DONORSKI CENTRI PO SLOVENIJI LOKACIJA SLOVENIJE V EVROPI MADŽARSKA AVSTRIJA S. Gradec M. Sobota Maribor Ptuj Jesenice Celje ITALIJA Ljubljana N. Gorica HRVAŠKA N. Mesto Izola Zavod RS za presaditve organov in tkiv Slovenija-transplant je neprofitna organizacija, ki deluje pod okriljem Ministrstva RS za zdravje. Je osrednja ustanova, ki povezuje nacionalni program zdravljenja s presaditvijo delov človeškega telesa. Temeljne naloge in pooblastila Zavoda so: • pospeševanje transplantacijskega programa, vključno s pridobivanjem organov, tkiv in celic, • koordinacija transplantacijske dejavnosti na nacionalni in mednarodni ravni, • nadzor nad izvajanjem vseh aktivnosti na področju transplantacijske dejavnosti v Sloveniji. Zavod torej usmerja in razvija strokovne, pravne, organizacijske, znanstveno-raziskovalne, nadzorne in javno-osveščevalne dejavnosti povezane s transplantacijsko medicino v Sloveniji. Prav tako deluje kot centralna koordinacijska pisarna nacionalne transplantacijske mreže (NTM) in zagotavlja njeno neprestano in nemoteno delovanje: med drugim sta dva centralna transplantacijska koordinatorja na voljo 24 ur na dan vse dni v tednu. NMT povezuje dejavnosti transplantacijskih centrov (v UKC Ljubljana in UKC Maribor), donorskih bolnišnic (v Celju, Murski Soboti, Izoli, Novi Gorici, Ptuju, Novem mestu, Slovenj Gradcu in na Jesenicah) ter laboratorija za ugotav-ljanje tkivne skladnosti (ki deluje v sklopu Zavoda RS za transfuzijsko medicino). Od leta 2000 smo tudi članica v mednarodni mreži izmenjave organov in tkiv Eurotransplant, ki jo poleg Slovenije sestavljajo še Avstrija, Belgija, Hrvaška, Madžarska, Nemčija, Nizozemska in Luksemburg. Sodelovanje v veliki transplantacijski mreži je (tudi zaradi relativne majhnosti Slovenije) izjemno pomembno, saj omogoča solidarnostno pomoč mreže v nujnih primerih ter pripomore k boljšemu izidu pri presaditvah, zmanjšanju izgub organov ter prenosu najboljših kliničnih praks. Zaradi strokovnih kriterijev in nujnosti presaditve izmenjamo približno 60 % organov. Postopki, ki vodijo od darovanja do presaditve dela človeškega telesa, so strokovno in organizacijsko zelo kompleksni in zahtevni. Tako za postopke posmrtnega odvzema kot za zdravljenje s presaditvijo morajo biti izpolnjeni številni medicinski, zakonodajni in drugi strokovni kriteriji. Uspešnost zdravljenja s tovrstno metodo pa zagotavljajo visoko usposobljene, motivirane in dobro organizacijsko usklajene strokovne ekipe kot tudi aktivna splošna javnost, ki podpira dejavnost s prostovoljnim darovanjem organov in tkiv za namen zdravljenja po smrti. Sistem zdravljenja s presaditvijo je v Sloveniji popolnoma transparenten, strokoven ter definiran z nacionalnimi zakonodajnimi okviri, iz katerih je jasno razviden etičen imperativ ter zaščita pred zlorabo, tako darovalcev kot prejemnikov organov in tkiv. Pri razvoju dejavnosti Zavod Slovenija-transplant deluje v smeri ohranjanja ravnotežja med strokovnoetično odgovornostjo do prejemnikov in darovalcev ter sledenje napredku s tehtnimi premisleki pri uveljavljanju novosti. Pri postopkih pridobivanje organov pa je namen razvijati in upoštevati najvišja etična načela, strokovnost, vrhunsko znanje in odlično organizacijo s ciljem pomagati čim večjemu številu bolnikov, ki za zdravljenje ali celo preživetje potrebujejo organ. O rezultatih uspešnega preteklega dela govorijo tudi številke. Že zadnjih nekaj let se glede na število umrlih darovalcev na milijon prebivalcev uvrščamo med prvih deset najuspešnejših držav na področju darovanja organov v Evropi. Prav tako dosega slovenska transplantacijska medicina vrhunske rezultate na področju presaditev src, saj smo po številu presajenih src na milijon prebivalcev prvi v svetu. V primerjavi z evropskim povprečjem dosegamo nadpovprečno dobre rezultate v preživetju bolnikov s presajeno ledvico, kakor tudi v preživetju ledvičnega presadka. Vabljeni k ogledu natančnejšega prikaza statističnih rezultatov transplantacijskega programa v Sloveniji v letu 2014. PRIKAZ STATISTIČNIH REZULTATOV TRANSPLANTACIJSKEGA PROGRAMA V SLOVENIJI V LETU 2014 7. PRESADITVE KRVOTVORNIH MATIČNIH CELIC (KMC) 1. NACIONALNI ČAKALNI SPISEK ZA PRESADITVE ORGANOV V SLOVENIJI OD 2000-2014 (bolniki, registrirani na dan 31.12.2014) Ledvica Leto Srce Jetra 2000 - 2011 894 204 95 2012 67 32 10 2013 48 30 8 2014 77 21 9 AUTO in ALO-ŽSD 21 AUTO Leto 599 ALO-ŽSD 8 74 8 63 11 102 22 31 26 2000-2011 2012 2013 2014 833 131 112 100 101 111 Ledvica in Trebušna slinavka Ledvica in Srce 2000 - 2011 1 1 2012 2 Leto SKUPAJ ALO-ŽND + Tip presaditve 1195 SKUPAJ 111 AUTO: avtologne presaditve, ALO: alogenske presaditve, ŽSD: živi sorodni darovalec, ŽND: živi nesorodni darovalec 86 2013 115 8 2014 8.a ŠTEVILO MRTVIH DAROVALCEV NA MILIJON PREBIVALCEV V SLOVENIJI IN PRIMERJAVA Z OSTALIMI DRŽAVAMI EUROTRANSPLANTA 2014 2. DONORSKI PROGRAM V DONORSKIH CENTRIH SLOVENIJE 2014 (v odstotnem deležu po donorskih centrih) Jesenice 2,17 % Ptuj 4,35 % Nova gorica 2,17% Murska Sobota 2,17% Celje 6,5% Maribor 8,7 • • • • • • • • DRŽAVA Št. MD - mio. preb 2014 Hrvaška Belgija Avstrija Slovenija Nizozemska Nemčija Luksemburg Madžarska 33,9 25,2 24,3 20,9 16,1 10,5 7,3 20,1 . a Vir podatkov: Eurotransplant statistic 2014 Ljubljana 73,9% 8.b ŠTEVILO PRESAJENIH ORGANOV NA MILIJON PREBIVALCEV V SLOVENIJI IN PRIMERJAVA Z OSTALIMI DRŽAVAMI EUROTRANSPLANTA 2014 3. ŠTEVILO DEJANSKIH MRTVIH DAROVALCEV V LETU 2014 DRŽAVA/REGIJA • • • SLOVENIJA MD skupaj Št. prebivalcev (mio) MD/PMP EUROTRANSPLANT 43 2.06 20.9 • • • • • • • 2.041 136.98 14.9 4. PRIDOBLJENI ORGANI OD LETA 2000 - 2014 DRŽAVA Ledvica Jetra Srce Hrvaška Belgija Avstrija Slovenija Nizozemska Nemčija Madžarska 43,6 37,0 44,1 26,7 27,7 18,7 34,5 29,4 24,2 16,7 15,0 10,2 11,6 7,6 8,0 7,3 7,9 16,0 3,0 3,8 5,9 Št. PO / mio. preb 2014 80,5 73,0 83,1 57,3 46,4 37,5 47,9 b. Vir podatkov: Eurotransplant statistic 2014 = število LETO Mrtvi darovalci Ledvica 2000 - 2011 363 697 183 2012 46 89 24 2013 45 90 25 2014 43 80 16 SKUPAJ 497 956 248 Jetra Pljuča Trebušna slinavka 2000 - 2011 278 171 88 = 1417 2012 39 8 5 = 165 2013 40 19 8 = 182 2014 38 11 2 = 147 SKUPAJ 395 209 103 = 1911 Srce 9. PRIDOBLJENE IN PRESAJENE ROŽENICE 2000-2014 2000-2014 UPAJ SKpridobljeni organi PRIDOBLJENE 2009 2010 2011 2012 2013 2014 107 PRESAJENE 82 72 45 67 74 87 122 96 101 116 116 10. ČAKALNI SEZNAM BOLNIKOV ZA TRANSPLANTACIJO ROŽENICE (na dan 31.12.2014 v odstotnem deležu) Delež čakajočih z diagnozo KERATOKONUS = 35 bolnikov (39%) 39% 61% + LETO LETO 1 2 Delež čakajočih z drugimi diagnozami* = 55 bolnikov (61%) Skupno število čakajočih za transplantacijo roženice = 90 bolnikov (100%) * Poškodbe, degeneracija, retransplantacija, makule roženice, distrofija Fuchs, endotelna distrofija, cornea guttata, afaka in psevdofaka, keratopatija bullosa, vnetja, drugo 5. PRESAJENI ORGANI V SLOVENIJI OD 2000 - 2014 Ledvica MD 1 LETO Ledvica ŽD 2 Srce Jetra Pljuča* Trebušna slinavka 552 62 60 55 2 0 0 0 100 28*** 30 33 168 27 21 31 23 2 8 3 4 0 4 0 = 849 = 119 = 123 = 122 SKUPAJ 729 2 191 247 36 8 = 1.213 11. ŠTEVILO UPORABLJENIH TKIV IN CELIC * Presaditve pljuč pri slovenskih bolnikih opravljene na Dunaju ** Ena presaditev pljuč v letu 2003 opravljena v UKC Ljubljana 1 (MD): Mrtvi darovalci, 2 (ŽD): Živi darovalci *** Eno srce je bilo skupaj s pljuči presajeno slovenskemu bolniku na Dunaju Koža Kosti 2009 2010 2011 2012 2013 2014 36 10 14 34 67 23 23 47 57 97 59 62 12 0 2 2 3 4 15 0 3 7 4 9 1450 2018 29.353 23.330 23.506 27.271 SKUPAJ 184 345 23 38 106.928 VRSTA TKIVA Leto 2000-2011 2012 2013 2014 MKP* Hrustanec RC** 6. PRESAJENI ORGANI 2014 Ledvica Presajeni organi Srce Jetra Trebušna slinavka Država/Regija SLOVENIJA 62 SLOVENIJA 55 31 SLO PMP SLO PMP ET PMP PMP 26,7 25,0 25,44 MKP* Mehko kostni presadki RC** Reproduktivne celice GRADIVO ZBRALI IN UREDILI 28 27 0 33 14 16,0 31 13,5 15,0 0 4,74,6 13,2 12,4 1,6 0,6 PMP = na milijon prebivalcev EUROTRANSPLANT = Avstrija, Belgija, Hrvaška, Luksemburg, Madžarska, Nemčija, Nizozemska, Slovenija. Eurotransplant = 136,98 mio prebivalcev. 0 0 Zavod RS za presaditve organov in tkiv, Slovenija-transplant, Zaloška 7, 1000 Ljubljana Gradivo zbrali in uredili Danica Avsec, Barbara Uštar, Gorazd Čebulc, Jože Jakovac, Jana Šimenc Postavitev in dizajn Vesna Žerjal USTANOVE, KI SODELUJEJO V TRANSPLANTACIJSKEM PROGRAMU Zavod RS za presaditve organov in tkiv, Slovenija-transplant, Zaloška 7, 1000 Ljubljana Internetni strani: www.slovenija-transplant.si www.europeandonationday.org Telefon: + 386 1 300 68 60 Faks: + 386 1 300 68 66 Direktorica: Prim. Danica Avsec, dr. med., svetnica GSM: + 386 41 760 917 E-pošta: danica.avsec@slovenija-transplant.si