december 2020

letnik 17, številka 4

Podatki


Izdajatelj

Zanj

Uredniški odbor


Graficna zasnova 
in oblikovanje

Izhaja

o obveznem zdravstvenem zavarovanju so namenjeni rednemu obdobnemu 
spremljanju osnovnih pokazateljev poslovanja Zavoda za zdravstveno zavarovanje 
Slovenije zlasti na treh kljucnih podrocjih: izvajanje obveznega zdravstvenega 
zavarovanja, zdravstvena analitika in ekonomika, finance in racunovodstvo. 
Namenjeni so strokovni in širši javnosti.

Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije, Miklošiceva cesta 24, 1000 Ljubljana

Marjan Sušelj

Nena Bagari Bizjak, Mateja Jarm, Nataša Kenk, Damjan Kos (urednik), 
Jana Mrak, Franci Osredkar, Metka Pipan, Barbara Pišek, 
Peter Rutar (pomocnik urednika), Vita Samaluk, Alenka Sintic, Iva Štirn.


Danila Perhavec

trimesecno (marca, junija, septembra in decembra).

1 ZAVAROVANE OSEBE 2

1.1. Število zavarovanih oseb v Sloveniji po starostnih skupinah 2
1.2. Zavarovane osebe v Sloveniji – po kategorijah zavarovanja 2
2. FINANCNI VIRI 4
2.1. Višina prispevnih stopenj 4
2.2. Prihodki ZZZS 5
2.3. Izterjava neplacanih prispevkov za obvezno zdravstveno zavarovanje 5
3. URESNICEVANJE PRAVIC 6
3.1. Mreža javne zdravstvene službe 6
3.2. Izbira osebnega zdravnika 6
3.3. Partnersko dogovarjanje, javni razpisi in sklepanje pogodb 6
3.4. Izvajanje programov zdravstvenih storitev 7
3.5. Nadzor nad izvajanjem programov zdravstvenih storitev 8
3.6. Odlocanje o pravicah pri imenovanih zdravnikih in zdravstvenih komisijah ZZZS 9
3.7. Predpisovanje in poraba zdravil 9
3.8. Vrednost izdanih medicinskih pripomockov 10
3.9. Trendi na podrocju zacasne zadržanosti z dela in nadzor bolniškega staleža 10
4. FINANCNI ODHODKI 12
4.1. Odhodki ZZZS 12
5. NOVI PREDPISI IN SKLEPI 13
5.1. Novi predpisi s podrocja obveznega zdravstvenega zavarovanja v obdobju julij–september 2020 13
5.2. S sej Skupšcine in Upravnega odbora v obdobju julij–september 2020 14

1. ZAVAROVANE OSEBE

1.1. Število zavarovanih oseb v Sloveniji po starostnih skupinah

Tabela 1.1. Starostna struktura zavarovanih oseb po obmocjih Slovenije na dan 30. 9. 2020.

Obmocna enota

Do 18 let

Od 19 do 64 let

Nad 65 let

Skupaj

Število

%

Število

%

Število

%

Število

Celje

37.765

18,42

126.331

61,61

40.950

19,97

205.046

Koper

26.692

17,61

91.325

60,26

33.531

22,13

151.548

Kranj

40.560

19,53

124.136

59,78

42.962

20,69

207.658

Krško

12.863

18,27

43.016

61,09

14.539

20,65

70.418

Ljubljana

130.037

19,39

403.012

60,09

137.682

20,53

670.731

Maribor

55.682

17,35

196.138

61,13

69.053

21,52

320.873

Murska Sobota

18.666

16,55

68.245

60,51

25.873

22,94

112.784

Nova Gorica

18.648

17,98

61.545

59,34

23.519

22,68

103.712

Novo mesto

23.254

20,05

71.490

61,63

21.261

18,33

116.005

Ravne na Koroškem

24.569

18,24

82.886

61,53

27.259

20,23

134.714

Slovenija

388.736

18,57

1.268.124

60,57

436.629

20,86

2.093.489





Opomba: V štetje so vkljucene vse osebe, ki imajo aktivno urejeno zdravstveno zavarovanje na dan 30. 9. 2020. Zavarovana 
oseba je šteta le enkrat, in sicer v obcini stalnega ali zacasnega prebivališca.

Vir: ZZZS, evidence OZZ.

1.2. Zavarovane osebe v Sloveniji – po kategorijah zavarovanja

Tabela 1.2.1. Zavarovanja zavarovanih oseb po kategorijah v Sloveniji – po obmocnih enotah ZZZS na dan 30. 9. 2020.

Obmocna enota CELJE

Obmocna enota MARIBOR

Zavarovanci


Družinski 
clani

Skupaj

Struktura

Zavarovanci


Družinski 
clani

Skupaj

Struktura

Delavci – od tega:

81.336

43.106

124.442

59,3

122.405

60.857

183.262

57,4

 Zaposl. pri prav. osebah ( v podj., zavodih, org., …)

75.340

40.279

115.619

55,1

113.439

56.934

170.373

53,3

 Zaposl. pri zasebnikih v RS (pri samostojnih podjetnikih, …)

5.951

2.808

8.759

4,2

8.862

3.861

12.723

4,0

 Zaposl. pri delodajalci v tujini

45

19

64

0,0

104

62

166

0,1

Osebe, ki samostojno opravljajo gospodarsko 
ali poklicno dejavnost v RS

6.843

3.405

10.248

4,9

9.981

4.714

14.695

4,6

Osebe, ki samostojno opravljajo gospodarsko ali poklicno 
dejavnost v tujini

0

0

0

0,0

0

0

0

0,0

Kmetje

1.350

802

2.152

1,0

2.090

1.098

3.188

1,0

Upokojenci

51.895

3.110

55.005

26,2

82.237

4.320

86.557

27,1

Upravicenci iz proracuna

2.265

256

2.521

1,2

3.834

731

4.565

1,4

Brezposelni

2.111

530

2.641

1,3

2.923

684

3.607

1,1

Obcani brez prihodkov

5.136

1.187

6.323

3,0

9.466

2.182

11.648

3,6

Osebe, ki si same placujejo prispevek (ZZVZZ 15/20)

3.171

616

3.787

1,8

6.487

1.371

7.858

2,5

Ostali

2.236

395

2.631

1,3

3.598

542

4.140

1,3

SKUPAJ

156.343

53.407

209.750

100,0

243.021

76.499

319.520

100,0

Obmocna enota KOPER

Obmocna enota MURSKA SOBOTA

Zavarovanci


Družinski 
clani

Skupaj

Struktura

Zavarovanci


Družinski 
clani

Skupaj

Struktura

Delavci – od tega:

59.240

30.447

89.687

58,2

38.687

18.324

57.011

52,9

 Zaposl. pri prav. osebah ( v podj., zavodih, org., …)

55.185

28.653

83.838

54,4

35.354

17.023

52.377

48,6

 Zaposl. pri zasebnikih v RS (pri samostojnih podjetnikih, …)

4.033

1.783

5.816

3,8

3.315

1.295

4.610

4,3

 Zaposl. pri delodajalci v tujini

22

11

33

0,0

18

6

24

0,0

Osebe, ki samostojno opravljajo gospodarsko 
ali poklicno dejavnost v RS

6.367

2.962

9.329

6,1

2.866

1.267

4.133

3,8

Osebe, ki samostojno opravljajo gospodarsko ali poklicno 
dejavnost v tujini

0

0

0

0,0

0

0

0

0,0

Kmetje

398

165

563

0,4

1.180

564

1.744

1,6

Upokojenci

39.920

1.757

41.677

27,0

30.517

1.762

32.279

30,0

Upravicenci iz proracuna

1.634

98

1.732

1,1

1.285

252

1.537

1,4

Brezposelni

1.569

389

1.958

1,3

1.028

216

1.244

1,2

Obcani brez prihodkov

3.227

632

3.859

2,5

4.037

1.053

5.090

4,7

Osebe, ki si same placujejo prispevek (ZZVZZ 15/20)

3.528

640

4.168

2,7

2.483

468

2.951

2,7

Ostali

1.050

137

1.187

0,8

1.475

246

1.721

1,6

SKUPAJ

116.933

37.227

154.160

100,0

83.558

24.152

107.710

100,0







Obmocna enota KRANJ

Obmocna enota NOVA GORICA

Zavarovanci


Družinski 
clani

Skupaj

Struktura

Zavarovanci


Družinski 
clani

Skupaj

Struktura

Delavci – od tega:

82.549

44.759

127.308

60,2

38.769

21.275

60.044

57,0

 Zaposl. pri prav. osebah ( v podj., zavodih, org., …)

77.977

42.694

120.671

57,0

36.404

20.188

56.592

53,7

 Zaposl. pri zasebnikih v RS (pri samostojnih podjetnikih, …)

4.521

2.037

6.558

3,1

2.350

1.082

3.432

3,3

 Zaposl. pri delodajalci v tujini

51

28

79

0,0

15

5

20

0,0

Osebe, ki samostojno opravljajo gospodarsko 
ali poklicno dejavnost v RS

8.318

4.099

12.417

5,9

4.308

2.085

6.393

6,1

Osebe, ki samostojno opravljajo gospodarsko ali poklicno 
dejavnost v tujini

0

0

0

0,0

0

0

0

0,0

Kmetje

1.183

695

1.878

0,9

881

400

1.281

1,2

Upokojenci

54.365

1.665

56.030

26,5

29.031

1.196

30.227

28,7

Upravicenci iz proracuna

2.523

230

2.753

1,3

1.301

93

1.394

1,3

Brezposelni

1.934

461

2.395

1,1

855

242

1.097

1,0

Obcani brez prihodkov

2.845

572

3.417

1,6

1.308

205

1.513

1,4

Osebe, ki si same placujejo prispevek (ZZVZZ 15/20)

3.666

584

4.250

2,0

2.322

388

2.710

2,6

Ostali

989

153

1.142

0,5

574

111

685

0,7

SKUPAJ

158.372

53.218

211.590

100,0

79.349

25.995

105.344

100,0

Obmocna enota KRŠKO

Obmocna enota NOVO MESTO

Zavarovanci


Družinski 
clani

Skupaj

Struktura

Zavarovanci


Družinski 
clani

Skupaj

Struktura

Delavci – od tega:

27.657

14.678

42.335

59,0

47.466

25.504

72.970

61,5

 Zaposl. pri prav. osebah ( v podj., zavodih, org., …)

25.354

13.651

39.005

54,3

44.612

24.151

68.763

57,9

 Zaposl. pri zasebnikih v RS (pri samostojnih podjetnikih, …)

2.297

1.023

3.320

4,6

2.843

1.351

4.194

3,5

 Zaposl. pri delodajalci v tujini

6

4

10

0,0

11

2

13

0,0

Osebe, ki samostojno opravljajo gospodarsko 
ali poklicno dejavnost v RS

2.162

1.016

3.178

4,4

3.460

1.626

5.086

4,3

Osebe, ki samostojno opravljajo gospodarsko ali poklicno 
dejavnost v tujini

0

0

0

0,0

0

0

0

0,0

Kmetje

402

236

638

0,9

711

333

1.044

0,9

Upokojenci

18.036

1.189

19.225

26,8

28.159

1.199

29.358

24,7

Upravicenci iz proracuna

771

132

903

1,3

1.379

161

1.540

1,3

Brezposelni

665

139

804

1,1

1.031

254

1.285

1,1

Obcani brez prihodkov

1.843

525

2.368

3,3

2.797

1.479

4.276

3,6

Osebe, ki si same placujejo prispevek (ZZVZZ 15/20)

1.119

194

1.313

1,8

1.745

272

2.017

1,7

Ostali

912

134

1.046

1,5

1.006

120

1.126

0,9

SKUPAJ

53.567

18.243

71.810

100,0

87.754

30.948

118.702

100,0

Obmocna enota LJUBLJANA

Obmocna enota RAVNE NA KOROŠKEM

Zavarovanci


Družinski 
clani

Skupaj

Struktura

Zavarovanci


Družinski 
clani

Skupaj

Struktura

Delavci – od tega:

269.819

146.689

416.508

59,6

51.561

27.741

79.302

58,2

 Zaposl. pri prav. osebah ( v podj., zavodih, org., …)

256.456

140.390

396.846

56,7

47.764

25.950

73.714

54,1

 Zaposl. pri zasebnikih v RS (pri samostojnih podjetnikih, …)

13.153

6.204

19.357

2,8

3.778

1.789

5.567

4,1

 Zaposl. pri delodajalci v tujini

210

95

305

0,0

19

2

21

0,0

Osebe, ki samostojno opravljajo gospodarsko 
ali poklicno dejavnost v RS

27.580

12.031

39.611

5,7

3.975

2.035

6.010

4,4

Osebe, ki samostojno opravljajo gospodarsko ali poklicno 
dejavnost v tujini

1

0

1

0,0

0

0

0

0,0

Kmetje

1.657

892

2.549

0,4

1.338

822

2.160

1,6

Upokojenci

177.509

8.540

186.049

26,6

36.143

2.252

38.395

28,2

Upravicenci iz proracuna

8.634

987

9.621

1,4

1.679

198

1.877

1,4

Brezposelni

6.063

1.595

7.658

1,1

1.438

290

1.728

1,3

Obcani brez prihodkov

13.155

3.386

16.541

2,4

2.656

500

3.156

2,3

Osebe, ki si same placujejo prispevek (ZZVZZ 15/20)

13.710

2.340

16.050

2,3

1.695

308

2.003

1,5

Ostali

4.137

633

4.770

0,7

1.387

205

1.592

1,2

SKUPAJ

522.265

177.093

699.358

100,0

101.872

34.351

136.223

100,0





Tabela 1.2.2. Zavarovanja zavarovanih oseb po kategorijah v Sloveniji na dan 30. 9. 2020.

ZZZS skupaj

Zavarovanci


Družinski 
clani

Skupaj

Struktura

Delavci – od tega:

819.489

433.380

1.252.869

58,7

 Zaposl. pri prav. osebah ( v podj., zavodih, org., …)

767.885

409.913

1.177.798

55,2

 Zaposl. pri zasebnikih v RS (pri samostojnih podjetnikih, …)

51.103

23.233

74.336

3,5

 Zaposl. pri delodajalci v tujini

501

234

735

0,0

Osebe, ki samostojno opravljajo gospodarsko ali poklicno 
dejavnost v RS

75.860

35.240

111.100

5,2

Osebe, ki samostojno opravljajo gospodarsko ali poklicno 
dejavnost v tujini

1

0

1

0,0

Kmetje

11.190

6.007

17.197

0,8

Upokojenci

547.812

26.990

574.802

26,9

Upravicenci iz proracuna

25.305

3.138

28.443

1,3

Brezposelni

19.617

4.800

24.417

1,1

Obcani brez prihodkov

46.470

11.721

58.191

2,7

Osebe, ki si same placujejo prispevek (ZZVZZ 15/20)

39.926

7.181

47.107

2,2

Ostali

17.364

2.676

20.040

0,9

SKUPAJ

1.603.034

531.133

2.134.167

100,0





Opomba: Tabeli 1.2.1 in 1.2.2 
prikazujeta vkljucitve oseb v vsa 
njihova zavarovanja. To pomeni, da 
je posamezna oseba šteta v toliko 
zavarovalnih kategorij, kolikor ima 
hkrati urejenih zavarovanj (npr. 
oseba, ki ima sklenjeno delovno 
razmerje pri dveh delodajalcih – pri 
pravni osebi, pri zasebniku – je 
v tabeli zajeta dvakrat, in sicer v 
ustrezni skupini, kamor spada 
zavarovalna podlaga. 

Vir: ZZZS, evidence OZZ.



Tabela 1.2.3. Število oseb s slovenskim državljanstvom in stalnim bivanjem v Sloveniji, ki nimajo urejenega obveznega 
zdravstvenega zavarovanja na dan 30. 9. 2020.

Obmocna enota

Niso zavarovani
na dan 30. 9. 2020

Niso zavarovani
od 30. 9. 2019 dalje

OE Celje

949

69

OE Koper

694

74

OE Kranj

884

24

OE Krško

255

7

OE Ljubljana

2.595

250

OE Maribor

2.111

103

OE Murska Sobota

635

15

OE Nova Gorica

357

11

OE Novo mesto

402

20

OE Ravne na Koroškem

653

24

ZZZS V CELOTI

9.535

597

% oseb z neurejenim zavarovanjem*

0,45

0,03





*Opomba: Na dan 30. 9. 2020 je bilo 
vseh zavarovanih oseb 2.093.489.

Vir: ZZZS, evidence OZZ.

Metodološko pojasnilo:

1) število nezavarovanih oseb v prvem stolpcu (na dan) se razlikuje od podatkov v drugem stolpcu, in sicer:

• zaradi visoke fluktuacije na podrocju urejanja obveznega zdravstvenega zavarovanja oseb (npr. prejšnji zavezanec posreduje odjavo 
zavarovanja za osebo, novi zavezanec še ne posreduje prijave v novo zavarovanje itd.); 
• si dolocene osebe v casovnem obdobju ne uredijo zavarovanja.


2. FINANCNI VIRI

2.1. Višina prispevnih stopenj

a.) Stopnja prispevkov za zavarovanje za primer bolezni in poškodbe izven dela:

. aktivno prebivalstvo:


 – za vse pravice (delojemalci 6,36%, delodajalci 6,56%);

. brezposelni:


 – za pravice do zdravstvenih storitev in povracila potnih stroškov (ZRSZ 11,92 %);

. upokojenci:


 – zza pravice do zdravstvenih storitev in povracila potnih stroškov (ZPIZ 5,96 %);

. kmetje:


 – za pravice do zdravstvenih storitev in povracila potnih stroškov (5,21 % od osnove za pokojninsko in invalidsko 
zavarovanje oziroma 18,78 % od katastrskega dohodka),

 – za nadomestila (1,15 % od osnove za pokojninsko in invalidsko zavarovanje),

. drugi:


 – za pravice do zdravstvenih storitev in povracila potnih stroškov (RS 5,96%, RS 2 %, zavarovanci 8,2 %, 
obcine 2 %);

 – za omejene pravice (RS 12,92 %).

b.) Stopnja prispevkov za zavarovanje za primer poškodbe pri delu in poklicne bolezni:

. za vse pravice (delodajalci 0,53 %, kmetje 0,53 %);
. za pravice do zdravstvenih storitev, povracila potnih stroškov (RS 0,18 %);
. omejene pravice (RS 0,53 %).


Tabela 2.1. Pregled vseh stopenj prispevkov, zavezancev za placilo prispevkov ter vrste in obseg pravic.

Zavezanec za placilo

Vrsta in obseg pravic

Delodajalec

Delojemalec

Kmet

ZPIZ

ZRSZ

RS

Zavarovanec

Obcine

Bolezen in poškodbe izven dela

Za vse pravice 

6,56 %

6,36 %

Za zdravstvene storitve, povracila potnih 
stroškov

5,96 %

11,92 %

5,96 %

Za zdravstvene storitve in povracila potnih 
stroškov

5,21 % 
ali 18,78 %

2 %

8,2 %

2 %

Za nadomestila

1,15 %

Omejene pravice

12,92 %

Poškodba pri delu in poklicna bolezen

Za vse pravice

0,53 %

0,53 %

Za zdravstvene storitve, povracila potnih 
stroškov

0,18 %

Omejene pravice

0,53 %







2.2. Prihodki ZZZS

Tabela 2.2. Realizacija prihodkov ZZZS v obdobju januar–september 2020 v primerjavi z realizacijo prihodkov v 
enakem obdobju leta 2019 in financnim nacrtom (FN) za leto 2020.

v evrih

REALIZACIJA

FN

REALIZACIJA 

Indeks

Indeks

I–IX 2019

Struktura

2020

I–IX 2020

Struktura

20/FN 20

I–IX 20/I–IX 19

1

2

3

4=3/2

5=3/1

1. Prispevki

2.183.262.044

94,6

3.145.183.778

2.285.236.397

90,2

72,7

104,7

2. Prihodki od naložb 

273.776

0,0

399.353

207.767

0,0

52,0

75,9

3. Prihodki po mednarodnih sporazumih

17.259.462

0,7

20.907.008

15.229.214

0,7

72,8

88,2

4. Ostali prihodki

108.205.198

4,7

143.086.126

118.601.383

4,5

82,9

109,6

SKUPAJ PRIHODKI (1–4)

2.309.000.480

100,0

3.309.576.265

2.419.274.761

100,0

73,1

104,8





Vir: ZZZS, aplikacija SAP

2.3. Izterjava neplacanih prispevkov za obvezno zdravstveno zavarovanje*

Tabela 2.3. Insolvencni postopki – vse terjatve ZZZS (prispevki za obvezno zdravstveno zavarovanje in ostalo).

Celje

Koper

Kranj

Krško

Ljubljana

Maribor

Murska 
Sobota

Nova 
Gorica

Novo 
mesto

Ravne na 
Koroškem

SKUPAJ

Število odprtih postopkov 1. 1. 2020

441

235

475

216

794

1089

182

106

108

303

3.949

Število zacetih postopkov - 
vloženih zahtevkov

2019

pravne osebe

0

0

1

0

5

0

0

1

0

1

8

fizicne osebe

93

51

36

5

117

140

50

15

17

26

550

skupaj

93

51

37

5

122

140

50

16

17

27

558

I-VI 2020

pravne osebe

0

0

0

0

1

0

0

0

2

1

4

fizicne osebe

33

15

19

4

47

44

21

6

9

9

207

skupaj

33

15

19

4

48

44

21

6

11

10

211

Indeks I-VI 2020/19

35,5

29,4

51,4

80,0

39,3

31,4

42,0

37,5

64,7

37,0

37,8

Znesek vloženih terjatev 
za insolvencne postopke

2019

pravne osebe

0

0

1.441

0

105

0

0

5

0

20.145

21.696

fizicne osebe

35.990

15.472

51.223

785

46.496

61.093

20.072

5.437

4.462

8.862

249.892

skupaj

35.990

15.472

52.664

785

46.601

61.093

20.072

5.442

4.462

29.007

271.588

I-VI 2020

pravne osebe

0

0

0

0

220.607

0

0

0

43.123

23.043

286.773

fizicne osebe

13.404

8.848

1.445

901

22.432

21.429

7.649

936

4.736

3.358

85.138

skupaj

13.404

8.848

1.445

901

243.039

21.429

7.649

936

47.859

26.401

371.911

Indeks I-VI 2020/19

37,2

57,2

2,7

114,8

521,5

35,1

38,1

17,2

1072,6

91,0

136,9

Število zakljucenih 
postopkov

2019

418

115

223

0

551

352

123

42

156

51

2.031

I-VI 2020

101

63

41

181

171

299

22

21

30

27

956

Indeks

24,2

54,8

18,4

31,0

84,9

17,9

50,0

19,2

52,9

47,1





Definicija: Število zacetih in zakljucenih postopkov obsega postopke, ki so bili v izbranem obdobju zaceti (izstavljen 
zahtevek) oziroma zakljuceni.
Zajeti so vsi postopki, ki zajemajo prijavljene terjatve iz naslova neplacanih prispevkov in drugih terjatev ZZZS 
v insolventnih postopkih (stecajni postopki in prisilne poravnave). 
V znesek vloženih terjatev se všteva znesek, ki ga ZZZS terja.

Pojasnilo: V letu 2019 se je število zacetih postopkov – vloženih zahtevkov glede na leto 2018 bistveno zmanjšalo, bistveno 
nižji pa je bil tudi znesek vloženih terjatev v insolvencne postopke. Upad števila vloženih zahtevkov za pravne 
osebe je posledica spremembe zakonodaje. Z novim Zakonom o državnem odvetništvu je državno odvetništvo 
prevzelo prijavo terjatev v insolvencnih postopkih za ZZZS in ZPIZ, podatkov o številu vloženih zahtevkov pa 
na ZZZS ne posredujejo. 

Vir: Podatki ZZZS.

* Pojasnilo: Podatki za tabelo 2.3. se zbirajo dvakrat letno, in sicer za obdobje januar–junij in za obdobje januar–december. V 
tabelah so navedeni podatki za opazovano obdobje (januar–junij 2020).



3. URESNICEVANJE PRAVIC

3.1. Mreža javne zdravstvene službe (stanje na dan 30. 9. 2020)

ZZZS je imel v mesecu septembru 2020 sklenjenih 1.626 pogodb z izvajalci zdravstvenih storitev, od tega 201 z javnimi zavodi 
in 1.425 z zasebnimi izvajalci s koncesijo. 

Za izvedbo dogovorjenih programov je bilo v tem obdobju v pogodbe vkalkuliranih 46.305 delavcev iz ur, od tega 4.817 
zdravnikov iz ur (1.326 družinskih zdravnikov iz ur, 150 ginekologov iz ur, 1.173 zobozdravnikov iz ur, 1.502 specialista iz ur 
v specialisticni ambulantni dejavnosti ter 666 zdravnikov iz ur v preostalih dejavnostih).

Vir: ZZZS, aplikacija Spremljanje in sklepanje pogodb z izvajalci.

Pojasnilo o metodološki spremembi navajanja podatkov o številu zdravnikov iz ur od objave na stanje 30. 6. 2020 dalje

V poglavju Mreža javne zdravstvene službe se od objave na stanje 30. 6. 2020 uporablja drug vir podatkov za število zdravnikov 
iz ur.

Pred spremembo so se podatki crpali iz stare aplikacije »Pogodbe z izvajalci zdravstvenih storitev«, kjer je bil za število zdravnikov 
iz ur uporabljen podatek o številu nosilcev tima kot edini razpoložljiv. Podatek je ustrezal številu vkalkuliranih zdravnikov v 
osnovnih kalkulacijah za dejavnosti splošnih ambulant, zobozdravstva, dispanzerjev za ženske in specialisticnih ambulant. S 
prenovo aplikacije »Pogodbe z izvajalci zdravstvenih storitev« pa je nastala možnost spremljanja na ravni posameznega kadra 
za vse vrste kadra (zdravnike, medicinske sestre, zdravstvene tehnike, ...). Na osnovi teh podatkov smo dobili tudi natancen 
podatek o številu vkalkuliranih zdravnikov iz ur za ostale dejavnosti, ki pa se razlikuje od podatka, pridobljenega iz števila 
nosilcev tima. Posledicno se spremeni tudi podatek o skupnem številu zdravnikov iz ur.

3.2. Izbira osebnega zdravnika

Tabela 3.2. Število opredeljenih oseb za izbranega osebnega zdravnika, ginekologa, zobozdravnika 
na dan 30. 9. 2020.

Vrsta zdravnika

Število zdravnikov iz ur

Število opredeljenih 
zavarovanih oseb

Število opredeljenih 
zavarovanih oseb na 
zdravnika

Odstotek opredeljenosti 
(št. opredeljenih glede na 
vse zavarovane osebe)

Izbrani osebni zdravnik

1.191,78

1.952.463

1.638

93,26

– otroški, šolski

251,66

419.487

 

 

– splošni

940,12

1.532.976

 

 

Izbrani ginekolog

146,82

676.965

4.611

74,60

Izbrani zobozdravnik

986,74

1.532.947

1.554

73,22

– za mladino*

300,07

365.111

 

 

– za odrasle

686,67

1.167.836

 

 





* vkljuceni tudi zobozdravniki ter opredeljene zavarovane osebe iz ambulant za študente 

Vir: ZZZS, aplikacija Izbira osebnega zdravnika in aplikacija Spremljanje in sklepanje pogodb z izvajalci.

3.3. Partnersko dogovarjanje, javni razpisi in sklepanje pogodb

Na podlagi predloga Ministrstva za zdravje in v soglasju z ZZZS je bilo za meseca junij in julij oddanih 0,8 tima otroškega in 
šolskega dispanzerja ter 2 tima splošne ambulante oz. družinske medicine. 

Upravni odbor ZZZS je na seji 18. 8. 2020 sprejel sklep o dodelitvi 2,35 tima otroškega in šolskega dispanzerja in 1,24 tima 
ambulant splošne oz. družinske medicine. 

Dodatno je bilo na podlagi Zakona o zdravstveni dejavnosti oddanega 0,5 tima ambulante splošne oz. družinske medicine (OE 
Kranj) in 1,34 tima programa fizioterapije (OE Ljubljana), za kar bo ZZZS v skladu z navedenim zakonom z izvajalcem sklenil 
pogodbo v roku enega meseca od podpisa koncesijske pogodbe.



3.4. Izvajanje programov zdravstvenih storitev

Tabela 3.4.1. Plan in dejanska realizacija kolicine storitev po dejavnostih v Sloveniji 
v obdobju januar–september 2020.

enota

plan storitev

dejanska realizacija 
storitev

indeks

osnovna dejavnost

1

Otroški,šolski dispanzer, splošna ambulanta, 
dispanzer za ženske

kolicnik

31.739.235

30.200.439

95,2

2

Antikoagulantna amb., dispanzer za mentalno 
zdravje, centri za duševno zdravje otrok, odraslih, 
delovna terapija, medicinska oskrba v SVZ

tocka

6.379.557

4.102.600

64,3

3

Nega in patronaža

primer

909.465

906.329

99,7

4

Fizioterapija

utež

252.077

210.031

83,3

5

Nenujni reševalni prevozi

tocka

31.077.647

36.964.849

118,9

Zobozdravstvena 
dejavnost

6

Zobozdravstvena dejavnost

tocka

39.457.604

32.850.861

83,3

Lekarniška dejavnost

7

Lekarniška dejavnost

tocka

11.663.306

11.430.632

98,0

Dejavnost 
nastanitvenih 
ustanov za bolniško 
nego

8

Zdravstvena nega

medicinsko oskrbni 
dan

6.036.782

5.888.367

97,5

Zdraviliško 
zdravljenje

9

Stacionarno zdraviliško zdravljenje

nemedicinsko 
oskrbni dan

291.470

234.859

80,6

10

Stacionarno zdraviliško zdravljenje

tocka

5.975.125

5.662.324

94,8

11

Ambulantno zdraviliško zdravljenje

tocka

105.672

75.164

71,1

Specialisticna 
zunaj bolnišnicna 
dejavnost

12

Specialisticno ambulantna dejavnost

tocka

44.647.833

41.102.624

92,1

Specialisticno ambulantna dejavnost 
(dermatologija, revmatologija)

storitve

217.757

164.560

75,6

Specialisticno ambulantna dejavnost 
(hematologija, molekularna genetika)

preiskava

7.477

3.814

51,0

13

Specialisticno ambulantna dejavnost – posegi

operacije, primeri, 
aplikacije,… 
(brez dializ)

139.356

127.178

91,3

14

Magnetna resonanca – MR

preiskava

119.923

117.104

97,6

15

Racunalniška tomografija – CT

preiskava

105.184

104.068

98,9

16

Radioterapija 

primer

154.946

185.914

120,0

Bolnišnicna 
dejavnost

17

Akutna bolnišnicna obravnava

primer

258.534

227.655

88,1

utež

411.490

378.812

92,1

18

Neakutna bolnišnicna obravnava – SKUPAJ

medicinsko oskrbni 
dan

137.372

115.271

83,9

Neakutna bolnišnicna obravnava – zdravstvena nega 
in paliativna oskrba

medicinsko oskrbni 
dan

91.701

74.039

80,7

Neakutna bolnišnicna obravnava – podaljšano 
bolnišnicno zdravljenje

medicinsko oskrbni 
dan

45.671

41.232

90,3

19

Transplantacije

primer

278

281

101,0

20

Psihiatrija

Psihiatrija – hospitalizacija

dan

13.162

12.649

96,1

primer

7.705

6.349

82,4

Psihiatrija – nestacionarna obravnava

primer

1.314

949

72,2

21

Invalidna mladina

medicinsko oskrbni 
dan

10.151

10.127

99,8

22

Ostalo (rehabilitacija URI Soca, nevromodulacijski 
program, dolgotrajna dnevna psihiatricna 
obravnava, postopki OBMP, invalidna mladina CZBO 
Šentvid pri Sticni)

primer

4.608

3.895

84,5

Druge dejavnosti

23

Dojece matere in sobivanje staršev ob 
hospitaliziranem otroku 

nemedicinsko 
oskrbni dan

46.208

34.194

74,0





* Podatki o realizaciji storitev se za medletna obdobja lahko do koncnega letnega obracuna še spreminjajo. 

Vir: ZZZS, aplikacija Spremljanje in sklepanje pogodb z izvajalci.



Tabela 3.4.2. Seznam najpogosteje opravljenih in obracunanih skupin primerljivih primerov (SPP) v bolnišnicni 
dejavnosti v obdobju januar–september 2020.

Zap.
št.

Šifra

SPP

Utež

Število
primerov

Število
uteži

1

O60D

Vaginalni porod brez zapletenih diagnoz

0,91

7.109 

6.469,19

2

R63Z

Kemoterapija

0,21

5.629 

1.182,09

3

I18Z

Posegi na kolenu

1,22

4.475 

5.459,50

4

Z64B

Ostali dejavniki, ki vplivajo na zdravstveno stanje Starost<80

0,56

4.340 

2.430,40

5

F42B

Okvare obtocil brez akutnega miokardnega infarkta z invazivnimi srcnimi preiskavami brez zapletene 
diagnoze ali posega

0,78

3.155 

2.460,90

6

E62A

Infekcije/vnetja dihal s katastrofalnimi spremljajocimi bolezenskimi stanji ali zapleti

2,61

2.841 

7.415,01

7

N07Z

Ostali posegi na maternici, jajcnikih in jajcevodih zaradi ne malignih tvorb

0,65

2.824 

1.835,60

8

N09Z

Konizacija in posegi na nožnici, maternicnem vratu in zunanjem spolovilu

0,43

2.773 

1.192,39

9

H04B

Holecistektomija brez zaprtega CDE brez katastrofalnih ali resnih spremljajocih bolezenskih stanj ali 
zapletov

1,23

2.541 

3.125,43

10

O60B

Vaginalni porod z resnimi zapletenimi diagnozami,

1,17

2.499 

2.923,83

11

G09Z

Posegi pri ingvinalni in femoralni kili Starost>0

0,74

2.493 

1.844,82

12

I03C

Zamenjava kolka brez katastrofalnih ali resnih spremljajocih bolezenskih stanj ali zapletov

4,44

2.286 

10.149,84

13

E62B

Infekcije/vnetja dihal z resnimi ali zmernimi spremljajocimi bolezenskimi stanji ali zapleti

1,48

2.218 

3.282,64

14

I04B

Zamenjava kolenskega sklepa in ponovna namestitev brez katastrofalnih spremljajocih bolezenskih 
stanj ali zapletov

4,7

2.117 

9.949,90

15

R61B

Limfom in neakutna levkemija brez katastrofalnih spremljajocih bolezenskih stanj ali zapletov

1,47

2.009 

2.953,23

16

P67C

Novorojencek, teža ob sprejemu > 2499 g brez pomembnih posegov v operacijski dvorani z drugimi 
težavami

1,09

1.969 

2.146,21

17

R61C

Limfom in neakutna levkemija, dnevna obravnava

0,21

1.950 

409,50

18

F62A

Odpoved srca in šok s katastrofalnimi spremljajocimi bolezenskimi stanji ali zapleti

2,62

1.908 

4.998,96

19

F62B

Odpoved srca in šok brez katastrofalnih spremljajocih bolezenskih stanj ali zapletov

1,19

1.908 

2.270,52

20

F42A

Okvare obtocil brez akutnega miokardnega infarkta z invazivnimi srcnimi preiskavami z zapleteno 
diagnozo ali posegom

1,56

1.675 

2.613,00





Vir: aplikacija ZAS SBD.

3.5. Nadzor nad izvajanjem programov zdravstvenih storitev

Tabela 3.5. Plan in realizacija nadzorov po nadzornih skupinah v obdobju januar–september 2020.

Nadzorna skupina

Planirano

Realizirano

Indeks

Izredni 

Realizirani
+ 
izredni

Indeks
vseh

Zdravila

23

14

60,87

0

14

60,87

Primarna raven

72

43

59,72

0

43

59,72

Primarna raven – zobozdravstvo

80

37

46,25

0

37

46,25

Specialistika – zobozdravstvo

12

0

0,00

0

0

0,00

Specialistika I

63

38

60,32

0

38

60,32

Specialistika II

70

36

51,43

0

36

51,43

Akutna in neakutna bolnišnicna obravnava

62

40

64,52

0

40

64,52

OBMOCNI (administrativni) nadzori

251

141

56,18

0

141

56,18

Skupaj ZZZS

633

349

55,13

0

349

55,13





Financno medicinski nadzori so nadzori, ki jih opravljajo nadzorne skupine zdravnikov, zobozdravnikov, farmacevtov in diplomiranih 
zdravstvenikov pri izvajalcih v vseh obmocnih enotah ZZZS. Obmocni (administrativni) nadzori so nadzori, ki jih opravljajo drugi 
pooblašceni nadzorniki pri izvajalcih svoje obmocne enote ZZZS.

Po razglasitvi epidemije COVID-19 12. 3. 2020 so se nadzori zacasno prenehali izvajati do 15. 6. 2020

Vir: Aplikacija Nadzori.



3.6. Odlocanje o pravicah pri imenovanih zdravnikih in zdravstvenih komisijah ZZZS*

Tabela 3.6. Odlocbe imenovanih zdravnikov in zdravstvenih komisij ZZZS ter pritožbe in tožbe zoper odlocbe v 
obdobju januar–junij 2020.

Imenovani zdravniki

Celje

Koper

Kranj

Krško

Ljubljana

Maribor

Murska 
Sobota

Nova 
Gorica

Novo 
mesto

Ravne na 
Koroškem

SKUPAJ

1.

a) število vseh izdanih odlocb in sklepov imenovanih zdravnikov

14.422

9.747

12.767

5.003

41.971

21.004

9.142

5.499

9.068

13.069

141.692

2.

a) Število izdanih odlocb o bolniškem staležu

12.460

8.632

11.023

4.392

35.908

17.623

8.137

4.631

8.093

11.393

122.292

b) % izdanih odlocb o bolniškem staležu

86,4%

88,6%

86,3%

87,8%

85,6%

83,9%

89,0%

84,2%

89,2%

87,2%

86,3%

3.

a) število izdanih odlocb o zdraviliškem zdravljenju

1.769

925

1.471

483

5.001

2.727

837

750

727

1.355

16.045

b) % izdanih odlocb o zdraviliškem zdravljenju

12,3%

9,5%

11,5%

9,7%

11,9%

13,0%

9,2%

13,6%

8,0%

10,4%

11,3%

4.

a) število izdanih odlocb o medicinskih pripomockih

168

130

223

118

769

475

114

100

222

137

2.456

b) % izdanih odlocb o medicinskih pripomockih

1,2%

1,3%

1,7%

2,4%

1,8%

2,3%

1,2%

1,8%

2,4%

1,0%

1,7%

5.

a) Število obravnavanih pritožb zoper vse izdane akte IZ (II. st.)

408

234

201

133

1575

392

79

140

199

274

3.635

b) % obravnavanih pritožb zoper vse izdane akte IZ (II. st)

2,8%

2,4%

1,6%

2,7%

3,8%

1,9%

0,9%

2,5%

2,2%

2,1%

2,6%

c) število obravnavanih pritožb zoper odlocbe IZ o BS (II. st)

263

157

95

110

1166

306

52

70

142

247

2.608

d) % obravnavanih pritožb zoper odlocbe IZ o BS (II. st)

2,1%

1,8%

0,9%

2,5%

3,2%

1,7%

0,6%

1,5%

1,8%

2,2%

2,1%

e) št. obravnavanih pritožb zoper odlocbe IZ o ZZ (II. st)

143

76

106

23

405

84

27

70

56

27

1.017

f) % obravnavanih pritožb zoper odlocbe IZ o ZZ (II. st)

8,1%

8,2%

7,2%

4,8%

8,1%

3,1%

3,2%

9,3%

7,7%

2,0%

6,3%

g) št. obravnavanih pritožb zoper odlocbe IZ o MP (II. st)

2

1

0

0

4

2

0

0

1

0

10

h) % obravnavanih pritožb zoper odlocbe IZ o MP (II. st)

1,2%

0,8%

0,0%

0,0%

0,5%

0,4%

0,0%

0,0%

0,5%

0,0%

0,4%

6.

6. Število izdanih izvedenskih mnenj

20

259

64

30

1.127

249

327

43

104

42

2.265





Zdravstvena komisija

ZK Ljubljana

ZK
Maribor

SKUPAJ

7.

Odlocbe, izdane na zdravstveni komisiji (število SKUPAJ)

2.841

810

3.651

a) bolniški stalež

2.016

605

2.621

 % izdanih odlocb o bolniškem staležu

71,0%

74,7%

71,8%

b) zdraviliško zdravljenje

817

203

1.020

 % izdanih odlocb o zdraviliškem zdravljenju

28,8%

25,1%

27,9%

c) ostalo

8

2

10

 % izdanih odlocb (ostalo)

0,3%

0,2%

0,3%

8.

a) Število vloženih tožb zoper izdane odlocbe ZK

156

b) % vloženih tožb glede na vse izdane odlocbe na ZK

4,27%





Vir: podatki ZZZS.

Legenda:

BS – bolniški stalež
ZZ – zdraviliško zdravljenje
IZ – imenovani zdravnik
ZK – zdravstvena komisija

* Pojasnilo: Podatki za tabelo 3.6. se zbirajo dvakrat letno, in sicer za obdobje januar–junij in za obdobje januar–december. 
Zato so v tabeli navedeni podatki za opazovano obdobje (januar–junij 2020). 

3.7. Predpisovanje in poraba zdravil

3.7.1. Obvladovanje odhodkov za zdravila – povprecni izdatki za zdravila v obdobju januar–september 2020 
v primerjavi z enakim obdobjem leta poprej.

Celje

Koper

Kranj

Krško

Ljubljana

Maribor

Murska 
Sobota

Nova 
Gorica

Novo 
mesto

Ravne na 
Koroškem

SKUPAJ

Povprecni izdatki za zdravila

na škatlo v €

9,0

10,4

9,8

9,4

9,3

8,0

8,5

10,2

9,0

9,2

9,2

na recept v €

18,3

21,9

20,5

19,5

19,5

16,2

18,6

21,3

18,0

18,7

19,0

Število receptov na zavarovano osebo

6,8

6,2

6,0

7,0

6,5

7,4

8,3

6,2

6,3

6,7

6,7

Indeksi izdatkov za zdravila (na preteklo obdobje)

na škatlo

114,9

115,0

106,6

109,6

107,5

107,7

108,5

107,6

113,6

101,6

108,7

na recept

107,3

108,7

99,2

105,9

100,7

100,8

101,1

99,6

107,5

98,7

105,9





Opomba: V izracunih je upoštevana vrednost receptov pozitivne in vmesne liste iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. 
Vrednosti iz Baze receptov zajemajo vrednost zdravil in vrednost za lekarniško dejavnost skupaj. 

Vir podatkov: 

1. Podatki o receptih (vrednost, število receptov in število škatel) so zajeti iz Baze receptov (datoteka NRPL 224 in 231).

2. Vir podatkov o zavarovanih osebah po obmocnih enotah je datoteka 7a, LN aplikacija PAS. 

Slika 3.7.2. Izdatki obveznega zdravstvenega zavarovanja za zdravila, izdana na recept v obdobju 2016–2020 po 
mesecih (v milijonih evrov).

Mesec

2016

2017

2018

2019

2020

Indeks 20/19

jan.

23,06

24,37

27,03

28,93

30,43

105,2

feb.

22,72

22,93

24,08

25,96

28,70

110,5

mar.

25,13

26,85

28,71

28,51

29,59

103,8

apr.

23,86

24,07

26,18

28,67

25,15

87,7

maj

24,18

26,27

27,29

28,18

31,28

111,0

jun.

25,06

26,78

26,82

26,62

29,78

111,9

jul.

22,73

24,17

26,48

28,57

31,52

110,3

avg.

23,36

24,28

26,53

25,78

28,25

109,6

sep.

24,95

25,19

25,79

27,70

30,77

111,1

okt.

23,45

25,15

29,14

30,19

nov.

24,41

25,94

27,98

28,51

dec.

25,63

25,79

27,56

30,20

skupaj

288,55

301,78

323,59

337,82





MIO EUR

32

30

28

26

24

22

20

2016

2017

2018

2019

2020

 jan. feb. mar. apr. maj jun. jul. avg. sep. okt. nov. dec.

Vir: ZZZS, Baza receptov.



3.8. Vrednost izdanih medicinskih pripomockov

Tabela 3.8. Vrednost izdanih, izposojenih in servisiranih medicinskih pripomockov iz naslova obveznega 
zdravstvenega zavarovanja v obdobju januar–september 2020.

Skupina

Vrednost 
medicinskih pripomockov 
(v €)

Delež 
vrednosti
(%)

Proteze udov

 947.695 

1,65

Estetske proteze

 401.268 

0,70

Ortoze

 1.191.812 

2,08

Ortopedska obutev

 311.576 

0,54

Medicinski pripomocki za podporo gibalnih zmožnosti

 6.296.107 

10,98

Medicinski pripomocki za dihanje

 5.573.243 

9,72

Sanitarni pripomocki

 237.764 

0,41

Blazine proti preležaninam

 300.169 

0,52

Kilni pasovi

 66.927 

0,12

Medicinski pripomocki pri kolostomi, ileostomi in urostomi

 4.040.858 

7,04

Medicinski pripomocki pri inkontinenci in težavah z odvajanjem seca

 13.540.450 

23,60

Medicinski pripomocki pri sladkorni bolezni

 15.970.407 

27,84

Kanile

 565.248 

0,99

Ostali tehnicni pripomocki

 366.849 

0,64

Medicinski pripomocki za slepe, slabovidne in gluhoslepe

 80.940 

0,14

Slušni aparati

 3.783.003 

6,59

Obvezilni material

 803.387 

1,40

Raztopine

 23.229 

0,04

Pripomocki za izboljšanje vida

 1.508.771 

2,63

Popravila

 403.177 

0,70

Vzdrževanja

 148.494 

0,26

Prilagoditve

 120.945 

0,21

Strošek izposoje

 430.710 

0,75

Storitve aplikacije MP

 252.508 

0,44

SKUPAJ

57.365.538

100,00





Opomba: Podatki v tej tabeli so nastali stroški po posameznih skupinah medicinskih pripomockov in skupaj za vse skupine, 
medtem ko so podatki v tabeli 4.1 Odhodki ZZZS, v tocki 6. Zdravila in medicinski pripomocki, za medicinske pripomocke 
dejansko placani stroški v obdobju (odhodki).

Vir: ZZZS, aplikacija Izdatki.

3.9. Trendi na podrocju zacasne zadržanosti z dela in nadzor bolniškega staleža 

Tabela 3.9.1. Absentizem po razlogih zacasne zadržanosti od dela v Sloveniji v obdobju januar–september 2020 
v primerjavi z enakim obdobjem leta poprej.*

Primeri

Dnevi

indeks 2020/2019

Razlogi zadržanosti

I–IX 2019

I–IX 2020

I–IX 2019

I–IX 2020

I–IX 2019

I–IX 2020

absentizem 
v breme 
delodajalca

poškodba na delu

10805

8887

185944

153534

82,2

82,6

poklicne bolezni

10

19

94

241

190,0

256,4

bolezni in pošk. izven dela

581434

489956

4032657

3685991

84,3

91,4

poškodbe po tretji osebi

0

0

0

0

0,0

0,0

(1) Skupaj

592.249

498.862

4.218.695

3.839.766

84,2

91,0

absentizem 
v breme ZZZS

poškodba na delu

3031

2464

306134

266809

81,3

87,2

poklicne bolezni

3

2

556

758

66,7

136,3

bolezni in poškodbe izven dela

43471

38229

4123039

3781786

87,9

91,7

nega

158349

136718

459916

465050

86,3

101,1

transplantacije, izolacije, spremstvo

101201

79907

88721

106369

79,0

119,9

poškodbe po tretji osebi

2488

1843

120915

98942

74,1

81,8

usposabljanje otroka za rehabilitacijo

91

75

1034

710

82,4

68,7

poškodbe po 18. clenu

19

14

1648

1313

73,7

79,7

(2) Skupaj

308.653

259.252

5.101.963

4.721.737

84,0

92,5

1+2 SKUPAJ

900.902

758.114

9.320.658

8.561.503

84,2

91,9





Opomba: Statistika absentizma NIJZ/ZZZS je urejena tako, da se zadržanosti od dela do 30 delovnih dni štejejo kot primeri 
v breme delodajalcev in zadržanosti od dela nad 30 delovnih dni (ter zadržanosti po razlogih, ki gredo v breme ZZZS od 
prvega delovnega dne dalje) kot primeri v breme ZZZS.

* Opozorilo: V obdobju uvajanja eBOL je prišlo do težav pri NIJZ in posredovanju podatkov pri nekaterih izvajalcih, zato 
prikazani podatki niso popolni in razlike niso pojasnjene.

Vir: Baza Absentizem, podatki NIJZ.



Tabela 3.9.2. Izbrani pokazatelji absentizma v breme ZZZS v obdobju januar–september 2020 v primerjavi z 
enakim obdobjem leta poprej.* 

Število primerov 
na 100 aktivnih zavarovancev

Število izgubljenih 
delovnih dni na 
aktivnega zavarovanca

Povprecno trajanje 
odsotnosti z dela

% izgubljenih 
delovnih dni

Obmocje

I-IX 2019

I-IX 2020

Indeks

I-IX 2019

I-IX 2020

Indeks

I-IX 2019

I-IX 2020

Indeks

I-IX 2019

I-IX 2020

Indeks

Celje

33,5

25,1

74,9

7,2

6,0

83,4

21,3

23,8

111,3

3,18

2,72

86

Koper

36,4

29,6

81,4

5,3

5,1

97,1

14,5

17,3

119,2

2,49

2,48

100

Kranj

33,6

27,5

81,9

5,5

5,0

90,2

16,4

18,1

110,2

2,39

2,48

104

Krško

47,9

25,7

53,7

7,9

5,3

66,5

16,6

20,5

123,8

3,80

2,55

67

Ljubljana

38,1

32,7

85,8

5,1

4,9

95,5

13,5

15,0

111,4

1,98

1,94

98

Maribor

32,7

24,7

75,6

6,6

5,7

86,4

20,1

23,0

114,2

2,88

2,54

88

Murska Sobota

27,3

23,9

87,7

8,1

8,1

100,2

29,7

33,9

114,3

4,05

4,13

102

Nova Gorica

47,8

39,0

81,6

5,3

4,7

89,0

11,1

12,1

109,0

2,40

2,15

90

Novo mesto

35,7

33,1

92,7

5,4

4,7

88,2

15,0

14,3

95,2

2,50

2,23

89

Ravne na Koroškem

25,2

22,2

87,9

7,5

6,7

88,9

29,7

30,0

101,2

3,46

3,13

90

Slovenija

35,8

29,4

82,1

5,9

5,4

90,5

16,5

18,2

110,2

2,51

2,32

92





Opomba: Evidentira se vse razloge zacasne zadržanosti od dela (bolezen, poškodba, nega, spremstvo ....), za katere nadomestilo place 
zavarovancem izplacuje ZZZS, razen za krvodajalstvo. 

Zaposleni pri pravnih osebah, zaposleni pri zasebnikih in osebe, ki samostojno opravljajo gospodarsko ali poklicno dejavnost, stanje na 
dan 30. 9. 2019 in 2020.

* Opozorilo: V obdobju uvajanja eBOL je prišlo do težav pri NIJZ in posredovanju podatkov pri nekaterih izvajalcih, zato 
prikazani podatki niso popolni in razlike niso pojasnjene.

Vir: Baza Absentizem, podatki NIJZ, Zavarovane osebe – LN aplikacija PAS, datoteka 8.

Tabela 3.9.3. Izvajanje laicnega nadzora bolniškega staleža (BS) za obdobje januar–junij 2020.*

Celje

Koper

Kranj

Krško

Ljubljana


Maribor

Murska 
Sobota

Nova 
Gorica

Novo 
mesto

Ravne na 
Koroškem

SKUPAJ

1.

Število laicnih nadzorov bolniškega staleža

85

81

123

34

408

169

64

41

86

46

1.137

2.

Število ugotovljenih kršitev bolniškega 
staleža po ugot. laicnega nadzornika

4

4

3

0

29

18

2

1

11

2

74

3.

Delež ugotovljenih kršitev bolniškega staleža

4,7 %

4,9 %

2,4 %

0,0 %

7,1 %

10,7 %

3,1 %

2,4 %

12,8 %

4,3 %

6,5 %

4.

Število zakljucenih bolniških staležev glede 
na izvedene laicne nadzore

1

0

1

0

0

0

0

0

2

0

4

5.

Število odobrenih bolniških staležev za krajši 
delovni cas glede na izvedene laicne nadzore

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

1

6.

Število obvestil IZ oddelku OZZ zaradi 
ugotavljanja pogojev za zadržanje/odvzem 
nadomestila

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

1

7.

Delež vseh ukrepov glede na število 
izvedenih laicnih nadzorov BS

1,2 %

0,0 %

0,8 %

0,0 %

0,0 %

1,2 %

0,0 %

0,0 %

2,3 %

0,0 %

0,5 %





Definicije: 1. Število laicnih nadzorov, ki jih je opravil laicni nadzornik Direkcije oz. pooblašcenec OE, 2. Število kršitev, ki jih ob izvajanju 
nadzora ugotovi laicni nadzornik (pridobitno delo, neupravicena odsotnost, drugo), 4. Podatek se evidentira v primeru, ko je glede na 
ugotovitve laicnega nadzornika imenovanih zdravnik zavarovano osebo ponovno obravnaval in ugotovil, da je zmožna za delo v polnem 
delovnem casu. Ce je bil zavarovani osebi po dolocenem casu odobren skrajšan delovni cas in hkrati zakljucen polni bolniški stalež, se 
šteje, da je bil izdan ukrep “zakljucen BS”., 5. Podatek se evidentira v primeru, ko je glede na ugotovitve laicnega nadzornika imenovani 
zdravnik zavarovano osebo ponovno obravnaval in ugotovil, da je zmožna za delo v krajšem delovnem casu

Vir: podatki ZZZS.

*Pojasnilo: Podatki za tabelo 3.9.3. se zbirajo dvakrat letno, in sicer za obdobje januar–junij in za obdobje januar–december. 
V tabeli so navedeni podatki za opazovano obdobje (januar–junij 2020).

Tabela 3.9.4. Število dolgotrajnih staležnikov po stanju na dan 30. 6. 2020.*

Celje

Koper

Kranj

Krško

Ljubljana


Maribor

Murska 
Sobota

Nova 
Gorica

Novo 
mesto

Ravne na 
Koroškem

SKUPAJ

1.

Število staležnikov nad 1 letom 
na zadnji dan obdobja

736

570

881

304

2.764

954

674

304

444

749

8.380

2.

Indeks števila staležnikov nad 1 letom 
glede na 31. 12. 2019

98

103

110

103

96

100

106

100

104

97

100

3.

Število staležnikov nad 3 leti 
na zadnji dan obdobja

132

116

144

59

631

145

129

46

51

177

1.630

4.

Indeks števila staležnikov nad 3 leti 
glede na 31. 12. 2019

106

93

131

89

104

94

109

100

93

117

105

5.

Število staležnikov nad 5 let 
na zadnji dan obdobja

20

25

20

20

134

31

24

5

6

39

324

6.

Indeks števila staležnikov nad 5 let 
glede na 31. 12. 2019

167

89

154

133

118

103

96

125

120

118

116





Vir: podatki ZZZS.

*Pojasnilo: Podatki za tabelo 3.9.4. se zbirajo dvakrat letno, in sicer za obdobje januar–junij in za obdobje januar–december. 
V tabeli so navedeni podatki za opazovano obdobje (januar–junij 2020).



4. FINANCNI ODHODKI

4.1. Odhodki ZZZS

Tabela 4.1. Realizacija odhodkov ZZZS v obdobju januar–september 2020 v primerjavi z realizacijo odhodkov v 
enakem obdobju leta 2019 in financnim nacrtom (FN) za leto 2020.

v evrih

REALIZACIJA

FN

REALIZACIJA 

Indeks

Indeks

I–IX 2019

Struktura

2020

I–IX 2020

Struktura

20/FN 20

I–IX 20/
I–IX 19

1

2

3

4=3/2

5=3/1

 1. Osnovno zdravstveno varstvo

375.946.243

16,3

540.287.857

410.168.442

16,5

75,9

109,1

 - splošna zunajbolnišnicna dejavnost

237.424.645

10,3

342.760.705

271.453.444

10,9

79,2

114,3

 - zobozdravstvena dejavnost

76.725.575

3,3

108.512.032

70.619.676

2,8

65,1

92,0

 - druge zdravstvene dejavnosti 

61.796.023

2,7

89.015.120

68.095.322

2,7

76,5

110,2

 2. Spec. ambul. in boln. zdravljenje

1.071.674.752

46,4

1.488.143.336

1.126.807.542

45,3

75,7

105,1

 - bolnišnicna zdravstvena dejavnost 

720.620.150

31,2

995.878.547

749.849.893

30,2

75,3

104,1

 - spec. zunajbolnišnicna zdravstvena 
dejavnost 

351.054.602

15,2

492.264.789

376.957.649

15,2

76,6

107,4

 3. Dejavnost socialnih zavodov

104.841.114

4,5

158.610.235

117.270.812

4,7

73,9

111,9

 - dejavnost nastanitvenih ustanov 
za bolniško nego

103.775.211

4,5

157.001.893

116.377.192

4,7

74,1

112,1

 - soc. var. brez nastanitve za starejše 
in invalidne osebe

1.065.903

0,0

1.608.342

893.621

0,0

55,6

83,8

 4. Dej. obv. soc. varnosti in transferi neprofitnim 
organizacijam 

66.844.340

2,9

104.332.075

68.211.386

2,7

65,4

102,0

 SKUPAJ (1-4)

1.619.306.449

70,2

2.291.373.503

1.722.458.182

69,3

75,2

106,4

5. Odh. za zdravila, medicinski pripomocki, cepiva

319.222.920

13,8

491.544.375

352.839.308

14,2

71,8

110,5

 - zdravila 

255.697.317

11,1

391.727.894

286.050.091

11,5

73,0

111,9

 - medicinski pripomocki

57.547.231

2,5

90.727.981

60.071.399

2,4

66,2

104,4

 - cepiva 

5.978.372

0,3

9.088.500

6.717.818

0,3

73,9

112,4

6. Zdravljenje v tujini - napotitve

8.238.626

0,4

8.988.160

6.794.926

0,3

75,6

82,5

7. Mednarodno zavarovanje 

34.987.677

1,5

53.194.210

34.925.295

1,4

65,7

99,8

 - slovenski zavarovanci

17.281.054

0,7

28.072.794

16.444.135

0,7

58,6

95,2

 - tuji zavarovanci

17.706.623

0,8

25.121.416

18.481.161

0,7

73,6

104,4

8. Denarne dajatve:

293.937.675

12,7

424.629.234

334.866.389

13,5

78,9

113,9

 - za nadomestila odsotnosti

292.142.515

12,7

422.035.391

333.479.794

13,4

79,0

114,1

 - za potne stroške, dnevnice, prevoze

1.645.000

0,1

2.390.304

1.158.665

0,0

48,5

70,4

 - za povracila zavarovalnicam - soc. ogroženi

150.160

0,0

203.538

227.930

0,0

112,0

151,8

9. Odhodki za delo ZZZS: 

32.615.113

1,4

50.270.017

33.382.970

1,3

66,4

102,4

 - place in drugi izdatki zaposlenim

17.222.797

0,7

24.209.582

18.177.519

0,7

75,1

105,5

 - prispevki delodajalca 

2.765.776

0,1

3.888.150

2.880.585

0,1

74,1

104,2

 - materialni izdatki službe

11.179.048

0,5

16.606.522

10.936.359

0,4

65,9

97,8

 - investicijski odhodki

1.447.492

0,1

5.565.763

1.388.506

0,1

24,9

95,9

10. Obresti od zadolževanja

461

0,0

500

12.321

0,0

2.464,2

2.670,4

11. Rezerve

0

0,0

0

0

0,0

SKUPAJ ODHODKI (1-11)

2.308.308.922

100,0

3.320.000.000

2.485.279.391

100,0

74,9

107,7

A. RAZLIKA MED PRIHODKI IN ODHODKI

691.558

-10.423.735

-66.004.630

B. IZKAZ RACUNA FINANCNIH TERJATEV IN 
NALOŽB

0

0

0

C. RACUN FINANCIRANJA

0

0

0

POSLOVNI REZULTAT

691.558

-10.423.735

-66.004.630





Vir: ZZZS, aplikacija SAP.



5. NOVI PREDPISI IN SKLEPI

5.1. Novi predpisi s podrocja obveznega zdravstvenega zavarovanja v obdobju 
julij–september 2020.

Pravni akti ZZZS:

• Navodilo o spremembah in dopolnitvah Navodila za uveljavljanje 
pravice zavarovanih oseb do prevoza z reševalnimi in 
drugimi vozili v obveznem zdravstvenem zavarovanju;


(ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva, datum 
objave: 13. 7. 2020)

• Spremembe in dopolnitve Navodila o izdaji narocilnice za 
medicinski pripomocek in reverza za medicinski pripomocek;


(ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva, datum 
objave: 4. 8. 2020)

• Sklep o spremembi Sklepa o dolocitvi cenovnih standardov 
medicinskih pripomockov
• iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;


(ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva, datum 
objave: 24. 8. 2020)

Okrožnice in navodila ZZZS:

• Okrožnica ZAE 9/20: Dopolnitve šifrantov za obracun 
zdravstvenih storitev;


(ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva, datum 
objave: 1. 7. 2020)

• Okrožnica MP št. 4: Preklic ukrepov, povezanih s COVID-
19 pri predpisovanju MP in spremembe Navodila o 
izdaji narocilnice za medicinski pripomocek in reverza za 
medicinski pripomocek;


(ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva, datum 
objave: 4. 8. 2020)

• Okrožnica ZAE 10/20: Dopolnitve šifrantov za obracun 
zdravstvenih storitev;


(ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva, datum 
objave: 19. 8. 2020)

• Okrožnica ZAE 11/20: Dopolnitve šifrantov za obracun 
zdravstvenih storitev;


(ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva, datum 
objave: 3. 9. 2020)

• Tehnicno navodilo za spletni dostop zdravnika do kazalnikov 
kakovosti predpisovanja zdravil in podatkov o predpisovanju;


(ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva, datum 
objave: 9. 9. 2020)

• Seznam farmacevtskih svetovalcev;


(ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva, datum 
objave: 28. 9. 2020)

• Seznam izvajalcev specialne fizioterapevtske obravnave;


(ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva, datum 
objave: 29. 9. 2020)

Pravni akti partnerjev v zdravstvu:

Vir: ZZZS LN aplikacija E-gradiva, http://www.zzzs.si/egradiva, 
Uradni list RS.



5.2. S sej Skupšcine in Upravnega odbora v obdobju julij–september 2020.

Skupšcina v tem obdobju ni zasedala.

Upravni odbor je zasedal na dveh rednih in eni izredni seji.

. 28. redna seja 18. 8. 2020: 
• polletno porocilo o financnem poslovanju z oceno do konca 
leta 2020;
• poziv izvajalcem zdravstvenih storitev k izvedbi celotnega 
pogodbeno programa, s tem bodo prispevali k povecanju 
dostopnosti zavarovancev do zdravstvenih storitev;
• poziv Ministrstvu za zdravje, da organom upravljanja ZZZS 
zagotovi redne mesecne podatke o cakalnih dobah in številu 
cakajocih zavarovanih oseb po izvajalcih in zdravstvenih 
storitvah;
• poziv Ministrstvu za zdravje in Ministrstvu za finance, da 
cim prej zagotovita sredstva državnega proracuna za pokritje 
primanjkljaja ZZZS, ki je posledica izpada prihodkov od 
prispevkov in dodatnih odhodkov, ki so posledica COVID-19 
za leti 2020 in 2021; in poziv za pokritje odhodkov, ki so 
posledica neusklajenosti v izvajanju 66. clena ZZVZZ;
• predlog aneksa št. 1 k Splošnemu dogovoru za leto 2020 s 
spornimi vprašanji;
• izbira ponudnikov zdravstvenih storitev na osnovi razpisa za 
leto 2020 – I;
• sprememba cenovnega standarda medicinskega pripomocka;
• razpis za generalnega direktorja;
• imenovanje predstavnice ZZZS v Svet javnega lekarniškega 
zavoda Celjske lekarne, imenovanje dveh clanic senata 
v zdravstveni komisiji, imenovanje dveh imenovanih 
zdravnikov.



. 8. izredna seja 17. 9. 2020:
• predlog stališca ZZZS k Predlogu zakona o dolgotrajni oskrbi 
(za obravnavo na seji Skupšcine).



. 29. redna seja 22. 9. 2020:
• informacija o financnem poslovanju v letu 2020; 
• predlog sklepa o dopolnitvi Sklepa o pripravi dvoletnega 
financnega nacrta;
• novela Sklepa o nacrtovanju, beleženju in obracunavanju 
zdravstvenih storitev;
• predlog akta za javno razpravo – novela pravilnika o karticah;
• drugi razpis programov za sofinanciranje programa 
zdravstvenega letovanja otrok in šolarjev v letu 2020;
• izbira ponudnikov zdravstvenih storitev na osnovi razpisa za 
leto 2020 – II;
• prvi izredni medletni odpis sredstev in obveznosti v letu 2020.