PREHRANA PRI BOLNIKIH Z ILEOSTOMO PRI BOLNIKIH Z ILEOSTOMO EUROPA DONNA Urška Jelenko Denis Mlakar Mastnak prelom ILEOSTOMA.indd 1 4.3.2015 11:23:16 Europa Donna se zahvaljuje družbi Avon, ki je finančno podprla izdajo te knjige. A V O N PROTI RAKU DOJK naslovnica-barvna.indd 3 4.3.2015 11:10:34 2 KAJ JE ILEOSTO�A? Med operacijo vam je kirurg zaradi odstranitve obolelega dela črevesa naredil odprtino na tankem črevesu in njegov preostali del izpeljal na trebušno steno. Kadar je izpeljana odprtina tankega črevesa v predelu ileuma govorimo o ileostomi. Kadar je debelo črevo odstranjeno v celoti in zato odvajanje blata po naravni poti ni več mogoče, govorimo o trajni ileostomi. Kadar pa je debelo črevo le za določen čas izključeno iz delovanja, govorimo o začasni ileostomi. V tankem črevesu se izločajo prebavni sokovi, hranila in tekočina pa se nato vsrkajo preko črevesne stene v kri. Ker se tekočina vsrka le deloma, je blato, ki je izločeno preko ileostome, praviloma kašasto, lahko tudi te- koče. Poleg tega lahko blato vsebuje še neprebavljeno hrano. Izločanje po ileostomi je čez dan pogosto in obilno ter ga ni mogoče nadzorovati. Pomembno je, da vsakodnevno spremljate količino, barvo in konsi- stenco/gostoto izločenega blata, prav tako je pomembno, da redno spremljate vašo telesno maso. PRED OPERACIJO PO OPERACIJI PRED OPERACIJO PO OPERACIJI debelo črevo stomska vrečka želodec tanko črevo Avtorici: Urška Jelenko in Denis Mlakar Mastnak l Lektorirala: Amela Duratović Konjević l Risbe in tehnična urejanje: Andrej Verbič l Založil: Onkološki inštitut Ljubljana l Knjižica je nastala na pobudo organizacije Europa Donna l Izdajo je fi nančno omogočilo podjetje AVON, d.o.o. l Tisk: ALE,d.o.o., Postojna l Naklada: 150 izvodov l Marec 2015 prelom ILEOSTOMA.indd 2 4.3.2015 11:23:23 3 PREHRANSKI DODATKI Kadar je potrebno operativno zdravljenje prebavil ali kadar imate slab apetit, vam je slabo, hujšate in ne zmorete zaužiti zadostne količine hrane, da bi lahko zadostili potrebam po hranilih in energiji, je smisel- no v prehranski režim vključiti prehranske dodatke, ki so bogati z en- ergijo in beljakovinami. O uživanju primernega prehranskega dodatka se lahko posvetujete z vašim zdravnikom ali kliničnim dietetikom. Zaradi večje energijske gostote tekočih prehranskih dodatkov (1 ali več kcal/ml) vam priporočamo, da jih pijete po požirkih (tudi do pol ure). Poskušajte jih zaužiti kot vmesni obrok med zajtrkom in kosi- lom ali med kosilom in večerjo. Če vam okus prehranskega dodatka ne ustreza, ga lahko pomešate z drugo tekočino (voda, mleko, kava) ali ga zaužijete ob drugi hrani. KAKŠNO BO VAŠE PREHRANJEVANJE V PRVIH DNEH PO OPERACIJI? Prve tedne po operaciji je pomembno, da ste pri izbiri vrste hrane in tekočine previdni. Če se ne bodo pojavili pooperativni zapleti, boste trdo hrano praviloma pričeli uživati že prvi dan po operaciji. O količini in vrsti hrane, ki jo boste lahko zaužili prve dni po operaciji, vas bodo seznanili vaš kirurg, klinični dietetik in medicinska sestra. Priporočljivo je, da prve dni po operaciji čez dan zaužijete več (6-7) ko- ličinsko manjših obrokov, ki so energijsko in beljakovinsko bogati. Zelo pomembno je, da hrano dobro prežvečite, ker s tem spodbujate in vzdržujete delovanje prebavil. Prvih nekaj dni po operaciji bo bolnišnič- na prehrana vsebovala manj vlaknin in maščob ter bo manj začinjena. Izločeni bodo predvsem sveže sadje in zelenjava, izdelki iz polnozrnate moke, semena, stročnice, močno začinjene jedi, mastna in ocvrta hrana. Našteta živila bodo izključena, ker lahko povzročijo dodatno napenjanje in vetrove, ki se nemalokrat pojavijo pri bolnikih po operaciji. Ko se izločanje blata uredi, boste postopoma prešli na varovalno črevesno prehrano, opisano v nadaljevanju. Slednjo vam priporočamo tudi, ko se pojavi prekomerno izločanje blata po ileostomi – driska (več kot 700 ml dnevno), napenjanje ali povečano izločanje nepreba- vljenih delov hrane. KAKŠNA JE VAROVALNA ČREVESNA PREHRANA? Z varovalno črevesno prehrano lahko omilimo težave, kot so napenjan- je, vetrovi, driska. Te težave so pogosto prisotne po operaciji, pojavijo se lahko tudi kot posledica zdravljenja črevesa s kemoterapijo ali obsevan- jem, pa tudi pri kroničnih vnetnih boleznih črevesa. Režim varovalne prelom ILEOSTOMA.indd 3 4.3.2015 11:23:23 2 KAJ JE ILEOSTO�A? Med operacijo vam je kirurg zaradi odstranitve obolelega dela črevesa naredil odprtino na tankem črevesu in njegov preostali del izpeljal na trebušno steno. Kadar je izpeljana odprtina tankega črevesa v predelu ileuma govorimo o ileostomi. Kadar je debelo črevo odstranjeno v celoti in zato odvajanje blata po naravni poti ni več mogoče, govorimo o trajni ileostomi. Kadar pa je debelo črevo le za določen čas izključeno iz delovanja, govorimo o začasni ileostomi. V tankem črevesu se izločajo prebavni sokovi, hranila in tekočina pa se nato vsrkajo preko črevesne stene v kri. Ker se tekočina vsrka le deloma, je blato, ki je izločeno preko ileostome, praviloma kašasto, lahko tudi te- koče. Poleg tega lahko blato vsebuje še neprebavljeno hrano. Izločanje po ileostomi je čez dan pogosto in obilno ter ga ni mogoče nadzorovati. Pomembno je, da vsakodnevno spremljate količino, barvo in konsi- stenco/gostoto izločenega blata, prav tako je pomembno, da redno spremljate vašo telesno maso. PRED OPERACIJO PO OPERACIJI PRED OPERACIJO PO OPERACIJI debelo črevo stomska vrečka želodec tanko črevo Avtorici: Urška Jelenko in Denis Mlakar Mastnak l Lektorirala: Amela Duratović Konjević l Risbe in tehnična urejanje: Andrej Verbič l Založil: Onkološki inštitut Ljubljana l Knjižica je nastala na pobudo organizacije Europa Donna l Izdajo je fi nančno omogočilo podjetje AVON, d.o.o. l Tisk: ALE,d.o.o., Postojna l Naklada: 150 izvodov l Marec 2015 prelom ILEOSTOMA.indd 2 4.3.2015 11:23:23 2 KAJ JE ILEOSTO�A? Med operacijo vam je kirurg zaradi odstranitve obolelega dela črevesa naredil odprtino na tankem črevesu in njegov preostali del izpeljal na trebušno steno. Kadar je izpeljana odprtina tankega črevesa v predelu ileuma govorimo o ileostomi. Kadar je debelo črevo odstranjeno v celoti in zato odvajanje blata po naravni poti ni več mogoče, govorimo o trajni ileostomi. Kadar pa je debelo črevo le za določen čas izključeno iz delovanja, govorimo o začasni ileostomi. V tankem črevesu se izločajo prebavni sokovi, hranila in tekočina pa se nato vsrkajo preko črevesne stene v kri. Ker se tekočina vsrka le deloma, je blato, ki je izločeno preko ileostome, praviloma kašasto, lahko tudi te- koče. Poleg tega lahko blato vsebuje še neprebavljeno hrano. Izločanje po ileostomi je čez dan pogosto in obilno ter ga ni mogoče nadzorovati. Pomembno je, da vsakodnevno spremljate količino, barvo in konsi- stenco/gostoto izločenega blata, prav tako je pomembno, da redno spremljate vašo telesno maso. PRED OPERACIJO PO OPERACIJI PRED OPERACIJO PO OPERACIJI debelo črevo stomska vrečka želodec tanko črevo Avtorici: Urška Jelenko in Denis Mlakar Mastnak l Lektorirala: Amela Duratović Konjević l Risbe in tehnična urejanje: Andrej Verbič l Založil: Onkološki inštitut Ljubljana l Knjižica je nastala na pobudo organizacije Europa Donna l Izdajo je fi nančno omogočilo podjetje AVON, d.o.o. l Tisk: ALE,d.o.o., Postojna l Naklada: 150 izvodov l Marec 2015 prelom ILEOSTOMA.indd 2 4.3.2015 11:23:23 2 KAJ JE ILEOSTO�A? Med operacijo vam je kirurg zaradi odstranitve obolelega dela črevesa naredil odprtino na tankem črevesu in njegov preostali del izpeljal na trebušno steno. Kadar je izpeljana odprtina tankega črevesa v predelu ileuma govorimo o ileostomi. Kadar je debelo črevo odstranjeno v celoti in zato odvajanje blata po naravni poti ni več mogoče, govorimo o trajni ileostomi. Kadar pa je debelo črevo le za določen čas izključeno iz delovanja, govorimo o začasni ileostomi. V tankem črevesu se izločajo prebavni sokovi, hranila in tekočina pa se nato vsrkajo preko črevesne stene v kri. Ker se tekočina vsrka le deloma, je blato, ki je izločeno preko ileostome, praviloma kašasto, lahko tudi te- koče. Poleg tega lahko blato vsebuje še neprebavljeno hrano. Izločanje po ileostomi je čez dan pogosto in obilno ter ga ni mogoče nadzorovati. Pomembno je, da vsakodnevno spremljate količino, barvo in konsi- stenco/gostoto izločenega blata, prav tako je pomembno, da redno spremljate vašo telesno maso. PRED OPERACIJO PO OPERACIJI PRED OPERACIJO PO OPERACIJI debelo črevo stomska vrečka želodec tanko črevo Avtorici: Urška Jelenko in Denis Mlakar Mastnak l Lektorirala: Amela Duratović Konjević l Risbe in tehnična urejanje: Andrej Verbič l Založil: Onkološki inštitut Ljubljana l Knjižica je nastala na pobudo organizacije Europa Donna l Izdajo je fi nančno omogočilo podjetje AVON, d.o.o. l Tisk: ALE,d.o.o., Postojna l Naklada: 150 izvodov l Marec 2015 prelom ILEOSTOMA.indd 2 4.3.2015 11:23:23 3 PREHRANSKI DODATKI Kadar je potrebno operativno zdravljenje prebavil ali kadar imate slab apetit, vam je slabo, hujšate in ne zmorete zaužiti zadostne količine hrane, da bi lahko zadostili potrebam po hranilih in energiji, je smisel- no v prehranski režim vključiti prehranske dodatke, ki so bogati z en- ergijo in beljakovinami. O uživanju primernega prehranskega dodatka se lahko posvetujete z vašim zdravnikom ali kliničnim dietetikom. Zaradi večje energijske gostote tekočih prehranskih dodatkov (1 ali več kcal/ml) vam priporočamo, da jih pijete po požirkih (tudi do pol ure). Poskušajte jih zaužiti kot vmesni obrok med zajtrkom in kosi- lom ali med kosilom in večerjo. Če vam okus prehranskega dodatka ne ustreza, ga lahko pomešate z drugo tekočino (voda, mleko, kava) ali ga zaužijete ob drugi hrani. KAKŠNO BO VAŠE PREHRANJEVANJE V PRVIH DNEH PO OPERACIJI? Prve tedne po operaciji je pomembno, da ste pri izbiri vrste hrane in tekočine previdni. Če se ne bodo pojavili pooperativni zapleti, boste trdo hrano praviloma pričeli uživati že prvi dan po operaciji. O količini in vrsti hrane, ki jo boste lahko zaužili prve dni po operaciji, vas bodo seznanili vaš kirurg, klinični dietetik in medicinska sestra. Priporočljivo je, da prve dni po operaciji čez dan zaužijete več (6-7) ko- ličinsko manjših obrokov, ki so energijsko in beljakovinsko bogati. Zelo pomembno je, da hrano dobro prežvečite, ker s tem spodbujate in vzdržujete delovanje prebavil. Prvih nekaj dni po operaciji bo bolnišnič- na prehrana vsebovala manj vlaknin in maščob ter bo manj začinjena. Izločeni bodo predvsem sveže sadje in zelenjava, izdelki iz polnozrnate moke, semena, stročnice, močno začinjene jedi, mastna in ocvrta hrana. Našteta živila bodo izključena, ker lahko povzročijo dodatno napenjanje in vetrove, ki se nemalokrat pojavijo pri bolnikih po operaciji. Ko se izločanje blata uredi, boste postopoma prešli na varovalno črevesno prehrano, opisano v nadaljevanju. Slednjo vam priporočamo tudi, ko se pojavi prekomerno izločanje blata po ileostomi – driska (več kot 700 ml dnevno), napenjanje ali povečano izločanje nepreba- vljenih delov hrane. KAKŠNA JE VAROVALNA ČREVESNA PREHRANA? Z varovalno črevesno prehrano lahko omilimo težave, kot so napenjan- je, vetrovi, driska. Te težave so pogosto prisotne po operaciji, pojavijo se lahko tudi kot posledica zdravljenja črevesa s kemoterapijo ali obsevan- jem, pa tudi pri kroničnih vnetnih boleznih črevesa. Režim varovalne prelom ILEOSTOMA.indd 3 4.3.2015 11:23:23 2 KAJ JE ILEOSTO�A? Med operacijo vam je kirurg zaradi odstranitve obolelega dela črevesa naredil odprtino na tankem črevesu in njegov preostali del izpeljal na trebušno steno. Kadar je izpeljana odprtina tankega črevesa v predelu ileuma govorimo o ileostomi. Kadar je debelo črevo odstranjeno v celoti in zato odvajanje blata po naravni poti ni več mogoče, govorimo o trajni ileostomi. Kadar pa je debelo črevo le za določen čas izključeno iz delovanja, govorimo o začasni ileostomi. V tankem črevesu se izločajo prebavni sokovi, hranila in tekočina pa se nato vsrkajo preko črevesne stene v kri. Ker se tekočina vsrka le deloma, je blato, ki je izločeno preko ileostome, praviloma kašasto, lahko tudi te- koče. Poleg tega lahko blato vsebuje še neprebavljeno hrano. Izločanje po ileostomi je čez dan pogosto in obilno ter ga ni mogoče nadzorovati. Pomembno je, da vsakodnevno spremljate količino, barvo in konsi- stenco/gostoto izločenega blata, prav tako je pomembno, da redno spremljate vašo telesno maso. PRED OPERACIJO PO OPERACIJI PRED OPERACIJO PO OPERACIJI debelo črevo stomska vrečka želodec tanko črevo Avtorici: Urška Jelenko in Denis Mlakar Mastnak l Lektorirala: Amela Duratović Konjević l Risbe in tehnična urejanje: Andrej Verbič l Založil: Onkološki inštitut Ljubljana l Knjižica je nastala na pobudo organizacije Europa Donna l Izdajo je fi nančno omogočilo podjetje AVON, d.o.o. l Tisk: ALE,d.o.o., Postojna l Naklada: 150 izvodov l Marec 2015 prelom ILEOSTOMA.indd 2 4.3.2015 11:23:23 Europa Donna se zahvaljuje družbi Avon, ki je finančno podprla izdajo te knjige. A V O N PROTI RAKU DOJK naslovnica-barvna.indd 3 4.3.2015 11:10:34 2 KAJ JE ILEOSTO�A? Med operacijo vam je kirurg zaradi odstranitve obolelega dela črevesa naredil odprtino na tankem črevesu in njegov preostali del izpeljal na trebušno steno. Kadar je izpeljana odprtina tankega črevesa v predelu ileuma govorimo o ileostomi. Kadar je debelo črevo odstranjeno v celoti in zato odvajanje blata po naravni poti ni več mogoče, govorimo o trajni ileostomi. Kadar pa je debelo črevo le za določen čas izključeno iz delovanja, govorimo o začasni ileostomi. V tankem črevesu se izločajo prebavni sokovi, hranila in tekočina pa se nato vsrkajo preko črevesne stene v kri. Ker se tekočina vsrka le deloma, je blato, ki je izločeno preko ileostome, praviloma kašasto, lahko tudi te- koče. Poleg tega lahko blato vsebuje še neprebavljeno hrano. Izločanje po ileostomi je čez dan pogosto in obilno ter ga ni mogoče nadzorovati. Pomembno je, da vsakodnevno spremljate količino, barvo in konsi- stenco/gostoto izločenega blata, prav tako je pomembno, da redno spremljate vašo telesno maso. PRED OPERACIJO PO OPERACIJI PRED OPERACIJO PO OPERACIJI debelo črevo stomska vrečka želodec tanko črevo Avtorici: Urška Jelenko in Denis Mlakar Mastnak l Lektorirala: Amela Duratović Konjević l Risbe in tehnična urejanje: Andrej Verbič l Založil: Onkološki inštitut Ljubljana l Knjižica je nastala na pobudo organizacije Europa Donna l Izdajo je fi nančno omogočilo podjetje AVON, d.o.o. l Tisk: ALE,d.o.o., Postojna l Naklada: 150 izvodov l Marec 2015 prelom ILEOSTOMA.indd 2 4.3.2015 11:23:23 3 PREHRANSKI DODATKI Kadar je potrebno operativno zdravljenje prebavil ali kadar imate slab apetit, vam je slabo, hujšate in ne zmorete zaužiti zadostne količine hrane, da bi lahko zadostili potrebam po hranilih in energiji, je smisel- no v prehranski režim vključiti prehranske dodatke, ki so bogati z en- ergijo in beljakovinami. O uživanju primernega prehranskega dodatka se lahko posvetujete z vašim zdravnikom ali kliničnim dietetikom. Zaradi večje energijske gostote tekočih prehranskih dodatkov (1 ali več kcal/ml) vam priporočamo, da jih pijete po požirkih (tudi do pol ure). Poskušajte jih zaužiti kot vmesni obrok med zajtrkom in kosi- lom ali med kosilom in večerjo. Če vam okus prehranskega dodatka ne ustreza, ga lahko pomešate z drugo tekočino (voda, mleko, kava) ali ga zaužijete ob drugi hrani. KAKŠNO BO VAŠE PREHRANJEVANJE V PRVIH DNEH PO OPERACIJI? Prve tedne po operaciji je pomembno, da ste pri izbiri vrste hrane in tekočine previdni. Če se ne bodo pojavili pooperativni zapleti, boste trdo hrano praviloma pričeli uživati že prvi dan po operaciji. O količini in vrsti hrane, ki jo boste lahko zaužili prve dni po operaciji, vas bodo seznanili vaš kirurg, klinični dietetik in medicinska sestra. Priporočljivo je, da prve dni po operaciji čez dan zaužijete več (6-7) ko- ličinsko manjših obrokov, ki so energijsko in beljakovinsko bogati. Zelo pomembno je, da hrano dobro prežvečite, ker s tem spodbujate in vzdržujete delovanje prebavil. Prvih nekaj dni po operaciji bo bolnišnič- na prehrana vsebovala manj vlaknin in maščob ter bo manj začinjena. Izločeni bodo predvsem sveže sadje in zelenjava, izdelki iz polnozrnate moke, semena, stročnice, močno začinjene jedi, mastna in ocvrta hrana. Našteta živila bodo izključena, ker lahko povzročijo dodatno napenjanje in vetrove, ki se nemalokrat pojavijo pri bolnikih po operaciji. Ko se izločanje blata uredi, boste postopoma prešli na varovalno črevesno prehrano, opisano v nadaljevanju. Slednjo vam priporočamo tudi, ko se pojavi prekomerno izločanje blata po ileostomi – driska (več kot 700 ml dnevno), napenjanje ali povečano izločanje nepreba- vljenih delov hrane. KAKŠNA JE VAROVALNA ČREVESNA PREHRANA? Z varovalno črevesno prehrano lahko omilimo težave, kot so napenjan- je, vetrovi, driska. Te težave so pogosto prisotne po operaciji, pojavijo se lahko tudi kot posledica zdravljenja črevesa s kemoterapijo ali obsevan- jem, pa tudi pri kroničnih vnetnih boleznih črevesa. Režim varovalne prelom ILEOSTOMA.indd 3 4.3.2015 11:23:23 2 KAJ JE ILEOSTO�A? Med operacijo vam je kirurg zaradi odstranitve obolelega dela črevesa naredil odprtino na tankem črevesu in njegov preostali del izpeljal na trebušno steno. Kadar je izpeljana odprtina tankega črevesa v predelu ileuma govorimo o ileostomi. Kadar je debelo črevo odstranjeno v celoti in zato odvajanje blata po naravni poti ni več mogoče, govorimo o trajni ileostomi. Kadar pa je debelo črevo le za določen čas izključeno iz delovanja, govorimo o začasni ileostomi. V tankem črevesu se izločajo prebavni sokovi, hranila in tekočina pa se nato vsrkajo preko črevesne stene v kri. Ker se tekočina vsrka le deloma, je blato, ki je izločeno preko ileostome, praviloma kašasto, lahko tudi te- koče. Poleg tega lahko blato vsebuje še neprebavljeno hrano. Izločanje po ileostomi je čez dan pogosto in obilno ter ga ni mogoče nadzorovati. Pomembno je, da vsakodnevno spremljate količino, barvo in konsi- stenco/gostoto izločenega blata, prav tako je pomembno, da redno spremljate vašo telesno maso. PRED OPERACIJO PO OPERACIJI PRED OPERACIJO PO OPERACIJI debelo črevo stomska vrečka želodec tanko črevo Avtorici: Urška Jelenko in Denis Mlakar Mastnak l Lektorirala: Amela Duratović Konjević l Risbe in tehnična urejanje: Andrej Verbič l Založil: Onkološki inštitut Ljubljana l Knjižica je nastala na pobudo organizacije Europa Donna l Izdajo je fi nančno omogočilo podjetje AVON, d.o.o. l Tisk: ALE,d.o.o., Postojna l Naklada: 150 izvodov l Marec 2015 prelom ILEOSTOMA.indd 2 4.3.2015 11:23:23 2 KAJ JE ILEOSTO�A? Med operacijo vam je kirurg zaradi odstranitve obolelega dela črevesa naredil odprtino na tankem črevesu in njegov preostali del izpeljal na trebušno steno. Kadar je izpeljana odprtina tankega črevesa v predelu ileuma govorimo o ileostomi. Kadar je debelo črevo odstranjeno v celoti in zato odvajanje blata po naravni poti ni več mogoče, govorimo o trajni ileostomi. Kadar pa je debelo črevo le za določen čas izključeno iz delovanja, govorimo o začasni ileostomi. V tankem črevesu se izločajo prebavni sokovi, hranila in tekočina pa se nato vsrkajo preko črevesne stene v kri. Ker se tekočina vsrka le deloma, je blato, ki je izločeno preko ileostome, praviloma kašasto, lahko tudi te- koče. Poleg tega lahko blato vsebuje še neprebavljeno hrano. Izločanje po ileostomi je čez dan pogosto in obilno ter ga ni mogoče nadzorovati. Pomembno je, da vsakodnevno spremljate količino, barvo in konsi- stenco/gostoto izločenega blata, prav tako je pomembno, da redno spremljate vašo telesno maso. PRED OPERACIJO PO OPERACIJI PRED OPERACIJO PO OPERACIJI debelo črevo stomska vrečka želodec tanko črevo Avtorici: Urška Jelenko in Denis Mlakar Mastnak l Lektorirala: Amela Duratović Konjević l Risbe in tehnična urejanje: Andrej Verbič l Založil: Onkološki inštitut Ljubljana l Knjižica je nastala na pobudo organizacije Europa Donna l Izdajo je fi nančno omogočilo podjetje AVON, d.o.o. l Tisk: ALE,d.o.o., Postojna l Naklada: 150 izvodov l Marec 2015 prelom ILEOSTOMA.indd 2 4.3.2015 11:23:23 2 KAJ JE ILEOSTO�A? Med operacijo vam je kirurg zaradi odstranitve obolelega dela črevesa naredil odprtino na tankem črevesu in njegov preostali del izpeljal na trebušno steno. Kadar je izpeljana odprtina tankega črevesa v predelu ileuma govorimo o ileostomi. Kadar je debelo črevo odstranjeno v celoti in zato odvajanje blata po naravni poti ni več mogoče, govorimo o trajni ileostomi. Kadar pa je debelo črevo le za določen čas izključeno iz delovanja, govorimo o začasni ileostomi. V tankem črevesu se izločajo prebavni sokovi, hranila in tekočina pa se nato vsrkajo preko črevesne stene v kri. Ker se tekočina vsrka le deloma, je blato, ki je izločeno preko ileostome, praviloma kašasto, lahko tudi te- koče. Poleg tega lahko blato vsebuje še neprebavljeno hrano. Izločanje po ileostomi je čez dan pogosto in obilno ter ga ni mogoče nadzorovati. Pomembno je, da vsakodnevno spremljate količino, barvo in konsi- stenco/gostoto izločenega blata, prav tako je pomembno, da redno spremljate vašo telesno maso. PRED OPERACIJO PO OPERACIJI PRED OPERACIJO PO OPERACIJI debelo črevo stomska vrečka želodec tanko črevo Avtorici: Urška Jelenko in Denis Mlakar Mastnak l Lektorirala: Amela Duratović Konjević l Risbe in tehnična urejanje: Andrej Verbič l Založil: Onkološki inštitut Ljubljana l Knjižica je nastala na pobudo organizacije Europa Donna l Izdajo je fi nančno omogočilo podjetje AVON, d.o.o. l Tisk: ALE,d.o.o., Postojna l Naklada: 150 izvodov l Marec 2015 prelom ILEOSTOMA.indd 2 4.3.2015 11:23:23 3 PREHRANSKI DODATKI Kadar je potrebno operativno zdravljenje prebavil ali kadar imate slab apetit, vam je slabo, hujšate in ne zmorete zaužiti zadostne količine hrane, da bi lahko zadostili potrebam po hranilih in energiji, je smisel- no v prehranski režim vključiti prehranske dodatke, ki so bogati z en- ergijo in beljakovinami. O uživanju primernega prehranskega dodatka se lahko posvetujete z vašim zdravnikom ali kliničnim dietetikom. Zaradi večje energijske gostote tekočih prehranskih dodatkov (1 ali več kcal/ml) vam priporočamo, da jih pijete po požirkih (tudi do pol ure). Poskušajte jih zaužiti kot vmesni obrok med zajtrkom in kosi- lom ali med kosilom in večerjo. Če vam okus prehranskega dodatka ne ustreza, ga lahko pomešate z drugo tekočino (voda, mleko, kava) ali ga zaužijete ob drugi hrani. KAKŠNO BO VAŠE PREHRANJEVANJE V PRVIH DNEH PO OPERACIJI? Prve tedne po operaciji je pomembno, da ste pri izbiri vrste hrane in tekočine previdni. Če se ne bodo pojavili pooperativni zapleti, boste trdo hrano praviloma pričeli uživati že prvi dan po operaciji. O količini in vrsti hrane, ki jo boste lahko zaužili prve dni po operaciji, vas bodo seznanili vaš kirurg, klinični dietetik in medicinska sestra. Priporočljivo je, da prve dni po operaciji čez dan zaužijete več (6-7) ko- ličinsko manjših obrokov, ki so energijsko in beljakovinsko bogati. Zelo pomembno je, da hrano dobro prežvečite, ker s tem spodbujate in vzdržujete delovanje prebavil. Prvih nekaj dni po operaciji bo bolnišnič- na prehrana vsebovala manj vlaknin in maščob ter bo manj začinjena. Izločeni bodo predvsem sveže sadje in zelenjava, izdelki iz polnozrnate moke, semena, stročnice, močno začinjene jedi, mastna in ocvrta hrana. Našteta živila bodo izključena, ker lahko povzročijo dodatno napenjanje in vetrove, ki se nemalokrat pojavijo pri bolnikih po operaciji. Ko se izločanje blata uredi, boste postopoma prešli na varovalno črevesno prehrano, opisano v nadaljevanju. Slednjo vam priporočamo tudi, ko se pojavi prekomerno izločanje blata po ileostomi – driska (več kot 700 ml dnevno), napenjanje ali povečano izločanje nepreba- vljenih delov hrane. KAKŠNA JE VAROVALNA ČREVESNA PREHRANA? Z varovalno črevesno prehrano lahko omilimo težave, kot so napenjan- je, vetrovi, driska. Te težave so pogosto prisotne po operaciji, pojavijo se lahko tudi kot posledica zdravljenja črevesa s kemoterapijo ali obsevan- jem, pa tudi pri kroničnih vnetnih boleznih črevesa. Režim varovalne prelom ILEOSTOMA.indd 3 4.3.2015 11:23:23 2 KAJ JE ILEOSTO�A? Med operacijo vam je kirurg zaradi odstranitve obolelega dela črevesa naredil odprtino na tankem črevesu in njegov preostali del izpeljal na trebušno steno. Kadar je izpeljana odprtina tankega črevesa v predelu ileuma govorimo o ileostomi. Kadar je debelo črevo odstranjeno v celoti in zato odvajanje blata po naravni poti ni več mogoče, govorimo o trajni ileostomi. Kadar pa je debelo črevo le za določen čas izključeno iz delovanja, govorimo o začasni ileostomi. V tankem črevesu se izločajo prebavni sokovi, hranila in tekočina pa se nato vsrkajo preko črevesne stene v kri. Ker se tekočina vsrka le deloma, je blato, ki je izločeno preko ileostome, praviloma kašasto, lahko tudi te- koče. Poleg tega lahko blato vsebuje še neprebavljeno hrano. Izločanje po ileostomi je čez dan pogosto in obilno ter ga ni mogoče nadzorovati. Pomembno je, da vsakodnevno spremljate količino, barvo in konsi- stenco/gostoto izločenega blata, prav tako je pomembno, da redno spremljate vašo telesno maso. PRED OPERACIJO PO OPERACIJI PRED OPERACIJO PO OPERACIJI debelo črevo stomska vrečka želodec tanko črevo Avtorici: Urška Jelenko in Denis Mlakar Mastnak l Lektorirala: Amela Duratović Konjević l Risbe in tehnična urejanje: Andrej Verbič l Založil: Onkološki inštitut Ljubljana l Knjižica je nastala na pobudo organizacije Europa Donna l Izdajo je fi nančno omogočilo podjetje AVON, d.o.o. l Tisk: ALE,d.o.o., Postojna l Naklada: 150 izvodov l Marec 2015 prelom ILEOSTOMA.indd 2 4.3.2015 11:23:23 3 PREHRANSKI DODATKI Kadar je potrebno operativno zdravljenje prebavil ali kadar imate slab apetit, vam je slabo, hujšate in ne zmorete zaužiti zadostne količine hrane, da bi lahko zadostili potrebam po hranilih in energiji, je smisel- no v prehranski režim vključiti prehranske dodatke, ki so bogati z en- ergijo in beljakovinami. O uživanju primernega prehranskega dodatka se lahko posvetujete z vašim zdravnikom ali kliničnim dietetikom. Zaradi večje energijske gostote tekočih prehranskih dodatkov (1 ali več kcal/ml) vam priporočamo, da jih pijete po požirkih (tudi do pol ure). Poskušajte jih zaužiti kot vmesni obrok med zajtrkom in kosi- lom ali med kosilom in večerjo. Če vam okus prehranskega dodatka ne ustreza, ga lahko pomešate z drugo tekočino (voda, mleko, kava) ali ga zaužijete ob drugi hrani. KAKŠNO BO VAŠE PREHRANJEVANJE V PRVIH DNEH PO OPERACIJI? Prve tedne po operaciji je pomembno, da ste pri izbiri vrste hrane in tekočine previdni. Če se ne bodo pojavili pooperativni zapleti, boste trdo hrano praviloma pričeli uživati že prvi dan po operaciji. O količini in vrsti hrane, ki jo boste lahko zaužili prve dni po operaciji, vas bodo seznanili vaš kirurg, klinični dietetik in medicinska sestra. Priporočljivo je, da prve dni po operaciji čez dan zaužijete več (6-7) ko- ličinsko manjših obrokov, ki so energijsko in beljakovinsko bogati. Zelo pomembno je, da hrano dobro prežvečite, ker s tem spodbujate in vzdržujete delovanje prebavil. Prvih nekaj dni po operaciji bo bolnišnič- na prehrana vsebovala manj vlaknin in maščob ter bo manj začinjena. Izločeni bodo predvsem sveže sadje in zelenjava, izdelki iz polnozrnate moke, semena, stročnice, močno začinjene jedi, mastna in ocvrta hrana. Našteta živila bodo izključena, ker lahko povzročijo dodatno napenjanje in vetrove, ki se nemalokrat pojavijo pri bolnikih po operaciji. Ko se izločanje blata uredi, boste postopoma prešli na varovalno črevesno prehrano, opisano v nadaljevanju. Slednjo vam priporočamo tudi, ko se pojavi prekomerno izločanje blata po ileostomi – driska (več kot 700 ml dnevno), napenjanje ali povečano izločanje nepreba- vljenih delov hrane. KAKŠNA JE VAROVALNA ČREVESNA PREHRANA? Z varovalno črevesno prehrano lahko omilimo težave, kot so napenjan- je, vetrovi, driska. Te težave so pogosto prisotne po operaciji, pojavijo se lahko tudi kot posledica zdravljenja črevesa s kemoterapijo ali obsevan- jem, pa tudi pri kroničnih vnetnih boleznih črevesa. Režim varovalne prelom ILEOSTOMA.indd 3 4.3.2015 11:23:23 4 črevesne prehrane je pogosto individualen, saj določena živila že pred posegom posameznikom povzročajo različne težave. V nadaljevanju bodo opisana splošna načela varovalne črevesne prehrane. Na splošno je pri varovalni črevesni prehrani vsa hrana kuhana ali dušena, tudi sadje in zelenjava. Vsebuje minimalno količino nasičenih maščob in je revna z neprebavljivimi prehranskimi vlakninami (celuloza) in enostavnimi sladkorji. Na ta način pripravljena hrana je lažje prebav- ljiva in ne povzroča dodatnega napenjanja in trebušnih krčev. n   ����� �� ������ �������� Priporočamo, da uporabo polnomastnega mleka opustite in uporabljate posneto mleko. Če po zaužitju posnetega mleka opazite tekoče blato in imate ob tem krče, vam svetujemo, da po- polnoma opustite uživanje mleka. Priporočamo, da v prehrano vključite fermentirane mlečne izdelke, kot so jogurt, kefir, skuta, siri iz posnetega mleka. Lahko poskusite tudi z uživanjem mleka brez laktoze, če vam ne povzroča opisanih težav. n   J����� Priporočamo uživanje mehko kuhanega jajca, vkuhanega ali dodanega v različne jedi. Odsvetujemo uživanje trdo kuhanega/pečene- ga jajca in majoneze. Priporočamo uživanje 2-3 rumenjakov tedensko, medtem ko uživanje beljakov ni omejeno. n   ����� Priporočamo uživanje mladega mesa, kot je teletina, mlada nemastna govedina, domači zajec, kozliček, nemastna jagnjetina, nema- stno piščančje meso brez kože in puranje meso, izjemoma mlada div- jačina ali divja perutnina. Meso predvsem dušimo, kuhamo ali dietno pečemo (pečenje z malo maščobe na papirju za peko). n   ����� �������� Priporočamo uživanje nemastne in kuhane šunke, nemastnega pršuta (kuhanega ali sušenega), salame iz piščančjih in pu- ranjih prsi, stisnjene govedine. Odsvetujemo pa uživanje prekajenega mesa, klobas, suhe salame, paštete in vseh mesnih konzerv. n   R���� Priporočamo, da v prehrano vključite čim več svežih morskih ali sladkovodnih rib. Ribe uživajte kuhane ali dušene, lahko pečene v foliji. Ocvrte in pečene vam odsvetujemo. n   Š������ ������� Med škrobnimi živili izbirajte med oluščenim ri- žem, pšeničnim zdrobom, pšenično moko, krompirjevo ali riževo moko, koruznim zdrobom, domačimi ali kupljenimi testeninami, krompirjem. Odsvetujemo uživanje neoluščenega riža, izdelkov iz polnozrnate moke, ješprenja, leče, ajde in drugih žit z lupino. Prav tako bodite pozorni na prebavo pri uživanju velikih količin koruznega zdroba. Če pripravljate pire krompir, uporabljajte posneto mleko, predvsem pa krompir kuhajte v kosih, lahko ga tudi pretlačite. Izogibajte se praženemu in pečenemu krompirju ter krompirju v solati. prelom ILEOSTOMA.indd 4 4.3.2015 11:23:23 4 črevesne prehrane je pogosto individualen, saj določena živila že pred posegom posameznikom povzročajo različne težave. V nadaljevanju bodo opisana splošna načela varovalne črevesne prehrane. Na splošno je pri varovalni črevesni prehrani vsa hrana kuhana ali dušena, tudi sadje in zelenjava. Vsebuje minimalno količino nasičenih maščob in je revna z neprebavljivimi prehranskimi vlakninami (celuloza) in enostavnimi sladkorji. Na ta način pripravljena hrana je lažje prebav- ljiva in ne povzroča dodatnega napenjanja in trebušnih krčev. n   Priporočamo, da uporabo polnomastnega mleka opustite in uporabljate posneto mleko. Če po zaužitju posnetega mleka opazite tekoče blato in imate ob tem krče, vam svetujemo, da po- polnoma opustite uživanje mleka. Priporočamo, da v prehrano vključite fermentirane mlečne izdelke, kot so jogurt, kefir, skuta, siri iz posnetega mleka. Lahko poskusite tudi z uživanjem mleka brez laktoze, če vam ne povzroča opisanih težav. n   Priporočamo uživanje mehko kuhanega jajca, vkuhanega ali dodanega v različne jedi. Odsvetujemo uživanje trdo kuhanega/pečene- ga jajca in majoneze. Priporočamo uživanje 2-3 rumenjakov tedensko, medtem ko uživanje beljakov ni omejeno. n   Priporočamo uživanje mladega mesa, kot je teletina, mlada nemastna govedina, domači zajec, kozliček, nemastna jagnjetina, nema- stno piščančje meso brez kože in puranje meso, izjemoma mlada div- jačina ali divja perutnina. Meso predvsem dušimo, kuhamo ali dietno pečemo (pečenje z malo maščobe na papirju za peko). n   Priporočamo uživanje nemastne in kuhane šunke, nemastnega pršuta (kuhanega ali sušenega), salame iz piščančjih in pu- ranjih prsi, stisnjene govedine. Odsvetujemo pa uživanje prekajenega mesa, klobas, suhe salame, paštete in vseh mesnih konzerv. n   Priporočamo, da v prehrano vključite čim več svežih morskih ali sladkovodnih rib. Ribe uživajte kuhane ali dušene, lahko pečene v foliji. Ocvrte in pečene vam odsvetujemo. n   Med škrobnimi živili izbirajte med oluščenim ri- žem, pšeničnim zdrobom, pšenično moko, krompirjevo ali riževo moko, koruznim zdrobom, domačimi ali kupljenimi testeninami, krompirjem. Odsvetujemo uživanje neoluščenega riža, izdelkov iz polnozrnate moke, ješprenja, leče, ajde in drugih žit z lupino. Prav tako bodite pozorni na prebavo pri uživanju velikih količin koruznega zdroba. Če pripravljate pire krompir, uporabljajte posneto mleko, predvsem pa krompir kuhajte v kosih, lahko ga tudi pretlačite. Izogibajte se praženemu in pečenemu krompirju ter krompirju v solati. prelom ILEOSTOMA.indd 4 4.3.2015 11:23:23 5 n   Priporočamo uživanje nemastnega prepečenca in en dan stare- ga belega ali polbelega kruha. Odsvetujemo uživanje rženega, koruzne- ga, ovsenega, ajdovega in črnega kruha. n   Priporočamo predvsem uživanje sadja v obliki kompotov in čežane, lahko pa uživate mehko sadje, kot so zrele banane, zrel kaki. Iz- ogibajte se svežemu, lupinastemu, suhemu sadju, oreškom in pečkatemu sadju. Prav tako bodite pozorni na izločanje tekočega blata pri uživanju marmelade in naravnih sadnih sokov. n   Priporočamo, da izbirate zelenjavo brez grobe celuloze, kot so: korenje, bučke, buče, špinača, rdeča pesa, paradižnik (najbolje, da je zrel, olupljen in brez semen), prekuhana kisla repa, olupljeni jajčev- ci. Zelenjava naj bo kuhana ali dušena, sesekljana v kosih. n   Uporabljajte majhne količine sladkorja in se iz- ogibajte sladkim koncentratom. Uživajte predvsem rahlo, malo sladkano in manj mastno pecivo, kot so biskviti, narastki in pudingi. n   Priporočamo, da iz prehrane izključite ocvrto in pretira- no mastno hrano. Pri kuhanju je pomembno, da uporabljate maščobe v obliki kakovostnih olj (rastlinsko, sončnično, repično ipd.) in da pri pri- pravi jedi maščob ne pregrevate ali prežgete. Lahko jih dodate jedem na koncu kuhanja »na hladno« (olivno olje, laneno olje ipd.). n   Izogibajte se zelo začinjeni hrani. Odsvetujemo dodajanje obilice popra, paprike, surove čebule in pikantnih omak k jedem. Ko se izločanje blata preko ileostome uredi (se ne spreminja), lahko postopno pričnete z uživanjem običajne prehrane. To pomeni, da v jedil- nik pričnete postopno vključevati prehranske vlaknine, kot so: sveže olupljeno sadje, mehka, mlada, nevlaknasta zelenjava (mehka zelena solata, mlada špinača, olupljen paradižnik brez pečk). Tudi sladke jedi, živalske maščobe (maslo) in začimbe v jedilnik vključujte postopno. Da boste lažje spremljali, kako prenesete določeno hrano oziroma živilo, vam svetujemo, da v enem dnevu vašemu jedilniku dodate le eno novo hrano oziroma živilo. Če novo hrano oziroma živilo dobro prenašate (brez neprebavljenih ostankov v blatu, driske, napenjanja, krčev ali zapr- tja), lahko novo živilo oziroma hrano vključite v svoj jedilnik. Ponovno uvedite novo hrano oziroma živilo čez tri dni. Smiselno je zapisovanje na novo zaužitih živil v prehranski dnevnik. Prav tako zapišite težave, ki se pojavljajo po zaužitju. Če določenega živila ali hrane ne prenesete, poskusite z uvajanjem kasneje, čez kakšen mesec ali dva. Blato, izločeno prek ileostome, vsebuje veliko vode in v njej raztopljenih soli oziroma elektrolitov, zato je zelo pomembno, da jih nadomeščamo z prelom ILEOSTOMA.indd 5 4.3.2015 11:23:23 3 PREHRANSKI DODATKI Kadar je potrebno operativno zdravljenje prebavil ali kadar imate slab apetit, vam je slabo, hujšate in ne zmorete zaužiti zadostne količine hrane, da bi lahko zadostili potrebam po hranilih in energiji, je smisel- no v prehranski režim vključiti prehranske dodatke, ki so bogati z en- ergijo in beljakovinami. O uživanju primernega prehranskega dodatka se lahko posvetujete z vašim zdravnikom ali kliničnim dietetikom. Zaradi večje energijske gostote tekočih prehranskih dodatkov (1 ali več kcal/ml) vam priporočamo, da jih pijete po požirkih (tudi do pol ure). Poskušajte jih zaužiti kot vmesni obrok med zajtrkom in kosi- lom ali med kosilom in večerjo. Če vam okus prehranskega dodatka ne ustreza, ga lahko pomešate z drugo tekočino (voda, mleko, kava) ali ga zaužijete ob drugi hrani. KAKŠNO BO VAŠE PREHRANJEVANJE V PRVIH DNEH PO OPERACIJI? Prve tedne po operaciji je pomembno, da ste pri izbiri vrste hrane in tekočine previdni. Če se ne bodo pojavili pooperativni zapleti, boste trdo hrano praviloma pričeli uživati že prvi dan po operaciji. O količini in vrsti hrane, ki jo boste lahko zaužili prve dni po operaciji, vas bodo seznanili vaš kirurg, klinični dietetik in medicinska sestra. Priporočljivo je, da prve dni po operaciji čez dan zaužijete več (6-7) ko- ličinsko manjših obrokov, ki so energijsko in beljakovinsko bogati. Zelo pomembno je, da hrano dobro prežvečite, ker s tem spodbujate in vzdržujete delovanje prebavil. Prvih nekaj dni po operaciji bo bolnišnič- na prehrana vsebovala manj vlaknin in maščob ter bo manj začinjena. Izločeni bodo predvsem sveže sadje in zelenjava, izdelki iz polnozrnate moke, semena, stročnice, močno začinjene jedi, mastna in ocvrta hrana. Našteta živila bodo izključena, ker lahko povzročijo dodatno napenjanje in vetrove, ki se nemalokrat pojavijo pri bolnikih po operaciji. Ko se izločanje blata uredi, boste postopoma prešli na varovalno črevesno prehrano, opisano v nadaljevanju. Slednjo vam priporočamo tudi, ko se pojavi prekomerno izločanje blata po ileostomi – driska (več kot 700 ml dnevno), napenjanje ali povečano izločanje nepreba- vljenih delov hrane. KAKŠNA JE VAROVALNA ČREVESNA PREHRANA? Z varovalno črevesno prehrano lahko omilimo težave, kot so napenjan- je, vetrovi, driska. Te težave so pogosto prisotne po operaciji, pojavijo se lahko tudi kot posledica zdravljenja črevesa s kemoterapijo ali obsevan- jem, pa tudi pri kroničnih vnetnih boleznih črevesa. Režim varovalne prelom ILEOSTOMA.indd 3 4.3.2015 11:23:23 4 črevesne prehrane je pogosto individualen, saj določena živila že pred posegom posameznikom povzročajo različne težave. V nadaljevanju bodo opisana splošna načela varovalne črevesne prehrane. Na splošno je pri varovalni črevesni prehrani vsa hrana kuhana ali dušena, tudi sadje in zelenjava. Vsebuje minimalno količino nasičenih maščob in je revna z neprebavljivimi prehranskimi vlakninami (celuloza) in enostavnimi sladkorji. Na ta način pripravljena hrana je lažje prebav- ljiva in ne povzroča dodatnega napenjanja in trebušnih krčev. n   ����� �� ������ �������� Priporočamo, da uporabo polnomastnega mleka opustite in uporabljate posneto mleko. Če po zaužitju posnetega mleka opazite tekoče blato in imate ob tem krče, vam svetujemo, da po- polnoma opustite uživanje mleka. Priporočamo, da v prehrano vključite fermentirane mlečne izdelke, kot so jogurt, kefir, skuta, siri iz posnetega mleka. Lahko poskusite tudi z uživanjem mleka brez laktoze, če vam ne povzroča opisanih težav. n   J����� Priporočamo uživanje mehko kuhanega jajca, vkuhanega ali dodanega v različne jedi. Odsvetujemo uživanje trdo kuhanega/pečene- ga jajca in majoneze. Priporočamo uživanje 2-3 rumenjakov tedensko, medtem ko uživanje beljakov ni omejeno. n   ����� Priporočamo uživanje mladega mesa, kot je teletina, mlada nemastna govedina, domači zajec, kozliček, nemastna jagnjetina, nema- stno piščančje meso brez kože in puranje meso, izjemoma mlada div- jačina ali divja perutnina. Meso predvsem dušimo, kuhamo ali dietno pečemo (pečenje z malo maščobe na papirju za peko). n   ����� �������� Priporočamo uživanje nemastne in kuhane šunke, nemastnega pršuta (kuhanega ali sušenega), salame iz piščančjih in pu- ranjih prsi, stisnjene govedine. Odsvetujemo pa uživanje prekajenega mesa, klobas, suhe salame, paštete in vseh mesnih konzerv. n   R���� Priporočamo, da v prehrano vključite čim več svežih morskih ali sladkovodnih rib. Ribe uživajte kuhane ali dušene, lahko pečene v foliji. Ocvrte in pečene vam odsvetujemo. n   Š������ ������� Med škrobnimi živili izbirajte med oluščenim ri- žem, pšeničnim zdrobom, pšenično moko, krompirjevo ali riževo moko, koruznim zdrobom, domačimi ali kupljenimi testeninami, krompirjem. Odsvetujemo uživanje neoluščenega riža, izdelkov iz polnozrnate moke, ješprenja, leče, ajde in drugih žit z lupino. Prav tako bodite pozorni na prebavo pri uživanju velikih količin koruznega zdroba. Če pripravljate pire krompir, uporabljajte posneto mleko, predvsem pa krompir kuhajte v kosih, lahko ga tudi pretlačite. Izogibajte se praženemu in pečenemu krompirju ter krompirju v solati. prelom ILEOSTOMA.indd 4 4.3.2015 11:23:23 4 črevesne prehrane je pogosto individualen, saj določena živila že pred posegom posameznikom povzročajo različne težave. V nadaljevanju bodo opisana splošna načela varovalne črevesne prehrane. Na splošno je pri varovalni črevesni prehrani vsa hrana kuhana ali dušena, tudi sadje in zelenjava. Vsebuje minimalno količino nasičenih maščob in je revna z neprebavljivimi prehranskimi vlakninami (celuloza) in enostavnimi sladkorji. Na ta način pripravljena hrana je lažje prebav- ljiva in ne povzroča dodatnega napenjanja in trebušnih krčev. n   Priporočamo, da uporabo polnomastnega mleka opustite in uporabljate posneto mleko. Če po zaužitju posnetega mleka opazite tekoče blato in imate ob tem krče, vam svetujemo, da po- polnoma opustite uživanje mleka. Priporočamo, da v prehrano vključite fermentirane mlečne izdelke, kot so jogurt, kefir, skuta, siri iz posnetega mleka. Lahko poskusite tudi z uživanjem mleka brez laktoze, če vam ne povzroča opisanih težav. n   Priporočamo uživanje mehko kuhanega jajca, vkuhanega ali dodanega v različne jedi. Odsvetujemo uživanje trdo kuhanega/pečene- ga jajca in majoneze. Priporočamo uživanje 2-3 rumenjakov tedensko, medtem ko uživanje beljakov ni omejeno. n   Priporočamo uživanje mladega mesa, kot je teletina, mlada nemastna govedina, domači zajec, kozliček, nemastna jagnjetina, nema- stno piščančje meso brez kože in puranje meso, izjemoma mlada div- jačina ali divja perutnina. Meso predvsem dušimo, kuhamo ali dietno pečemo (pečenje z malo maščobe na papirju za peko). n   Priporočamo uživanje nemastne in kuhane šunke, nemastnega pršuta (kuhanega ali sušenega), salame iz piščančjih in pu- ranjih prsi, stisnjene govedine. Odsvetujemo pa uživanje prekajenega mesa, klobas, suhe salame, paštete in vseh mesnih konzerv. n   Priporočamo, da v prehrano vključite čim več svežih morskih ali sladkovodnih rib. Ribe uživajte kuhane ali dušene, lahko pečene v foliji. Ocvrte in pečene vam odsvetujemo. n   Med škrobnimi živili izbirajte med oluščenim ri- žem, pšeničnim zdrobom, pšenično moko, krompirjevo ali riževo moko, koruznim zdrobom, domačimi ali kupljenimi testeninami, krompirjem. Odsvetujemo uživanje neoluščenega riža, izdelkov iz polnozrnate moke, ješprenja, leče, ajde in drugih žit z lupino. Prav tako bodite pozorni na prebavo pri uživanju velikih količin koruznega zdroba. Če pripravljate pire krompir, uporabljajte posneto mleko, predvsem pa krompir kuhajte v kosih, lahko ga tudi pretlačite. Izogibajte se praženemu in pečenemu krompirju ter krompirju v solati. prelom ILEOSTOMA.indd 4 4.3.2015 11:23:23 5 n   Priporočamo uživanje nemastnega prepečenca in en dan stare- ga belega ali polbelega kruha. Odsvetujemo uživanje rženega, koruzne- ga, ovsenega, ajdovega in črnega kruha. n   Priporočamo predvsem uživanje sadja v obliki kompotov in čežane, lahko pa uživate mehko sadje, kot so zrele banane, zrel kaki. Iz- ogibajte se svežemu, lupinastemu, suhemu sadju, oreškom in pečkatemu sadju. Prav tako bodite pozorni na izločanje tekočega blata pri uživanju marmelade in naravnih sadnih sokov. n   Priporočamo, da izbirate zelenjavo brez grobe celuloze, kot so: korenje, bučke, buče, špinača, rdeča pesa, paradižnik (najbolje, da je zrel, olupljen in brez semen), prekuhana kisla repa, olupljeni jajčev- ci. Zelenjava naj bo kuhana ali dušena, sesekljana v kosih. n   Uporabljajte majhne količine sladkorja in se iz- ogibajte sladkim koncentratom. Uživajte predvsem rahlo, malo sladkano in manj mastno pecivo, kot so biskviti, narastki in pudingi. n   Priporočamo, da iz prehrane izključite ocvrto in pretira- no mastno hrano. Pri kuhanju je pomembno, da uporabljate maščobe v obliki kakovostnih olj (rastlinsko, sončnično, repično ipd.) in da pri pri- pravi jedi maščob ne pregrevate ali prežgete. Lahko jih dodate jedem na koncu kuhanja »na hladno« (olivno olje, laneno olje ipd.). n   Izogibajte se zelo začinjeni hrani. Odsvetujemo dodajanje obilice popra, paprike, surove čebule in pikantnih omak k jedem. Ko se izločanje blata preko ileostome uredi (se ne spreminja), lahko postopno pričnete z uživanjem običajne prehrane. To pomeni, da v jedil- nik pričnete postopno vključevati prehranske vlaknine, kot so: sveže olupljeno sadje, mehka, mlada, nevlaknasta zelenjava (mehka zelena solata, mlada špinača, olupljen paradižnik brez pečk). Tudi sladke jedi, živalske maščobe (maslo) in začimbe v jedilnik vključujte postopno. Da boste lažje spremljali, kako prenesete določeno hrano oziroma živilo, vam svetujemo, da v enem dnevu vašemu jedilniku dodate le eno novo hrano oziroma živilo. Če novo hrano oziroma živilo dobro prenašate (brez neprebavljenih ostankov v blatu, driske, napenjanja, krčev ali zapr- tja), lahko novo živilo oziroma hrano vključite v svoj jedilnik. Ponovno uvedite novo hrano oziroma živilo čez tri dni. Smiselno je zapisovanje na novo zaužitih živil v prehranski dnevnik. Prav tako zapišite težave, ki se pojavljajo po zaužitju. Če določenega živila ali hrane ne prenesete, poskusite z uvajanjem kasneje, čez kakšen mesec ali dva. Blato, izločeno prek ileostome, vsebuje veliko vode in v njej raztopljenih soli oziroma elektrolitov, zato je zelo pomembno, da jih nadomeščamo z prelom ILEOSTOMA.indd 5 4.3.2015 11:23:23 5 n   Priporočamo uživanje nemastnega prepečenca in en dan stare- ga belega ali polbelega kruha. Odsvetujemo uživanje rženega, koruzne- ga, ovsenega, ajdovega in črnega kruha. n   Priporočamo predvsem uživanje sadja v obliki kompotov in čežane, lahko pa uživate mehko sadje, kot so zrele banane, zrel kaki. Iz- ogibajte se svežemu, lupinastemu, suhemu sadju, oreškom in pečkatemu sadju. Prav tako bodite pozorni na izločanje tekočega blata pri uživanju marmelade in naravnih sadnih sokov. n   Priporočamo, da izbirate zelenjavo brez grobe celuloze, kot so: korenje, bučke, buče, špinača, rdeča pesa, paradižnik (najbolje, da je zrel, olupljen in brez semen), prekuhana kisla repa, olupljeni jajčev- ci. Zelenjava naj bo kuhana ali dušena, sesekljana v kosih. n   Uporabljajte majhne količine sladkorja in se iz- ogibajte sladkim koncentratom. Uživajte predvsem rahlo, malo sladkano in manj mastno pecivo, kot so biskviti, narastki in pudingi. n   Priporočamo, da iz prehrane izključite ocvrto in pretira- no mastno hrano. Pri kuhanju je pomembno, da uporabljate maščobe v obliki kakovostnih olj (rastlinsko, sončnično, repično ipd.) in da pri pri- pravi jedi maščob ne pregrevate ali prežgete. Lahko jih dodate jedem na koncu kuhanja »na hladno« (olivno olje, laneno olje ipd.). n   Izogibajte se zelo začinjeni hrani. Odsvetujemo dodajanje obilice popra, paprike, surove čebule in pikantnih omak k jedem. Ko se izločanje blata preko ileostome uredi (se ne spreminja), lahko postopno pričnete z uživanjem običajne prehrane. To pomeni, da v jedil- nik pričnete postopno vključevati prehranske vlaknine, kot so: sveže olupljeno sadje, mehka, mlada, nevlaknasta zelenjava (mehka zelena solata, mlada špinača, olupljen paradižnik brez pečk). Tudi sladke jedi, živalske maščobe (maslo) in začimbe v jedilnik vključujte postopno. Da boste lažje spremljali, kako prenesete določeno hrano oziroma živilo, vam svetujemo, da v enem dnevu vašemu jedilniku dodate le eno novo hrano oziroma živilo. Če novo hrano oziroma živilo dobro prenašate (brez neprebavljenih ostankov v blatu, driske, napenjanja, krčev ali zapr- tja), lahko novo živilo oziroma hrano vključite v svoj jedilnik. Ponovno uvedite novo hrano oziroma živilo čez tri dni. Smiselno je zapisovanje na novo zaužitih živil v prehranski dnevnik. Prav tako zapišite težave, ki se pojavljajo po zaužitju. Če določenega živila ali hrane ne prenesete, poskusite z uvajanjem kasneje, čez kakšen mesec ali dva. Blato, izločeno prek ileostome, vsebuje veliko vode in v njej raztopljenih soli oziroma elektrolitov, zato je zelo pomembno, da jih nadomeščamo z prelom ILEOSTOMA.indd 5 4.3.2015 11:23:23 6 zadostnim vnosom tekočine in primerne hrane. Elektroliti so kemične snovi, ki pomembno sodelujejo v presnovnih procesih v telesu. Med njimi sta najbolj pomembna kalij in natrij. Kadar je izločanje blata po ileostomi normalno, njegova količina znaša okoli 500 gramov (g) dnevno in je kašasto, vam priporočamo, da dnevno zaužijete približno 2 litra tekočine. Svetujemo vam, da pijete vodo ali drugo neslano tekočino. Za žejo priporočamo predvsem uživanje negazirane vode, blagih zeliščnih čajev in manj sladkih kompo- tov. Odsvetujemo uživanje gaziranih pijač, naravnih sadnih sokov, vina, žganih pijač, likerjev, vseh mrzlih pijač. Hrano si lahko vedno nekoliko dosolite, bolj kot ste morda bili vajeni. Sol si dodate pri mizi na že pripravljene, postrežene jedi. Vmes lahko tudi »zobate« slane palčke, slane nemastne krekerje ipd. Kadar je izločanje blata prekomerno oziroma kadar se pojavi driska, vam odsvetujemo pitje čiste vode, grenkih čajev ali drugih neslanih tekočin. O driski pri bolniku z ileostomo govorimo takrat, ko je od- vajanje blata večje od 700 gramov v 24 urah. Blato je v tem primeru tekoče ali kašasto. Kadar količina izločenega blata znaša 700-1000 gramov v 24 urah, priporočamo pitje rehidracijske raztopine, ki vam jo lahko zdravnik predpiše na recept ali jo kupite v lekarni. Rehidracijska raztopina naj bo pravilno razredčena z vodo, zato vedno preberite navodila za njeno pripravo. Doma si lahko za »prvo pomoč« sami pripravite rehidracijski napitek, vendar vam ob izraziti driski in dehidraciji priporočamo pitje rehidracijske raztopine, ki jo dobite v lekarni. Kadar količina izločenega blata znaša več kot 1000 gramov v 24 urah, je nujen zdravniški pregled. Takrat bolnik skozi ileostomo izgubi več tekočine in elektrolitov, kot jih nadomesti s hrano in tekočino, postane izsušen oziroma dehidriran in pojavijo se elektrolitne motnje. Tve- ganje za nastanek dehidracije predstavljata tudi pretirano potenje in bruhanje. Tudi blaga dehidracija in elektrolitne motnje so lahko za bolnika zelo nevarne. Simptomi in znaki dehidracije so: žeja, oslabelost, nižji krvni tlak, omotica ob spremembi telesnega položaja in hujšanje. Če se pojavi- jo opisane težave, takoj poiščite pomoč zdravnika! Poleg ustrezne- ga pitja je pomembno še, da upoštevate navodila varovalne črevesne prehrane in uživate oralne prehranske dodatke, ki so beljakovinsko in energijsko bogati. prelom ILEOSTOMA.indd 6 4.3.2015 11:23:23 6 zadostnim vnosom tekočine in primerne hrane. Elektroliti so kemične snovi, ki pomembno sodelujejo v presnovnih procesih v telesu. Med njimi sta najbolj pomembna kalij in natrij. K�� ����� ����� �� ��������� ����� �� ��������� ��������? Kadar je izločanje blata po ileostomi normalno, njegova količina znaša okoli 500 gramov (g) dnevno in je kašasto, vam priporočamo, da dnevno zaužijete približno 2 litra tekočine. Svetujemo vam, da pijete vodo ali drugo neslano tekočino. Za žejo priporočamo predvsem uživanje negazirane vode, blagih zeliščnih čajev in manj sladkih kompo- tov. Odsvetujemo uživanje gaziranih pijač, naravnih sadnih sokov, vina, žganih pijač, likerjev, vseh mrzlih pijač. Hrano si lahko vedno nekoliko dosolite, bolj kot ste morda bili vajeni. Sol si dodate pri mizi na že pripravljene, postrežene jedi. Vmes lahko tudi »zobate« slane palčke, slane nemastne krekerje ipd. K�� ����� ����� �� �� ��������� ������ ������? Kadar je izločanje blata prekomerno oziroma kadar se pojavi driska, vam odsvetujemo pitje čiste vode, grenkih čajev ali drugih neslanih tekočin. O driski pri bolniku z ileostomo govorimo takrat, ko je od- vajanje blata večje od 700 gramov v 24 urah. Blato je v tem primeru tekoče ali kašasto. Kadar količina izločenega blata znaša 700-1000 gramov v 24 urah, priporočamo pitje rehidracijske raztopine, ki vam jo lahko zdravnik predpiše na recept ali jo kupite v lekarni. Rehidracijska raztopina naj bo pravilno razredčena z vodo, zato vedno preberite navodila za njeno pripravo. Doma si lahko za »prvo pomoč« sami pripravite rehidracijski napitek, vendar vam ob izraziti driski in dehidraciji priporočamo pitje rehidracijske raztopine, ki jo dobite v lekarni. Kadar količina izločenega blata znaša več kot 1000 gramov v 24 urah, je nujen zdravniški pregled. Takrat bolnik skozi ileostomo izgubi več tekočine in elektrolitov, kot jih nadomesti s hrano in tekočino, postane izsušen oziroma dehidriran in pojavijo se elektrolitne motnje. Tve- ganje za nastanek dehidracije predstavljata tudi pretirano potenje in bruhanje. Tudi blaga dehidracija in elektrolitne motnje so lahko za bolnika zelo nevarne. Simptomi in znaki dehidracije so: žeja, oslabelost, nižji krvni tlak, omotica ob spremembi telesnega položaja in hujšanje. Če se pojavi- jo opisane težave, takoj poiščite pomoč zdravnika! Poleg ustrezne- ga pitja je pomembno še, da upoštevate navodila varovalne črevesne prehrane in uživate oralne prehranske dodatke, ki so beljakovinsko in energijsko bogati. prelom ILEOSTOMA.indd 6 4.3.2015 11:23:23 7 ZDR AVST V ENO STANJE SIMPTOMI/ZNAKI KAKO UKREPATI? IZSUŠITEV/ DEHIDR ACIJA Povečana žeja Suha usta, koža in oči Manjše izločanje urina Utrujenost Glavobol Trebušni krči Omotica pri vstajanju Kratka sapa Povečajte količino zaužite tekočine na več kot 1500 ml: voda/negazirane pijače ob uživanju slane hrane ali izotonični rehidracijski napitki, bogati z natrijem in kalijem POMANJKANJE NATRIJA Izguba apetita Zaspanost Glavobol Trebušni krči Krči v spodnjih okončinah Izčrpanost, še posebej v stoječem položaju Občutek mraza v rokah in nogah Uživajte hrano, bogato z natrijem (običajna goveja juha, konzervirana juha in zelenjava, maslo, sir, namizna sol), in tekočino, bogato z natrijem (oralna rehidracijska sol, raztopljena v vodi, izotonični športni napitki ali doma pripravljen elektrolitski napitek) POMANJKANJE KALIJA Utrujenost Šibkost mišic Spahovanje Vetrovi v trebuhu Kratka sapa Povečana občutljivost v rokah in nogah Povečajte uživanje hrane in pijače, bogate s kalijem: pomarančni sok, banane, piščanec, ribe, krompir, rozine, paradižnikova/ zelenjavna juha, jogurt, lubenica, izotonični rehidracijski napitki KAK� SI �AHK� D��A PRIPRA�ITE REHIDRACIJSKI NAPITEK? Voda je izjemno dobra naravna pijača, vendar prekomerno pitje čiste vode (tudi nesladkanih čajev, zelo razredčenih sadnih sokov) iz vašega organizma »izpere« elektrolite. Svetujemo vam, da vodo pijete v kombi- naciji z rehidracijskimi tekočinami. Rehidracijske tekočine lahko sami pripravite doma ali pa jih kupite v lekarni. Primerne so tudi izotonične pijače za športnike, ki imajo dodane minerale in vitamine. Glukoza, ki je dodana rehidracijskim (športnim) napitkom, izboljša vsrkavanje elek- trolitov v črevesju. Recept za elektrolitski napitek, ki ga lahko pripravite doma: V večji kozarec vmešajte 1 čajno žličko namizne soli, 1 čajno žličko jedilne sode, 30 ml pomarančnega soka ter dolijte toliko vode, da skupni volu- men znaša 250 ml. Preden napitek popijete, ga zelo dobro premešajte, da se posamezne sestavine dobro raztopijo. prelom ILEOSTOMA.indd 7 4.3.2015 11:23:23 5 n   Priporočamo uživanje nemastnega prepečenca in en dan stare- ga belega ali polbelega kruha. Odsvetujemo uživanje rženega, koruzne- ga, ovsenega, ajdovega in črnega kruha. n   Priporočamo predvsem uživanje sadja v obliki kompotov in čežane, lahko pa uživate mehko sadje, kot so zrele banane, zrel kaki. Iz- ogibajte se svežemu, lupinastemu, suhemu sadju, oreškom in pečkatemu sadju. Prav tako bodite pozorni na izločanje tekočega blata pri uživanju marmelade in naravnih sadnih sokov. n   Priporočamo, da izbirate zelenjavo brez grobe celuloze, kot so: korenje, bučke, buče, špinača, rdeča pesa, paradižnik (najbolje, da je zrel, olupljen in brez semen), prekuhana kisla repa, olupljeni jajčev- ci. Zelenjava naj bo kuhana ali dušena, sesekljana v kosih. n   Uporabljajte majhne količine sladkorja in se iz- ogibajte sladkim koncentratom. Uživajte predvsem rahlo, malo sladkano in manj mastno pecivo, kot so biskviti, narastki in pudingi. n   Priporočamo, da iz prehrane izključite ocvrto in pretira- no mastno hrano. Pri kuhanju je pomembno, da uporabljate maščobe v obliki kakovostnih olj (rastlinsko, sončnično, repično ipd.) in da pri pri- pravi jedi maščob ne pregrevate ali prežgete. Lahko jih dodate jedem na koncu kuhanja »na hladno« (olivno olje, laneno olje ipd.). n   Izogibajte se zelo začinjeni hrani. Odsvetujemo dodajanje obilice popra, paprike, surove čebule in pikantnih omak k jedem. Ko se izločanje blata preko ileostome uredi (se ne spreminja), lahko postopno pričnete z uživanjem običajne prehrane. To pomeni, da v jedil- nik pričnete postopno vključevati prehranske vlaknine, kot so: sveže olupljeno sadje, mehka, mlada, nevlaknasta zelenjava (mehka zelena solata, mlada špinača, olupljen paradižnik brez pečk). Tudi sladke jedi, živalske maščobe (maslo) in začimbe v jedilnik vključujte postopno. Da boste lažje spremljali, kako prenesete določeno hrano oziroma živilo, vam svetujemo, da v enem dnevu vašemu jedilniku dodate le eno novo hrano oziroma živilo. Če novo hrano oziroma živilo dobro prenašate (brez neprebavljenih ostankov v blatu, driske, napenjanja, krčev ali zapr- tja), lahko novo živilo oziroma hrano vključite v svoj jedilnik. Ponovno uvedite novo hrano oziroma živilo čez tri dni. Smiselno je zapisovanje na novo zaužitih živil v prehranski dnevnik. Prav tako zapišite težave, ki se pojavljajo po zaužitju. Če določenega živila ali hrane ne prenesete, poskusite z uvajanjem kasneje, čez kakšen mesec ali dva. Blato, izločeno prek ileostome, vsebuje veliko vode in v njej raztopljenih soli oziroma elektrolitov, zato je zelo pomembno, da jih nadomeščamo z prelom ILEOSTOMA.indd 5 4.3.2015 11:23:23 6 zadostnim vnosom tekočine in primerne hrane. Elektroliti so kemične snovi, ki pomembno sodelujejo v presnovnih procesih v telesu. Med njimi sta najbolj pomembna kalij in natrij. Kadar je izločanje blata po ileostomi normalno, njegova količina znaša okoli 500 gramov (g) dnevno in je kašasto, vam priporočamo, da dnevno zaužijete približno 2 litra tekočine. Svetujemo vam, da pijete vodo ali drugo neslano tekočino. Za žejo priporočamo predvsem uživanje negazirane vode, blagih zeliščnih čajev in manj sladkih kompo- tov. Odsvetujemo uživanje gaziranih pijač, naravnih sadnih sokov, vina, žganih pijač, likerjev, vseh mrzlih pijač. Hrano si lahko vedno nekoliko dosolite, bolj kot ste morda bili vajeni. Sol si dodate pri mizi na že pripravljene, postrežene jedi. Vmes lahko tudi »zobate« slane palčke, slane nemastne krekerje ipd. Kadar je izločanje blata prekomerno oziroma kadar se pojavi driska, vam odsvetujemo pitje čiste vode, grenkih čajev ali drugih neslanih tekočin. O driski pri bolniku z ileostomo govorimo takrat, ko je od- vajanje blata večje od 700 gramov v 24 urah. Blato je v tem primeru tekoče ali kašasto. Kadar količina izločenega blata znaša 700-1000 gramov v 24 urah, priporočamo pitje rehidracijske raztopine, ki vam jo lahko zdravnik predpiše na recept ali jo kupite v lekarni. Rehidracijska raztopina naj bo pravilno razredčena z vodo, zato vedno preberite navodila za njeno pripravo. Doma si lahko za »prvo pomoč« sami pripravite rehidracijski napitek, vendar vam ob izraziti driski in dehidraciji priporočamo pitje rehidracijske raztopine, ki jo dobite v lekarni. Kadar količina izločenega blata znaša več kot 1000 gramov v 24 urah, je nujen zdravniški pregled. Takrat bolnik skozi ileostomo izgubi več tekočine in elektrolitov, kot jih nadomesti s hrano in tekočino, postane izsušen oziroma dehidriran in pojavijo se elektrolitne motnje. Tve- ganje za nastanek dehidracije predstavljata tudi pretirano potenje in bruhanje. Tudi blaga dehidracija in elektrolitne motnje so lahko za bolnika zelo nevarne. Simptomi in znaki dehidracije so: žeja, oslabelost, nižji krvni tlak, omotica ob spremembi telesnega položaja in hujšanje. Če se pojavi- jo opisane težave, takoj poiščite pomoč zdravnika! Poleg ustrezne- ga pitja je pomembno še, da upoštevate navodila varovalne črevesne prehrane in uživate oralne prehranske dodatke, ki so beljakovinsko in energijsko bogati. prelom ILEOSTOMA.indd 6 4.3.2015 11:23:23 6 zadostnim vnosom tekočine in primerne hrane. Elektroliti so kemične snovi, ki pomembno sodelujejo v presnovnih procesih v telesu. Med njimi sta najbolj pomembna kalij in natrij. K�� ����� ����� �� ��������� ����� �� ��������� ��������? Kadar je izločanje blata po ileostomi normalno, njegova količina znaša okoli 500 gramov (g) dnevno in je kašasto, vam priporočamo, da dnevno zaužijete približno 2 litra tekočine. Svetujemo vam, da pijete vodo ali drugo neslano tekočino. Za žejo priporočamo predvsem uživanje negazirane vode, blagih zeliščnih čajev in manj sladkih kompo- tov. Odsvetujemo uživanje gaziranih pijač, naravnih sadnih sokov, vina, žganih pijač, likerjev, vseh mrzlih pijač. Hrano si lahko vedno nekoliko dosolite, bolj kot ste morda bili vajeni. Sol si dodate pri mizi na že pripravljene, postrežene jedi. Vmes lahko tudi »zobate« slane palčke, slane nemastne krekerje ipd. K�� ����� ����� �� �� ��������� ������ ������? Kadar je izločanje blata prekomerno oziroma kadar se pojavi driska, vam odsvetujemo pitje čiste vode, grenkih čajev ali drugih neslanih tekočin. O driski pri bolniku z ileostomo govorimo takrat, ko je od- vajanje blata večje od 700 gramov v 24 urah. Blato je v tem primeru tekoče ali kašasto. Kadar količina izločenega blata znaša 700-1000 gramov v 24 urah, priporočamo pitje rehidracijske raztopine, ki vam jo lahko zdravnik predpiše na recept ali jo kupite v lekarni. Rehidracijska raztopina naj bo pravilno razredčena z vodo, zato vedno preberite navodila za njeno pripravo. Doma si lahko za »prvo pomoč« sami pripravite rehidracijski napitek, vendar vam ob izraziti driski in dehidraciji priporočamo pitje rehidracijske raztopine, ki jo dobite v lekarni. Kadar količina izločenega blata znaša več kot 1000 gramov v 24 urah, je nujen zdravniški pregled. Takrat bolnik skozi ileostomo izgubi več tekočine in elektrolitov, kot jih nadomesti s hrano in tekočino, postane izsušen oziroma dehidriran in pojavijo se elektrolitne motnje. Tve- ganje za nastanek dehidracije predstavljata tudi pretirano potenje in bruhanje. Tudi blaga dehidracija in elektrolitne motnje so lahko za bolnika zelo nevarne. Simptomi in znaki dehidracije so: žeja, oslabelost, nižji krvni tlak, omotica ob spremembi telesnega položaja in hujšanje. Če se pojavi- jo opisane težave, takoj poiščite pomoč zdravnika! Poleg ustrezne- ga pitja je pomembno še, da upoštevate navodila varovalne črevesne prehrane in uživate oralne prehranske dodatke, ki so beljakovinsko in energijsko bogati. prelom ILEOSTOMA.indd 6 4.3.2015 11:23:23 7 ZDR AVST V ENO STANJE SIMPTOMI/ZNAKI KAKO UKREPATI? IZSUŠITEV/ DEHIDR ACIJA Povečana žeja Suha usta, koža in oči Manjše izločanje urina Utrujenost Glavobol Trebušni krči Omotica pri vstajanju Kratka sapa Povečajte količino zaužite tekočine na več kot 1500 ml: voda/negazirane pijače ob uživanju slane hrane ali izotonični rehidracijski napitki, bogati z natrijem in kalijem POMANJKANJE NATRIJA Izguba apetita Zaspanost Glavobol Trebušni krči Krči v spodnjih okončinah Izčrpanost, še posebej v stoječem položaju Občutek mraza v rokah in nogah Uživajte hrano, bogato z natrijem (običajna goveja juha, konzervirana juha in zelenjava, maslo, sir, namizna sol), in tekočino, bogato z natrijem (oralna rehidracijska sol, raztopljena v vodi, izotonični športni napitki ali doma pripravljen elektrolitski napitek) POMANJKANJE KALIJA Utrujenost Šibkost mišic Spahovanje Vetrovi v trebuhu Kratka sapa Povečana občutljivost v rokah in nogah Povečajte uživanje hrane in pijače, bogate s kalijem: pomarančni sok, banane, piščanec, ribe, krompir, rozine, paradižnikova/ zelenjavna juha, jogurt, lubenica, izotonični rehidracijski napitki KAK� SI �AHK� D��A PRIPRA�ITE REHIDRACIJSKI NAPITEK? Voda je izjemno dobra naravna pijača, vendar prekomerno pitje čiste vode (tudi nesladkanih čajev, zelo razredčenih sadnih sokov) iz vašega organizma »izpere« elektrolite. Svetujemo vam, da vodo pijete v kombi- naciji z rehidracijskimi tekočinami. Rehidracijske tekočine lahko sami pripravite doma ali pa jih kupite v lekarni. Primerne so tudi izotonične pijače za športnike, ki imajo dodane minerale in vitamine. Glukoza, ki je dodana rehidracijskim (športnim) napitkom, izboljša vsrkavanje elek- trolitov v črevesju. Recept za elektrolitski napitek, ki ga lahko pripravite doma: V večji kozarec vmešajte 1 čajno žličko namizne soli, 1 čajno žličko jedilne sode, 30 ml pomarančnega soka ter dolijte toliko vode, da skupni volu- men znaša 250 ml. Preden napitek popijete, ga zelo dobro premešajte, da se posamezne sestavine dobro raztopijo. prelom ILEOSTOMA.indd 7 4.3.2015 11:23:23 7 ZDR AVST V ENO STANJE SIMPTOMI/ZNAKI KAKO UKREPATI? IZSUŠITEV/ DEHIDR ACIJA Povečana žeja Suha usta, koža in oči Manjše izločanje urina Utrujenost Glavobol Trebušni krči Omotica pri vstajanju Kratka sapa Povečajte količino zaužite tekočine na več kot 1500 ml: voda/negazirane pijače ob uživanju slane hrane ali izotonični rehidracijski napitki, bogati z natrijem in kalijem POMANJKANJE NATRIJA Izguba apetita Zaspanost Glavobol Trebušni krči Krči v spodnjih okončinah Izčrpanost, še posebej v stoječem položaju Občutek mraza v rokah in nogah Uživajte hrano, bogato z natrijem (običajna goveja juha, konzervirana juha in zelenjava, maslo, sir, namizna sol), in tekočino, bogato z natrijem (oralna rehidracijska sol, raztopljena v vodi, izotonični športni napitki ali doma pripravljen elektrolitski napitek) POMANJKANJE KALIJA Utrujenost Šibkost mišic Spahovanje Vetrovi v trebuhu Kratka sapa Povečana občutljivost v rokah in nogah Povečajte uživanje hrane in pijače, bogate s kalijem: pomarančni sok, banane, piščanec, ribe, krompir, rozine, paradižnikova/ zelenjavna juha, jogurt, lubenica, izotonični rehidracijski napitki KAK� SI �AHK� D��A PRIPRA�ITE REHIDRACIJSKI NAPITEK? Voda je izjemno dobra naravna pijača, vendar prekomerno pitje čiste vode (tudi nesladkanih čajev, zelo razredčenih sadnih sokov) iz vašega organizma »izpere« elektrolite. Svetujemo vam, da vodo pijete v kombi- naciji z rehidracijskimi tekočinami. Rehidracijske tekočine lahko sami pripravite doma ali pa jih kupite v lekarni. Primerne so tudi izotonične pijače za športnike, ki imajo dodane minerale in vitamine. Glukoza, ki je dodana rehidracijskim (športnim) napitkom, izboljša vsrkavanje elek- trolitov v črevesju. Recept za elektrolitski napitek, ki ga lahko pripravite doma: V večji kozarec vmešajte 1 čajno žličko namizne soli, 1 čajno žličko jedilne sode, 30 ml pomarančnega soka ter dolijte toliko vode, da skupni volu- men znaša 250 ml. Preden napitek popijete, ga zelo dobro premešajte, da se posamezne sestavine dobro raztopijo. prelom ILEOSTOMA.indd 7 4.3.2015 11:23:23 8 Skupina živil Primerne jedi Neustrezne jedi mleko in mlečni izdelki n mleko n jogurt n kefir n kislo mleko n skuta n mehki siri n smetana n kreme, musi (moussi), sladoled n jogurt s semeni, oreščki n trdi siri maščobe n olje n maslo n margarina sladice n sladoled n mehke torte n pudingi n strnjenke n mehki vlažni piškoti n suhe torte in piškoti n sladice in piškoti z oreščki, semeni, kokosom, ananasom n lepljive sladice prelom k nj ig e -2015-2-b a rv ne .indd 8 4.3.2015 11:16:08 �� N��A� NA�V��OV� Kako se izogniti napenjanju in vetrovom? n   Izogibajte se živilom, ki povzročajo napenjanje in so težje prebavljiva: fi žol, grah, zelje, repa, ohrovt, brstični ohrovt, čebula, brokoli, sveže in suho sadje, nerazredčeni sadni sokovi, trdo kuhana jajca, pivo, gobe, močno začinjene jedi, mastna in ocvrta hrana, gazirane pijače, mleko. n   Kefi r, kislo mleko in skuta lajšajo napenjanje in vetrove. n   Težje prebavljiva živila vključujte v jedilnik po malem in postopoma (v 24 urah le eno). V tem času boste z gotovostjo dognali, ali takšno ži- vilo lahko uvrstite v svojo prehrano ali ne. n   Napenjanje in vetrove lahko omilimo tudi tako, da med jedjo ne go- vorimo, ne pijemo pijač z mehurčki, poredko jemo stročnice, ne jemo začinjene in mastne hrane (majoneza, salama, klobasa, sir, orehi, polno- mastno mleko). ���� �� �������� ������������ ����� ������ n   Izogibajte se živilom, ki lahko povzročajo neprijetne vonjave: grah, fi žol, ribe, česen, ohrovt. n   Živila, ki preprečujejo neprijetne vonjave: maslo, jogurt, sirotka, bru- snični sok, paradižnikov sok, pomarančni sok in peteršilj. ���� �� �������� ������� n   Drisko lahko povzroči groba, močno začinjena, mastna in ocvrta hrana, lahko tudi sadni sokovi in pivo. Blato je lahko bolj tekoče tudi takrat, kadar pijemo veliko tekočine, ki ne vsebuje elektrolitov oziroma jih vsebuje zelo malo. n   Poskusite lahko tudi z ločevanjem obrokov hrane in tekočine tako, da tekočino pijete 30 min po zaužitju obroka hrane. n   Hrana, ki lahko ugodno vpliva na gostoto blata, se lahko razlikuje od posameznika do posameznika, zato bo najbolje, da si sami s postopnim preizkušanjem naredite seznam za vas primernih živil in jedi. A V O N PROTI RAKU DOJK prelom ILEOSTOMA.indd 8 4.3.2015 11:23:26 9 DROBNO NAR��ANA IN VLA�NA HRANA Taka hrana je namenjena bolnikom, ki ne morejo več uživati hrane nor- malne gostote. Opis: Taka hrana vključuje živila, ki so mehka in vlažna ter se lahko oblikujejo v kroglice, ki zahtevajo malo žvečenja. Značilnosti: Za razbitje majhnih grudic v taki hrani ne potrebujemo zob, temveč jezik. Hrano z lahkoto pretlačimo z vilicami. Grudice so okrogle in mehke. Po potrebi lahko hrano tudi dodatno navlažimo. Koščki hrane naj ne bodo večji od 0,5 x 0,5 cm. Skupina živil Primerne jedi Neustrezne jedi meso piščanec ribe jajca (to so z beljakovinami bogata živila, ki jih telo uporabi za rast in obnovo celic) n grobo mleto meso v omaki (pred mletjem odstranimo kožo, hrustanec in kosti) n grobo mleta riba brez kosti v omaki n enolončnice, obare in ribje čorbe – grobo mleta živila n mehko kuhana ali umešana jajca n omleta, narezana na majhne koščke n meso, ribe in jajca serviramo z omako ali polivko, da olajšamo požiranje n trdo ali suho meso n meso, narezano na velike koščke n suha riba, riba s kostmi, ocvrta riba n enolončnice, obare in ribje čorbe z velikimi, trdimi in vlaknastimi kosi mesa in zelenjave n trdo kuhana jajca ali zapečena jajca nadomestki mesa n dobro kuhane stročnice z mehko lupino, lahko pasirane n mehak tofu, narezan na majhne koščke ali zdrobljen n trde stročnice n veliki koščki tofuja zelenjava n mehka, dobro kuhana, ki jo lahko pretlačimo z vilicami n serviramo jo v majhnih koščkih (0,5 cm), nasekljano ali pretlačeno n trda in vlaknasta zelenjava (sladka koruza, grah, zelje, brstični ohrovt, šparglji (beluši) – vso to zelenjavo je treba žvečiti) n vsa sveža zelenjava in solate (tudi sesekljane in narezane) juhe n vse juhe, katerih delci niso večji od 0,5 cm n lahko vsebujejo mehko meso ter zelenjavo in manjše testenine ali kašo n juhe z velikimi kosi zelenjave, mesa prelom k nj ig e -2015-2-b a rv ne .indd 9 4.3.2015 11:16:08 7 ZDR AVST V ENO STANJE SIMPTOMI/ZNAKI KAKO UKREPATI? IZSUŠITEV/ DEHIDR ACIJA Povečana žeja Suha usta, koža in oči Manjše izločanje urina Utrujenost Glavobol Trebušni krči Omotica pri vstajanju Kratka sapa Povečajte količino zaužite tekočine na več kot 1500 ml: voda/negazirane pijače ob uživanju slane hrane ali izotonični rehidracijski napitki, bogati z natrijem in kalijem POMANJKANJE NATRIJA Izguba apetita Zaspanost Glavobol Trebušni krči Krči v spodnjih okončinah Izčrpanost, še posebej v stoječem položaju Občutek mraza v rokah in nogah Uživajte hrano, bogato z natrijem (običajna goveja juha, konzervirana juha in zelenjava, maslo, sir, namizna sol), in tekočino, bogato z natrijem (oralna rehidracijska sol, raztopljena v vodi, izotonični športni napitki ali doma pripravljen elektrolitski napitek) POMANJKANJE KALIJA Utrujenost Šibkost mišic Spahovanje Vetrovi v trebuhu Kratka sapa Povečana občutljivost v rokah in nogah Povečajte uživanje hrane in pijače, bogate s kalijem: pomarančni sok, banane, piščanec, ribe, krompir, rozine, paradižnikova/ zelenjavna juha, jogurt, lubenica, izotonični rehidracijski napitki KAK� SI �AHK� D��A PRIPRA�ITE REHIDRACIJSKI NAPITEK? Voda je izjemno dobra naravna pijača, vendar prekomerno pitje čiste vode (tudi nesladkanih čajev, zelo razredčenih sadnih sokov) iz vašega organizma »izpere« elektrolite. Svetujemo vam, da vodo pijete v kombi- naciji z rehidracijskimi tekočinami. Rehidracijske tekočine lahko sami pripravite doma ali pa jih kupite v lekarni. Primerne so tudi izotonične pijače za športnike, ki imajo dodane minerale in vitamine. Glukoza, ki je dodana rehidracijskim (športnim) napitkom, izboljša vsrkavanje elek- trolitov v črevesju. Recept za elektrolitski napitek, ki ga lahko pripravite doma: V večji kozarec vmešajte 1 čajno žličko namizne soli, 1 čajno žličko jedilne sode, 30 ml pomarančnega soka ter dolijte toliko vode, da skupni volu- men znaša 250 ml. Preden napitek popijete, ga zelo dobro premešajte, da se posamezne sestavine dobro raztopijo. prelom ILEOSTOMA.indd 7 4.3.2015 11:23:23 8 Skupina živil Primerne jedi Neustrezne jedi mleko in mlečni izdelki n mleko n jogurt n kefir n kislo mleko n skuta n mehki siri n smetana n kreme, musi (moussi), sladoled n jogurt s semeni, oreščki n trdi siri maščobe n olje n maslo n margarina sladice n sladoled n mehke torte n pudingi n strnjenke n mehki vlažni piškoti n suhe torte in piškoti n sladice in piškoti z oreščki, semeni, kokosom, ananasom n lepljive sladice prelom k nj ig e -2015-2-b a rv ne .indd 8 4.3.2015 11:16:08 �� N��A� NA�V��OV� Kako se izogniti napenjanju in vetrovom? n   Izogibajte se živilom, ki povzročajo napenjanje in so težje prebavljiva: fi žol, grah, zelje, repa, ohrovt, brstični ohrovt, čebula, brokoli, sveže in suho sadje, nerazredčeni sadni sokovi, trdo kuhana jajca, pivo, gobe, močno začinjene jedi, mastna in ocvrta hrana, gazirane pijače, mleko. n   Kefi r, kislo mleko in skuta lajšajo napenjanje in vetrove. n   Težje prebavljiva živila vključujte v jedilnik po malem in postopoma (v 24 urah le eno). V tem času boste z gotovostjo dognali, ali takšno ži- vilo lahko uvrstite v svojo prehrano ali ne. n   Napenjanje in vetrove lahko omilimo tudi tako, da med jedjo ne go- vorimo, ne pijemo pijač z mehurčki, poredko jemo stročnice, ne jemo začinjene in mastne hrane (majoneza, salama, klobasa, sir, orehi, polno- mastno mleko). ���� �� �������� ������������ ����� ������ n   Izogibajte se živilom, ki lahko povzročajo neprijetne vonjave: grah, fi žol, ribe, česen, ohrovt. n   Živila, ki preprečujejo neprijetne vonjave: maslo, jogurt, sirotka, bru- snični sok, paradižnikov sok, pomarančni sok in peteršilj. ���� �� �������� ������� n   Drisko lahko povzroči groba, močno začinjena, mastna in ocvrta hrana, lahko tudi sadni sokovi in pivo. Blato je lahko bolj tekoče tudi takrat, kadar pijemo veliko tekočine, ki ne vsebuje elektrolitov oziroma jih vsebuje zelo malo. n   Poskusite lahko tudi z ločevanjem obrokov hrane in tekočine tako, da tekočino pijete 30 min po zaužitju obroka hrane. n   Hrana, ki lahko ugodno vpliva na gostoto blata, se lahko razlikuje od posameznika do posameznika, zato bo najbolje, da si sami s postopnim preizkušanjem naredite seznam za vas primernih živil in jedi. A V O N PROTI RAKU DOJK prelom ILEOSTOMA.indd 8 4.3.2015 11:23:26 9 DROBNO NAR��ANA IN VLA�NA HRANA Taka hrana je namenjena bolnikom, ki ne morejo več uživati hrane nor- malne gostote. Opis: Taka hrana vključuje živila, ki so mehka in vlažna ter se lahko oblikujejo v kroglice, ki zahtevajo malo žvečenja. Značilnosti: Za razbitje majhnih grudic v taki hrani ne potrebujemo zob, temveč jezik. Hrano z lahkoto pretlačimo z vilicami. Grudice so okrogle in mehke. Po potrebi lahko hrano tudi dodatno navlažimo. Koščki hrane naj ne bodo večji od 0,5 x 0,5 cm. Skupina živil Primerne jedi Neustrezne jedi meso piščanec ribe jajca (to so z beljakovinami bogata živila, ki jih telo uporabi za rast in obnovo celic) n grobo mleto meso v omaki (pred mletjem odstranimo kožo, hrustanec in kosti) n grobo mleta riba brez kosti v omaki n enolončnice, obare in ribje čorbe – grobo mleta živila n mehko kuhana ali umešana jajca n omleta, narezana na majhne koščke n meso, ribe in jajca serviramo z omako ali polivko, da olajšamo požiranje n trdo ali suho meso n meso, narezano na velike koščke n suha riba, riba s kostmi, ocvrta riba n enolončnice, obare in ribje čorbe z velikimi, trdimi in vlaknastimi kosi mesa in zelenjave n trdo kuhana jajca ali zapečena jajca nadomestki mesa n dobro kuhane stročnice z mehko lupino, lahko pasirane n mehak tofu, narezan na majhne koščke ali zdrobljen n trde stročnice n veliki koščki tofuja zelenjava n mehka, dobro kuhana, ki jo lahko pretlačimo z vilicami n serviramo jo v majhnih koščkih (0,5 cm), nasekljano ali pretlačeno n trda in vlaknasta zelenjava (sladka koruza, grah, zelje, brstični ohrovt, šparglji (beluši) – vso to zelenjavo je treba žvečiti) n vsa sveža zelenjava in solate (tudi sesekljane in narezane) juhe n vse juhe, katerih delci niso večji od 0,5 cm n lahko vsebujejo mehko meso ter zelenjavo in manjše testenine ali kašo n juhe z velikimi kosi zelenjave, mesa prelom k nj ig e -2015-2-b a rv ne .indd 9 4.3.2015 11:16:08 35 B E LE � KE prelom k nj ig e -2015-2-b a rv ne .indd 35 4.3.2015 11:16:11 10 kosmiči n kuhani kosmiči, ki so mehki in imajo manjše grudice (prosena kaša, zdrob, mlečni riž, čokolino) n namočeni koruzni kosmiči (cornflakes) n suhi kosmiči n kosmiči z oreščki in suhim sadjem žitarice in krompir (to so ogljikovi hidrati, ki so energijska živila) n dobro kuhan riž v rižoti, mlečnem rižu n mehke testenine in rezanci – lahko jih tudi pretlačite ali zmiksate n kruh (le sredica), namočen v mleko ali juho n kuhan krompir ali pire krompir n kruh, prepečenec n sendviči n suh riž brez omake n toast, krekerji, pica, grisini, hrski n pečene testenine brez omak n pečen krompir, ocvrt krompir, čips sadje n kuhano ali vloženo sadje – narezano na majhne koščke ali pasirano (čežane) n sadje, ki ga lahko pretlačimo z vilicami (banana) n pasirano sadje n sadni sokovi n celo sadje n kuhano sadje z lupino in semeni, ki ga težko pretlačimo z vilicami n suho sadje in oreščki n vlaknasto sadje (ananas) mleko in mlečni izdelki n mleko n mlečni napitek n navadni jogurt ali pa sadni jogurt, ki vsebuje majhne koščke sadja n kefir n kislo mleko n skuta n zelo mehki siri z majhnimi grudicami (skuta, mehki siri, kremni siri, sirni namazi) n kreme, sladoled n smetana n jogurt s semeni, oreščki n sir v rezinah ali kockah n lepljiv sir (brie, camembert) maščobe n olje n maslo n margarina sladice n sladoled n sladice z veliko kreme ali smetane n pudingi n strnjenke n rahli piškoti, namočeni v mleko n suhe torte in piškoti n sladice in piškoti z oreščki, semeni, kokosom, ananasom n lepljive sladice Skupina živil Primerne jedi Neustrezne jedi prelom k nj ig e -2015-2-b a rv ne .indd 10 4.3.2015 11:16:08 11 � LADKO PASIRANA HRANA �P IREJI� Namen take hrane je omogočiti uspešno in varno požiranje, gre namreč za pasirano hrano (pireji). Pasirana hrana ima manj hranil kot hrana nor- malne gostote in je manj okusna. Bistveno je, da so obroki pripravljeni pravilno in servirani na privlačen način. Opis: Sestavlja jo hrana, ki jo lahko pogoltnemo, saj so živila miksana oz. pasirana. Hrana mora biti mehka in brez grudic ter vlažna in dovolj pov- ezana, da ohrani svojo obliko na žlici. Živila mešamo z mešalnikom ali s paličnim mešalnikom toliko časa, da dobimo pire brez grudic. Najboljši primer take hrane je puding. Značilnosti: Hrana je mehka in brez grudic, lahko pa je zrnata. Mora biti vlažna in hkrati prijeten dovolj povezana, da obdrži obliko na žlici. Treba jo je obogatiti z visokoenergijskimi tekočinami: polnomastno mleko, smetana, stopljeno maslo, olivno olje, sirova omaka, kremna juha, majoneza, polnomastni jogurt. Za vlaženje, če je le možno, ne dodajajte vode, saj ni energijsko bogata. Bolje je, da hrano obogatite s smetano, mlekom ali juho. Pomembno je, da ima hrana, ki jo uživamo, tudi videz. Priporočamo, da obroka ne pasirate skupaj v celoti, temveč pasirate vsako živilo posebej – npr. posebej meso, posebej krompir, posebej juho. Skupina živil Primerne jedi Neustrezne jedi meso piščanec ribe jajca n meso in ribe spasirami in jim dodamo omako n enolončnice, obare in ribje jedi – vse sestavine so pasirane n pasirana umešana jajca n jajčna krema nn pasirana jajca, vmešana v smuti (smoothie) ali juho n trdo ali suho meso n meso, narezano na velike koščke, in mleto meso n meso, ki se težko pasira (slanina, klobase) n suha riba, riba s kostmi, ocvrta riba n enolončnice z velikimi, trdimi in vlaknastimi kosi mesa in zelenjave n trdo kuhana jajca, jajca na oko, umešana jajca n jajca, vmešana v pecivo n umešana jajca, ki niso pasirana nadomestki mesa n dobro kuhane in pasirane stročnice, ki jim odstranimo lupino n mehak, pasiran tofu n humus n trde stročnice n nepasirane stročnice n veliki koščki tofuja prelom k nj ig e -2015-2-b a rv ne .indd 11 4.3.2015 11:16:08 A V O N PROTI RAKU DOJK SOS �ELE�ON Na vprašanja odgovarjajo: n  na številki ��� ��� ��� prim. ����� S����� , dr. med., predsednica slovenske Europa Donne in sama bolnica n   na številki ��� ��� ��� prim. ��������� P����� ������� , dr. med., upokojena radioterapevtka in podpredsednica Europa Donne n  na številki ��� ��� ��� ����� ������ , ki vodi sekcijo mladih bolnic pri Europa Donni Svetujejo tudi sorodnikom in prijateljem, ki so v stiski ob bolezni matere, žene, sestre… Z njimi se lahko dogovorite tudi za osebni pogovor. REKONS�R�K�IJA Čeprav bolnicam specialisti plastične, rekonstrukcijske in estetske kirurgije podrobno predstavijo rekonstrukcijo dojke, se želijo bolnice pogovoriti tudi z žensko, ki ima takšno izkušnjo. Za morebitna vprašanja o rekonstrukciji in rehabilitaciji vam je na voljo ������� K���� , ki je prebolela raka dojk in ima opravljeno rekonstrukcijo. Pokličete jo lahko na ��� ��� ��� . PREDAVANJA Eu ro pa Donna, slo ven sko zdru že nje za boj proti raku dojk, na da lju je s pre da va nji po slo ven skih kra jih. Poleg ����� S�� ���, p r e d s e d n i - ce zdru že nja, zdrav ni ce, ki je tudi pre bo le la raka dojk, lahko po va bi te v goste še �� ���� �� P� ���� ���� ��� , dr. med., pod pred sed ni co Eu ro pe Donne, in R���� ������ D������ dr. med. S seboj pri ne se jo si li kon ski model dojke z vgra je ni mi po sa mez ni mi bu la mi, ki jih potem lahko oti pa te. Na ta na čin spoz na te, kako se za ču ti tumor dojke. Če bi radi, da pri de jo k vam, po kli či te Eu ro po Donno na te le fon: ���� ��� �� �� od 11. do 13. ure. Predavanja in svetovanja podpira FIHO. prelom KOLOSTOMA.indd 8 4.3.2015 11:19 : 40 35 B E LE � KE prelom k nj ig e -2015-2-b a rv ne .indd 35 4.3.2015 11:16:11 10 kosmiči n kuhani kosmiči, ki so mehki in imajo manjše grudice (prosena kaša, zdrob, mlečni riž, čokolino) n namočeni koruzni kosmiči (cornflakes) n suhi kosmiči n kosmiči z oreščki in suhim sadjem žitarice in krompir (to so ogljikovi hidrati, ki so energijska živila) n dobro kuhan riž v rižoti, mlečnem rižu n mehke testenine in rezanci – lahko jih tudi pretlačite ali zmiksate n kruh (le sredica), namočen v mleko ali juho n kuhan krompir ali pire krompir n kruh, prepečenec n sendviči n suh riž brez omake n toast, krekerji, pica, grisini, hrski n pečene testenine brez omak n pečen krompir, ocvrt krompir, čips sadje n kuhano ali vloženo sadje – narezano na majhne koščke ali pasirano (čežane) n sadje, ki ga lahko pretlačimo z vilicami (banana) n pasirano sadje n sadni sokovi n celo sadje n kuhano sadje z lupino in semeni, ki ga težko pretlačimo z vilicami n suho sadje in oreščki n vlaknasto sadje (ananas) mleko in mlečni izdelki n mleko n mlečni napitek n navadni jogurt ali pa sadni jogurt, ki vsebuje majhne koščke sadja n kefir n kislo mleko n skuta n zelo mehki siri z majhnimi grudicami (skuta, mehki siri, kremni siri, sirni namazi) n kreme, sladoled n smetana n jogurt s semeni, oreščki n sir v rezinah ali kockah n lepljiv sir (brie, camembert) maščobe n olje n maslo n margarina sladice n sladoled n sladice z veliko kreme ali smetane n pudingi n strnjenke n rahli piškoti, namočeni v mleko n suhe torte in piškoti n sladice in piškoti z oreščki, semeni, kokosom, ananasom n lepljive sladice Skupina živil Primerne jedi Neustrezne jedi prelom k nj ig e -2015-2-b a rv ne .indd 10 4.3.2015 11:16:08 11 � LADKO PASIRANA HRANA �P IREJI� Namen take hrane je omogočiti uspešno in varno požiranje, gre namreč za pasirano hrano (pireji). Pasirana hrana ima manj hranil kot hrana nor- malne gostote in je manj okusna. Bistveno je, da so obroki pripravljeni pravilno in servirani na privlačen način. Opis: Sestavlja jo hrana, ki jo lahko pogoltnemo, saj so živila miksana oz. pasirana. Hrana mora biti mehka in brez grudic ter vlažna in dovolj pov- ezana, da ohrani svojo obliko na žlici. Živila mešamo z mešalnikom ali s paličnim mešalnikom toliko časa, da dobimo pire brez grudic. Najboljši primer take hrane je puding. Značilnosti: Hrana je mehka in brez grudic, lahko pa je zrnata. Mora biti vlažna in hkrati prijeten dovolj povezana, da obdrži obliko na žlici. Treba jo je obogatiti z visokoenergijskimi tekočinami: polnomastno mleko, smetana, stopljeno maslo, olivno olje, sirova omaka, kremna juha, majoneza, polnomastni jogurt. Za vlaženje, če je le možno, ne dodajajte vode, saj ni energijsko bogata. Bolje je, da hrano obogatite s smetano, mlekom ali juho. Pomembno je, da ima hrana, ki jo uživamo, tudi videz. Priporočamo, da obroka ne pasirate skupaj v celoti, temveč pasirate vsako živilo posebej – npr. posebej meso, posebej krompir, posebej juho. Skupina živil Primerne jedi Neustrezne jedi meso piščanec ribe jajca n meso in ribe spasirami in jim dodamo omako n enolončnice, obare in ribje jedi – vse sestavine so pasirane n pasirana umešana jajca n jajčna krema nn pasirana jajca, vmešana v smuti (smoothie) ali juho n trdo ali suho meso n meso, narezano na velike koščke, in mleto meso n meso, ki se težko pasira (slanina, klobase) n suha riba, riba s kostmi, ocvrta riba n enolončnice z velikimi, trdimi in vlaknastimi kosi mesa in zelenjave n trdo kuhana jajca, jajca na oko, umešana jajca n jajca, vmešana v pecivo n umešana jajca, ki niso pasirana nadomestki mesa n dobro kuhane in pasirane stročnice, ki jim odstranimo lupino n mehak, pasiran tofu n humus n trde stročnice n nepasirane stročnice n veliki koščki tofuja prelom k nj ig e -2015-2-b a rv ne .indd 11 4.3.2015 11:16:08 A V O N PROTI RAKU DOJK SOS �ELE�ON Na vprašanja odgovarjajo: n  na številki ��� ��� ��� prim. ����� S����� , dr. med., predsednica slovenske Europa Donne in sama bolnica n   na številki ��� ��� ��� prim. ��������� P����� ������� , dr. med., upokojena radioterapevtka in podpredsednica Europa Donne n  na številki ��� ��� ��� ����� ������ , ki vodi sekcijo mladih bolnic pri Europa Donni Svetujejo tudi sorodnikom in prijateljem, ki so v stiski ob bolezni matere, žene, sestre… Z njimi se lahko dogovorite tudi za osebni pogovor. REKONS�R�K�IJA Čeprav bolnicam specialisti plastične, rekonstrukcijske in estetske kirurgije podrobno predstavijo rekonstrukcijo dojke, se želijo bolnice pogovoriti tudi z žensko, ki ima takšno izkušnjo. Za morebitna vprašanja o rekonstrukciji in rehabilitaciji vam je na voljo ������� K���� , ki je prebolela raka dojk in ima opravljeno rekonstrukcijo. Pokličete jo lahko na ��� ��� ��� . PREDAVANJA Eu ro pa Donna, slo ven sko zdru že nje za boj proti raku dojk, na da lju je s pre da va nji po slo ven skih kra jih. Poleg ����� S�� ���, p r e d s e d n i - ce zdru že nja, zdrav ni ce, ki je tudi pre bo le la raka dojk, lahko po va bi te v goste še �� ���� �� P� ���� ���� ��� , dr. med., pod pred sed ni co Eu ro pe Donne, in R���� ������ D������ dr. med. S seboj pri ne se jo si li kon ski model dojke z vgra je ni mi po sa mez ni mi bu la mi, ki jih potem lahko oti pa te. Na ta na čin spoz na te, kako se za ču ti tumor dojke. Če bi radi, da pri de jo k vam, po kli či te Eu ro po Donno na te le fon: ���� ��� �� �� od 11. do 13. ure. Predavanja in svetovanja podpira FIHO. prelom KOLOSTOMA.indd 8 4.3.2015 11:19 : 40 DESET CILJEV E����E D���E �� Širi in iz me nju je in for ma ci je o raku dojk po Evro pi in v svetu. �� Sez na nja z bo lez ni mi dojk. �� Pou dar ja pomen us trez ne ga pre gle do va nja in zgod nje ga od kri va nja raka dojk. �� Pri za de va si za naj bolj še zdrav lje nje. �� Pri za de va si za po pol no os kr bo med zdrav lje n j e m in po njem. �� Pod pi ra us trez no do dat no izo bra že va nje zdravs­ tve nih stro kov nja kov. �� Pod pi ra ka ko vost stro kov ne obrav na ve in pos pe­ šu je njen raz voj. �� Trudi se za stal no po so dab lja nje me di cin ske opre­ me. �� Skrbi, da žen ske kar naj bo lje ra zu me jo vse pred la­ ga ne na či ne zdrav lje nja, da so de lu je jo v kli nič n i h štu di jah in da lahko uve ljav lja jo pra vi co do do dat­ ne ga stro kov ne ga mne nja. ��� Pod pi ra ra zi ska ve o raku dojk. Eu ro p a D on n a, slo ven sko zdru že nje za boj proti raku dojk Na slov: Za loš ka 5, 1000 Ljub lja na Urad ne ure: od po ne delj ka do petka od 9. do 13. ure Te le fon i n f a k s : (01) 231 21 01, (01) 231 21 02 E le k t r on s k i n a slov: eu ro pa don na @eu ro pa don na-zdru ze nje.si Na s l ov s p le t n i h s t r a ni: http://www.eu ro pa don na-zdru ze nje.si Pred sed ni ca: prim. Mojca Sen čar, dr. med. Ge ne ral n a s e kre tar ka: Tanja Španić Čla na ri no, pro sto volj ne pris pev ke in do na ci je lahko na ka že te na tran sak cij ski ra- čun, odprt pri NLB: šte vil ka 0201-1005-1154-225, na slov: Eu ro pa Donna, slo ven sko zdru že nje za boj proti raku dojk, Za loš ka 5, 1000 Ljub lja na Davč na šte vil k a E D : 71753281 naslov ni ca-b a rv na .indd 4 4.3.2015 11:10:34