiksielit des verlezten Tiieils heissen
sie, Wunden der allgemeinen Bedeckuog ,
der Muskeln , dcr Gsfiisse , der Nerven ,
Sehnen, Knochen, Eingeweide, u. s. w.

§♦ 6 .

Wegen der Figur heist man sie gerade,
quere , schiefe, ekkichte, Lappenwunde,
und Wunden mit Substanzverlust,

§• 7 *

Nach der Gegend werden sie eingetheilt,
jn Kopf, Gesicht, Hals, Brust, Bauchwnn-
den. wie auch in Wunden der obern, und
unte n Gliedmassen, der Geleuke.

9

§. 8 -

In Riicksicht der Gefahr nennt man sie
geringe, gefahriiche, oder todtliche, Die
Todtlichkeit der Wunden ist entweder zu*i
fallig, oder schlechterdings.

§♦ 9 *

Der Begriff von den einzelnen, vermehr-
ten geschnittenen, gehautm, gequetschten,
geschcssenen, vergifteten Wunden, liegt m
der Benennung, so wie nicht roinder der
Begrif feiner Wunde der allgemeinen Bedec-
kungen, der Muskeln, der Nerven, der
Vennen, Arterien, Knochen, als auch was
eine langlichte. quere, Lappenwunde, und
ob dieselbeeineKopf, Gesicht, Hals, Brust,
Bauch, oder Gliedrnassenwunde sey, durch
die Benennung schon bestimmt ist, Nur der
Begriff der Gefahr der Wunden erfodert eine
genaueBestimmung, theiis um den Verwun-
deten seibst die gehorige Vorsage machen
zu konnen, aisauchum des Urtheilswiilen,
Welches wir oft dem gesetziichen Richter
zu geben bemiissiget sind*

10

$• 10 .

Die Grosse der Gefahr einer Venvuu-
dung, liegt demnach keinesvvegs allein in
dem verletzenden Instrumente, oder der
Ge\valt s  mit welcher es eindrang, in der
Grosse der Verwundung, noch in demver-
lezten Gebilde selbst. Die mdividuelle B~-
schaffenheit des Verwundeten, der durch
die Verwtmdung verursachte Schroek, die
Etitfernung- von seiner Muslichen Gernach-
lichkeit, Familie, die Abweseii !,, eit eines
geschickten Heilkiinstlers, Mavtgel an War-
tung und Pflege, die oft nicht schnell ge-

stillte Verblutung, die oft nothige Trans-

\

portirung des Verwnndeten, die Ungewifs-
heit der Heilung, und noch viel andere
Bedingungen, machen in Hinsicht der Ge¬
fahr die hochste Verschiedenheit aus. Wir
haben haufige Beobachtungen von gliicklich
geheilten betraehtlichen Verletzungen der
Gehirnsmasse, der Lungen, Magen, Leber,
und anderer wichtiger Organe, Zereissung
der Gelenke; indefs ich selbst auf die Quet-

II

schnng des lezten Gliedes einer Fufszehe
bey einem empfindlichen Madchen v-on 16
Jahren den Staarkratnpf und endlich denTod
folgen sah. Aehnliche Beobachtungen fin-
den sich in allen Werken liber Verwundun-
gen. Die Besrimmung derGefahr einer Ver-
wundung bleibt d-mnachimmer dieschwer-
ste Aufgabe fiir den Heilkiinstler, erfodert
eine vollkommene KenntnHs der ganzenNa-
turlehre lebender Ofganismen, eine genaue
Einsicht des Einflusses des Anorgism, auf
den verwundeten Organism, und audi dami
wird meines Etachtens die Bestitmiiung der
Gefabr immer noch zweifelhaft, und unge-
wiss bleiben.

ir.

Eine geringeWunde wllre denmach je¬
ne, welche mit einem scharfen, nicht ver-
gifteten, Instrument verursacht, nur dieall-
gemeine Bedeckung durchdrungen , und
in keinen sehr erregbaren Subjekte zugegen
ware: weil dadurch das Žusammenwirken

12

der gesammten Gebtlde des thierischen Or-
ganisnv nicht gestort, folglich auch keine
Abweichung in den Wohlbefinden verur-
sacht wird.

§♦ « 2 *

Ddngt hingegen das mechanische In¬
strument tiefer, verlezt es Muskeln, Sehnen,
Nerven, Arterien, Vennen, oder zugleich
die mit dlesen Theilen bedekten Knochen,
dringt es in innere Hohlen, ist das verlet-
zende Instrument betriichtlich stumpf, oder
unrein, vergiftet, wie beym Bifs toller Thie-
re, oder das verwundete Subjekt sehr er-
regbar, so ist dies sicher keine geringe, son-
dern eine gefiihrliche Wunde.

S. *3*

Die absolute Todtiichkeit einer Wunde liegt
in der Verwundung selbst, immer miissenbei
derselben durch das mechanisch eingedrunge-
ne Instrument solclie betrachtliche Zerstorun-
gen in den zur Fortsetzung des Lebens unent-;

13

behrlichen Organen geschehen, der normal
Zustand derselben, so sehr veriindert gewor-
den seyn, dafs dieser auf keine Weise her-
gestelt werden koline.

S. 14 -

Die absolute Todtlichkeit der W oni en
beschrankt sich auch keineswegs auf Stun-
den, oder Tage; eine Wunde einer oder
der andern Herzenskatnmer todtet in wenig
Minuten, die Verletzung des Milchbehalters
erst nach Monaten, beyde sind aber doch
absolut todtlich ; eineWunde nachwelcher
der Tod in wenig Minuten erfolgt, bewei-
s et noch nichts fiir die absolute Todtlichkeit,
und zwar eben so wenig als der Tod, der
erst nach mehreren Monaten nach geschehe-
ner Verwundung eintrit, die absolute Todlfch-
keit derWunde aufheben solite. Alles korrmt
hiebey auf die in 13. §. festgesezte Bestim-
mung einer absoluten todtlichen Wunde an,
aber auch dann fin det noch sehr oft eine Aus«

H

liahme statt, wo nemlich wegen eitier schon ve

vor der Verwundung in dem Individao zu- W

de

gegen gewesenen Abweichung der Norma-

lic

litat der Lebeiisorgane die Zerstorung der-
selhen um so Ieichter geschehen komite.

§. i?.

Das zufallig Todtliche der Wunden liegt W
entweder in der Individualitat des Verwun- tri
deten selbst, oder in den Husserli Einfliissen fa'
die naeli geschehener Verwundung, aufden G
verwundeten Orgauism einwirken. Sokann ni
z* B, eine unbedeutenie Wunde am Kopfe er
auf der Stelle todtlich werden, weil eine W
zu diinne Hirnschalle den Andrang der ver- tr
letzenden Gewalt gar niclit wiederstehn g<
komite ; So wird eine nur wenig eindrin-
gende Brustwunde todtlich, welches nicht
geschehen seyn wiirde, wiire die Lunge an
dieser Stelle nicht so fest an das Rippenfell bi
augewachsen gewesen. Ein fehlerhaftes Ver- z
halten des VerwundeteninBetref seiner Nah- u
rung, Bewegung &c, die Abwesenheit ei- e
nes vvahren Heilkiinstters, und die dadurch

15

vernacMassigte kunstgemasse Behandlung der

Wunde, vorziiglich aas leztere giebt ofc

den hinreichenden G rund der zuflilligenTod-

lichkeit einer Wunde.
r-

§• 16  ‘

Der Zweck des teclmischen Verfahrens bei
t Wunden isc Vereinigung der mechaniscb ge-
trenuten Theilen; der Entzweck dieses Ver-
a fahrens ist Heilung der getrennt gevzesenen
11 Gebilde ! Dieser Leztere ist Werk der Natur,
a nie der Kunst: er kann aber audi nur dami
e erreicht werden dieser Entzweck, \venn das
3 Wirkungsvermogen in den mechanisch ge-

- trenuten Gebilden nicht verlohren gegan-
1 gen ist,

§. 17.

t

1 Die Mittel deren sich der Heilkiiustler
1  bedient, diesen Entzweck zu erreichen,' sind

- zwe3rer]ey. Man neunet sie die Vereinigung
und Eyterung,-  bey der Amvendung derVer-

■ einiguiig folgt der Entzweck die Heilung un-

1

l6

mittelbar; bey der Eyterung hingegen, ge-
hen Zwischenzust'.inde in dt.rWr.nie vorher,
die man Entziindung and Eyterung nennt,
uud erst dann folgt Beriihrung der getrennten
Theile, und so die Ideilung.

§. 18.

Das teehnische Verfahren bey derVe?-
einigung der VVunden ist verschieden, und
bestimmt sich nach der Verschiedenheit der
Wunden; im allgemeinen nennet man es
die trockene, oder biutige Nath. Die erftere
begreifc in sich die Anwendung der Heft-
pflaster, der Zirkelbinde, der Vereinigungs-
binde, der Expulsivbinde, undallerder ver-
shiedenen Bandagen, welcbe wegen Verschie-
deuheit des verwundeten Ortes eine andere
Benennung erhieiten. Die leztere, dafs ist
dieblutige Nath schiiefst ein, die Knopfnath,
die umschlungere Nath, die Zapfen, und
die Schlingennath«.

§♦

17

Ehe dafs wir von den zerschiedenen Ar-
ten der Vereinigung'der Wunden, dafs ist
1  ihrer Anwendung insbešondere sprechen
mufs vorerst festgesezt werden, welche
, Wunden liberhaupt zur Vereinigung geeig-
net sind* Wunden welche mit scharfen,
reinen, d. i* nicht vergifteten Werkzeugen
verursacbet worden, keinen fremden Kor-
d pet In sich enthalten noch nicht entziindet
r sind, mid die Evterung nicht bestimm-

's ter Zweck ist, sind zur Vereinigung ge-

e eignet. Einesoiche Beschaffenseit der Wun-
t- de wird erfodert, um sich von der Verei-
3 ' nigung den vollen Entzweck, das ist Hei-
» lung der getrennten Theile mit Sicherheit
3- versprechen zu konnen. Was von einer

re Art die Wunden zu vereinigen gielt, er-

st strekt sich auch auf aile iibrigen.

§. 20.
id

Da die wirkliche Heilung.der getrenn^

en Theile nicht in cfemselben Augenblick

b

18

erfolgt, vvenn sie in gegenseitige Beriihrung
gebracht worden, sondern nach Versehie-
denheit des in d en getrennten Gebilden in-
harirenden Wirkungsverm6gen, etsd naeh
mehreren Stunden, Tagen, so mufs des
Heilkiinstlers hochste Sorge seyn, die ein-
raal vereinigten Theile auch in den Beriih-
rungspunkt zu erhalten. Die oftere Tren-
nung von den Beriihrungspunkt ist der Hei-
lung eben so hinderlieh, als ein in der
Wunde befindlicher fremder Korper.

§. 21 .

Wunden welche demnach die in obigen
19. §. angefiihrte Eigenschaft nicht haben,
mlissen der Eyterung iiberlassen werden.
Das waren alle Wunden, wo das einge*
drungene Instrument betrachtlich stumpf,
oder vergiftet war, wo die Wunde nicht
rein, sondern ein fremder Korper daria
enthalten, oder wo die Wunde, d, i. die
Rander ders^lben schon sogenannt entziin-
dtt waren. Die Ursach warum bey dieser

19

zerschiedenen Beschaffenheit der Wunden,
die unmittelbare Vereinigung des Heilklinst-
lers Zweck niclit seyn darfe, sondern erst
jene Zwischenzustande der Wunde abge-
vvartet werden miissen ?  liegt eben in die-
ser veranuerten Beschaffenheit der Wunde
selbst, Bey eitier Wunde 9  welche dnrch ein
betrachtlich stumpfes Instrument bewirkc
wurde, slad nemiich dureh das stumpfe
Werkzeug die Urbestandtheile der Ran-
der der Wunde in einen grossern, oder
kleineren Umfang entweder ganzlieh ausser
die Granze der phj^sischen Beruhrung ge-
bracht, oder doch betrachtlich veriickt, ver-
schoben, die Safte in fremde Orte geprefst
■worden, mithin das Wirk.ungsvermogen die-
ser Theile ausserst vermindert, oder ganz-
lich aufgehoben. Die Folge davon ist Au-
haufung der Sifte in diesen Gebilden, sie
ist um so betiachtlicher, je mehr das den
Gebilden zukommende Wirkungsvermogeu
dureh die mechanische eingewirkte Gewalt
aufgehoben wurde. Die Heilung kann dem-

20

nach bey einem solcheilZustande der Wun*
de, in so lange nicht erfolgen, bis diese
veranderten Theile in der Wunde durch
das allgemeine dem Organismus znkommen-
de Wirkungsvermogen abgesondert, aufge-
sogen, und die Bestandtheile naturgemafs
hergestelt worden sind.

§• 22 .

Die Vergiftung einer Wonde ist nicht
anders deukbar, als, dafs entweder, das in
die Wunde gebrachte Gift die getrennten
Gebilde iiberreizt, oder eine chemische
Entmischung verursacht habe, nehme man
das eine oder das and ere an, so mufs in
beyden Fiillen erst durch das Wirkungsver_
mogen diese veranderte Beschaffenheit der
Wunde wiederum abgeandert normal her¬
gestelt werden, ehe eine Heilung mog-
lich ist*

§• 33

Eine schon entziindete Wunde, gestat-
tet die unmittelbare Vereinigung ebenfalls

21

niclit inehr, weil audi hier schon betršicht-
liche Abnormitat in der Wunde zugegen,
die wegeu Schwacbe in den Umfang der
Wunde in grosserer Menge angesammel-
ten fremden Safte, miissen ehvor sich ent-
leeren , die wegen angehliuften Siiften auf>
getriebenen Rander derWunde sich senken,
eher die getrennten Theile in Beriihrung
gebracht, undalsdann ge!iei 1 twerden konnen.

§♦ 24.

Fremde in der Wunde sich befindende
Korper, als Knochen, Ivleidungsstiicke,
Unterbindungsfaden &c., Mndern dais sich
die VVundlippen an allen Stellen beriihren
konnten, sie erfodern, wenn sie nicht
gleich nach geschehener Verwundmig ent-
fernt werden konnen, sie in einer Wun-
de enthalten bleiben, das Mittel welches
wir die Eyterung der Wunie nennen.

§• 25 ,

Es ist demnach iiusserst wichtig fiir den
Heilkanstler, gleich bey der ersten Unter-

2,2

suchung einer 'Wunde die Gesetze zu be-
stimmen, auf welchen sein Heilverfahren
beruhe, iiberlafster eine mi£ §♦ 19. angefuhr-
ten Eigenschaften versehenen zur unmittel-
baren Verelnigung geschickte Wunde, der
Eyterung, so unterzieht er den Verwun-
deten eker Jangenunnbthigen Kur. welclie
durch den Safte Verlust und der unvetmeid-
lichen schadliehen Eimvirkuug des Anorgism
bey den oftern verbinden der Wunde be-
trachtliche schadliche Folgen fiir sein iibriges
Wohlbefiriden verursachen konnte* Die un-
mittelbare Vereimgung bey einer nicht dazu
geeigneten Wunde, wiirde die nothige Ent-
leerung, und Hinwegschaffbng des Abnor¬
men hindern, die Abnormitat der Wunde
bis zur vollkommenen Desorganisadon brin-
gen, wie wir diefs durch haufige, in denen
Schriften aufgezeichnete Beobachttingen,
von unachter Behandiung der Wunden be-
stattigt finden*

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V o n d e n W u n d e n

insbesondere.

Die geschnittene , oder gehaute TVunde ♦

§. 2 6.

Tl \.

-®-^a wir unter einar geschnittenen , und ge*
hauteri Wunde, immer eine solche mecha*
nische Trennaag der Theile«ferstehen, wo
das mechani ch eingedrungene Instrument
scharf, seine Gewalt auf sehr beschrankte
Stallen des Organismus gewiirkt habe, mit-
hia das Wirkungsvermogen in den nahgele-
getien Gebilden nicht aufgehoben ist, so
haben wir bey diesen Wunden nichts anders
zn chun , als die getrennten Gebilde sogleich
wieder zu vereinigen, versteht sich, wenn
diese Wunden die oben §. 19, angefiihrte
Eigenschaft haben. Man bringe den Ver-

24

wundeten sogleich in einen schiicklichen sf
Ort, undzwar, wenn esmoglich, woder- g<
selbe bis zur wirkliehen Heilung verbleibel \  di
konne, entblosse ihn vorsichtig von Klei- ti
deru, wenn der verwundete Tbeil da- W
mit bsdeckt seyn solte, der Kranke 3 e- W
kommt eine begueme schiickliche Lage, zi
die Wunde wird mit einen Lapen bedeckt ii
um das schšidliche Einwiiken der Admos-, ri
phare zu verhiiten, bis die zur Vereiriguug F
uothigen Stiicke in Bereitschaft geseztsind, V
ist der verwundete Theil mit Haaien be* \
deckt, so miissen dieselben mit einen Scheer- s
messer vorsichtig hiuweggenoinmen wer* p
d en, dann reinige man die Wunde mit lau- a
em Wasser d. i. man tauche einen gewohn«; c
lichen Badschwam in laues Wasser, trilčke ^
dasselbe iiber der Wunde wieder heraus, i
so zvzar, dafs es nur sanft dieWundeaus- £
spiilt, und alles in der Wunde sich etwa <
befindliche geronnene Blut, Staub, Sand, i
u* d, hinwegnehme. Man hiitte sich die ’
Wunden mit Essig, Wein, Urin,

auszu-

2f

m  sptilen, wie es aber leider lioch haufig
;r- geschieht, und zvvar von Mannern geschieht»

21 die im allgemeinen Pmf sehr gelehrter prak¬
si- tischer Wundarzte stehen, man trockue die
a- Wundrander vorsichtig, oline jedoch die
2- Wundeselbst mit der Scharpieschraube aus-
zuputzeu, (ein noch heut zu Tage, sehr
iibliches, aber ausserst schadlicbes Verfah-
s- ren praktischer Wundarzte ) bringe mit den
lg Fingern der linken Hand die Lippen der
i, Wmi!esanftaneinander, und lege sodann das
e- Verhaltnifsmassig lange , nur andenausser-
r- sten Enden bestiichene Heft, oder Kleb-
sr- pflaster, zuerst an einer Seite der Wunde
u- an, und filhre dasselbe iiber die Wunde an
n- die entgegengesezte Seite, je langer die
fce Wunde, je mehrere Heftpflaster erfodert sie;
s, ungleicn besser ist es jedoch, wenn man.
is- sich nar eines einzigen Heftpflasters be¬
za dient, welches mit der Breite der Wunde
d, in Verhaitnifs steht, je tiefer die Wunde
iie ist, desto langer miissen die Klebpflaster
u- seyn, ja sehr tiefe in die Muskeln ein-

26

dringende Wunden, erfoderen sehr Jange
Heftpflaster, welche an der entgegengesez-
ten Seite der Wunde angelegt, und sodami
iiber die Wunde gegen riickwarts gefiihrt;
werden miissen. Bedient man sich eines
euizigen Heftpflasters, so mufs dasselbe in te
diesem Falle an den Enden durch Einschmt-
te in Sclienkel getheilt, und so iiber die Wun- ^
de gefiihrt werden. Da des Heilkiinstlers te
Zweck bey der Anlegung der Heftpflaster rL
kein anderer ist, als die getrennten Theilein k;
Beriihrungspunkt zu bringen, und in den- (i5
se ben zu erhalten, auch die Einwirkung ' ll
der Luft abzubaiten, so ist es nothig, dafs tu
diese Heftpflaster aus fester Leinwand be-
stehen, damic sienicht nachgeben, als aucfi
weniger Porosit-it haben, dessentwegen sie
audi an der Stelle, wo sie uber dieVVun- U
de laufen, mit einem reinem Fett bestri- p
chen werden miissen, weldies zugleicli S(
noch das Anldeben derselben an die VVund- bi
lippen hindert. ^

2 7

§. »7*

Ist die Wunde nicht zu tief ?  oder aber
an keinen sehr beweglichen Theil, so be-
darfen die Heftpflaster keiner weitern Un-
terstiizung, keitie Aufieguog von Korapres-
sen, noch Binden! Man gebe deti venvun-
deten Theil in eine bequeme Lage, erhal-
te demselben in Ruhe, verhiitte jede Ver-
riickung des ziveckmassig angelegten Ver-
bandes, dann erfolgt der Entzweck , d. j*
die Heilung der getrennten Theile in kur-
zer Zeit; vielleicht ist sie bey manchen In¬
dividuum in 24 Stunden schon voilendet.

§. 28.

Obvvohlen bey den reinen Wunden ,
nach zvveckmassiger Anvvendung der Heft¬
pflaster die Heilung in kurzer Zeit eifolgt,
so erfodert es doch die Vorsicht den Ver-
band mehrere Tage liegen zu lassen, urn
der voUkommenen Vernarbung gewifs zu
s eyn’ lede VerrLickung des angelegteu Ver-

28

bandes erfodert sogleicli dieErneurung einer Fi
zweckmassigen Anlegung desselben. T

s ki

ai

Da j< de mechanische vollkommene
Tretuiung der Theile als ein ortliches Ui-
bel zv  betrachten ist (d* h, in so weit es
vollkonrmeu ortlicheUibel giebt,) so bedarf g<
der Verwundete nach geschelieuer Vereini- el
gnng keiner anderweitigen Mittel«. Der d
Zweck ist erreicht, folglich wo kein wei J J  v;
terer Zweck za  erreiehen ist . giebt esauch g
kein Mittel, -Man lasse daher denselben k
in dem vollkomraenen Genusse seiner sonst V
gewohnfen Speise, und Getriliike, sowohl
in Quantit3t, als Qaalitlit: die liach ge- b
sehebener Venvundung fast dureligehends
noch iibliclie Abweichung von der sonst ge- I
vvohnten Lebensart, ist gevvifs am oftesten >
der hinreichende Grund des ungliicldichen 1
Erfolgs, bey dem Heilungsverfahren eineE t
Wunde. Nur die korperliche Bewegung (
muls unterbleiben; aber auch nur injenea 5

29

ier Fallen, wo dadurch leicht Vernickung oder
Trennung der Vereinigten Theile geschehen
konnte; alle ubrigen Wuriden erfodern selbst
auch diese korperliche Ruhe nielit.
ne

Ji. 3 °”

es Ist demnach liach zweckn:as;ig an-
arf gelegten Verband nichts Ausserordentli-
ni- clies eingetreten, so bleibt der Verband
»er durch einige Tage liegen, bis er Ioker
eb v,'ird, wo sodann die V/unde meist schon
ich geheilt ist, dieofters an der Uiberfliicbe an-
en klebenden Heftpflaster, werden mit lauen
ist Wasser erweicht, und dan n abgenomtnen,
ihl jedoch so das die Heftpflaster erst an allen
le - beyden Enden lofs gemacht, und sodami vor-
tds sichtig himveg genommeu werden niti sen,
je- Ist die Wirade an allen Punkten geheilt,
en wie es meistens der Fali ist, so bedarf es
en keines iveitern Verbandes, nur dami wiri
e£ er neuerdings angelegt, wenn die Rander
ag der Wunde an einer oder der andern Stelle _
en etwas klaflen, diese klaffenden Stellen wer-

3 <>

den sanft mit den Fingern vereinigt, eiaj
Heftpflaster daiiiber gelegt, vyie oben fce-
schrieben worden, nur mufs dasselbe, wo
es iiber dieklaffende Stelle der Wunde lauft,
mit einem reinen Fette bestricJien seyn, um
das Ankleben, als auch das Eindringen der
Luft zn  verhiiten*

3i»

Die tiefer in die Muskeln eindringen-:
den Wunden, machen in teclmischen Ver-
fahren keinen Unterschied, ausgenommen,
dafs die Heftpflaster hier schon mir, der Zir-
kelbinde unterstiizt werden miissea, weil
sotist der Grund der Wunde nicht vereinigt
bleiben wiirde. Die Anlegung der Zirkel-
binde geschieht auf folgende Art, nachde-
me dasjenige, was in 26. §. gesagt worden
geschehen 5 st, ninimt man eine nach Ver-
schiedenheit des venvundeten Orts verhalt-
nilsmassig Jange, zwey ein halb Zoli breite
auf einen Kopi aufgerolte Binde, aus wei-
clier Leiftwand, faiirt zuerst an der Mitte

3i

der vereinigten Sfcelle iiber dieselbe, steigt
scdann nach auf - und abwarts in Zirkel-
windungen 5  das Ende der Binde vvird so-
dann mit einigen Stiehen angenahet, Die
Anlegung der Zirkelbinde findet nut bey
langlichten Wunden des Stammes, oder
obern - und untern Giiedmassen statt, und
darf weder zu fest, noch lofse gesehehen.

§ 32 -

Da die Absicht bey Anlegung derZir-
kelbinde keine andere ist, als die getrenn-
ten Gebiide um desto -sicherer in Beriih-
rungspunkt zu erhalten, so bleibt nach
zwackmassiger Anwendung derselben, dafs
librige Verfahren ganz dasselbe, was oben
30* angegeben worden.

S* 33-

Die Anwendung der Vereinigungsbin«
de, ist das Mittel bey noch tiefer in die
Muskeln der Lange nach eingedrungenen
Wunden des Stammes, oder der Gliedmas-

3 2

sen. Nadi dem die Wunde wie sclion gesagt
gehorig gereinigt worden, bringt man die
Lippen der Wunde bis auf den Grund an-
einander, legt die Iangen Heftpfhster von
der entgegengeseiten Seite der Wuude so
an, dafs die Enden derselbeu liber die Wun-
de gefiihrt, und sowohl an einer, alsauch
der andern Seite fest angeklebt vverden.
Nadi dem diefs geschehen, werden zwey
Zillinder zur Seite der AA^unde angelegt,
sie miissen aus fester Leinwand bestehen,
v/elche mit sehr feinem Hackerling (gesehnit-
tenesStroh) ausgefiillt wird, sie miissen mit
der Lange der Wunde im Verhaltnifs stehen,
als auch, wenn die Wunde tiefer, dicker,
diinnerhingegen seyn, wenn dieWnnde seich.
ter ist, je tiefer das mechanische Instru"
ment eingedrungen, in desto grosserer Ent*
fernung von den Randern der Wunde wer-
den diese Zillinder angelegt, in minder be-
trachtlicher Eutfernung geschiehfc die Anle-
gung der Zillinder, wenn die Wunde eine
minder betrachtliche Tiefe hat. Der Zweck

^ 33

> £  der Airvrendung dieser Zillinder ist die ge-
s  trennten Theile auch in der Tiefe in Beriih-
l " rungspunkt zu bringen; man lafst sie devn-
11  nach dareh einen Gehilfen an der zweck-
0  massigen Stelle fest lialten, bringt sodann
die aus vier Kopfen bestehende in derMitte
^ mit Faden versehene Verelnigungsbinde an,
! * doch so, dafs die Faden gerade senkrecht
J  auf die vereinigte Steile der Wunde za lie-
’ gen kommen, fiihrt alsdann die obern zwey
s Kopfe um das Glied, nach oben, zieht so-
■' dann die zwey untern Kopfe, die unte des-
£  sen von dem Gehilfen samt den Zillindern
j  festgehalten worden, so stark an, als es
j  nothig ist, um mittelst der Zillinder die in
der Tiefe getrennten Theile ebenfalis zur
Vereinigung zu bringen, fiihrt die Kopfe so¬
dann um das Glied, die Enden der Verei-
* nigungsbinde v/er d en wie bey der Anlegung
der Zirkelbinde gesagt worden, mittelst ei-
I nigerStiche mit Nadel und Faden befestiget.
Statt dieser vierkopfichcen Vereinigungsbin-

de, kann raan sich auch einer auf zwey

e

34

Kopfen aufgerolten Binde bedienen, man
fdbrt, nachdeme die Rander der Wunde
nach schon angegebenen Gesetzeu gerei-
nigt, aneinander gebracht, die Heftpflaster
sowohl als die Zillinder gehorig angelegt
ivorden sind, von der der Wunde entge-
gengesezten Seite die Binde hervor, bringt
den einen Kopf der Binde durch den Spait
des andern, zieht sodami dieselbe massig
an, um dadurch auch, wieoben gesagt, die
tiefer liegenden getrennten Theile zu ver-
einigen, alsdann steigt man mit dem einem
Kopfe nach auf - mit dem andern nach ab-
warts, und lafst dieselben in Zirkelvvindun«
gen anslaufen, die Enden werden ebenfalls
mit N&delstichen befestigt. Da nach zweck*
miisiger Anlegung der vereinigenden Bin-
den, derZweck des Heilkiinstlers erreicht,
so hat derselbe nur dafiir Sorge zu tragen,
dafs dieser Verband sich nicht verriicke;
keine sonstige Abweichung von den ge-
wohnten Einfliifsen geschehe, danil erfolgt,
wenn nicht etwa durch einen bey der Ver-

3?

ail  wundtmg entstandenen betrachtlichen Blut-
de verlurst der Normal - Zustand des Verwun-
=i. deten verandert, oder schon vor der Vet¬
er wundung besondere Abnormitat in den Le-
gt bensfunktionen zugegen war, der Entzvveck
e . die Heilung der Theile sicherlich, ohne
gt dafs ein anders Mittel zur Erreichung dieses
ilt Entzwecks anzuwendeu notliig wiire. Der
ig fast durcbgehends auch von beriihmten
e Vfundarzten noch iibliche Gebrauch von Ui-
r- bersehliigen aus warmen Wein, Aufgiisseu

n sogenannter Wuiidkr'auter, Oxicrat, Gou-

3. lardisches Bleywasser, bey reinen Wunden,
1. wodurch, wie sie glauben, die Entziindung
!s verhuttet, die Heilung befordert werden
solite, ist zvvecklos, ja sogar scliadlich,
t- weil diese Amvendung obgenannter Mittel
, oft eine Veriinderung der Lage des ver-
, wundeten Theils erfordert, wodurch dem-
; nach um so leichter eine Verruckung det
angelegten Verbandes beglinstiget wird.
, Man lasse den zuUiberschliigen bestimmten
■ Wein» Brandwein , in verhaltnifsmassiger

$6

Menge den Ver\vmideten trincken, beson-
ders jenen, dessen Wir ungsve f m6gen, ob.
uediefs zu unth'ltig ist, der Nutzen hlevon
ist sicherer, als wenn derselbe ortlich
angevvendet wird. Was nach gfsJhehenei
Anlegung der Vereinigungsbinden flrners
zu beobachtsn sey, ist von demjenigen
nichts verschieden, was schon bereits im
Allgemeinen von der Behandlung derWun-
de nach geschehener Ve einigung gesagt
worden ist.

§• 34 *

Die Lappemvunden des Stammes, und
der Gliedmassen erfordern, wenn diese^en
nicht zu betrachtlich sind, und al’e iibrigen
Eigenschaften zur schneiien Vereinigung
haben, die Anlegung der Expulsivbinde:
Man bringe den Verwundeten in einen
schicklichen Ort, und den verwundeten
Theil in eine bequeme Lage, reinige die
Wunde mit lauem VVasser, wie schon be-
metkt worden, dann driike man denLappen

37

i. an seine vorige Stelle, fiihre die Klebpflas-
i. ter, nachdem dieselben zuerst an den Lap-
n pen angeklebt worden, gegen die eutgegen-
h gesezte Seite, um dieselben daselbst zu be-
;r ’ festigen. Sobald der Lappen ’ ach Ver-
:s schiedenheit seiner Grosse mit Heftpflaster
n h'nlftnglich unterstiizt, so Jegt man am Grun«
n de de s Lappens d. i. nach aussen eina K m-
pr^sse an, bringe dariiber einige Zirkelvvin-
t dungen mit einer nach Verschiedenheit des
verwundeten Theils verhdltnismassig langen,
auf einen Kopf aufgerolten Binde, steige so-
dann nach aufwarts, um die aufgelegten Kotn-
3 pressen zu bt festigen, und durch dies den Lap-
i pen die gehorige Unterstiitzung zu verschaf-
i fen, dieEnden die er Binde werden mitNa-
; del und Faden befestigt, Immer mufs der
: verwundeteTheil schon vorAnlegungder Ex-

i pulsivbinde in eine solche Lage gebracht wer-
i den, dafs der Lappen aus eigener Schwere
gleichsa n von selbst in seine vorige nor¬
male Lage zuriick ttitt! Eine solche Lage
ist oft ganz allein hšnreichen betraclitliche

3 ?

Lappemvunden in Beriihrungspunkt zu ver-f
setzen, und in demselben zu ethalten, und !
zwar so, dafs man alsdann nicht einmal
nothighat, die Heftpflaster durch die Ex-
pulsivbinde zu unterstiitzen. In dieser Lage
hat der verwundete Theil so Jange zu ver-
bleiben, bis die Heilung geschehen, und
Genesung ■eingetretten ist. Die iibrige Kur
des Vervvundeten ist ganz dieselbe, welclie
iiberhaupt schon mehrmalen angegeben
worden, Nur bey der etwa eingetrettenen
Nothwendigkeit vor gesehehener Heilung \
der Lappemvunden, den Verband erneuern l
zu miissen, ist noch zu erinnern notbig,
dafs die Hinwegnahme der Klebpflaster nicht
auf einmal geschehe, auch dafs dieselben
immer zuerst von den Lappen lofsgemacht,
und sodann gegen den unterliegeuden Theil
hingezogen werden miissen, weil im entge-
gengesezten Fali der Lappen seine Unter*
stiitzung verlieren, und leicht wiederun^
lofsgerissen werden konnte*

Die blutigen Nathe, wozu man sich
nach Verscbiedenheit derselben, auch zer-
Schiedener Nadeln bedient, finden eben-
falls nur bey solchen Wunden statt, wel-
che die oben angegebene Eigenschaft zur
schnellen Vereinigung haben. So haufig and
verschieden die Anwendung der blutigen
Nathe bey den Aken war, wodurch sie

I sebr oft geschadet, so glaube ichdoch, dafs
man in neuern Zeiten ebenfalls zu weit
gegangen, indem man die blutigen Nathe
zu allgemein verworfen h at, Es giebt un-
streitig Wunden* wo die Anwendung der
blutigen Nath wessentliches Mittel zum
Zwecke ist, sie haltet die getrennt ge-
vvessenen und nun vereinigteu Gebilde in
gehoriger Beriihrung, gestattet nicht so
leicht eine Verriickung, erftillt daher die
Absicht des Heilkiinstiers, in einem weit
vorziiglichern Grade, als die iibrigen Ver-
einigungsmethoden, DerVorwurf, dafs die

4 °

Stiche und die darin zurdckgebliebenen Fa-
den die Eyterung begiinstigen, mithin der
Absicht des Heilkiinstlers entgegen laufen,
trift nur die einzelnen Stellen der Wunden,
wo die Stiehe geshehen sind. Diese Stellea
bey den zuriickgelassenen F-aden miissen
allerdings Eytern: allein bis das erfolgt,
istdieWande iibrigens langst geheilt. Weim
der Erfolg bey der Anwendung der bluci-
gen Nath ungliicklich war, so hatte daran
wohl gewifs die blutige Nath, den klein-
sten Antheil, vermuthiich weil die Wun,le
entweder gar nicht zur schnellen Vereini-
gung geeignet war, oder weil andere
schadliche Einfliisse nach geschehener Ver-
einigung auf den verwundeten Organismus
eingewiirkt haben, mislang der Versuch die
Heilung der Wunde mittelst der blutigec
Nath zu bezweeken. Wir werden dem*
nach von den verschiedenen noch heut zu
Tage iiblichen blutigenNlithen sprechen, d.i.
die Art sie zu verrichten angeben, wo diesel-
ben vvessentliches Mittel zum Zwecke sind.

§♦ 3  6 *

41

Hier wird es nothig seyn, ein Ver-
fahren der meisten manuellen Heilktinstler
bey der Behandlung derWunden etwas ha-
her zu fceleichten, welches Verfahreu selbst
von angesehenen und verdienten Mannern
in Schutz genommen v/ird. Allgemein
hei<st es, man hiitte sich, dafs bey Verwun-
dungen entstandene Bluten, wenn es nicht
tj  heftig Ist, sogleich zu stillen, ein mas*
siger Blutflufs aus der Wunde heifst es,
stillet den Schmerz, beugt der Entziindung
vor, und begiinstigt iiberhaupt die Heilung
der Wunde. Dieses Verfahren, bat einen
zu allgemeinen schadlichen Eiuflus, als dafs
man dasselbe noch geltend anerkennen sol-
te. Die meisten Menschen befanden sich
vor erlittener Verwundung wohl, ihre
Menge des Blutes war daher ihres Wohl-
befindens zu Folge weder zu grofs noch
• zu klein, den diefs muste seyii, sonst fin-
det keine wirkliche Gesundheit, und kem
von derseiben abliangendes Woh ! befinden

statt. Wie kanti man demnach behaupten,
ein massiger Blutverlurst sey niitzlich? ja
schadlich sey es, wenn derselbe nicht er-
folge ? Ich behaupte hingegen gerade da?'
Gegentheil, behaupte, dafs jeder Blutverlurst
im Zustande des individuellen WohIbefin-1
dens schlechterdings Schadea miisse, und
zwar im geraden Verhaltnifs mic seiner
Sthrke. Das Blut ist der machtigste Reiz,
welcher Erregung des Organista hervorzu-
bringen vermag; aus dernselben werden al- ;
le abgeniizten verlohren gegangenen orga-
nischen Gebiide wieder ersezt; wie kann
demnach behauptet werden? dafs ein zur
Erregung des thierischen Organism, alsLe-’
bensphanomen sowohl, als zum Wiederer*.

m

satz der organiscben Masse selbst ganz un-
entbehrlicher Saft im Zustande des Wohl-
befindens verlohren gehen konne; ohne
schhdlichen Einflufs auf das individuelle
Wohlbefindeu des Verwund.eten? — und die-;
ser schadliche Einflufs mufs um so betrhcht*
licher seyn, je grosser der Blutverlurst ist,

und je schneller derselbe erfolgte. Oder
solte etwa die Wunde selbst den Vervvim-

deten in den Zustand versetzen, wo ihn

■

ein Blutvedurst absolut niitzlich ware? auch
diefs: tniissen wir schlechterdings vernein-
nen, indem Gesundheit und Wohlbefinden,
welches beydes sich verhalt, wie Ursache
und Wirkung, eine auf Normalitat in der
Form, Mischung und Zusatnmenhang der
Materie, so wie auf normales Zusammen-
stimmen sammclicher Gebilde sich griindet,
so kann demnach eineKrankheitsform, wo-
bey der Normal-Zustand des Individuums,
sowohi in Hinsicht der Form , und Zusam-
menhang seiner Gebilde aufgehoben, als
auch dadurch ihr Zusammenvvirken verhin-
dert worden, nie ein Mittel hauschen, wel-
ches seine Thatigkeit schlechterdings ver-
mindert. Hypersthenische Krankheitsformen
von betrachtlichem Grade, erfordernVermin-
derung des Blutes, nie aber solche, wobey
die Integritat verlezt ist, Der Zweck des
Heilkiinstlers bey verlezter Integritat ist,

44

Vereinigung des getretmten Ganzen,- um
diesen Zweck zu erreichen, kanu aber ein
Blutverlurs-t aus der Wunde, er seygrcfs,
oder klein, nie als Mittel dienen.

S 37-

Da wirnun denschadltchen Einilufs ge- j
zeigt liaben, welchen das Heilverfahren ge-
w61mlicher Wundarzte bey Blutungen der
Wunden auf das individuelle Wohlseyn hat,
so glauben wir, dafs es hier der sehiicklich-
ste Ort seyn wird, ven d en iMitteln zu ; '
sprechen, welcbe die. e wichtige , und ge- |
fahrvolle Erscheinung bey Wunden, uem-
lich deu Blutverlurst zu stillen vermogen.
So viele und so mancherley blutstillende
Mittel auch in den vershiedenen Schriften
angefiihrt und geriihmt werden, so glaube
ich doch, dafs es nur ein Einziges gie' t,
nemlich der mechanische Druck. Die Blu-
tung entsteht, weil das verletzende Instru- ,
ment bis in die Hohle der blutfiihren ien
Gefasse gedrungen ist, dieselbe dauert in so

45

lange fort, bis entweder alles Blu£ entleert,
oder die Wunde in den Gcflissen geschlossen
worden. Wie konnen wir demnach voii der
Anwendung des kalten Wassers, Essig,
Wein, Brandwein, minerali scher Sauren,
Alaun, Vitriol, Thedensschuis — oder ande-
rer Wundwasser — eine Vereinigung der ge-
trennten Blutgefasse erwarten ? Wenn je
ein Blutflus durch Anwendung dieser Mit-
tel gestillt vvorden, so geschah diefsnur da-
durch, dafs dieselben mittelst Charpie, oder
Kompressen angewendet und zugl ich nik
Binden unterstiizt worden siiid, mithin
nicht sie, sondern der mechanische Druek,
die Wunden der blutenden Gefasse, v.erei-
nigt, und den Biutflufs gestillt bat. Diese
angezeigten 'Mittel konnen demnach
als blutstillende Mittel nicht angewen-
det werden, weil sie den Erlolg nicht
leisten, nie leisten konnen, als dieselben
noch Uberd : es schadlich sind, in dem sie als
chemisch eindringende ScbaJJichkeiten wir-
ken. Man enthalte sich derselben also gaos-

4 6

]ich, und ■wende statt diesen blos dis Me- g;
chanischen an* AIs das Reiben mit den Fin- 7l
gern, die Aneinanderbringung der Wund- {,!
lippen* Bey Verblutungen aus betrachtliehern ti'
Gefassen, Charpie, den Eichen, Lerchen- a(
schwamm, gekautes Loschpapier, Wachs und Bi
Pantofelholz. AUe diese Korper stillen je- m
doch den Blutflufs nur dadurch, jedem sie p:
mittelst der dariiber angelegten Binden an di
die Wunde der blutenden Gefasse angedriikt di
werden, und so das Gefafs an einen Kno- T
chen als Gegendruck andriicken, ferner die *<
Unterbindung des ver^undeten Gefasses, t(

j

weiches das siclierste s  mithin auch das bes- Q
te blutstillende Mittel ist; wenn es ange- n
-»vendet werdenkalin, weil sie nur das blu- 0
temle Gefafs allein driickt, ohne die neben-
liegenden Theile mit zu beleidigeu, und
endlich in sehr seltnen Fallen das glLihende <]
Eisen* r

§♦ 38 * \

Das Turniket dessen Anwendung oft I
augenbliic^Ueli erfolgen mufs, -wenn der <

,e ' Biutflufs heftig, und an den Gliedmassen
n 'l tu  ge gen, gehort allerdings auch unter die
d' blutstillenden Mitteln, aber es ist es nur pa’ia-
rn  tiv, indem es den Hauptstamra der Schlag-
n ' ader zusaromendriickt, und dadurcli den
Blmflufs liindert; da nun aber dasselbe nicht
e ' unmittelbar das blutenda Gefafs zusammen-
;ie  prefst, welches doch geschehen raufs, weim
an  der Blutflufs gestillt werden soli , so mitfs
kt daher immer bey der Anwendung des
o- Turnikets (Aderpresse) zugleich nach Ver;
lie achiedenheit des Orts, und des vervmnde-
S}  ten Gefasses dasselbe entweder, mittelst
, s . des einen, oder des andern obaiigefiihrten
e ,| tnechanischen Korpers zusammengeprefst,
ij.  oder unterbunden v/erden.

a ' §. 39

Hier werden wir deinnach die verschie-
^  denen Stellen angeben, wo nemlich der ei-
ne, oder der andere der blutstillenden Kor-
per ange^endet werden. Im Allgemeinen
ft konnen alle obgenannte Korper nur an sol*
r Stellesi aogevendet Berden, wo das

48

Verwundete Gefifs an einen festen ničli 1

gebrochenen Knochen angedriickt -vverdeti

konne, jedoch das Gefiifs in seiuern Durcli.

messer nicht zn bet rachtlich ist, oder abet

der Verwundete transportirt w erden mufsi

in jeden leztern Fali ist es noth w endig die

Unterbindung zu unternehtnen. Bey einet

Blutung nach Ausziehung eines Zalins babe

ich vorziiglich. mit Erfolg das gekautc

Loschpapier , oder aber das gelbe WachsJ

■vvelches aber vorher zwischen den Fingen

ireich gemacht w erden mufs, w o es so-

dann sich lticht in alleFugen der Zahnhohle
*

hineinprefst, ange w endet. Immer mufs abet
der in die Zahnhohle gebrachte Korper,

in
ei
te  i

g«

ri

ti

se

is

zi

liber die nebenstehende Ziihne hervor- ^
ragen, damit durch Schliissung desMundes die v
entgegenstehenden Zahne diesen Korper fiesti n
jn die Zahnhohle driicken, solten jedoch aa d
der eutgegensezten Seite die Zithne fehl 1
len, so mufs der Korper mit den Fingern 1
so lange angedriickt werden, bis der Blut- '
flufs aufhort* Auf diese Art w ird das Blut- *
ten sicher gestillt, und man kann hiedurcb 5

ich 1

den

rdi.

abet

ufsi

die
in er
labe
aute
ehs,
>'ern

SO'

ihle

abet

)er,

vor*

; die
fes!

an

feh'

;ern

llut'

49

immer das in Verblutungen nach Ausziehung
eines Zahns von vielen angepriesene Cau-
terium actuale  , entbahren. Eiu gleiches
gilt, wenn die Blutung aus einer Erniih-
rungs-Schlagader kommt, wie nach Amputa*
tionen, oder bey Veiletzungen der Gefas.
se an der Hand - oder Fufswurzel; hier
ist die Anwendung desWachses sicher das
zuverliissigste blutstillende Mittel,

4 °*

Der von Brossard so sehr als blutstillendes
Mittel geruhmte Agarikus (Eichenschvvamm)
wirkt blos und allein durch seinen mecha-
nischen Druck. Wenn man sich dessen be-
dient, so bereitet man sich im voraus meh-
rere grossere, und kleinere Saulen, Man
nimmt nemlich mehrere einzelne Stiicke des
vveichgeschlagenenEichenschavammes, legt
sie liber einander, und befestigt sie in die-
ser Lage durch eine Durchstechung mit Na-

d



g<

del und Faden. *) Nun bringt man den einen
Theil dieser Saule auf das geofnete Gefafs,| Ki
driickt dieselbe an den utiteriiegenden Kno- p’
chen an, imterstiizC sie mit Charpie, und<

oo

bringt dariiber die nothigen Heftpflaster und, ni

Kompressen, und die dem Orte angemes-

šene Binde. Immer rnuis bey der Anwen-

un

w

dung des Eichenschwamines der angebrach- lei

te Druck durch mehrere Tage unterhal-
ten werden, bis man hoffen kanu, dafs das
verwundete Gefafe schon geschlossen sey t

§• 4U

le

Zi;

gu
/ eri

iib

Die Unterbindung, der verwnndeteii
Schlagader ist, wie schon gesagt worden,
unstreitig das zuverlassigste blutstillende j
Mittel. Bey Ver.vmndungen solcher Gefkssei
deren Durcbmesser betrachtlich ist ?  und wel-
che an keinen naligelegenen Knochen an-

zu

de

C

Anmerk. *)  Die meisten Wundh‘rzte geben dem driickendM
Ktirper die Geftalt eines Kegels , und bringen den spita-
gen Tbeil desselben auf das blufende Gefafs. Ich sehe
den Nutzen davon nicbt ein , ieh glaube vielmehr, dafs
dieser Kegel ura so leichter sich veiriirkte, ich gebe des
iibereinander gelegten und mit Faden befestigten Stiicke«
desEichenschvammes eine gleiche Grosse,und bilde daaiii
eirie ganze zillinurische Saule.

lili

lic

de

2 \

len

fs,

110 -

md

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ies-

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ide

.sse

ci¬

an¬

id«

litzi-

sehe

dafs

dei

:ken

trni!

gedrilckt werden konnen, oder wenn dieser
Knochen zerbrochen ware, wie es bey kom-
plizirtenBembruchen sicli ofters ereignet, —
oder aber der Verwundete transportirt werden
miiste; ist die Unterbindung schlechterdings
j unentbehrlich. Diese Unterbindung der Ver- '*•
wundeten Schlagader mufs aber liur an ihr al-
lein unternommen, d. i. keine Meskelthei-
le mit in die Unterbindung gefasst werden.
Zn dem Ende sucht man sich durch Anle-
gung einer Aderpresse, wenn es der Ort
/erlaubt, oder durch den Druck der Finger
liber der Wunde den Stamm der Schlagader
zusammen zu driickeu, um sich dadurch ven
den Bluten Meister zu machen.

§• 42.

Bey der Anlegung der Aderpresse
(Turniket) mufs vorziiglich Bedacht genom-
tnenwerden, dafs dieselbe so nahe als mog-
lich an dem Ursprunge des Hauptstammes
des blutenden Gefasses angelegt werde,und

zwar, man sucht vorher mit den Fingern

d a

I ■ »

.. * ■ «*■

' • .. -ti

• • _ ■ • H

der einen Hand die Schlagader auf, deren
Lage zum Theil schon a n s der Zergliede-
rungskunst bekannt seyn ir.ufs, halt sie als-
dann fest, und .bringt dariiber etwas schief
denBaUen, driickt mit demselben die Scldag-
ader nieder, und briagt sodann gerade aii
der entgegengesezten Seite die Biatte an,
schraubt alsdann, wenn es eine zusarrroen-
gesezte Aderpresse ist, die beyden Stiicke
fest, jedoch so, das Druck und Gegeiv
druck sretsgerade in senkrechter Ricltung auf
einarder wirken, und dadiirch den E’nflufi j
des Blutes hemmen. In Mangel einer zU'
sammengesezten Aderpresse kann man sick
auch fest aufgerollter Binden bedienen,
welcbe statt einesBa^len auf der Schlagadei
festgehalten, und alsdann diese mit einer
andern auf zwey Kopfen aufgerollten Bin-
de, \vovon der eine Kopf durch den Spak j,
des andern lauft, befestigt, dafs ist so zusar>
irengedriickt wird bis aller Einflofs gehemnit
ist, Uiberhaupt ist es nicht schwer eine A*
derpresse zu trfinden, auch anžWendeU'

53

Mar mufs Kenntnifs von Bruck und Gegen-
druck, als auch von der Lage des vervvun-
deten Gefasses vorausgehen. *)

§ 43 -

Nach gehorig angelegter Aderpresse
(Turniket) reinigt man dieWunde mit lau-
em Wasser, sucht sodann die vetwundete
Schlagader auf; solte diese wegen denBlu-
ten de Theile liicht leicht zu erkeunen seyn,
wie es wirklich oft der Fail ist, so lasse
man nur die Aderpresse, oder den Druck
der Finger etw s nach, so wird durch das
bogenweise Hervorstrommen des Blntes das
verlezte Gefafs leicht erkannt werden kon-
nen. Nun zieht man nach wieder zugezoge-
nerAderpresse, o ler vermehrtemDruckeder
Finger mitteist des Wolsteinischen Hackens
die Schlagader hetvor, im Mangel dessen
kann man sich auch der Pinzette, oder Korn-

Anmerk. *)Die Drossel —so wie dieSckKfschlagader mli»-
te unter der Wunde unferdruckt, die Schmerbauch-
schlagader aber zweymal unterbunden vverden.

T4

zange bedienen, ergreift alsdann die schon
in Bereitschart gelegten Nadeln , welche mit
gleichauslaufenden 4 bis 6fache» Faden
versehen seyn miissen, welche Faden in
Form eines Bandchens gewichst, und sodami
mit Fett bestrichen werden; die Nadeln
miissen an der gewo!bten und ausgeholten
Seiteihre Rander, und zu beydenSeiten die
Flachen haben. Nun sticht man die Nadel
von unten nach anfwhrts neben derhervor-
gezogenen Schlagader in das Zellengewebe
ein, djch so, daft die eine Flache der Un-
terbindungsnadel gegen die hervorgezoge-
ne Schlagader geni elite t ist, man zieht sie
sodann nach oben aus dem Zellengewebe
hervor, fiihrt sie iiber die Schlagader und
sticht dieselbe sodann auf der andern Seite
neben der Schlagader von oben nach ab-
warts, die Flache der Nadel gegen die Schlag¬
ader geiichtet.

§• 44 *

Nachdem sie unten aus dem Zellenge'
webe liervorgezogea, wird dieselbe von

dei

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Un-
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ab-
lag-

ge*:

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den Usiterbindungsfbden abgeschnitten. Nun
•vvird mit den zweyEnden des Fadens ein
chyrurgischer Knoten gemacht, dieSchlaga-
der dadurch zusaramengepresst, zugleich
aber die angelegte Aderpresse nachgelas-
sen, um sich zu iiberzeugen ob die Unter-
bindung hinreichend fest sey; ist dies der
Fali kommt kein Blut zum Vorschein, so
wird noch ein einfacher Knoten dariiber
gemacht, und entweder die langen Faden
nach aussen an der Wunde befestigt, oder
auch einige Linien ven der Unterbindong
entfernt abgeschnitten, Dies zweyfache
Verfahreu ist in Bezug auf Stillnng des Blu-
tens, welches wesentlicherZweck und nun
erreicht ist, ganz wilktiriich. Diese Art
der Unterbindung kann jedoch nur dazumal
angewendet werden, wo die Wunde hinrei¬
chend grofs ist, so dafs man leichtzur Schlag-
ader gelangen konne; oder wo dieSchlagader
vollkommen entzwey gescanitten ist, ah
nach Amputationen u.s,w* Zwarauchin die*
sen Fitllen bediene ich mich einer viel ein-

56

fachern, leichteren und geschwinderen Me'
thode , die eben so sicher das Bluten
stillt. Ich bringe liber den bestitnmten
Hacken oder Kornzange den auf oben be-
schriebene Art bereiteten Unterbindungs-
faden, welcher schon 2  mal umschlungen
ist, Naehdem die Schlagader hervorgezo-
gen worden ist, wird die Schlinge auf die
Schlagader hingeschoben, uud w'ihrend dem
der Gehiilfe die Schlagader hervorgezogen
halt, der Faden zusammengezogen. Man
iiberzeugt sich sodann. ob die Unterdrukung
der Schlagader hinreichend geschehen, durch
Nachlassung der Aderpresse; und wenn
dreses nicht der Fali seyn solte, so zieht
man die Schlinge noch fester zn, und ver-
fahrt Iibrigens so, wie schon oben gemel-
det wurde. Diese Unterbindung, wenn sie
gehorig geschehen, schiizt eben so sicher
vor einer fernern Blutung, als die Unter¬
bindung mit Nadel und Faden. DieFurcht,
dafs dureh das Zuriikziehen der Schlagader
die Unterbindung abglitschen, das Bluten

sl

sich erneueren wiirde, ist iibertriebene
Aengstlichkeit, Dies Abglitschen derUnter-
bindiing ist gewis nie erfolgt, wo der Fa-
den um die Schlagader hinreichend. lest an-
gelegt worden ist*

S. 4S-

Ist liingegen die Wunde nieht hinrei¬
chend grofe, oder die Schlagader nieht voll-
kommen entzwey geschnitten, so verfahrt
man bey der Unterbindung auf eine ganz
andere Art ( zwar mufe man auch hiebey,
moglichst Sorge tragen, dafs die venvun-
dete Schlagader allein unterbunden wer-
de, welches freylich nieht immer so leicht
moglich ist.) Man bedient sich hiezu am
schicklichsten einer schmalen Nadel aus
Silber, welche nahe an der Spi.ze mit dem
Oehre versehen ist, und die man nach der
Verschiedenheit der tiefer, oder seichter
liegenden Schlagader mehr, oder weniger
beugt, nachdem man den Theil in eine
schickliche Lage gebracht, die Schlagader

58

entdeckt, sich des weiternBlutens durch die
Aderpresse Meister gemacht, so wird die^
selbe mit eiaer Sonde aus Fischbein, wel.
che durch die Wunde der Schlagader ein'
gefiihrt wordeu, in die Hohe gehoben;
oder man zieht sie mit einer Kornzange,
oder Hacken in die Hohe. Nun stieht man
die siiberne Nadel von einer Seite in das
Zellengewebe ein, fiihrc sie unter der
Schlagader hindurch, und zur andern Seite
neben der Schlagader aus dem Zellengewe.
be hervor. Da diese Nadel nahe an der
Spitze mit dem Oehre versehenist, so wird
die Nadel nur so weit hindurch gefiihrt,
bis man den in dem Oehre befindlichen Fa-
den b(quem heraus nehmen kann. Sobald
dies geschehen, wird die Nadel ohne Faden,
wleder an der Seite des Einstiches zuriickge-
z gen. Nun ergreift man dieEnden desFa-
dens, machtmit denselben zwey Umschlin-
gungen, oder einen sogenannten chyrurgi-
?chen Knoten, ziel^t damit die Schlaga¬
der iiber der Wunde zusammen, iiber-

59

zeugt sich von der Aechtheit der Unterbini
dung, und macht sodann pinen eififachen
Knoten dariiber, schneidet die Faden ab,
doch nicht zu nahe, oder liifst sie aus der
Wunde heraus hangen; sobald die Unterbin-
dung gehorig geschehen, wirddie Aderpres-
se vollkommen nachgelassen. Das nach ge-
schehener Uuterbindung der Schlagadtr von
einigen noch iibliche Anwenden des Eichen-
schwammes, Ausstopfen der Wunden mit
Charpie, Anlegen eiues festen Verbandes,
um, wie sie glauben, die Unterbindung zu
unterstiitzen, ist zwecklos, und schadlich.
Zwecklofs, weil die Schlagader ohnehin
durch die Unterbindung so weit zusammen-
geprefst worden, dafs kein weiteres Bluten
mehr statt finden kann; und schadlicb, \veil
durch diesen Druck auf die iibrigen Theile der
Wunde, als eine mechanisch eindringende
Schadlichkeit gewiirkt wird, und dadurch
dieseiben ihres Wirkungsvermogens beraubt
werden. Die Uuterbindung wird immer
sich selbst iiberlassen und fallt stets bey

6o

eintretender Eyterung von selbst ab, oder
um kunstgemafs zu sprechen, wird von
dem, dem Individuo zukommendem Wir-
kungsvermogen abgestossen.

§♦ 46 .

Das gdnzliche Entzweyschneiden einer
halb entzweygeschnittenen Schlagader, so
wie das Ablosen einer an einem Knocben
angewacbsenen Schlagader als blutstillen*
des Mittel zu empfehlen, wiirde ich sehr
gewagt nennen. Ist die Arterie grofs, so
kann derBlutflufs ohne Zusatnmendriickung
der Schlagader nicht gestillt werden , dies
kann aber nicht so leicht geschehen, wenn
sich die verwundete Schlagader entweder
unter die Muskeln oder tiefer in den Kno-
chen zuriickgezogen hat, welches um so
gewisser erfolgt, wenn die Entzweyschnei-
dnng, oderAblosung geschehen ist. Theden
rath sogar diese Ablosung, und Zuriickj
schiebung als hinreichend sicher bey der
Verletzung der Rippenschlagader; ein Ver-

6i

fal ren welches sehr gefahrvoll ist, und
ichlechterdings keine Nachahmung verdient.

§• 47 *

So seltea es auch geschieht, vvo das
gliihende Eiseu als blutstiilendes Mittel
angevvendet wird: so giebt es doch Falle,
wo schlechterdings kein anderes blutstiilen¬
des Mittel, dieStelle des gliihenden Eisens
vertreten kann,- als bey einer betriicht i-
cheren Blutung nach der Ausschaluug einer
verharteten Mandel, eines Cevvachses an
der Zunge, die sich durch gelindes Reiben
mit den Fingern nicht stillen liesse* Bey der
Anwendung desselben darf das gliihende Ki-
seu nicht roth, sondern nur schvvarz gliihend
seyn, es darf nur die \Vunde der Schlag-
ader berilhren, an dieser Stelle jedoch nicht
zu lange fest gehalten werden, vveil sonst
der durch Desoxydation erzeugte Schorf
leicht wieder mitgenotr.men werden konnte,
welches ja sorgfiiltig vermieden vverden
mufs, vveil eben dieser Schorf es ist, der

62

durch seinen mechanischen Druck deu BTut_ =
flufs stiJt, Audi dann, wenn durch fi-ie An-
wendung des gliihenden Eisens, der Blut-
flufs wiirklich gestillt worden, mufs ales
sorgfaltig vermieden werden, was die zu
friihe Absonderung des Schorfes, bevor
die Schlagader nicht verwachsen ist, begiin-
stigen konnte., weil dadurch, wie Ieichc eiu-
zusehen, der Blutflus sich wieder erneuern
\viirde. Wie das oftere Befeuchten des ,
Schorfes mit Weingeist das friihere Abfallen •
desselben hindern solite, wie es grosse
gelehrte Schriftsteller behaupten, — sehe
ich wahrlich nicht ein.

ocssa

63

Von den W u n d e n ,

bey welchen Eytemng bestimmter
Zvveck ist.

2 s* 48*

Hjeher gelioren unstreitig alle gerissene,
gequetschte, alle Schufs-und vergiftete
VVunden. Bey allen findet Abnormitat in
dem Umfange der Wunde statt. Bey er-
jtern hat die mechanische Gevvalt die in
einem grossern Umfange wiirkte; bey ver-
gifteten VVunden der giftige Saft oder Spei-
chel diese Abnormitiit verursachet. Bey den
Erstern  griindet sich die Abnormit&t auf
eine physich veriinderte Lage der Grund-
theile; bey denLeztern  auf eine chemisch
veranderte BescbafFenheit derselben. Ui«
berall mflssen daher diese abnormen Theile

64

hinweggeschaft’, neue Normale erzeugtwer.
den, wenn ein voller Entzweck erreicht wer-
den soli. So sicher in allen diesenWunden
Eyterung bestimmter Zweck ist, so gewifj
das technische Verfahren bey diesen Wun-
den grostentheils dasselbe ist, so wollen
wir doch jede derselben besonders abhandeln,

49 .

Bey den gerissenen, gequetschten Wun.
den, sind die in der Nahe der Wunde ge-
lagerten Theile immer mehr, oder minder
gepresst, und das Wirkungsvermogen da-
durch vermindert worden, Man reinige
demnach die Wunde mit lauem Wasjer>
entferne alle etwa in der Wunde befindli-
che fremde Korper, bringe die Wnndlippen
so viel mogli eh, aneinander und belege s o-
dann dieselben mit Charpie , welche mitfri-
scher Butter bestrichen ist, dariiber ein
Klebpflaster um d'e Charpie zu befestigen.
Da die Heiiung dieser VVunden nur dann
zu er^arten ist, wann die Abnormitdt in
der Wunde hinwegeschaft, die in freinde

65

Orte geprefsten S&fte aufgesogen, oder aus-
geLeert worden sind, welches alles bios
dasWe;k des dem Organism zukommenden
Wirkung3vermogens ist, so kanu nc,thwen-
diger Weise, nach einer gegriindeten The"
orie, die noch allgemein in solchenFallen
iibliche Anwendnng der Digestiv- Salbe,
Arcens Balsam, oder anderer derley Korper;
nicht weiter statt finden. A!Ie diese Kor¬
per auf die orgardschen Theiie angewandt,
\velche ohnebin durch die vorausgewirkte
mechanische Schadlichkeit ihres Wirkungs-
vermogens, mehr oder rninder beraubt
worden, miissen dieselbeu um so gewisser
einem chemischen Prozefs unterwerfen;
mithin die Abnormi at in der Wunde ver-
lncbren, welches doch nicht der Zweck
ihrer Anwendung, noch jener des Heil-
kiinstlers seyn darf. Mehr der Absicht ent-
sprechend bey Wunden, wo Eyterung be-
stimmter Zweck ist, dtirfte die Anwen-
duug der warmen, aber nicht geistigen

Uiberschlage seyn; welche aus gewohnli-

e

66

chen Mehle mit Wasser zu einem Brey be-
rcitet bestehen konnen; der in diesen Ui-
betschlagen enthsltene Warmestof diirfte
allerdings das den in der Kahe derWunde
gelegeuen Gebilaen zuk^mmende Wirkungs»
vermogen in Thatigkeit setzen, und somit
schneller zur Hinwegschaflung der abnor¬
men Besch;flTenheit der Wunde beytragen,
Immer r» iissen jedcch die Uiberschlage,
besonders im Anfange ihrer Amvendang
einen geriugen, dann aber einen starkern
jedoch gleichen Grad der Warme in si h
enthalten,- welches ein wesentliches Be-
dingnifs ihrer Niitzlichkeit ausmacht. *)
Uibrigens ist die Behandlung des Verwun-
deten im ABgemeinen ganz dieselbe, wie
sie bereits angegeben worden, da von
der Vereinigung der Wunden gehandeit
\vorden ist*

Anmerk. *) Vare es vielleicht nicht noch besser auch
die Brtliche Anvvendung der warmen Ereyiiberschlage
zu unteriassen, und gar nichts anzuvtenden? Verdeo

6*7

§. 49.

Werin nun auf oben gesagte Art, die-
se zerrissene, geque£schte Wunde verbun-
den, die warmen Uiberschliige angewen-
det worden, so last man den ersten Ver-
band bas den 3ten 4ten Tag ruhig liegen 9
wo alsdaun ein gewisser Gerueh, und et-
was au 5 schwitzende, ; Feuchtigkeit die ansau-
gende Eyterung darthut* Mali erneuert
den Verband, befeuchtet die anklebenden
Theile mit lauem Wasser, und nimmt sie
vorsichtig hinweg; die einzelnen Fassern
Charpie, welehe fest anhangen sollten, wer-

sie nicht mehr leisfen als sie eientlich sollten? Bey
der gequetjchten Wunde sind die Gebilde im Umfange
geschvvacht, dadurch erhalten die nahe gelegenen Ge¬
bilde ein rekitiv hBheres VVirkungsvermogen, daram
treiben sie eine griissere Menge Safte in die gesehvvach-
ten Gebilde, dadurch die Ansrhwellung der Wundriin-
der, Spannung u. s. w.: wird nun dureh die angevvand-
te Warme ihre Thatigkeit nicht noch mehr erhoht 'i  miis-
sen demnach nicht auch Anhiiufung der Safte in den ge-
schwa , 'hten Gebilden im Umfange der Wunde , Spannung
und dergleichen grosser seyn?

68

den entweder dsran gelassen, oder mit der
Scheere sbgeschnitten. Gleieh nachdem al-
les liinweggenornmen, wird die Wunde
neuerdings mit Charpie belegt, welche mit
Butter bestrichen ist, Sorgfiltig beschleuni-
ge man jeden Verband, um der admospha*
rischen Luft keinen schadlichen Einflus za
gestatten, sorgfaltig vermeide man das
angstliche Auswisehen des Eyters aus der
Wunde; esisthinreichend, wenn man dem
verwundeten Theil eine soleh e Lage giebt,
dafs der in der. Wunde erzeugte Eyter un-
gehindert abfliessen konne. Selten \vird
man nothig haben, den Verband ofters als
alle 24 Stunden ein real zu erneuern.

§• fo.

Eben šo glaube icli nicht, dafs die am
3ten, 4ten Tag in der Wunde sich einstel-
lendeRothe, Hitze, Spannung,undSchmerz,
wenn sie auch betraclitlich sey, eine Ader-
lafs, Ansetzung der Blutwiirmer, Laxier-
mittel, und eine schvvachende Diftt, erfor-

6 9

derte. Ich bin vielmehr iiberzeugt, dafs je¬
ni ehr durch die mechanisch eingev/iirkte
Schadlichkeit, das Wi r kungs v ermoge n ia
den vervvundeten Gebilden vermindert
worden, desto grosser wird auch die Ent-
ziiudung, Geschvrulst, Spannung u. d. gl.
seyn; mithin um so weniger einen schwa-
chenden Heilplan fordern konnen. Man
lasse sich daher durch den Eintritt dieser
Erscheinungen nicht irre Ieiten, etwas an
dem obangefuhrten Heilverfahren zu veran-
dern. Man unterhalte das Wirkungsvermo-
gen durch die der Individualitat anpassenden
vorziiglich sonst gewohntenReitze in gelio-
riger Thatigkeit; so wird man sehen, dafs
die durch Anhaufung von Safcen aufgetrie-
benen Rander sich senken, die Hohle der
eyternden Wunde sich vertnindern, die ge-
trenuten Theiie sich nihern, und endlich
durch eine Afterorganisation sich vernar
ben werden* Aile Aiiwendung der sonst
gewohnlichen Eyte.run'g befordernden ,
Fleischmachenden oder austroknenden Mit-

7 °

tel, sie heisen wie sie immer wollen: ist
schlechterdings zweckIos, und schiidlich.

§• ft.

Die Sch’jfswunden werden in die An-
dringenden, Ei n d r i n g en d e n , und
Durchdringenden  abgetheilc. Unter
Andringenden versteht man, wenu die Ku¬
gel nur die aussere Uiberfliiehe einesTHeils
des Organism verwundet, jedoch \vieder
abgeglitscht ist: unter eindringend hir.ge-
gen , wenn sie mehr senkrecht aufgefalien,
die Gebilde von aussen nach innen vervvun-
det, und die Kugel noeh in dem von ihr
selbstgebildeten Kanal enthalten ist; Durch-
dringend hingegen, wenn die Kugel zu ei-
ner Seite desselben wieder ausgetretten,
mithin der Schufskanal mit zwey Oefnun-
gen versehen ist. Hier findet sich zwar die
Kugel nicht mehr in dem Schuf kanal, de-
sto ofter finden sich aber in demsel-
ben Kleidungstiicke , Geldstiicke, Kno-
pfe, lose Kncchensplitter &c, wenn die Ku-

gel, bey ihrem Durchgange den Knochen
verlezt hat.

§4 5 2 .

Die andringenden Schufswunden sind
ihrer Natur nach, von gequetschten Wun-
den in nichts verschieden. Wir haben daher
bey den andringenden Sehuf3wunden kein
anders Heilverfahren anzugeben, als was
bereits §. 46. 47. 48* angezeigt worden ist;
wo demnach der nemliche Zweck erreieht
werden solite, konnen keine audere Mittel
statt fin den.

53 *

Die eindringendenScliufsvmiden haben
immer die Kugel, und nicht selten nebst
riieser, noch Ivleidungssdicke, oder anlere
frerade Korper, alsKnochensplitter u. d. g. in
sich. Da es dem vollkommenšten Heilkiinst-
ler darcli den aussern Anblick der Wunde
1  nicht zu bestimmen mogli c h ist, wie tief
die Kugel eingedrungen, und welche G ,3-

73

bi Ide sie  verlezt hat; so ist hier die Uti-
tersucliung der Wunde, so zvvecklos, und
schadlich dieselbe auch bey allen Librige«
Vervvundungen ist, schlechterdings uneiit-
behrlicH* Der Zweck dieser Untersuchung
ist demnach kein anderer, als sich von
dem Daseyn fremder Korper in demScbufs*
kanal zu iiberzeugeii, und zugleieh diesel-
ben, wo mbglich, herauszuschatFen, Da man
aber r.ie bestimmen kann, welche Gebilde
vervtrandet sind, ur ter denen sich auch oft
Elutgefasse befinden, so ist immer zu erst
nothvvendig, weun es der Ort gestattet,
und man die Verwundung grosserer
Bluttgefasse vermuthet, eine Aderpresse
anzulegen, in Fali bey der Untersuchung,
Herausnahme fremder Korper, eine Blutung
sich zeugte, sich sogleich durch Zudrehen

der Aderpresse derselben bemachtigen zu
kounen,

§•

Dem Zwecke der Untersuchung ent-
snrechend, kann, und darf die Untersu*

*73

chung mit keinen andern Instrumente, als mit
dem. mitFett bestrichenen Finger gesche-
hen, da hingegen der Eingang des Schuft-
kanals meist betrachtlich nach S ei.nwarts ge-
zogen, so sehr verengert ut, dafs dieEin-
fiihrung des Fingers znr Untersucbung un-
mogiich geschehen kovne, so rrmfs dieser
Eingang der Wunde in diesem Fali mit ei-
ner Bistoune vorsichtig erweitert werden;
jedoch mit Ausweichung aller betrachtli-
chern Schlagadern, Nerven, und Sehnen.
Der Zvveck dieser Erweiterung ist, dafs
man biedurch mehr Raum gewinne, um
den untersuehenden Finger einfiihren, und
die fremden in der Wunde befindlichen
Korper, mit grosserer Leichtigkeit heraus-
nehrr.en zu konnen. *)

Anmerk. *) Jede Schufsvvunde ohne Unferschied zu erwei-
tern, hiefse ein grausamej Mit tel ohne Zvveck an-
■vvenden, vvelches leider! in vorigen Zeiten, und se'bsž
zu unseren Zeiten, im leztem Kriege noch grbstentheils
anumstosliches-Gesetz war*

74

S* ss-

Diese Herausnahme fremder Korpar ge-
schieht nacli Verschiedenheit derselben,
entweder mit dem Finger, mit der Korn-
zange; oder andern Zangen, Kugelzieher,
oder demGeisfafs , wenn die Ko gel in einem
nahen nicht sehr mit Muskeln bedecktea
Knochen sich eingedriickt befande, welche
Werkzeuge jedoch alle dem Finger
nachzusetzen sind, So wichtig, und einen
sichern Erfolg versprechend die Entfernung
aller fremden Korper aus jeder Wun.de aucb
soy, so sehrdiesauch eiti w t  seliti: chesBe-
dingnifs bey der Behandlung der Wunden
ausmacht, so mufs dabey jedoch nicht aus-
ser Aeht gelassen werden, dafs diese Her-
ausschaffung der fremden Korper, ja auf
keine gewaltsame Art geschehe. . Dafs
wiederholte, oft gewaltsame Einfiihren
verschiedeaer Instrumenten, wpdurch die
fremden Korper herausgeschaft v/erden soll-
ten, war nicht selten eine grossere mecha-

7f

nisch eindringende Schadlichkeit, als die
verwun iete Kugel seIKt. N ur jene frem-
den Korper, welche lose siud, und leicht
ohne Schmerz, ohne neuer Trennung der
Gebilde himveggenommen werden konnen;
W2rden herausgesehaft; alles iibrige, gleich-
viel was es sey, was fes t sizt, wird in der
Wunde zuriickgelassen. Man seye daher
nicht zu angsdich, um die H rausschaffung
frem ier Korper aus den Schufskanhlen be-
kiimmert; was bey wiederhoIten sehr
schmerzhaften Versuchen gleich naeh der
Verwundung nicht gelang, wurde bey
eintrettender Eyterung mit einer Leichtig-
keit bewerkstelligt,

§ 5  6 .

Die k^anhhafcen Erscheinungen, als hef-
tiger Schmerz, Entziindung, Spannuug, Tris-
mus&c., welche man ofters bey Schu r s-
wunden beobachtete, in welchen solche
fremde Korper ziiriickgeblieben sind , wur-
den oft mit Unrecht als Folgen der Zurtick«

7 6

lassung dieser Korper betrachtet, sie wa-
ren gewis. ungleich oftere Folgen wieder*
holter, gewaltsamer, und miifslungenerVef-
suclie dieselben herauszuschaften; eine Wabr-
heic die Niemand laugnen wird, der in na*
hererKentnifs des thierischen Organism steht.
Wie viele Beyspiele kenne ich! wo die Ver-
wundeten diese Wahrheit mit dem Ver-
lust ihres Lebens bestattjgten. Man lasse
demnach ailes, was nicht mit leichter Hand
herausgeschaft werden kann, ruhig in dei
Wunde, verbinde dieselbe sanft mit Char-
pie, welche mit reiner Butter bestrichen
ist. Ist der Schufskanal tief, so lasse man
sicher laues nicht ranziges Oehl gleich viel
ob Oliven, Leinsaamen, oder Mandel - Oehl
oder zerlassene Butter in denselben fliesseu*
Sction bey den altesten Volkern war dies
gewis selit verniinftige Verfahren im Oe-
brauche. Nur zu diesem Zwecke werden
von aussen die Klebpflaster angelegt, um
die Charpie auf der Wunde fest za
halten , vvodurch zugleich der Zutritt

77

der a t m o s p h ii r i s c h e n Luft ver-
hindert wird,

§. n*

Die bey Schufswunden voli allen be-
riihmten, und gelehrten Scliriftstellern so-
wohl, aJs auch allen praktischen \Vundarzten
zur Verhiittung desSphacellus als unentbehr-
lich empfohlenen Einschnitte in dem Um«
fange der Wunde, so wie die Anwendung
der digest'v Salbe, oder anderer natdrlicheni
Balsame, haben gevvis immer gerade da?
Gegentheil von dem gethan , was sie hat-
ten leisten sollen. Sie musten dies ura so
ge\visser bewerkstelligen, indem die Ein-
schnkte alien Zusammenhang dieser orga-
nischen Gebilde, und dadurch auch alles
Wirkungsverrnogen aufheben, die Balsame
hingegen dies auf eine chemiscbe Art be-
wirken. Nichts von allen dem darf hin-
fiibro mehr geschehen, eben so wenig die
Arwendur.g von geistigen Uberschlagen,
aus Wein, Brandtwein, Aufgiissen aromati-

78

scher Kratter u. d. g. Nur von der Wieder-
kelir des durch die mechanisch eingevvirk-
te Sch&dlichkeit aufgehobenen Wirkungs-
vermogen lafst sich die Hm\vegschsffjng,
des Abnormen in derWunde erwarten, und
nur durch dieReproductiondcraft konnen die
verlohrnen Theile -wieder ersezt wsrden (
Man belege daher auch hier den verwun-
deten Theil mit jenen warmenBrey' Uiber-
schliigen, wie schon oben gemeldet wor-
den * sollten diese wegen zu grosser Empfind-
lichkeit der Theile oder ih ’er zn groš en
Schwere -vriUen nicht angewan ! t werden kon¬
nen, so bediene man sich statt derselben,
in laues Oehl eingetauchter Lappen aus F.a-
neiJ; den venvundeten Theil wird eine ruhige
bequemeLage gegeben, und beybehaken,

§• s S*

Im Allgemeinen werden die Krafte des
Kranken durch eine nahrhafte seiner Indi¬
vidualist angemessene Diiit, wie auch
Vvein, wenn er denselben gewohnt war,

au

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d<

E

V

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G

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S

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1

I

79

aufrecht erhalten. Mag auch eke strenge
Diat, Aderlasse, Laxiraiittel, iiberhaupt
die sogenannte antiphlogistische schwachen-
de Heilart zur Verhiitung einer zu heftigen
Entzundung der Schufswunden empfehlen,
wer da will, ich kan n mi eh nun einmal
von ihrer Niizlichkeit nicht iiberzeugen.
Die Verwyndung selbst, >vodurch so viele
Gebilde ausser Wirksamkeit gesezt worderi
sind , der Blutverlust, sey er auch bey
Scbufswundeu unbedeutend, der Schmerz,
die Ruhe des Korpers, die der Vennmdete
beizubehalten gez^ungen ist, der Schrock,
die Furcht liber den ungewissen Erfolg der
arzlichen Behandlung, und noch viele ari-
dere sclmachende Bedingnisse sprecheu
laut fiir cin en der Individualist angemesse-
nen reitzendeu Heilplan, und meine eige-
ne Beobachtutigen, die ich allerdiugs zur
Wiirde der Erfahrungen zu erheben mich
erkuhhe; bestilttigen durchgangig meine
Behauptung,

8o

§• 59 -

Selten werden wir demnach in Hin-
kunft bey einer veriinderten mehr der Ka-
tur der Schulswmiden angemessenen Behand.
lung die sogenannten Nervenzufalle, als
Schmerz, Unruhe, ibeschweriiches Schliicken>
Schluchzen, beangstiges Athmen, Sehnen-
hiipfen, Herzklopfen, Kalte der Gliedmas-
sen, Mundspeere, Staarkrampf u. d. g. eitv
tretten sehen, gegen welche in den ver*
schiedenen Werken iiber Verwundungen so
mancherley sich so ausserst Viedersprechen-
de Mittel empfohlen worden sind; and soli-
ten sie ja erscheinen, so werden dieselben
nicht mehr durch auf gerade wohl gemach-
te Einschnitte, nicht durch ortliche Anwen-
dung des Terpentingeistes, peruvischeii Bal-
sams, oder Kanipferschleims, Myrhen Es-
senz, Chinadekoct noch durch haufige
ohne Auswahl innerlich gereichte Gaben,
Opium, Kampfer, Vitriolnaphta, fliichtiges
Alkali, Bisam, Bilsenkrautextrakt, u. d. g.

8i

hliiv/eggescliaft, sondern der Grad der zuge-
gen seyenden Schw‘ache wird voiher, so
weites moglich ist, ausgemittelt, unddann
erst die, diesem Grade der Sehwache anpas-
senden Reizmittel gereicht werdeu; Nar
dadurch konneu obge'nannte Nervenzufalle
in Verbindurg der ortlichen Anv/endang
des reinen Fettes, und der warraen Brey-
iiberschlage mit Sicheheit geheilt werden.
Nicht die Heftigkeit dieser Zuf.ille darf uns
jedoch immer zur reichiici en Gabe flucbtiger
durchdringender Reize bestiirmen. Diese
Heftigkeit der kiankhaften Erscheinungen
kann sehr leicht Folge eines hohen Grade*
eigentlicher Schwache šeyn, dann erfor-
dern dieselben, einen sehr geringen Grad
fliicl« tiger Reize.

§. 60*

Bey eintrettender Eyterung, welche
bey Schufs\vunden immer etwas spiiter zu
erscheinen pflegt, wird dem verwundeten
Tbeile eine solehe Lage gegeben, dafs der

82

Ausflufs und die Ausleerung der abnormen
in derWunde befindliclien Stoffe, wie auch
fremder Korber leicht vor sich gehen koli¬
ne* Man setze die Reinigung der Wun-
de mit lauem V/asser, und die Anwendung
dc-r mit Fett beštrichenen Charj ie bey tag-
licher Erneuerung des Verbandcs fort. Daun
wird nach Verschiedenheit des vviederge*
■rehrten Wirkongsvermogens, friiher oder
sphter die Tiefe und Grosse der Wunde
šdch vermindern, und endiich ganzlich sich
vernarben.

§* 61.

Oft ereignet es sich bey eindringen-
den Schtifsvvunden, dafs, obngeachtet der
Schmerz, Geschwulst, Spannung sich ver-
2ohren, die Eyteruhg sich ebenfalis, so wie
dre Schufswunde seibst betriichtlich vermin-
derthat, doch die HerausschafTung aller frem-
den Kdrper, welche in dem Schufskanal
sich befanden, nicht geschehen konnte: vor-
ziiglich ist dies der Fali, wenn eine Kuge!

83

fest in dem Knochen eingeprefst wurde*
Kine aogstliclie Sorgfalt befalit in diesen
Failen nicht selten den Verwundeten, so
wie den Heilkiinstler wegen der Unge.wifs-
heit, was mit der in der Wunde zuriick-
gebliebenen Kngel geschehen wdrde. Man
imternimmt diesenvegen allerhand Ve:sa-
che, die Eugel mit zerschiedenen Instru¬
menten herauszusehaffen, halt die mit
Macht sich schliessen vvollende Wuude,
durch taglich eingelegte Quelmeisel, Prefs-
schvvam gewaltsam offen, macht tiefe be-
triichtliche Einschuitte, reizende Einspritz-
»ngen, und demohngeachtet bleibt die Ku-
gel oft Iahre, ja lebendang an ihrer vori-
gen Stelle.

§. 62.

Wenn demnach alle oben angefiihrten
Zufalle (Erscheinungen) einer Sehufswun-
de sich verliehren, die Wunde sich zu
schliessen beginnt, und die Branchbarkeit

des verletzt gewesenen Gliedes wieder-

f a

84

kehrt, dami Iasse man siclier und getrosfc
die Wunde sich schliessen. DieKugel bleibt
oft. zeitlebeus rahig an ihrer St el le, ol us
die Brauchbarkeit des Gliedes uur im tnin-
desten zu storen. In Folge der Zait,
oft erst nach Monaten, Iahren, wenn das
deni Knochen zukcmmemfe Wirkuiigsver-
mogen „in hinreichende Thatigkeit gesezt
worden, wczu der Uibertritt des Vervninde-
ten zu seiner vorher gewoftntenLebensweise
schlechterdings gehort; stofst ts die Kugel
von seJbst aus dem Knochen; die Warbe
bricht enter einem betraehtlichen Zuflufs
von Saften neuerdings anf, oder sie w rd
durch die Kunst erofnet, nachdeme sich
deutiich der Ort hiezu gezeigt hat. Man
zieht alsdann oft mit der grosten Leichtig-
keit die Kugel aus, welches vorhero unter
mancbfaltigen fiir den Verwundeten nicht
'selten ilusserst sehmerzhaften Versucben
sclilechterdings unmoglich war. Die Wun-
de schliefst sich sodann bald darauf, und
ž\var auf immer. Wie viele Beispiele komi-

*>>

te ich hieriiber namertlich zimi Beweiie
meiaer Behauptung anfiihren,

§• 63.

Das technische Verfahren bey durch-
dringenden Fchufstvimden ist voa dem in
nichts unterschieden, was bereits bey den
Eindringenden angegeben worden, sie er-
hcischen demnach l^eiue besondere Behand-
lung. Bevor wir jedoch die Abhandlung
der Schufsvvunden enden, so miissen wir
noch bemerken, dafa es sich ofcers ereig-
net, besonders in der Gegend eiues Gelen-
kes dafs dieSchufs'.vunden sosehr vermengt
d h. so vieleGebil le zug eieh zerstort sind,
dafs da iurch nnn schlechterdings alles \Vir-
kungsvermogen in den getrennten GebEden
aufgeboben, und jede Riickkehr de selben
unmoglich gen acht worden ist. Wo alle
LebenstMtigkeit in Gebilden einmal voll-
konimen erloschen, unterliegen dieselben
den Gesetzen der ausseren Natur, und wer-
.dcn von derselben assimilirt. Hier kanu

85

dafcer mir eine schnelle Absetzung des Glie-
des das Mittel zum Entzvveck d. i, zur Hei-
Jung dieser Vefwundurg seyn. Ein zwar
schaudervolles, jedoch einziges Mittel!
Freylich ist es in viden Fiillen eben nicht
so leiclit zu bestimmen, hier ist durch die
eingewiirkte mecl ani che SchiidJichkeit al-
les Wirkungsvermogen , ohne ailer Hofnung
einer moglichen RiMkehr vollkommen auf-
gehoben, mithin die Amputatinn un.vermeid-
lich. Hier haben sich oft wahre Heilkiinst-
ler geirt. Wenn jedoch durch das Aug,
eni die Untersr.chung, die Zerstohrung so
vieler GeMlde,alsNerven, Sehnen, Gcf;isse ?
Knr chen entdeckt wird, wenn das vervvun-
dete Glied kak, und gleichsam fiihllos ist,
des verwundeten Gemeingefiihl uns sagt,
als wiise er kaum, dafs er ein venvunde-
tes Glied habe, dami ist unlaugbar die Am-
putation das einzige Ret-ungsmittel des
Kranken. Immer mufs daher diefs bey der
ersten Untersuchong der Wunde ausgetnit-
te:t werden. Deim ist die Amputatioii

87

us eh obangefuhrten Bedingnissen Mittel zum
£weck, so ist sie es gleich — im ersten
Momente der Verwundung — oder Sie ist
es nie — !

Von

den vergifteten Wunden.

§. 64.

TI

1  A err Adelung sagt, einGift Venenum , T oxi-
con , sey  jedes Ding, v/elches wenn es auf ir-
gen.l eine Art dem Korper eines Lebenden bei-
gebracht wird, den Tod desselben verursa*
che, Wcllte man demnach diefs mit Adelung
annehmen, so ware bey vergifteten Wuoden
jedes technische Verfahren zwecklos, weil
der Tod notbwend’g erfoigen miiste, so
bald das Gift in die Wunde gebracht, die
Vergiftung geschehen wiire.

88

,§♦ 6 <-

Ehe dafs w5r demnach von dem tecli-
nischen Verfahren bey vergifteten Wunden
sprechen, mufs vorher festgesezt werden,
was miter Gifc, Venenum, Tox’’con,  zuverste-
hen sey. So schwer, ja untrogl ch e> ancb ist
eine absoluteDefinition vomGifte za gebeu,.
so konnen wir doch annehmen, dafs Giji
derj eni ge Kiirper genannt voetde , ws:cher, wenn
er auch in geringer Mengc , auf ir geni eine An
dem Menschen beygebra:ht ivir d, das Leben de s-
selben der grosten Gejahr aussetzen, oder auch
gam zerstbren kome.

§. 66 .

Wir haben drey Wege, aufwelcben
Gifce ihre schadliche Wirkungen auf den
thiemchenOrgani.? t.  aussern; nemlich durch
Verschlucken, dufch Einathmung, und eud-
lich aussedich angebracht, entweder ob-
ne, oder nach einer vorsusgegangenen Ver-
letzung der organischen Gebilde, Die lez-
tere Art der schadlichen Einwirkung der

89

Gifte schliesset die vergifteten Wun-
den iu sich.

§• 67,

Vergiftete Wunden konnen demnačh
nur jene genannt werden, wo fcey der
vollkommer.en mechani a eh en Trennung or-
ganischer Gebilde zugleich in die Wunde
ein Giftstof abgelagert worden ist. Dieses
gesdiieht bey dem Bifs vershiedener Insek«
ten, Wtirmer, Kroten, Grftschlangen, oder
dereh den Bifs toller Thiere, vorziiglich
tol'er Honde, oder wenn die Instrumente
vergiftet waren. " Ein Gliick fiir uns ist,
dafs Leztere in unserm Himmelstriche
nicht, sondern nur in Indien zu Hanse sind.

§. 68 .

Ob die Stiche zerschiedeuer Insekten,
alsFliegen, Miicken, Bienen, Spinnen, ei-
gentlich unter die vergifteten Wunden ge-
horen, oder ob das ortliche Leiden, wel-
ches si 3 erregen, mehr dem in der Wunde

go

zuriicfegelassenen Stache!, als fremdemKor-
per zuzuschreiben sey, ist zwar noch nidic
entschieden, obwohlen StefFens Annahme
in s'.inen Beytragen zur inneren Naturge-
schichte der Erde mit vider Wahrschein
lici keit far das Erstere spiicht; zu Folge
welcher bey jedem Insektenstich eine Ifliis-
sigkeit in dieWunde trette, die Wasserstof,
oder durch VVasserstof verfliichtigten Stiick-
stcf enthalten solle , mithin als eindringend
inzitirendes Gift auf cen Organism wirke.
Da jedoeh diese Wunden selten mehr, als
ein unbedeutendes ortliches Leiden vernr-
sachen, so bestebt das ganze teehnische
Verf hren bey deri y Verwnndungen in
der vviederliolcen Anwemlung von Uiber-
schlagen aus kaltem \Vas<er, E>sig mit
\Vasser, der Auflosung von Salmiak im
Wasser, oder des goulardischen Bleywas-
sers, nachdeme vorher der Stich selbst mit
e’nem La p eh en bedeckt worden, vvelches
mit reinem Fette bestrichen war.

9 l

§. 69.

Bey Vergiftungen durch KrotenGift,
bey dem Bifs der Giftschlangen, tolJerThie-
re, verhalt es sich gasz anders. Hier se-
hen wir sehr ofc, das Oertliche in ein
allgemeines Leiden libergehen, besonders
wenn die Wunde im A ifange nicht KunSt-
gemais behandelt worden ist* Frejiieh
sber audi nur dann, wenn das Gift der
Kroten, oder Giftschlangen , oder der gif-
tige Geifer tolier Hunde, ’welcher leztere
deli Wuthstof in sich enthalt, wirklich in
die Wmide gebracht, utid seine schadliche
Wirkung daselbst habe ausiiben konnen,
Denn nur alsdann erhalten sie die Benen-
nung eioer vergifteten Wunde.

S« 7°-

Die Nothwendigkeit jede dieser vergif¬
teten Wunden insbesondere za betrachten?
weil man bisher jedem Thier sein specifi-
sches Gift zutheilte, mithin auch eben so
fiir jede Vergiftung die specifischen Mittel

93

riihmte, scheint mir wider alle Gesetze
der Analogie, und Indukzion zu streiten.
Ich finde mich vielmehr berechtigt alle tie-
rischen Gifce unter einem Gesichtspunkte za
betrachten, mitljin auch bey allen vergif¬
teten Wunden nur ein gleiches technisches
V-rfahceu als zweckmassig anzunehtnen.

S. 71.

Bey allen vergifteten Wunden miis-
sen wir zwey verschiedene Perioden beob-
acht^n, und nach diesen unser Heilverfah*
ren einrichten. Die Krste fingt in dem Au-
genblicke der geschehenen Vergiftung an,
und dauertso lange, als sich dasGifc ortlich
in der VVunde aufhdlt, DieZweyte fangtda-
zumal an, wenn sich das ortlicheLeiden iiber
den ganzen Organism ausbreitet. Zu Folge
dieser unbestreitbaren Gesetze kann und
rnufs das teclmische Verfahrea in diesen
zersehiedeaen Perioden der vergifteten Wun-
den stets verschieden seyn.

§‘ 7 **

93

Der Zweek des Heilkunstlers katin
wfthrend der ersten Periode vergi Peter
Wuiiden kein anderer seyn, als dafs das
Gift wieder ortlich aiisgeleert werde, da^
mit dasselbe kein allgeireines Leiden ver-
iirsachen koline. Gelingt ihm diefs 5  so list
er d en Verwundeten einer selit grossen
Gefahr entrissen.

§• 73 *

Die Mittel, deren sich der HeLkihrt-
ler bedient diesen Zweck zu errtichen,
scheirien auf eiiie Zweyfache Art zu wk-
ken. Si e zerstoren entweder das Gift
‘selbst, ckfs eš aufhort Gift zu seyn , oder sle
lieben alle Empfanglichkeit fiir die scbadli-
che Einwirkung des Giftes in d en getremi-
ten orgaiiischen Gebilden auf. In ersterer
Hiiisiclit wirken ds.s Auswaschen derWun-
de mit Asclienlange, Urin, Seifenwasser
und die so sehr geruhmte Auflosung des
Aezsteins, DieseMttel scheinen gleichsam

94

das Glfc zu neutralisiren. In lezterer H'n-
sicht hingegen vvirkt das Scarificiren der
Wunde, unl das Bremien dersellen, 01)
das Einreibeu des Olivenoehls in die ver-
giftete \Vunde je ein zvveckmassiges Mi c tel
seye, zweifle ich! lch wilide es vvenig-
stens nie anwenden, eben so wenig als
das Unterbindeu«

74.

D» es in der Behandlinig vergifteter
Wunden vorziiglich darauf ankommczu ver-
hiiten, dafs die erste Periode nicht in die
zweyte iibertritt, so wendet man gewo‘n-
licli, und zwar init Reeht beyderley Mit-
tei zugleich sn, urn auch beyde Absichten
zu erreichen. Man entferne sngleicb nit
Vorsicht alle Kleidungsstiicke, an welchen
vielieicht uoch einiger Gifcstof a: kleten
diirfce, spiile sodami die Wunde mit Urn,
Seifenwasser, Aschenlauge, oder derAuf-
losung des Aezsteins aus* Je schneller nach
gescheliener Vergiftung dieses Ausspiiien

95

erfolgt, desto sicher&r erreicht man damit
seinen Zvveck. Man Scarificire scdann die
Wunde sowohl an den Riindern, als auch
im Grunde, und zwar, etwas tiefer, wenn
die Vergiftung vor geraumer Zeit d. L vor
mehreren Stunden schon geschehen w':ire.
Man wiederhole das Ausspiilen, so wie
das Scarificiren mehrmaien- Ara sicher-
sten diirfteinan jedoch seinen Zvveck das ist
die ortliche Zerstorung, und ortliche Aus-
leerung des Giftes erreichen, durch die
Anvvendung des gliihenden Eisens, Nie
versaume -man demnach die Anwendung
desselben. Das gliifcende Eisen blelbt un-
»treicig das zuverlassigste ortliche Mittel
bey vergifteten Wunden.

S. 7J*

Der nach Anvvendung des 'gliihenden
Eisens sieh erzeugte Sehorf vvird sogleich
hinweggenommen » und die Wunde mit
Canthariden Pulver, Pottasche bestreuet,
oder mit rother Prazipitatsalbe verbuu-

den. Dariiber kommt ein warmer Brey -
Uiberschlag. Dieses alies wird so laoge fort-
gesezt, bis die ganze Wunde in volle
Ey te rang gerathen ist.

§. 76

In so lange man bey einer zweckmas-
sigen brtlichen Behandlung keine Erschei-
nungen des Uiberganges des brtlichen Lei-
dens in das Allgemeine bemerkt, bedarf
der Verwundete auch keiner allgemeinen
Mittel. Es streitet w'uler aile Gesetze
einer reinen gesunden Logik, da ein Mit¬
tel zn wollcn, w 0  es keinen Zweck giebt.
Man lasse daher den Venvundeten iibrigens
in vollem Cenusse seiner sonst gewohnten
Lebensart, entziehe ihm nicht das gering-
ste von seinen sonst gewohnten Reizen,
man gebe ihm noch eher etwas zu, damit
sein Wirkungsvermogen stets in volIerTha-
tigkeit eihalf.en werde. Vorziiglich suche
man das Gemiith des Verwundeten zu be-
1’uhigen, ihm einen gliicklichen Erfolg des

9?

des technischen Verfahrens zu versprechen:
(eine wichdge, nicht zu versauraende
Regel) weil sonst durch den angstlicheu
Kumra er iiber seinen Zustand sem Wir*
kungsvermogen betrachtiieh vermindert,
und somit auch der Uibergang des ortli-
chen Leidens iu eia Allgemeines ura so
leichter begtinstiget wird«

S* 77*

Einige beriihmte Schriftsteller sagen,
dafs man die vergifteten Wunden durch meh-
rere Monate in Eyterung erhaiten, ja die-
selben in eine Fontanelie verwandelu solle!
Ob dieses Verfahren den Forderungen ei-
ner auf richtige Logik gegriindeten Theo-
rie der Heilkunde entspreche, z-weifle ieh!
denn ist nach obiger Angabe in der ersten
Periode der Vergiftung durch die ortliche
Behandlung die Zerstorung des Giftes,
sanirat den Theiien, in welche es schon
vielieicht eingedrungen, gescheben, was
den Zweck des technischen Veriahrens aus-

98

macht; durch das Eintretten der Eyterung
die abnormen Theile abgesondert; durch
das Zusammenstimmen der Gebilde des
thierisehen Organisin die normale Textur
wieder hergestellt worden; wozu nun die
Fortsetzung der Eyterung? die Richtigkeit
jener Beobachtungen, wo das Gifc durch
Monate und Jahre der zugegen gewesenen
Eyterung ohngeachtet, ruhig in der Wun-
de geblieben, und dami erst ein allgemei-
nes Leiden verursacht habe, bin ich, man
vergebe mir! geneigt zu bezweifeln.

'S* 78.

Der Uibergang der ersten Periode der
Vergiftung in die Zweite, oder \vas das-
selbe ist, wenn sicli dem ortiichen Leiden
ein AUgemeines beygeselk, bezeichnen
mehrere auffailende krankhafte Erscheinun-
gen. Sie sollen nach der Verschiedenheit
des eingewirkten Giftes ausserst verschie-
den seyn; ich glaube jedoch nicht, dafs
dieselben wegen der specifiken Einvurkung

99

der verschiedenen Gifte so verschieden
sind, sondern dafs ihre Verschiedenheit
blos in der, durch das Gift afficirten indi-
viduellen Erregbarkeit ihren Grund habe, *)

§■ 79 *

WardieWunde schon geheilt, so be-
merkt man an derselben eine blaulichte
Rothe, einen beissenden, nagendenSchmerz,
uud betrhchtliche Gesch^ulst; sie bricht
auf, und ergiefst eine Menge Jauche; die
Verwundeten klagen iiber Uiblichkeiten,
Erbrechen, Drticken in der Magengrube,
Abgeschlagenheit der Glieder, Traurigkeit^
angstliches Athemholen, aufgedunsenenKor.

Anmerk. *) Ich hatte Gelegenheit vor einigen Jahren
einen Mensclien an den Folgen der ausgebrochenen
W'u'th sterben za  sehen, welcher bis einige Stunden
vor seinem Tode alle Flussigkeiten mit Leichtigkeit
zu sich nahm; Varum var also die bey den meisten ,
■vvelche an den Folgen der Hundsvvuth sterben, zuge-
gen seyende AVasserscheue hier nicht zugegen ? wo
doch alle iibrigen Erscheinungen der Vuth nicht fehl-
ten? diefs hatte nicht seyn kbnnen, stiinde das Spe-
zifische des Gifts, mit den Erscheinungen in unmit-
telbarer Causal-Verbindung.

g s

jOO

per, brennenden Durst, man bcobachtet
einen kleinen geschvrinden Puls, kalte
Gliedmassen, Zuckungen, den Tod, Die
Zweyte Periode der von Wuthgift An*
gesteckten zeichnet sich noch vorziig-
3ich dadurch aus, dafs die meisten die-
ser Ungliicklichen nichts Fliissiges hin-
abschliicken, nicht einmal ihren eigenen
Speichel, sondern denselben bestandig ura-
herspeyen, ja dafs sie ofc nicht einmal
den Anblick gl&nzender Korper ertragen
konnent sondern sobaldsie selbe erblicken,
in die heftigsten Zuckungen verfallen.
Viele sind mit einer heftigen Begierde alles
zn beissen, was sich ihnen nahet, behaftet
§. So.

In dieser schaudervollen Lage solcher
Ungliicklichen kann von der zveckmassig-
sten ortlicken Behandlung der Wunde kei-
ne Hilfe mthr erwartet werden, noch ist
dieselbe in einem specifiken Mittel zu fin-
den. Mcht derMaykafer, Canthariden, das
Queksilber, Belladonna, Theriak, Kampfer,

IOI

fliichrfges Alkali, virginische Schlangen-
wurz, Bisam, noch Opium, noch das
gewaltsame Eintauchen in kaltes Wasser
konnen hier Specifisch wirken. Des Heil-
kiinstlers Absicht mufs jezt vorziiglich da-
hin gerichtet seyn, deu Grad der unei-
gentlichen Schwache anszumitteln, und dar-
nach sein Heilverfahren einzurichten. War
der Verwundete vor detn Eintritte dieser
ungliicfclichen Periode schwachlich, das ist,
seine Erregbarkeit angehiiuft, danil fange
man zwar mit fliichtigen durchdringenden
Reizen, aber in kleinen Gaben an. Der Bi-
sam, der Kampfer,, das fiiichtige Laugen-
saiz und Opilim dnd die Mittel, vonwelehen
Hilfe, wenn noch welche moglich' zu erwar-
ten isf. Kann der Patient fliissige Getrinke
zu sich nehmen, so dienen hier vorziiglich
ein Thee von Krausemiinze, oder Rosma-
riu: war der Krauke jedoch sehon voiher
auf grosse Reize ge^ohnt, dami erfode t er
jezt auch reichlicbere Gaben obgenannter
Mittel, Ein laues Bad miifste hier von vor-

102

ziiglichem Nutzen seyn; mir Schade, dafs
man dieses so vortrefliche Mirtel so sel-
ten anwendcn kann, weil es die h&us-
linhen Umstaude so selten gestatten. In
dem Zustande der Wuth komite dies frey-
l*ch nicht geschehen. Bey den iibrigen
Vergiftungen hingegen miiste esmeinesE"-
achtens das vorziigliehste Mittel seyn, Dia
ortlicbe Behandlung der VVunde hat bey
dem nun ausgebrochenen allgemeinen Ley-
den, meines Dafiirhaltens, keinen wesent-
lichen Einflufs mehr; nor von der allge¬
meinen Erhohung der Erregung ist die Ret-
tung solcher Ungltickiichen zu ervvarten,
wenn sie noch im Kreise der Moglichkeit
liegt,

103

V on

den Wunden der Knochen*

S* 8i.

-Djese festen Gebilde des tierischen
Organism konnen eben so, wie die wei-
chen durch scharfe, oder stumpfe Werk'
zeuge mechanisch getrennt werden. Da
diese Gebilde aber uberall mit andern Ge-
bilden bedeckt siiid, — die Zahne ausge-
nommen, in so weit dieselben aus der
Zahnliolc hervorragen, — so ist eine Kno-
chenvvuude, ohne Trennung der densel-
ben bedeckenden Gebilden nicht moglich.
Man hat daher den vollkotnmenen Tren-
nungen der Knochen, in Riicksicht des
die Trennung bewirkten Instruments, die-

104

ser eine zerschiedene Benenmmg beyge-
legt, und behillt šie noch heut zu Tage
bey» War das Instrument scharf, so heifst
die Trennung eine Knochanwunde; Bein«
bruch wird sle hingegen genaunt: \vein das
die Trennung bewirkte Instrument stumpf,
und die Gewait hinreichend wa\  Nur
von den Eistern isc hier die Rede: von den
Knochenbrlichen wird besonders gehandelt
w e rdeli.

§. 8 '-*

Dringt der mechaniseh scharfj Korper
nur in die aussersten Lamellen des Kno-
chens, so heifst diese Trennung Anschnict.
Dringt er tiefer, Einschnitt; und Durch-
schnitt, wenn die Trennuug seine ganze
Dicke eingenommen bat. Nimmt dis
mechanisch scharfe Instrument seine Rich’
tung nach der Flache des Knoehens, und
bewirkt die Trennuug desselben, so heifst
man diese Knochenvvunda Abhoblung,

loj

§« 83 *

Da den Knochen als organischen Ge-
bilden, so wie allen iibrigeri Gebilden ein
verhlltnifsmassiges Wirkungsvermogen zu-
kommt, so k mn die Heilung dieser ge*
trennten Knochentheile auch nur von dem,
dem Knochen zukommenden W'irkungsver-
mogen erwartet werden. Das technische
Verfahren stiitzet sich demnach ebenfalls
auf die schon mehrmalen angefiihrten
Crundsdtze. Man suche auch hier die
mechanisch getrennten Thaile in gegen-
seitige Berdkrung zu bringen, sie in der
Beruhrung zu erhalten, und das schii Ili¬
che Einvzirken der atmosphhrischen Luft
zu hindern, Dieses ist bey den Knochen-
wunden um so nothvvendiger, weil die
Knochen wegen ihrem geringern Wirkungs-
vermogen, und der nahern chemischen Ver-
. wandtschaft ihrer ILstofe zu den eiiiwir-
kendenBestandtheilen der Luft _ cm so 'eich"
ter eine nachtheiiige Vemuderung erleiden.

io6

Das Untersuchen mit der Sonde, um zu
erfabren, wie tief die Wunde in den Knochen
eingedrungen, welches so viele Wundarz-
te noch in der Gewohnheit haben, ist
hočhst schadlich. Die Heilung erfolgt, die
Wunde mag in dem Knochen tief, oder
seicht seyn, \venn nur das Wirkungsver-
mogen in den getrennten Theilen nicht
aufgehaben ist, jedoch itnmer betrdchtlich
spater, a!s in andern organischen Gebilden*

§• 84»

Von einem hochst scMdlichen Einflufs
bey der Behandlung der Knochenwunden,
ist die noch grostentheils herscheude Mei-
nung der Wnnddrzte, jeden entblofsten
Knochen mit Mastix, oder iVIyrhen - Tink¬
tur, oder einem andern geistigen Mittel
belegen zu miissen, um sein Absterben zu
verhiiten. Dieser Meinung tretten selbst
noch angesehene Sehriftsteller bey, und
warnen sehr vor dem Gebrauch ohlichter

io7

fetter Salbe. *) Der Zweck des Heilkiinst-
le« bey reineu mecnanischen Trermun-
gen der Gebilde ist Vereinigung der ge-
trennten Theile, darimi machen die Kno*
clienwunden keine Ausnahme , wozu dem-
nach die Anwendung geistiger Mittel?
werden, und miissen diese Mittel nicht
als chemisch eindringende Schiidlichkeiten
vvirken ? Gev; ifs ist die nicht selten
nach Amvendung dieser geistigen Mittel
erfolgte Verderbnifs des Knochens blos
die Folge von dieser Anwendung. Man
enthalte sich demnach in Hinkunft ganz
des Gebrauchs geistiger Tinkturen bey
reinen Knochenwunden, befolge auch bey
diesen genau die schon mehrtnalen an-
geliihrten Gesetze, und ein gliicklicher
Erfolg wird sicheriich nicht ausbleiben*

Anmerk. *) Das reine Fett hat den Schaden woh1 nie
gestiftet, -vrelchen man bey del' Anwendung desselbera
beobachtete. Die Verderbnifs des Knochens, welch e
jnan mit Unrechf der Anwendung des Fettes zuschrieb,
beruhete in solchen Fallen sicheriich auf ganz anderen
eir.gev.irk ten Schadlichkeiten, als heftige Quetfchung
des Knochens, schadlicher Einvvirkung der Luft, viel-
leicht auch auf der allgemein schwaehenden Behand-
lung des Vervvundeten.

Isthingegeti das mechanisch scharfe In¬
strument der Flache ilach in den Knochen
eingedrungen, utid einen Substanz - Ver-
lust erzeugt, so zwar, dafs auch die
den Knochen bedeckenden weichen Ge-
bilde mit hinweggenommen, so belege
man sicher hier den entblofsten Knochen
mit reiner Butter, welche auf Charpie
aufgesttichen ist, verhiite sorgfiltig das
schiidliche Einwirken der atmospharischen
Luft, und erwarte ruhig den VFiederersatz
des Substanzverlustes ab; welches alles
blos das Resultat des den Gebilden zu-
kommenden Reproduktionsvermogens ist.
Auch hier wiirde die An\vendung geisti-
ger Mittel auf den entblofsten Knochen
hochst nachtheilig seyn. Das :  reine Fett,
welches den geistigen Mitteln weit vor-
zuziehen ist, vertritt hier blos die Stelle
der Bedeckungen, um das schadliche Ein-
wirken der Luft za verhindern, utid das
Wirkungsvermogea in den yerwundeten

109

Knochen nicht zu storen; weiter hat es kei-
nen Zweck ! Alles tibrige, das ist die
Heilung selbst, kann nur das dem Kno-
chen zukommende Wirkungsve:m6gen
bewerkstelligeu.

llo

Von

den Wunden der Lymphgefasse.

§. B6.

■Dje Wunden dieser Gebilde erfordern
selten eine besondere Aufmerksamkeit, Da
die Trennungen dieser Gefasse gevvohnlich
mit den Trennungen anderer Gebilden er-
folgen, so wird man die Vervvundung dersel-
ben nicbt einmal gewahr, und dieHedung er-
folgt dann auch im gleichen Momente mit der
Heilung der iibrigen verwundeten Gebilden.

§• 87 »

Nur dann, wenn das verletzende In¬
strument das Iymphadsche Gefafs nur halb

III

getremit hat, hindert uer fortdaurende
Ausflufs der Lyraphe das Vernarben des
verwundeten Gefiisses. Fdn mechanischer
Druck, wodurch das verwuudete Gef fs
in seinem Durchmesser sich zu verschlies-
sen gezwungen \vlrd, oder die Anwen-
dang des Lap. infernal * oder des Lap.
Caustici Ckirurg ,, wodurch ein Schorf liber
der venvundeten Stelle erzeugt, und
dadurch der Ausflufs der Lymphe verhiu-
dert wird, sind die Mittel, die sieher-
lich zum Zwecke fiihren. Der mechani-
sclie Druck mufs stets durch mehrere Ta-
ge auf dem verwundeten Gefafs unterhalten
werden, wie nicht minder das zu friihe
Abfallen des durch die Aezmittel er-
zeugten Schorfes durch Unterstlitzen mit
einem massigen Druck verhiitet werden
mufs.

§. 88 .

Am oftesten ereignet sich die Ver-
wundung lymphatischer Gefafse . bey dem

112

A Je Iassen am Arme, an der Vena bassi-
lica.  Ich bediente mich štet; des Hollen-
steins, betupfte mit demselben nar die
Stelle, wo die Lymphe best-andig ausflofs,
den erzeugten Schorf unterstiizte ich
mit einer Pasta , welche ich aus Terra
Sigilata,  und arabischem Cumischleim be«
reitete* Nicht als glaubte ich, es wjre
in dieser Pasta  etwas Specifisches ent-
halten: Nein! sondern blos um dadiKch
alle Punkte dcs verwundeten Gefiisses
genau zu verschliessen. Ich habe gar
nicht Ursache dies mein Verfahren zu
bereuen. Selten die Airwendung

des Aezmittels zum 3tenmale nothig,
•wenn der Schorf das atemal abfiel, war
die Wunde meisteus schon geschlossen.

il3

Von

den Nerven - und Sehnen - .Wuiiden,

§* 89 *

e

viel und mancherley auch iiber die
Wanden der Nerven und Sehnen geschrie-
ben worden — so manchfaltig und ge-
fahrlich die Folgen dieser Wunden auch
seyn sollten; so glaube ich doch, dals bey
denselben keine anderen, als die gewohn-
liehen Naturgesetze statt finden, mithin
dasselbe technische Veifahren Platz grei-
fen miisse, Es ist wohl keine Wunde ati
irgend einer Gegend des thierischen Or-
ganism denkbar, ohne dafs nitht mit den
andern Gebilden auch zugleich Nerven,

114

oder aber liach Verschiedenheit des Ortes
auch sehnichte Fasern getrennt worden
seyn sollen; und doch sehen wir die mei-
sten dersdben heilen, ohne dafs diese
fiirchterlichen Zufalle elmretten, Ich sebe
auch gar nieht ein, warum getrennte
Nerven, oder Schnen, nieht eben so ge-
schwind heilen sollen, wenn sie in ge-
genseitige Beiiil rang gebracht worden,
\vie Muskeln, und sllgetneine Bedeckun-
gen! Mehrere meiner Beobachtungen haben
mich himeichend hievon iiberzeugt.

$♦ 90 *

Die beriihmtesten Schriftsteller schrei-
beu zwar diese gefihrlichen Zufalle nur
den zum Theil getrennten Sehnen, oder
Nerven zu, wei! die Hiilfte des getrenn-
ten, Nerven , oder Sehne sich zuriickziehe,
und somit wegen heftiger Zerrung des iibri-
gens nieht getrennten Theils diese Zu*
fSlle entstiinden. Allein da dieselben nie
sogleich nach geschehener Trennung, wo

>* 5

doch die Ze^rang am heftigsten seyn mlif-
ste, sonderti erst nacli mehreren Tagen
sieh einfitiden, so mochten sie meines
Erachtens wi hl mehr* als die Folgen des
ortlich fehlerhafcen teehnischen Verfahrens
zu betrachten seyn, als dieselben von
der befdgen Zerrung des nicht vollkom-
men getrennten Nerven, oder Sehne
abzuleiten. *) Nerven und Sehnen sind

Anine rk, *) Wenn einst das planlose Ausstopfen det
Wunde mit Charpie; das Anwenden des pe r uvischen
Balsams, Kampferschleims, Therpentingeistes bey Ner-
ren - und Sehnen - \Vunden aufhoren wird; wenn man
den Rlutflufs aus der \Vunde, so wie den allgemein
schwSehenden Heipian zur Vorbeuguug und Heilung
der Entziindung nicht mehr als absolutes Mittel an*
erkennen wird; \venn iiberhaupt den gewi1hnlichen
Wundarzten eine niihere Kentnifs des thierischett Orgs-
nism in seinem gesunden und kranken Zustande und
des Causal - Verhaltnisses des Ursachlichen zur krank,
haften Ericheinung nicht mehr so fremd seyn vvird;
(Man vergebe mir diese harfe Bes-huidigung) dann
bin ieh gevvifs, dafs das allgemeine Leiden bey me-
ehanischen Trennungen der Nerven und Sehnen, vef-
ches so vielen Menschei das Leben kostete, sichet
auch eine šiusserst seliene Erscheinung «eyn wird.

it 6

einze^ne Gebilde des thierischen Orga¬
nistu, sie untetliegen demnach deusel-
ben organischen Gesetzen; folglich kanti
auch bey ihrer mechanisehen T entiung
ltach meiner Uiberzeugnag keiti ihnen
ausschiiesslich eigenes technisches Verfah-
ren zugegeben werden. Ich fcerufe mich
demnach hier ganz auf diejenige kunst-
gemasse Behandlung der Wunden, wie
sie bereits im Allgemeinen angegeben
Worden, als auch auf dasjenige insbe-
sondere, was ich bey.Gelegenheit der ab-
gehandelten Schufswunden von den Ner-
venzufallen gesagt habe*

1T7

Von

d en G el e n kswunden*

§. 91.

-Die Gelenks*vunde 1 werden zwar von
den tneisten Schriftstellern in d e An - Ein-
und Durchdringenden eingetheilt. Allein
von den Erstern kann die Benennung Ge-
lenkswunde nicht gebraucht werden,
nachdem sie nur die mechanische Tren-
nung jener Gebilde in sich begreift, vvel-
cbe das Gelenke von aussen umgeben*
Kur da, wo die n echaniscbe Gewalt bis
in. die H dre de; Geienkes gedrungen,
diese Hohle selbst erofnet ist, konnen
diese Trennungen dem Begrife einer Ge-
lenks\vunde uutergeordnet v/erden.

u8

§• 9 3 *

Diese Trennungen geschelien, so wie
alle iibrgen, eimveder mit scharfen, oder
stumpfen Instrumenten, sie werden erken-
net durch das Gesicht, Gegend, durch eine
grossere Beweglichkeit dei Gelenkes, endlich
durch die Untersuchung mit de n F n er,-and
durch den Ausfluis der Gelenksfeuehtigktit,

§> 93

War das verleczende Instrument rein,
liat die Wunde die libri gen Eigenschaf-
ten zur unmittelbaren Vereinigung, so
ist der Zweck des technischen Verfahrens
bey Wundeu der Gelenke eben auch kein
anderer, als wie bey Trennung anderer
Gebiide. Man suche das verwuudete GHed
jn jene Lage zu bringen, in welcher das-
selbe war, wie es verlezt wurds» Ent-
blofst von KHdungen reinige man das-
selbe mit lauem Wasser, jedoch mit der
Vorsicbt, dafs von demselben nichts in
die Hohle des Gelenkes hnieinkomme.
Alles Uiitersuchen und Herumfabren mit

lic,

der Sonde oder selbst mit dem Finger
in der Gelenkshohle ist hier zvvecklos
und schadiieh. Man bringe die getrennten
Theile in Bstiihrang , lege dartiber ein
oder mehrere Klebpflastei*, wie schon mehr-
malen gesagt worden, so, dafs die gan-
ze Wunde damit bedeckt ist, dann ge¬
te man dem verwundcten Gelenke eine
der Wunde 'entgegengesezte Lage, in ei¬
ne gut mit Lappen ausgepolsterte Ruhe-
sckiene. Diese Raheschiene mufs entwe-
der gerade oder gebeugt seyn, je nach-
dem das Gelenke bey der Verletzung
ausgestreekt, oder g beugt \var, Si e nmfš
in dieser Lage liber und unter dem ver-
wundeten G lenk befestigt werden, Der
Zwe ck dieser Schiene ist, die Bewegung
des Gelenkes, und somit auch die ver-
eirrteii Theile wider jede wilkuhr • uud
unwiikUhrliche Trennung z\  sichern. Bey
Wunden des Schuliergelerks vertritt das
Festbinden des Oberarms an dem Leibe die
Scelle einer Raheschiene,

120

§. 94 *

Sind einmal auf die eben gesagte Art
die getrennten Theile in BerUhrnng und
Ruhe gebracht; ist durch Auflegen dec
Klebpfiaster die Einwirkung der atmos-
phftrischen Luft verhindert worden , so ist
der Zvveck des Heilkiinstlers erreicht*
Man verhindere alles, was eine neueTren-
nung der schon vereinten Gebilde begiin-
stigen konnte. so wird man sehen, dafs
diese Geleuksvvunden, eben so leicht, und
in eben so kurzer Zeit vollko^men hei-
len, als die Trennungen anderer Gebilde,
ol ne dafs weder ortlich n< ch im Ailge-
meinen irgend ein anderes Mittel anzu-
wenden nothig seye.

§• 95 *

Ist die Trennung der Ge’enksb : ati-
der hingegen mittelst eines Istumpfeu
Werkzeuges geschehen , so sind die seh-
nichten Theile im Umfange der Wunde
immer zugleieh mehr, ode: minder ge-

121

driickt, folglich das Wirkungsvermogen
vermindert worden. Hier ist daher an
eine unmittelbare Vereinigung nicht zu
denken, In solcben Fiillen kann mir dtirch
Eyteiung Heilung herbeygefuiirt werden.

§.

Fircbterlich sind bey a 1 !en Schriftstel-
leru die Zufalle geschildert, we1che auf
Zerreissung der Gelenksbitnder fclgen. Man-
cherley iVTittel , theils zur ,Verhiitung,
theils zur Hinwegscha(Fung dieser Zuf.il-
le werden empfohlen. Betrachten wir hin-
ge ,en diese Mittel nach einer richtigern
TJie<rie, so sind sie sich ausserst \vi-
dersprechend, und kounen weder zur Be-
seitigung, noch zur Verhdtung dersel-
ben beytragen. Ailgemein st<mmt man
fast fiir die ortliche An vendung der Blut-
Wiirmer ( \Hyruiine ?)-; verbindet die Wuu-
de mit peruvisehemBalsam, K.ampfe r schleim,
) oder O/, Thereiinthims,  sammt Uiberschlli-
gen aus Aufgiis^en aromatischer Krauter,

I2S

Goulardischem BIey wasser, oder auch Brey-
uberschlagen; iin Aligemeinen eine sehr
šrrenge Diiit, Aderlasse, Laxiermittel,
und doch zugleich reidiliche Gaben Laudann

97 *

Klan vergebe mir, wenn ich vielleicht
hiedurch der Meiaung mancher, iibrigens
sehr verdiensfvoller M&nner zu nahe tret-
te, indem ich sage, dafs dieses bisher
iibliche Heilverfahren bey zerrissenen Ge-
leukswunden, keineswegs mehr zugegeben
werden konne, wie es auch schon durch
die bereits mehrmalen angefiihrten Gesetze
satsam erhellet. Man reinige demnach
die Wunde mit lauem Wasser, emferne
sanft alle etwa in der Wunde sich befiti-
dende fremden Korper, bringe die Wnnd-
lippen aneinander; bedecke dieselb n mit
Charpie, welche mit frischer Butter be-
strichen ist, un 1 befestige diese mit den
nothigeu Klebpflastern. Das vervvundete
Gelenk wird an die der Wunde entge-

123

gengesezte Seife in eine Rnheschiene ee-
legt, und diese iiber, und uncer der Wun-
de befestigt. Dafs das Celenk gebeugt,
oder aber nach Verschiedenheit der Wun-
de ausg r stre kt erhalten werden miisse,
ist (ben schon erinnert worden. IJibri-
g r ns wird iiber das Gelenke ein wa»*mer
aus Mehi und Wasser bereiteter Breyliber-
schlag gelegt, und derseibe ofters erneuert*

S- 93 .

Die allgemeine Bebandlung eines sol¬
eh en Verwundeten besceht, im Anfange
in nichts an^erm, als in der Bey-
behaltung seines sonst gewohnten Genus-
ses von Speisen und Getranken. Nichts
entziehe man dem Verwundeten von alletn
dem; jžj man gehe demselben ehernoch et-
\vas mehr an Wein und Fleischnahrung, weil
der Bluts/erlurst die zur Heilnng der Wun-
de unentbehriiche Ruhe des Korpers,
Schmerz, und Furcht vor dem Ausgang

124

seiner erlittenen Vervvundung u. d. gl. ihm
emen betrachtlichen Verlurst seiner zum
Wohlbefindert nothigen Reize verursachen,
folglich dieser Verlurst durcli eine reichli-
che Nahrung und Getranbe gleicli von An-
fange, und durch dea ganzen Verlauf der
Ivur ersezt werden mufs, Durch ein sol-
ches Verhalten werden wir selten eine hef-
tige Eiitzlindung an dem Gelenke eintret-
tea sehen! Noch vielweniger jene fiirch-
terlichen Zufalle, vvovon in den Schriften
so vie! geschrieben steht. Soiften ja am
Sten, 4tenTage nach geschehener Verwun-
dung, vermehrterSchmerz. mkFieber ver-
bundeu, eintretten, so reiche man dem Kran-
ken statt des sonst gebiauchlichen schwa-
chenden Heilplans, ein seiner Individualitat
anpassendes China - Dekokt mit Lauilano , oder
einem anderu darchdringenden Reizmittel,
und man wird finden, dafs hiedurch so-
wohl die ortbehe Entziindung, als auch die
Eolgen derselben ganz nrbedeutend seyn
\verden.

S* 59'

125

Die ortiiche Behandlung der \Vunde
bleibt in den ersten Tagen die bereits an-
gegebene. Den 2ten, 3ten Tag er* euere
man den Verband, Alles 5  was etwa fest
ankkben dlirfte, .wird mit lauem Wasser
befeuchtet, und mit Vorsicht hinwegge-
nommen. Auf die Wunde wird nichts
als Cbarpie mit reinem Fette bestrichen
gelegt, dieselbe mit Kiebpflaster befe-
stigt, und mit dem Breyiibersch]ag neuer-
dings bedeckt. Nun aber bekommt das
vervnmdete Gelenk cine solche Lage, dafs
der sich in der Wunde erzeugende Fyter
abfliessen konne, und dadurch veihindert
werde, sich in die eroffhete Gelenkshoke
zu ergiessen, und daselbst anzusammeln.
Jeder Verband mufs so schnell als moglich
geshehen, um die schadliche Einuirkung
der atmosphirischen Luft zu verhindern.
Alles Einspritzen in die Gelenkshoke lit
zwecklos und s ch Mii eh; eben so das Rei*
nigen der GAenkshohle mit der Charpie-

126

schranbe. Mit dieser ortlicheti einfachen
Beh-ndlung in Verbindung des bereits an-
grgebenen allgemeinen Htilverfbhrens wird
bis zur vollkommenen Heilurg fortgefah-
ren, und so werden wir uns durch dieses
Heilve r fahren in Hinkunft hey zerrissenen
Gebnkswunden ungleich ofter mit einem
gliiekiichen Erfolge belohnt sehen,

§. IOOt

AIs unausweichliche Folge beobachtet
man nach solchen Gelenkswundtn nicht
selten, mehr oder minder betrachtliche Ge-
lenkssteifigkeiten. Die durch die Eyterung
ab b esondeiten, und dadurch verkinzten Ge-
lenksbander sind die Ursache derselben«,
Oehlichte Einsalbungen, wasserischt- Diinste
andas steifeGe'enk angewendet, konnen von
Nutzen seyn, allein sicherlich werden die-
se nie zum Zwecke fiihren. Nur von der
thglich mehrmal wiederholcen, und bis
zur vollkommenen Heilung fortgesezten
wilkilhrlichen und Unwilkiihriiehen Bevve-

357

gung des Gelenkes allein ist sich der vol-
lendece Zweck za  versprechen. Unmittel-
bsre Vervvachsung der in dem Gtletike
sich vereinigcr.den Knochenenden giebt
eine unheilbare Gelenkssieifigkeit, welche
abnorme Beschaffenheit des Gelenkes iibri-
gens den Kranken nicht hindert 100 Jahre

noch zu leben.

S

S j' .

I §. ioi 4

Gelenksivunden, wo alle Gelenksban-
der samrnt den im Gelenke sich vereini-
genden Knochenenden so zerstort sind,
dafs jede Hofnung, die normale Textur
wieder herzustelleu, verlohren gegangen
ist , erfodern eine schnelle Absetznng
des Gliedes und zwar im Momente na.ch
der eifolgten Verwundung.

i

Die Abhanilung iiber Kopf-  und iibrigen Mon¬
den folgt im kmftigen Hefie .

. '