Jana Svetičič Marinko1, Sandra Simonović2 vpliv nefarmakoloških ukrepov na pojavnost noric v času epidemije koronavirusne bolezni 2019 v Sloveniji The Impact of Non-pharmaceutical Interventions on Chickenpox Incidences During the Coronavirus Disease 2019 Epidemic in Slovenia IZvLEČEK KLJUČNE BESEDE: norice, koronavirusna bolezen 2019, prijavljeni primeri, epidemiologija, nefar- makološki ukrepi IZHODIŠČA. Številne države so uvedle nefarmakološke ukrepe, da bi upočasnile širje- nje koronavirusne bolezni 2019 (angl. coronavirus disease 2019, COVID-19). Namen razi- skave je ugotoviti, kako so se spremenile epidemiološke značilnosti noric od marca leta 2020 oz. po uvedbi nefarmakoloških ukrepov za preprečevanje in obvladovanje epidemije COVID-19. Pričakujemo, da se je število prijavljenih primerov noric v Sloveniji med epi- demijo znižalo. METODE. Zbrali smo podatke o prijavljenih primerih noric v Sloveniji med letoma 2015 in 2021. Podatki so obsegali spol, starostno skupino in mesec prijave primera noric. REZULTATI. Od začetka epidemije COVID-19 se je število prijavljenih pri- merov noric znižalo. Med letoma 2015 in 2019 je bila povprečna letna pojavnostna stop- nja noric 546,3 na 100.000 prebivalcev, v letih 2020 in 2021 pa je opazen močan upad. V letu 2020 je znašala 210,0, v letu 2021 pa 227,4 na 100.000 prebivalcev. Najnižja stopnja je bila zabeležena leta 2020, ko je bila prvič razglašena epidemija COVID-19. RAZPRAVA. Glede na podatke o prijavljenih primerih noric v preteklosti lahko sklepamo, da je upad v številu prijavljenih primerov noric zelo verjetno posledica različnih ukrepov, ki so bili sprejeti za preprečevanje in obvladovanje epidemije COVID-19. aBSTRaCT KEY WORDS: chickenpox, coronavirus disease 2019, reported cases, epidemiology, non-pharmaceutical interventions BACKGROUNDS. Many countries have implemented non-pharmaceutical interventions to slow the spread of the coronavirus disease 2019 (COVID-19). The purpose of the artic- le is to determine if and how the epidemiological characteristics of chickenpox have chan- ged since March 2020, which marked the introduction of non-pharmaceutical preventive measures against the COVID-19 epidemic. Our expectations are that during the epidemic 1 Jana Svetičič Marinko, dr. med., Nacionalni inštitut za javno zdravje, Območna enota Ljubljana, Zaloška cesta 29, 1000 Ljubljana; jana.sveticic-marinko@nijz.si 2 Sandra Simonović, dr. med., Nacionalni inštitut za javno zdravje, Območna enota Ljubljana, Zaloška cesta 29, 1000 Ljubljana; sandra.simonovic@nijz.si 17Med Razgl. 2023; 62 (1): 17–23 • Raziskovalni članek mr23_1_Mr10_2.qxd 27.3.2023 8:24 Page 17 Nefarmakološki ukrepi, ki so se izvaja- li zaradi bolezni COVID-19, so močno zmanjšali tudi pojavnost številnih drugih nalezljivih bolezni, kot so norice (6–8). Norice so nalezljiva izpuščajna bolezen, za katero večinoma zbolijo otroci. Po šte- vilu prijav so norice med najpogostejšimi nalezljivimi boleznimi v Sloveniji. Kljub temu da je potek bolezni navadno predvi- dljiv in lahek, lahko pride do resnih zaple- tov in celo do smrti, predvsem pri novoro- jenčkih, odraslih bolnikih, nosečnicah in pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo (9–11). Norice povzroča virus varičele zostra (angl. varicella-zoster virus, VZV). Prenaša se po- dobno kot SARS-CoV-2; kapljično in aero- geno. Širjenje noric lahko preprečimo z osa- mitvijo bolnika in upoštevanjem splošnih ukrepov za preprečevanje aerogenih okužb (12). Namen raziskave je bil ugotoviti, kako so se spremenile epidemiološke značilno- sti noric v času epidemije COVID-19 oz. po uvedbi nefarmakoloških ukrepov za pre- prečevanje in obvladovanje COVID-19. Pričakujemo, da se je število prijavlje- nih primerov noric v Sloveniji med epide- mijo znižalo. METODE V retrospektivni raziskavi smo pogledali podatke o prijavljenih primerih noric v Sloveniji v obdobju 2015–2021. Vir poda- 18 Jana Svetičič Marinko, Sandra Simonović vpliv nefarmakoloških ukrepov na pojavnost noric… the number of reported cases of chickenpox in Slovenia has indeed decreased. METHODS. We have assessed data on the reported cases of chickenpox in Slovenia collected between 2015 and 2021, which included information regarding gender, age group, and the month when disease was reported. RESULTS. Since the onset of the COVID-19 epidemic, the num- ber of reported chickenpox cases has decreased. Between 2015 and 2019, the average annual incidence rate of chickenpox was 546.3 per 100,000 people, with a sharp decline obser- ved in 2020 and 2021. In 2020, it was 210.0, and in 2021 it was 227.4 per 100,000 peo- ple. The lowest incidence rate was recorded in 2020 when the COVID-19 epidemic was declared for the first time. DISCUSSION. Based on the collected data, we can conclude that the observed decline in the number of reported chickenpox cases is very likely due to various protective measures being implemented during the COVID-19 epidemic. IZHODIšČa Poznavanje povzročitelja, poti širjenja in poteka okužb je ključno za obvladovanje epi- demije. Koronavirus hudega akutnega respi- ratornega sindroma 2 (angl. severe acute respi- ratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2) spada med respiratorne viruse. Prenaša se z izločki dihal (kapljično), po zraku (aero- geno) in posredno preko površin in pred- metov, ki so onesnaženi z izločki dihal (kontaktno) (1, 2). Za preprečevanje širjenja koronavirusne bolezni 2019 (angl. coronavirus disease 2019, COVID-19), ki jo povzroča SARS-CoV-2, so se nefarmakološki ukrepi širše izvajali od marca leta 2020. Čeprav se nekateri ukre- pi razlikujejo po posameznih državah in okoljih, je imela večina strategij za pre- prečevanje in obvladovanje bolezni COVID- -19 ključne naslednje nefarmakološke ukrepe: upoštevanje medsebojne razdalje in omejevanje družbenih stikov ter gibanja, higiena rok in kašlja, uporaba zaščitnih mask, razkuževanje, testiranje in osamitev okuženih oseb ter sledenje stikom obolelih. Cilj nefarmakoloških ukrepov je bil zmanj- šati prenos bolezni. Zgodovinsko gledano omejevalni ukrepi niso novost, saj so jih že proučevali in uporabljali kot pomembno strategijo za upočasnitev širjenja novih okužb, vendar pa se v sodobnem času pred pandemijo COVID-19 še nikoli niso upo- rabljali v tolikšni meri (3–5). mr23_1_Mr10_2.qxd 27.3.2023 8:24 Page 18 tkov je bila nacionalna zbirka podatkov o nalezljivih boleznih, ki jo vodi Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ) (slika 1). Za izračun stopnje prijavljenih prime- rov noric na 100.000 prebivalcev smo upo- rabili podatke iz Statističnega urada Republike Slovenije (SURS). Upoštevali smo število vseh prebivalcev v Sloveniji. Podatki o prijavljenih primerih noric v Sloveniji so bili računalniško obdelani, ana- lizirani in grafično predstavljeni po mesecih in letih prijave za obdobje 2015–2021, struk- turirani po spolu in po starosti. Center za nalezljive bolezni NIJZ preko območnih enot zbira podatke o nalezljivih boleznih, proučuje epidemiološke značil- nosti in determinante, ocenjuje tveganja in predlaga ukrepe za njihovo obvladovanje (13). V Sloveniji prijavo nalezljivih bolezni predpisuje Zakon o nalezljivih boleznih (14). Režim prijavljanja določa Pravilnik o prijavi nalezljivih bolezni in posebnih ukrepih za njihovo preprečevanje in obvla- dovanje (15). Pravilnik razvršča nalezljive bolezni, zaradi katerih se izvajajo splošni in posebni ukrepi, v štiri skupine. Norice raz- vršča v drugo skupino, v katero sodijo bole- zni, ki se prijavljajo v roku treh dni po postavitvi diagnoze. Pojavnost noric oce- nimo na osnovi prijav, ki jih zdravniki posredujejo v skladu z zakonskimi obvez- nostmi. Območne enote NIJZ prijave nale- zljivih bolezni vnesejo v računalniški program Survival, ki je povezan z nacionalno zbirko podatkov o nalezljivih boleznih. REZULTaTI  V obdobju 2015–2021 je bilo v slovensko nacionalno zbirko podatkov skupno prija- vljenih 65.760 primerov noric. V večini primerov je šlo za norice brez zapletov. Šte- vilo prijavljenih primerov noric v letu 2020 je za 64 % nižje kot v letu 2019, v letu 2021 pa za 60,8% nižje v primerjavi z letom 2019 (tabela 1). V obdobju 2015–2019 je bila povprečna letna pojavnostna stopnja noric 546,3 na 100.000 prebivalcev, 210,0 v letu 2020 in 227,4 na 100.000 prebivalcev v letu 2021. Pojavnost je bila podobna pri moških in žen- skah; zbolelo je nekaj več moških. Večina pri- merov je bila v starosti mlajših od 15 let, najvišjo stopnjo obolevanja pa so imeli otro- ci v starostni skupini do štirih let (tabela 2). Na sliki 1 prikazujemo število prija- vljenih primerov noric po mesecih za leti 2020 in 2021 ter petletno povprečje za leta 2015–2019. V petletnem povprečju smo 19Med Razgl. 2023; 62 (1): Tabela 1. Število prijavljenih primerov noric z zapleti in brez njih v Sloveniji, v letih 2015–2021. Leto 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Varičelni 4 6 1 2 10 0 2 meningitis Varičelni 0 2 4 0 1 0 0 encefalitis Varičelna 1 1 1 1 2 2 1 pljučnica Norice z drugimi 73 126 87 190 216 49 72 zapleti Norice brez 11.063 13.971 9.327 9.475 12.001 4.352 4.717 zapletov Skupaj 11.141 14.106 9.420 9.668 12.230 4.403 4.792 Primeri/100.000 539,7 683,3 455,9 467,0 585,4 210,0 227,4 prebivalcev mr23_1_Mr10_2.qxd 27.3.2023 8:24 Page 19 20 Jana Svetičič Marinko, Sandra Simonović vpliv nefarmakoloških ukrepov na pojavnost noric… Tabela 2.Prijavljene pojavnostne stopnje noric na 100.000 prebivalcev po spolu in starosti v Sloveniji, v letih 2015–2021. Povprečje 2015–2019 Starostna skupina 0–4 5–9 10–14 15–19 20–29 ≥ 30 SKUPaJ Ženske 37.541,2 9.511,1 313,3 87,2 61,4 15,8 526,9 Moški 37.766,5 9.300,1 321,9 81,0 50,3 21,3 565,9 SKUPAJ 37.656,1 9.402,3 317,7 84,0 55,7 18,5 546,3 2020 Starostna skupina 0–4 5–9 10–14 15–19 20–29 ≥ 30 SKUPaJ Ženske 3.156,2 837,1 119,9 28,7 26,7 5,9 202,5 Moški 3.190,8 837,8 111,3 33,1 11,2 9,0 217,5 SKUPAJ 3.119,3 836,4 115,5 30,9 18,4 7,4 210,0 2021 Starostna skupina 0–4 5–9 10–14 15–19 20–29 ≥ 30 SKUPaJ Ženske 3.251,2 1.219,5 94,8 37,2 16,1 4,7 220,2 Moški 3.309,0 1.187,6 122,7 20,5 7,0 6,7 234,6 SKUPAJ 3.281,1 1.203,1 109,1 28,6 11,2 5,7 227,4 mesec š te vi lo p ri ja vl je n ih p ri m e ro v 0 200 400 1200 600 1400 800 1600 1000 ja n u a r fe b ru a r m a re c a p ri l ju n ij a vg u st se p te m b e r o k to b e r n o ve m b e r d e ce m b e r 2020 2021 povprečje 2015–2019 m a j ju li j Slika 1. Število prijavljenih primerov noric v Sloveniji po mesecih za leti 2020 in 2021 ter petletno povprečje za leta 2015–2019. mr23_1_Mr10_2.qxd 27.3.2023 8:24 Page 20 največ primerov noric zabeležili januarja, najmanj pa avgusta. Kot je razvidno, je do precejšnjega padca v številu prijavljenih pri- merov noric prišlo v marcu leta 2020, še bolj pa v aprilu in maju. Nizko število pri- merov se je nadaljevalo do konca leta 2020 in tudi v prvi polovici leta 2021. RaZPRava Ugotovitve retrospektivne analize nacio- nalne zbirke podatkov so razkrile ključne epidemiološke značilnosti prijavljenih pri- merov noric v Sloveniji v obdobju 2015–2021. Število prijavljenih primerov noric je bilo v obdobju pandemije COVID-19 znatno nižje kot v predhodnem obdobju. Večina ljudi je okužbo prebolela v otroškem obdo- bju (11). V povprečju je bilo med letoma 2015 in 2019 največ prijavljenih primerov v januar- ju ter od marca do maja, najmanj pa avgu- sta in septembra. Izbruhi noric se pojavljajo predvsem v poznih zimskih in zgodnjih spo- mladanskih mesecih (11). V času epidemi- je COVID-19 je po naših podatkih prišlo do precejšnjega padca v številu prijavljenih pri- merov noric v marcu 2020, še bolj v apri- lu in maju istega leta, torej v mesecih, ko je pojavnost noric sicer najvišja. Izredno nizka pojavnost je v letu 2020 vztrajala do konca leta in se je nadaljevala tudi v prvih mesecih leta 2021. Število prijav se je nato začelo rahlo vzpenjati in meseca decembra leta 2021 celo nekoliko preseglo povprečno število prijav iz vseh prejšnjih opazovanih let tega meseca. VZV se prenaša podobno kot virus SARS- -CoV-2; kapljično in aerogeno, zato bi zmanj- šanje prijavljenih primerov noric v letu 2020 in prvih mesecih leta 2021 lahko razložili z uvedbo nefarmakoloških ukrepov, spreje- tih za preprečevanje in obvladovanje bolezni COVID-19, večanje števila v drugi polovici leta 2021 pa z omilitvijo ukrepov, sprejetih glede na epidemiološko situacijo v državi. Do podobnih ugotovitev o upadu pri- merov noric so prišli tudi v tujini (16–18). Launay in sodelavci so v Franciji dokaza- li, da se je v pandemiji med prvim zaprtjem države (angl. lockdown) pojavnostna stopnja noric zmanjšala za 90 % glede na pričako- vano pojavnost. Opredelili so, da je zmanj- šanje pojavnosti noric verjetno posledica izvedenih ukrepov proti širjenju bolezni COVID-19 (19). Statistično značilen upad v številu pri- merov noric v prvih mesecih pandemije so potrdili Ullrich in sodelavci v raziskavi v Nemčiji, kjer so ugotavljali vpliv ukrepov, ki so bili sprejeti zaradi bolezni COVID-19, na vse prijavljive nalezljive bolezni v drža- vi (20). Bright in sodelavci so v Avstraliji sprem- ljali pojavnost noric od januarja do junija v letih 2019 in 2020 in zaznali 33-% upad v številu primerov v letu 2020 glede na leto 2019 (21). Ghaznavi in sodelavci so v raziskavi na Japonskem spremljali pojavnost najpogo- stejših otroških nalezljivih bolezni med pandemijo. Njihove ugotovitve nakazujejo, da se je pojavnost sedmih otroških nale- zljivih bolezni, med katerimi so tudi nori- ce, med pandemijo zmanjšala. To je sovpadlo z uvedbo ukrepov za obvladovanje števila okužb s SARS-CoV-2 (8). O padcu pojavnosti noric v letu 2020 v primerjavi z letom 2019 poročajo tudi v raziskavi iz Tajvana, kjer so Lai in sode- lavci spremljali število primerov 14 aero- geno oz. kapljično prenosljivih bolezni (22). Norice so bolezen, proti kateri se je možno cepiti. V Sloveniji cepljenje proti noricam ni uvrščeno v program obvezne- ga cepljenja. Priporoča se posameznikom, ki noric še niso preboleli in pripadajo sku- pinam z večjim tveganjem za težji potek bolezni. Cepljenje proti noricam je pripo- ročljivo tudi za osebe, ki še niso prebolele noric in ki so pri svojem delu izpostavlje- ne nevarnosti okužbe ali pri svojem delu lahko prenesejo okužbo na druge osebe (predvsem zaposleni v zdravstvenih zavo- dih). Priporočljivo je tudi za vse osebe, ki 21Med Razgl. 2023; 62 (1): mr23_1_Mr10_2.qxd 27.3.2023 8:24 Page 21 niso prebolele noric, še posebej za ženske v rodni dobi ter družinske člane oseb, ki imajo oslabljeno imunost. Cepljenje se opravi z dvema odmerkoma cepiva v raz- miku šest ali več tednov (23). Zelo verjetno cepljenje ni imelo vpliva na padec števila prijavljenih primerov noric od marca leta 2020 in v letu 2021, saj se podatki o precepljenosti proti noricam v zadnjih petih letih niso bistveno spre- minjali (24, 25). Naša raziskava ima tudi omejitve. Podatki o nalezljivih boleznih se zbirajo v okviru pasivnega načina spremljanja, ki ima določene omejitve, saj je sporočanje podatkov odvisno od poročevalcev v siste- mu. Poleg tega je lahko zmanjšanje pojav- nosti noric povezano tudi z manjšo dostop- nostjo do primarne ravni zdravstvenega varstva in posledično manjšim številom dia- gnosticiranih primerov noric med epidemijo COVID-19. Prav tako bi bilo treba oceniti tudi razširjenost drugih pogostih okužb dihal med pandemijo, da bi pridobili vpo- gled v vpliv izvajanja nefarmakoloških ukrepov za obvladovanje COVID-19. A kljub temu ocenjujemo, da so zbrani podatki dovolj kakovostni za našo analizo. Z raziskavo smo želeli pridobiti vpogled v pojavnost noric v Sloveniji v povezavi z epidemijo COVID-19. Glede na podatke o prijavljenih primerih noric v preteklosti lahko sklepamo, da je upad v številu prija- vljenih primerov noric zelo verjetno posle- dica nefarmakoloških ukrepov, ki so bili sprejeti za preprečevanje in obvladovanje epidemije COVID-19. Nujne bi bile dodat- ne raziskave, ki bi vključevale širši nabor diagnoz nalezljivih bolezni in točne časov- nice uvajanja nefarmakoloških ukrepov. 22 Jana Svetičič Marinko, Sandra Simonović vpliv nefarmakoloških ukrepov na pojavnost noric… LITERaTURa 1. Mrvič T, Štraus T, Štupnik T, et al. COVID-19: Kaj smo se naučili skozi epidemijo. In: Požarnik T, ed. Zbornik XLI – Zdravje zaposlenih v perioperativni zdravstveni negi; 2022 Apr 1–2; Ptuj. Ljubljana: Zbornica zdravstvene in babiške nege Slovenije – Zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije; c2022. 14–22. 2. Patel KP, Vunnam SR, Patel PA, et al. Transmission of SARS-CoV-2: An update of current literature. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020; 39 (11): 2005–11. 3. Huh K, Jung J, Hong J, et al. Impact of nonpharmaceutical interventions on the incidence of respiratory infections during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in Korea: A nationwide surveillance study. Clin Infect Dis. 2021; 72 (7): e184–91. 4. Sun X, Xu Y, Zhu Y, et al. Impact of non-pharmaceutical interventions on the incidences of vaccine-preventable diseases during the COVID-19 pandemic in the eastern of China. Hum Vaccin Immunother. 2021; 17 (11): 4083–9. 5. Cowling BJ, Aiello AE. Public health measures to slow community spread of coronavirus disease 2019. J Infect Dis. 2020; 221 (11): 1749–51. 6. Lai CC, Chen SY, Yen MY, et al. The impact of COVID-19 preventative measures on airborne/droplet-transmitted infectious diseases in Taiwan. J Infect. 2021; 82 (3): e30–1. 7. Xiao J, Dai J, Hu J, et al. Co-benefits of nonpharmaceutical intervention against COVID-19 on infectious diseases in China: A large population-based observational study. Lancet Reg Health West Pac. 2021; 17:100282. 8. Ghaznavi C, Sakamoto H, Kawashima T, et al. Decreased incidence followed by comeback of pediatric infections during the COVID-19 pandemic in Japan. World J Pediatr. 2022; 18 (8): 564–7. 9. CDC: Chickenpox (Varicella) [internet]. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; c2021 [citirano 2022 Sep 7]. Dosegljivo na: https://www.cdc.gov/chickenpox/index.html mr23_1_Mr10_2.qxd 27.3.2023 8:24 Page 22 23Med Razgl. 2023; 62 (1): 10. Ahčan J, Čižman M, Pleterski-Rigler D, et al. Bolnišnično zdravljenje noric. Zdrav Vestn. 2002; 71: 621–7. 11. NIJZ: Norice [internet]. Ljubljana: Nacionalni inštitut za javno zdravje; c2015 [posodobljeno 2015 Feb 5; citirano 2022 Sep 7]. Dosegljivo na: https://www.nijz.si/sl/norice 12. Tomažič J, Strle F. Infekcijske bolezni. 1. izd. Ljubljana: Združenje za infektologijo, Slovensko zdravniško društvo; 2014. p. 138. 13. NIJZ. Epidemiološko spremljanje nalezljivih bolezni v Sloveniji v letu 2018. 1. izd. Sočan M, Frelih T, Klavs I, et al., eds. Ljubljana: Nacionalni inštitut za javno zdravje; 2019. p. 12. 14. Zakon o nalezljivih boleznih 1995. Uradni list RS št. 33/06. 15. Pravilnik o prijavi nalezljivih bolezni in posebnih ukrepih za njihovo preprečevanje in obvladovanje 1999. Uradni list RS št. 16/99 in 58/17. 16. Hibiya K, Iwata H, Kinjo T, et al. Incidence of common infectious diseases in Japan during the COVID-19 pandemic. PLoS One. 2022; 17 (1): e0261332. 17. Belingheri M, Paladino ME, Piacenti S, et al. Effects of COVID-19 lockdown on epidemic diseases of childhood. J Med Virol. 2021; 93 (1): 153–4. 18. Sawakami T, Karako K, Song P, et al. Infectious disease activity during the COVID-19 epidemic in Japan: Lessons learned from prevention and control measures. Biosci Trends. 2021; 15 (4): 257–61. 19. Launay T, Souty C, Vilcu AM, et al. Common communicable diseases in the general population in France during the COVID-19 pandemic. PLoS One. 2021; 16 (10): e0258391. 20. Ullrich A, Schranz M, Rexroth U, et al. Impact of the COVID-19 pandemic and associated non-pharmaceutical interventions on other notifiable infectious diseases in Germany: An analysis of national surveillance data during week 1-2016–week 32-2020. Lancet Reg Health Eur. 2021; 6: 100103. 21. Bright A, Glynn-Robinson AJ, Kane S, et al. The effect of COVID-19 public health measures on nationally noti- fiable diseases in Australia: Preliminary analysis. Commun Dis Intell (2018). 2020; 5: 44. 22. Lai CC, Chen SY, Yen MY, et al. The impact of the coronavirus disease 2019 epidemic on notifiable infectious diseases in Taiwan: A database analysis. Travel Med Infect Dis. 2021; 40: 101997. 23. NIJZ: Program cepljenja in zaščite z zdravili [internet]. Ljubljana: Nacionalni inštitut za javno zdravje; c2022 [posodobljeno 2022 Oct 11; citirano 2022 Sep 7]. Dostopno na: https://www.nijz.si/sl/program-cepljenja-in- zascite-z-zdravili-2021 24. NIJZ: Spremljanje precepljenosti (deleža cepljenih) [internet]. Ljubljana: Nacionalni inštitut za javno zdravje; c2020 [posodobljeno 2020 Jul 17; citirano 2022 Sep 7]. Dostopno na: https://www.nijz.si/sl/spremljanje-pre- cepljenosti-deleza-cepljenih 25. NIJZ: Elektronski register cepljenih oseb in neželenih učinkov po cepljenju – eRCO [internet]. Ljubljana: Nacionalni inštitut za javno zdravje; c2019 [posodobljeno 2019 Dec 23; citirano 2022 Sep 7]. Dostopno na: https://www.nijz.si/ sl/elektronski-register-cepljenih-oseb-in-nezelenih-ucinkov-po-cepljenju-erco Prispelo 15. 9. 2022 mr23_1_Mr10_2.qxd 27.3.2023 8:24 Page 23