\J L =>o :(M -r^ Letnik XIX • št. 4-5, september 2010 cena: 1,60 EUR • Revijo izdaja Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije Delam s Tudi otroci s prirojenimi srčnimi napakami 1 ♦ 1 ♦ V'« 1 ♦ «I ljubimo Življenje! Pomagajte nam! Po{ljite SMS s klju~no besedo SRCE na številko 1919 in prispevali boste 1 evro. Brezplačna objava • SMS donacijo omogoča Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije v sodelovanju z družbami Mobitel, Si.mobil in Tušmobil. Prispevajo lahko uporabniki Mobitela GSM/UMTS, Si.mobila in Tušmobila. Cena odhodnega SMS-sporočila po ceniku operaterja Mobitel, Si.mobil, oziroma Tušmobil. Operaterji se odrekajo vsem prihodkom iz naslova storitve SMS-sporočil donaci-ja Društvo za srce. Pogoji in navodila SMS Donacija so objavljeni na spletni strani www.zasrce.si. UVODNIK Delam s srcem - za svoje srce Matija Cevc - Verjetno ni nikogar med nami, ki se ga ne bi dotaknile informacije o delavcih v Sloveniji - zlasti tistih iz sosednjih držav, ki so morali s trebuhom za kruhom v obljubljene dežele, med katere se uvršča tudi Slovenija. Poročila o slabih razmerah, v katerih životarijo, in o izigravanju zakonodaje so grozljiva. Do sedaj sem bil prepričan, da se kaj takega lahko dogaja le v neciviliziranih državah. O, kako sem se motil! Leta 2009 je bila poprečna življenska doba v Sloveniji za moške 70,1 in za ženske 79,1 let. To pomeni, da bi ob 40 letni delovni dobi na delovnem mestu preživeli kar okoli 1/4 svojega dejavnega življenja. Torej je za naše zdravje in predvsem za zdravo in kakovostno starost izredno pomembno, kakšni so pogoji, v katerih delamo in živimo, ali nam je omogo čeno, da bi lahko na delovnem mestu upoštevali vsaj minimalne standarde zdravega življenskega sloga. Zdi se, da smo še zelo daleč od tega cilja. Zato je logično, da je tudi letošnje geslo Dneva srca - Delam s srcem - povezano z delom in delovnim okoljem. Vse več je dokazov, da bo za naše zdravje potrebno narediti bistveno več tudi na delovnem mestu. Majhni koraki, kot je npr. zdrav obrok med delom in možnost, da se na delovnem mestu tudi razgibamo, bi lahko prinesli velikanske koristi. Žal pa za take ukrepe zaenkrat v večini delovnih organizacij ni posluha. To se kaže predvsem tam, kjer delajo manj izobraženi in s tem tudi slabše plačani. Letos spomladi je bilo v Veliki Britaniji objavljeno tako imenovano Marmotovo poročilo z naslovom »Pravična družba, zdravo življenje«. Raziskovalci so ugotovili, da socialno šibkejši v primerjavi s tistimi iz najvišjega socialnega sloja zaradi srčno-žilnih bolezni kar 2,7-krat pogosteje umirajo in zaradi teh bolezni zbolevajo tudi bistveno mlajši. Tudi druge kronične nenalezljive bolezni se razvijejo prej in v hujši obliki med socialno šibkejšimi. Tako revni zbolevajo zaradi teh bolezni že pri 50 letih in je njihova pričakovana življenska doba le 71 let, bogati pa pri 67 letih, njihova pričakovana življenska doba pa je 88 let! Z le malo dobre volje in občutka za druge bi lahko velikemu delu naših sodržavljanov naredili veliko dobrega, pa še stalo ne bi prav veliko. Prav vsak delodajalec bi lahko brez težav svojim sodelavcem privoščil jabolko za malico, ter omogočil razgibavanje in telesno dejavnost v odmoru. Dejansko bi morali v prihodnje vsi delovati s srcem za srce! za vaše živce. Magnezij je potreben za normalno delovanje živčevja in prenos živčnih impulzov. Nekateri znanstveniki ga imenujejo tudi »protistresni« mineral. Stresu se danes ni mogoče povsem izogniti. Kaže se kot pomanjkanje energije, pogosti glavoboli, nervoza, nespečnost in padec odpornosti organizma. Že trije kozarci Donata Mg dnevno bodo vašemu telesu zagotovili dovolj magnezija. Več informacij in stik z zdravnikom na: www.donatmg.net Za zdravje! DcJhai UVODNIK __ 3 Matija Cevc Delam s srcem za svoje srce AKTUALNO = ______ 6 Kdaj in kako zdravimo okužbo prebavil z bakterijo Helicobacter pylori? 7 Boris Cibic Svetovni dan srca 2010: 26. 9. 2010 8 Nina Mazi Znanje za zdravje 9 FrancZalar Klub atrijske fibrilacije - nova ugodnost za člane Društva za srce NAŠ POGOVOR ---- 10 Franc Zalar Med glasbo in smučarskim tekom je kolo: na obisku pri Veroniki Soban ZNANJE ZA SRCE = ___ __ 12 Matjaž Bunc Nov način zdravljenja zožitve aortne zaklopke 26. 9. 2010 SVETOVNI DAN SRCA 2010 Geslo: Delam s srcem Naše društvo po vsej Sloveniji organizira številne prireditve. Oglejte si jih v napovedniku na strani 30. Pridružite se nam! NI GA ČEZ DOBER NASVET 14 Boris Cibic Hipertrofična kardiomiopatija NOVICE O ZDRAVJU = ___ 15 Aleš Blinc Dobre novice Slabe novice SRČIKA 16 Učenke in učenci OŠ Prežihovega Voranca Ravne na Koroškem in otroci iz vrtca Mengeš Čokolada SRCE IN ŠPORT 22 Jože Rovan Turno kolesarstvo IZLETNIŠKO SRCE = S SRCEM V KUHINJI 18 MarušaPavčič Kakav in čokolada PREDSTAVLJAMO ____ 20 Boris Cibic William Harvey (1578 - 1657), odkritelj krvotoka 24 DrejcKarničarPo poteh planšarjev in domače ovce na Jezerskem DRUŠTVENE NOVICE 26 Društvene novice 30 Napovednik dogodkov KRIŽANKA^= ------ 34 Marjan Škvorc Letnik XIX, številka 4-5, 1. september 2010, 1,60 EUR, ISSN 1318-2560 Ustanovitelj in založnik: Društvo za zdravje srca in ožilja p. p. 4430, Dunajska 65, 1001 Ljubljana, TTR: SI 02970-0012437214, Davčna številka: 87636484, M: http://www.zasrce.si Glavni urednik: Aleš Blinc Namestnik glavnega urednika: Boris Cibic Odgovorna urednica: Elizabeta Bobnar Najžer E: beti.bobnar@t-2.net Področni uredniki: Maruša Pavčič (S srcem v kuhinji), Bernarda Pinter (Srčika), Stanislav Pinter (Izletniško srce), Janez Pustovrh (Srce in šport) Člani uredništva: Josip Turk, Nataša Jan Tajnica revije: Sabina Zorko Naslov uredništva: Za srce, Cigaletova 9, p. p. 4430 1001 Ljubljana • T: 01/23 47 550 E: drustvo.zasrce@siol.net Oglasno trženje: T: 01/23 47 550 E: drustvo.zasrce@siol.net Tisk: Tiskarna POVŠE, Povšetova 36 a, Ljubljana • T: 01/43 99 840 Računalniška postavitev in priprava za tisk: Camera d. o. o., Knezov štradon 94, Ljubljana T: 01/42 01 200 Vse pravice pridržane Naklada: 8.000 izvodov, tiskano: dan pred izidom V skladu z zakonom o davku na dodano vrednost (Ur. l. RS, št. 89/98 in 4/99) je v ceno revije vključen 8,5 odstotni davek na dodano vrednost (na osnovi 37. člena Pravilnika o izvajanju zakona na dodano vrednost Ur. l. RS, št. 107/01). Fotografija na naslovnici: Fotografija na naslovnici: 26. september 2010 -Svetovni dan srca: Delam s srcem. Avtor: Jason Joyce za Svetovno zvezo za srce. Revijo Za srce sofinancira Javna agencija za raziskovalno dejavnost Republike Slovenije. »Podatki, ki so objavljeni v prispevkih o zdravljenju, so namenjeni izključno splošnemu informiranju in ne morejo nadomestiti osebnega obiska pri zdravniku ali posveta s farmacevtom. Če menite, da potrebujete zdravniško pomoč, se obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil.« »Za članke, v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil, ki se izdajajo na zdravniški recept, velja opozorilo Ministrstva za zdravje: Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu.« ® Sanolabor Ko^xa^xdiwjei ilek član skupine Sandoz Dejavnost društva je podprla Mestna občina Ljubljana Nacionalni program Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije na področju varovanja in krepitve zdravja z zdravim življenjskim slogom v letu 2009/2010 sofinancira Ministrstvo za zdravje RS na podlagi javnega razpisa (Uradni list RS, št. 28/2009 z dne 10.04.2009). 888S Projekt »Nacionalni projekt Društva za zdravje srca in ožilja za promocijo pravilne in varne uporabe zdravil pri splošni slovenski populaciji« je na podlagi Javnega razpisa (Uradni list RS, št.14/2010 z dne26.2.2010) finančno podprl Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije. EDITORIAL ____ 3 Matija Cevc I work with and for my heart In 2009 the average life expectancy in Slovenia was 70.1 years for men and 79.1 years for women. This means that with 40 years of work we spend a quarter of our active lives at the workplace. Therefore, if we wish to achieve a healthy, good quality life in our senior years we must pay great attention to the conditions in which we live and work. Is it possible to reach at least the minimum standards of healthy living at the workplace? I believe we are rather far from this goal and it is good that this year's motto of the Heart Day - I work with my heart- is aimed particularly at our work environment. There is mounting evidence that we need to do more for our health at the workplace. ACTUALITIES ______ 6 When and how can we cure an intestinal infection with the Helicobacter pylori bacteria? This article is about a new publication about the infection, its diagnosis and its influence on the lives of those infected. ACTUALITIES 7 Boris Cibic World Heart Day 2010: 26. 9. 2010 Slovenian Heart Association as one of the members of the World Heart Federation each year organizes activities to promote the World Heart Day. As always, throughout September there are various activities organized nationwide 8 Nina Mazi Knowledge for the heart Doctors, psychologists and therapists have discovered that health is inextricably bound by knowledge, experience and competence of both physicians and their co-workers as well as patients and their families. Only when both sides work in consort can optimum results be achieved. 9 FrancZalar Club of atrial fibrillation - a new bonus for our members Atrial fibrillation affects about 7 million people in the EU and the US. Early detection - usually with an EKG test - and effective treatment are the main goals of this debate. Due to growing numbers of arrhythmia patients in Slovenia we decided on creating an informal Club of atrial fibrillation within our organisation. The idea behind this club is to inform people about atrial fibrillation, its possible complications and the range of treatment. In the fall we are going to establish a forum dedicated to the exchange of opinions and experiences. The main goals of the club will be early detection of atrial fibrillation and maintaining a healthy lifestyle. INTERWIEV ______ 10 FrancZalar Between music and cross country skiing lies the bicycle - a visit with Veronika Soban An interview with a member of the Slovenian Heart association Veronika Soban, aged 90. This incredible lady still regularly participates in our cycling activities, plays the mouth organ and goes cross country skiing. Her optimism and life energy are infectious! KNOWLEDGE FOR THE HEART __ 12 Matjaž Bunc New way of treatment for Aortic valve stenosis The author presents a revolutionary new method of treatment for the abnormal narrowing of the aortic valve by inserting a new valve through a peripheral blood vessel. This method was presented in 2002 by prof. Alan Crebier form Rouen, France and adopted by the University Medical Centre of Ljubljana in 2007. THERE IS NOTHING BETTER THAN GOOD ADVICE . 14 Boris Cibic Hypertrophic cardiomyopathy A cardiologist answers questions from concerned readers. NEWS 15 Aleš Blinc Good news - Bad news A selection of medical news from the field of cardio-vascular diseases. ROSEBUD 16 Studen ts of the Prežihov Voranc from Ravne na Koroškem and Mengeš kindergarten Chocolate Children thinking about the meaning of chocolate. IN THE KITCHEN, WITH YOUR HEART 18 Maruša Pavčič Cacao and Chocolate Chocolate continues to be one of the most delicious foods but like all other such foods it is often characterised as very unhealthy. Some people hold it up as a symbol of unhealthy eating as it contains a lot of energy, many fats and quite a bit of sugar. Recent research has shown that such thinking may be wrong. PRESENTING 20 Boris Cibic William Harvey (1578 - 1657), the man who discovered systemic circulation This time we present to you William Harvey, an English physician who was the first to describe correctly and in detail the systemic circulation. THE HEART AND SPORTS __ 22 Jože Rovan Trail riding Slovenia offers many possibilities to engage in trail bike riding. It offers a variety of trails ranging from mountainous to a leisurely trail on the plains. The author presents the gear and offers advice on coexistence with nature and cooperation with hikers. THE EXCURSION HEART 24 Drejc Karničar Travel the "planšar" (sheppard) and sheep trails in Jezersko Presenting the village of Jezersko which offers a variety of recreational walks you can take in all seasons as well as all-demanding mountain climbs NEWS 26 News 30 Calendar of events 34 Marjan Škvorc Crossword SODELOVALI SO Prof. dr. Aleš Blinc, dr. med., glavni urednik; Elizabeta Bobnar Najžer, prof. slov. in ruš.; odgovorna urednica; prof. dr. Matjaž Bunc, Klinični oddelek za kardiologijo, UKC Ljubljana; prim. Matija Cevc, dr. med., predsednik Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije; prim. Boris Cibic, dr. med., namestnik glavnega urednika; Franc Černelič, podružnica Posavje; Nataša Jan, univ. dipl. biol., Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije; Drejc Karničar, prof. športne vzgoje, alpinist in gorski reševalec, Jezersko; mag. Nina Mazi, dr.med., Ljubljana; Ema Mesarič, Društvo za zdravje srca in ožilja Pomurje; Otroci iz skupine Sončki Vrtca Mengeš, mentorica Miranda Lavrič, prof.; Maruša Pavčič, univ. dipl. inž., Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije; Jasna J. Petrovčič, prof. zdr. vzg., posvetovalnica Za srce, Ljubljana; Bernarda Pinter, prof., OŠ Mengeš; izr. prof. dr. Jože Rovan, Univerza v Ljubljani, Ekonomska fakulteta; Milena Strašek, dr. med., spec. internistka, podružnica Posavje; Učenke in učenci OŠ Pre-žihovega Voranca Ravne na Koroškem, mentorica Vanja Benko, prof.; prof.; Franc Zalar, Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije; Kdaj in kako zdravimo okužbo prebavil z bakterijo Helicobacter pylori? Ali veste, da je okužba z bakterijo Helicobacter pylori najpogostejša kronična okužba? Da, res je. Razširjena je po vsem svetu, vendar večina okuženih ljudi nima težav in se okužbe niti ne zaveda. Pri približno petini pa se pojavijo zdravstvene težave. Bakterija Helicobacter pylori je dolga 3 in široka 0,5 mikrona. Na enem koncu ima 2 do 7 bičkov, ki ji omogočajo premikanje, s posebnimi nogicami na površini, pa se lahko pritrdi le na želodčno sluznico. V svoji steni ima različne snovi, ki ji omogočajo preživetje v kislem okolju želodca. Bakterije so med seboj različne in lahko povzročijo blago kronično vnetje želodčne sluznice, v sluznici želodca in/ali dvanajstnika delajo plitke ali globoke razjede ter sodelujejo celo pri nastanku želodčnega raka. Okužbe s Helicobacter pylori pri ljudeh, ki nimajo težav, ni potrebno ugotavljati. Pri drugih za odkrivanje okužbe uporabljamo predvsem invazivne metode, pri katerih z endoskopom pregledamo zgornji del prebavil in odvzamemo košček želodčne sluznice, ki ga analiziramo. Druge neinvazivne metode uporabljamo predvsem pri preverjanju uspešnosti zdravljenja okužbe. Zdravljenje okužbe z bakterijo Helicobacter pylori je lahko zelo uspešno, če natančno upoštevate zdravnikova navodila. Zdravljenje običajno traja en teden in je sestavljeno iz dveh različnih antibiotikov in zdravila, ki zavirajo izločanje želodčne kisline (zaviralci protonske črpalke). Vsa tri zdravila pa se v tem obdobju jemljejo dvakrat na dan. Zdravljenje okužbe z bakterijo Helicobacter pylori je uspešnejše, če ne kadite. m 26. 9. 2010 -SVETOVNI DAN SRCA 2010 Delam s srcem Naše društvo po vsej Sloveniji organizira številne prireditve. Oglejte si jih v napovedniku na strani 30. Pridružite se nam! Za srce • september 2010 Kako vam lahko pomagamo? Z Lekovimi zdravili vam že več kot 20 let lajšamo želodčne težave. Z razvojem zdravil za zdravljenje bolezni prebavil smo začeli že v prejšnjem tisočletju, danes pa vam za zdravljenje ponujamo zdravila brez recepta (Ranital ® S 150 mg), zdravila na recept in zdravila za uporabo v bolnišnici, ki so na voljo v obliki injekcij. Za učinkovito zdravljenje pa samo zdravila ne zadostujejo, zato v Leku sledimo svojemu poslanstvu in k zdravju in boljši kakovosti življenja prispevamo z različnimi oblikami izobraževanja, namenjenimi bolnikom. V sodelovanju s specialistom gastroenterologije Matjažem Koželjem, dr. med., spec. int. med., smo izdali knjižico z naslovom »Kdaj in kako zdravimo okužbo prebavil z bakterijo Helicobacter Pylori?« V njej boste našli še več informacij o odkrivanju in zdravljenju okužbe z bakterijo Helicobacter pylori. Vaše boljše razumevanje bolezni bo prav gotovo pripomoglo tudi k učinkovitemu zdravljenju. Knjižice lahko dobite pri svojem zdravniku ali v lekarni, vsebina pa vam je na voljo tudi na spletni strani www.lek.si/prebavila. V Vir: Kdaj in kako zdravimo okužbo prebavil z bakterijo Helicobacter Pylori?, Lek d. d., 2010 Kdaj in kako zdravimo okužbo prebavil z bakterijo Helicobacter pylori? ß i V Lekovi zbirki za bolnike je izšla nova knjižica o okužbi prebavil z bakterijo Helicobacter pylori. Okužba želodčne sluznice s to bakterijo je dokazano povezana z različnimi boleznimi želodca in dvanajstnika, npr. z razjedo in sluzničnim vnetjem v dvanajstniku in želodcu. Svetovni dan srca 2010: 26. 9. 2010 Ob letošnjem razmišljanju o pomenu svetovnega dneva srca se spominjamo večletnih priprav za ustanovitev društva, ki se vse od svoje ustanovitve, leta 1991, imenuje Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije. Zanj smo si zamislili obsežen program dela, popolnoma usmerjenega v preprečevanje že tedaj grozeče številčno naraščajočih bolezni zaradi ateroskleroze: predvsem srčnih, možganskih, ledvičnih žil in žil spodnjih okončin. Od vsega začetka smo imeli jasne cilje, spremljalo nas je zdravo navdušenje. Živeli smo v prepričanju, da bodo ljudje množično in v kratkem času začeli osvajati to, kar imenujemo zdrav način življenja, in se v potrebnih primerih tudi dosledno zdraviti, da bi s tem doživeli čim višjo starost brez srčnega infarkta, brez možganske kapi n drugih hudih bolezni. Z ustanovitvijo našega društva smo sledili gibanjem v razvitem svetu, od katerih so imela nekatera že nekaj desetletno tradicijo. Zelo dejavna so bila predvsem društva v ZDA, Veliki Britaniji, na Finskem in še nekaterih evropskih državah. Zaradi enotnega delovanja so se društva povezala tako na svetovni ravni - v Svetovno zvezo za srco in kasneje na evropski ravni - v Evropsko mrežo za srce (European Heart Network - EHN). Član obeh je tudi naše društvo. Tesneje smo začeli sodelovati s podobnimi društvi v sosednjih državah, posebej naši italijanski kolegi se radi odzovejo vabilom na skupne dejavnosti. V prepričanju, da mora naše delovanje čutiti tudi najbolj odmaknjena naselbina smo ustanovili podružnice v vseh mestih po Sloveniji (v celoti 9). Društvo je postalo prepoznavno. Po nekaj letih delovanja našega in med tem časom nastalih novih podobnih društev, z istočasno velikim številom ukrepov vladnih institucij, Delam SRCEM,,| smo z zadoščenjem ugotavljali sadove naših naporov, ki so bili vidni v zmanjšanju števila zbolelih in v daljšanju splošnega preživetja. Vendar so se po statističnih podatkih ob koncu prejšnjega stoletja začeli kazati premajhni napredki in nekje celo nazadovanja. Pokazala se je potreba po »^irjr^ novih ukrepih. Rodila se je ideja ■'''^^wVi» • ' k ji^S^ novega zagona z ustanovitvijo ^mmmm A VvVäS simbohčnega svetovnega dneva Ji TK srca (leta 2000) z najrazličnejši- mi delovnimi programi. Letos praznujemo prvo desetletje svetovnega dneva srca po vseh naših podružnicah, z raznovrstnimi programi: pohodi, predavanji, igrami, razstavami, itd. Najširše je program zastavljen v Ljubljani. Osrednja prireditev je tudi letos, tako kot vsako leto, na Prešernovem trgu, v soboto, 25. septembra. Otvoritev in govor župana, g. Zorana Jankovica, bo ob 10. uri dopoldan. Hkrati se v pritličju atrija Mestne hiše v Ljubljani za javnost odpre tudi razstava, ki je letos v dugu letošnjega gesla »Delam s srcem«. Ste že kdaj obiskali katero od naših razstav? Pridružite se članom našega društva. Zanesljivo boste z njimi lažje ostali na poti zdravega načina življenja. V Boris Cibic Prehranska dopolnila za izvrstno počutje SEPOQ EM333PSI tMOmg 60 % maščobnih kislin omega-3 ♦ za zdravo srce, ožilje ter nivo krvnih maščob ♦ za zdravje oči, sklepov, možganov in razvoj živčevja Na voljo tudi OMEGA-3, IGGGmg, 30% maščobnih kislin in SUPER OMEGA 3-6-9, 12GGmg. ÖMMML 0D[n0 Reducirana oblika koencima Q10 Visoka biorazpoložljivost ♦ Ubiquinol CoQH-CF je reducirana oblika koencima Q10 ♦ formula omogoča lažjo absorbcijo in večjo biorazpoložljivost ♦ antioksidantna aktivnost Na voljo tudi Koencim Q1G, 3Gmg in kmalu Koencim Q1G, 5Gmg s selenom in vitaminom-E. Prehranska ' dopolnila ^ NOW so na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah. Povprašajte farmacevta za Bimedia d.o.o. Znanje za zdravje Nina Mazi Zdravniki, psihologi in terapevti ugotavljajo, da je zdravje neločljivo povezano z znanjem, izkušnjami in kompetencami (ZIK), tako zdravnikov in njihovih sodelavcev kot tudi bolnikov in njihovih najbližjih. Šele, ko je znanje (ZIK) obeh kategorij (izvajalcev in uporabnikov) usklajeno (ne glede na morebitne ustvarjalne konflikte) in povezano, »organsko« prepleteno, lahko resnično služi svojemu namenu in daje optimalne rezultate. Žal pa je glavnina pozornosti na pragu družbe znanja še vedno usmerjena predvsem na znanje zdravnikov, terapevtov in njihovih (najožjih) sodelavcev. Večina sodobne laične populacije je še vedno prepričana, da so ZIK zdravnikov (in njihovih najožjih sodelavcev) alfa in omega skrbi za njihovo zdravje, mladost in vitalnost. Sami, kot uporabniki, pa kljub različnim spodbudam in pozivom k dejavnemu sodelovanju, še naprej najraje igrajo vlogo tihega opazovalca in »trpečega« objekta medicinske obravnave. V zvezi z ZIK se zlasti v zadnjem desetletju, zaznamovanim s potrebo po tesnem vzajemnem sodelovanju zdravnikov (izvajalcev zdravstvenega varstva) in bolnikov (uporabnikov le-tega), soočamo z vse bolj pogostimi in glasnimi zahtevami za enakopravno, enakovredno partnerstvo na obeh straneh zdravstvene verige oziroma v zdravstvenem trikotniku. Tega poleg uporabnikov in izvajalcev tvorijo še zavarovalnice oziroma investitorji. Iz pragmatičnih razlogov so najbolj aktualna intenzivna prizadevanja za dejavno, vzajemno in enakopravno sodelovanje med zdravniki in bolniki. Pomembna zahteva, ki jo upoštevajo in podpirajo tako strokovne avtoritete kot tudi politični subjekti in civilne iniciative. Žal pa je ni mogoče uresničiti, dokler ne uspemo premostiti prepada, ki vlada med obema sferama. Poleg strpnosti, naklonjenosti in obzirnosti igra v procesu približevanja in združevanja na tem področju pomembno vlogo tudi znanje oziroma ZIK. Slednje je mogoče obravnavati kot most med dvema bregovoma reke, ki predstavlja življenje in se v skladu s Heraklitovo modrostjo »Pantha rei« (vse teče), nikoli popolnoma ne umiri oziroma ne ustavi. Že legendarni oče sodobne medicine, starogrški zdravnik in poliglot Hipokrat, je poudarjal pomen znanja in razgledanosti, tako zdravnika kot tudi bolnika. Antični nestor medicine (smatral jo je za kombinacijo znanosti in umetnosti, ki temeljita na naravni danosti), je modro govoril o znanju in vedenju. Pri čemer je prvo pripisoval predvsem zdravnikom (terapevtom), drugo pa tudi in predvsem laikom, bolnikom oziroma tistim, ki potrebujejo njihovo pomoč, nasvet, oporo in tolažbo. V obdobju kulminacije informacijske družbe, ki nas na vsakem koraku zasipava s podatki in informacijami, znanje mnogi zamenjujejo z informacijami in ga tako mimogrede tudi zanemarjajo. Znanje (ZIK) pa kljub temu še vedno ostaja nepogrešljivo za zdravje in vitalnost sodobnega prebivalstva. Tako za bolnike (zdravnikovo in njihovo lastno) kot tudi za zdravnike (bolnikovo in njihovo lastno). Bolniki (uporabniki zdravstvenih storitev) se pogosto sploh ne zavedajo, kako pomembno je njihovo vedenje oziroma znanje (ZIK) ne le zanje same, marveč tudi za zdravnike in zavarovalnico ter družbo nasploh. Bolnikovo (uporabnikovo) vedenje oziroma znanje (ZIK) ima mnogostranske, večplastne učinke: - bolniku in njegovim najbližjim (ožji okolici) omogoča spodbudno, zdravju, mošnjičku in okolju prijazno življenje; - zdravniku pomaga prihraniti čas, energijo in denar pri ugotavljanju dejstev (sprememb, težav), saj jih lahko dobi neposredno od bolnika (uporabnika), ki jih najbolje pozna in je zanje tudi najbolj pristojen in kompetenten. Obenem pa medicinskim strokovnjakom omogoča tudi bolj učinkovito in uspešno zdravljenje; - zavarovalnici pomaga pri uvajanju različnih pristopov in delovanja (diverzifikacija), raznolike ponudbe in možnosti (diferenciacija), pa tudi prilagajanju njenega delovanja potrebam, željam in pričakovanjem uporabnikov in izvajalcev zdravstvenega varstva (kostumizacija); - družbi kot celoti pa predvsem s preprečevanjem medikalizacije zdravja. Dobrega zdravja praviloma ni potrebno spodbujati in krepiti z zdravili (sintetičnimi preparati in pripomočki), marveč je v ta namen treba zagotoviti predvsem organizmu in okolju prijazen način življenja (zdrav življenjski slog, ki ni naprodaj v lekarni!). Poleg tega pa tudi z racionalizacijo odvečne diagnostike in terapije, ki postaneta ob intenzivnem načrtnem sodelovanju bolnika nepotrebni in omogočata ogromne prihranke. Zdravstvo 21. stoletja sme oziroma mora varčevati le v sodelovanju z bolniku (uporabniki), ne pa mimo njih in na njihov račun, kot se to pogosto dogaja v sodobni praksi. Ključne značilnosti, ki vplivajo na znanje za zdravje in življenjske navade, izvirajo iz demografskih parametrov, med katerimi prednjačijo razlike v starosti na eni ter razlike po spolu na drugi strani. Oboje močno vplivajo na zdravstveno stanje samo, zdravstvene navade, psihološko počutje in stališča v zvezi z zdravjem. Pomembno vlogo v kontekstu znanja za zdravje igra tudi socialnoekonomska dimenzija, pri kateri sta ključna izobrazba in dohodek. Višja ko je izobrazba posameznika in višji ko je njegov dohodek, boljša je tudi skrb za zdravje; enako velja tudi za znanje o zdravju, razgledanost in informiranost. Temu primerno pa se razlikuje tudi življenjski slog ljudi. Pri obravnavi znanja in skrbi za lastno zdravje se populacija deli na dve osnovni skupini: a/ »preventivce«, ki se izobražujejo, informirajo in hodijo na preglede, ko so še zdravi in vitalni (preden se bolezen razvije in pojavi), in b/ »kurativce«, ki se izobražujejo, informirajo in obiščejo zdravnika šele, ko so že prizadeti oziroma so znaki njihove bolezni (motenj, poškodb) že očitni. Poleg znanja in objektivne presoje je treba upoštevati tudi subjektivno zaznavo in oceno zdravstvenega stanja posameznika - tudi ta je (vsaj posredno) povezana z znanjem oziroma ZIK. Znanje in zdravje sta zelo pomembna dejavnika splošnega zadovoljstva posameznika z življenjem. Strokovnjaki ugotavljajo, da je zadovoljstvo bistveno nižje pri ljudeh, ki ocenjujejo, da je njihovo zdravje in/ali znanje slabo. Glavnina prebivalstva razvite zahodne poloble svoje zdravstveno stanje ocenjuje srednje dobro; presoja (evalvacija) znanja pa ni deležna tako dobre ocene. Družbeni vzroki lahko slabše znanje in zdravje povzročajo neposredno (vpliv na učenje in fizično zdravje) ali pa posredno (vpliv na razpoloženje, odnos in psihično počutje). Na oceno znanja in zdravja vj^livajo tudi družbeni stereotipi; sodobna družba je bolj strpna in razumevajoča do nižje izobrazbe in slatzsTega zdravja puri žensloali, otirocih in starejših. Dejstvo, daje znanje nepogrešljivo za vzpostavljanje, ohranjanje in izboljševanje zdravja, pomembno zaznamuje tako bolnikove naloge kot tudi poslanstvo medicusa. Oba nujno potrebujeta učinkovit management znanja in zdravja ter njuno čimbolj objektivno evalvacijo. V poklicni kurikulum medicinskih strokovnjakov zato sodi tudi kakovostno posredovanja znanja s področja zdravstva predstavnikom vseh generacij. Za naložbe (materialne - denar; nematerialne - čas, energija, motivacija, navdušenje itd.) v znanje, povezano z zdravjem in vitalnostjo je pristojen in odgovoren najprej vsakdo sam. V procesu pridobivanja znanja za zdravje pa mu običajno priskočijo na pomoč različni strokovnjaki, država in družba. Vlaganje v znanje (ZIK) in zdravje sodi namreč med nepogrešljive naloge in značilnosti socialno naravnane države. Socialna državea moria zagotavljati enakae ra^ožnosti dostopa do znanja in zdravj'^, kot kljui:nih dobrtn, p»^ tudi njane optimalne uppor^be in maksimalnega izkoristka» Znanje in zdravje predstavljata ključna temelja blagostanja modernega časa. Zdravi in primerno izobraženi oziroma li^spo-sobljeni prebivalci so piredpogoj za obetavno prihodnost držaive, naroda in družbe. NOTRANJE IN ZUNANJE OKOLJE Medtem ko je znanje za zdravje nujno in nepogrešljivo, pa to ne velja za materialno bogastvo. Izsledki globalne statistike pričajo, ^a vs aj tretjina izmed 400 najb ogatnjšihi Zemljanov šje rei usp ela končati študija. Presenetljivo pa je tudi dejstvo, da po ugotovitvah ameriških strokovnjakov premoženje pričujoče tretjine v svetovnem merilu prese^ premoženje fakultetno izobražene populacije nešega časaj \ranjo soctijo tucJii zdravnikei in njjhovi -visoko uspo-soleljeni, speiriijlizirani sodela'vci ter mnogi bolniki. ^ ^lut} Čitrijslc^ fi^^iličicij25 V: a ITM/IC!^ Gr^af 5: rcj^i-ner^^ ITMA ■^255 ^in t^r^f 6 ]:lvilc;^z^j'e ocenj(;no ko^onaeno eegroženost vv ]3rillodnjill 5^seti lflet:i]ll pjri zapjaa^l^i^^h v Mjleri^ ^^orju. ]5oronarna ogi-oženost j^ rži^me^je nieci sifitoliičen^m kk^vvnim tlaknoi^ ^e^ c^lolftlj:lnim hol^-^t^rolom in s^ razb^i-^ i^ t^bgiele g^ed^ na sppol ^e fit^rost udee^eižeinc^ t:(vr gal^cZ e; irria ^^^ttuis kcccciili^^ oz. n^k^aidilc^ in ggl (;de n6 sj:tttu^ (ii^be^^k;^ oz. r^udiabetika. Voronaririe ocjtože noisr -I 140 120 100 eo 60 40 20 0 z] Nizi 1355 .:|4z 44 4 0 <5% 5-10% 10-20% 20-40% >40% G0raf 6: število oseb z določeno oceno koronarne ogroženosti. Za srce • september 2010 Največ ljudi je imelo majhno in blago koronarno ogroženost (manj kot 5 % ali med 5 in 10 %). Nekaj preiskovancev je imelo zmerno (10-20 %) ali veliko (20-40 %) ogroženost. K sreči prav nobena od preiskovanih oseb ni imela zelo velike koronarne ogroženosti (višje od 40 %). Poleg meritev so se zaposleni v Mercatorju lahko udeležili tudi predavanja na temo osteoporoze. Opravljene preventivne zdravstvene meritve so bile med zaposlenimi, ki so se akcije udeležili, zelo dobro sprejete. Mnogi so bili mnenja, da bi bilo tovrstno akcijo dobro ponoviti čez določen čas, da bi se opazile spremembe v zdravstvenem stanju. Zahvaljujemo se Mercatorju za skupno uspešno sodelovanje pri omenjeni akciji. V Jasna J. Petrovčič PODRUŽNICA POSAVJE Zdravstveno-vzgojno delo v podružnici Posavje v prvi polovici leta Društvo za zdravje srca in ožilja, Podružnica Posavje, namenja svoje delovanje vzgoji in izobraževanju članov in drugih občanov, v prizadevanjih proti zelo razširjenim boleznim srca in ožilja. Prizadevamo si za zdrav način življenja ter seznanitev vseh naših članov, prijateljev, tudi najmlajših z načeli zdravega načina življenja in pomena dejavnikov tveganja. V ta namen organiziramo različna strokovna srečanja. Januarja 2010 smo organizirali predavanje z naslovom Kronična bolezen ven. Predaval je prim. mag. Andrej Šikovec, dr. med., spec. kirurg, ki je poudaril, kaj je dobro vedeti o tej pogosti bolezni, kako nastaja bolezen ven, kakšni so možni zapleti. Zanimivo je prikazal načine zdravljenja, ki so na voljo, kakor tudi svoje izkušnje. Marca 2010 smo v Čateških toplicah organizirali občni zbor. Kulturni del programa so nam popestrili Koledniki iz Bušeče vasi, strokovni program je zaokrožila prof. Irena Keber, dr. med., spec. internist. V svojem predavanju z naslovom Rehabilitacija po srčnem infarktuje poudarila pomen telesne dejavnosti, ki izboljšuje telesno kondicijo ter ima pozitiven učinek na srce in krvni obtok. Redno ukvarjanje s športom je tudi dober način, kako se znebiti odvečnih kilogramov. Poudarila je vztrajnostne športe, kot so hoja, tek, kolesarjenje in plavanje. Pri blažjih oblikah srčno-žilnih bolezni je priporočljivo igranje tenisa, golfa, smučanje ali tek na smučeh. Mojca Savnik Iskra, dr. med., spec. internistka, je maja 2010 predstavila pomen zdravljenja z antikoagulantno terapijo. Anti-koagulacijska zdravila so ključna za zdravljenje in preprečevanje različnih trombemboličnih bolezni, kot so venska tromboza, pljučna embolija in možganska kap. Delujejo tako, da zavrejo aktivacijo koagulacijskega sistema in tako preprečijo normalno strjevanje krvi. Bolniki, ki prejemajo antikoagualcijsko zdravilo, imajo neredko sočasno tudi bolezni, pri katerih je potrebno tudi antiagregacijsko zdravljenje, zato je potrebna redna kontrola teh bolnikov v antikoagulantni ambulanti. Junija 2010 je doc. dr. Aleš Mlinarič, mag. farm., v predavanju z naslovom Omega-3 varovalo našega zdravja ter Marifit in gibanje - minutke za zdravje ob sodelovanju gospoda Primoža Kozmusa, prikazal pomen dihalnih vaj. Ob letošnejm svetovnem dnevu srca, ki poteka pod geslom »Delam s srcem«, 29. 9. 2010 načrtujemo strokovno predavanje, kulturni program in, kot vsak mesec, tudi pohod. V Milena Strašek Kje so tiste stezice in poljske poti Pohodniki, člani Društva za srce, podružnice za Posavje, iščemo pohodne poti po vsej Sloveniji. Radi bi vzpostavili kontakt z drugimi društvi, da bi z izmenjavo vodenja po nezahtevnih stezicah in poljskih poteh v trajanju treh ur prehodili za nas skrite nezahtevne predele Slovenije. Vodenje po naših stezicah in poljskih poteh bi z veseljem vrnili skupinam, ki bi nam omogočile svojega vodjo po lastnem terenu. Sestava naše 50 do 70 članske skupine je taka, da pač strmih planinskih poti ne zmoremo. V kolikor bi bila taka izmenjava možna nam sporočite na našo podružnico. Maja smo ob prijaznem vodenju domačina Darka prehodili del področja Kraški rob. Pohod je trajal dobre štiri ure. Pohodnikov nas je bilo 65. Ob lepem vremenu in cvetju na poti po robu je oko uživalo v polgedu na krajino in srce prijetno klopotalo. Vodnik je bil enkraten. V poznem popoldnevu smo se zadovoljni vračali na svoje domove. Prekrasna pokrajina v travniški lepoti na črnokalskem robu (Foto: Meho Tokič) Dihalne vaje pohodnikov (Foto: Simonišek) Pohodniki na vrhu Črnega kala (Foto: Meho Tokič) Junija smo organizirali pohod članstva po domačem okolju in ga zaključili s prijetnim piknikom. Kljub slabi vremenski napovedi se nas je zbralo 46 pohodnikov, ki so verjeli v srečo naše skupine. Dež je povsem ponehal, še preden smo v Cerkljah ob Krki stopili iz avtobusa, in ves čas pohoda smo imeli lepo vreme. V kraju Gazice smo se ustavili ob reki Krki in po navodilih iz zadnjega strokovnega predavanja opravili dihalne vaje za dobro prezračenost pljuč. Pot smo nadaljevali po kolovozu in lepem ravninskem gozdu, kjer smo si ogledali tudi prelepi mogočen hrast. Po več kot dveh urah smo prispeli do prostora piknika v Velikem Mraševem. Tu smo imeli dostavljeno hrano in pijačo ter se ob petju, igrah in druženju zadržali še nekaj ur. Tako smo zaključili spomladanski del pohodov. Nadaljevali bomo s septembrom in verjamem, da bomo našli vodnike in kraje, ki nam bodo omogočili nezahtevne strmine s stezicami in poljskimi potmi. V Franc Černelič DRUŠTVO ZA ZDRAVJE SRCA IN OŽILJA POMURJE Društvo za zdravje srca in ožilja Pomurja vključeno v Partnerstvo promocije zdravja v Pomurju Partnerstvo Promocije zdravja v Pomurju združuje vse, ki si prizadevajo za boljše zdravje prebivalstva v Pomurju, tako javne zdravstvene ustanove kot strokovnjake različnih strok, nevladne organizacije in druge ustanove ter posameznike. Gre za partnerstvo med stroko in različnimi deležniki v pomurskem prostoru. Partnerstvo deluje v okviru dejavnosti Zavoda za zdravstveno varstvo Murska Sobota, ki je prepoznavna ustanova javnega zdravja doma in v tujini. Namen partnerstva je krepitev zmožnosti pomurske regije na področju spodbujanja, krepitve in varovanja zdravja. Prispevek partnerstva je prenos informacij, znanj, veščin, izobraževanje, izmenjava izkušenj; krepitev sodelovanja med lokalnimi skupnostmi, pomoč pri pripravi programov, pomoč pri izvajanju programov, pomoč pri identifikaciji virov, vključevanje v programe, projekte (regijske, nacionalne in mednarodne.) Partnerji mreže so enakopravni. Rezultat partnerstva z Društvom za zdravje srca in ožilja Pomurja je rodilo sadove. Skupno načrtujemo različne dejavnosti, predvsem z vsebinami, posvečenimi zdravemu življenjskemu slogu. Člani društva se vključujejo kot promotorji zdravega življenjskega sloga in sodelujejo v projektih, kjer je društvo tudi partner. Člani društva smo tudi strokovnjaki javnega zdravja, ki svoje znanje in izkušnje delimo na številnih delavnicah. Vključujemo se v dogodke, ki jih Utrinek s pohoda (Foto: Ema Mesarič) organizirajo lokalne skupnosti. Pripravljamo stojnice z meritvami dejavnikov tveganja ter se posvečamo motivaciji za telesno dejavnost. Organiziramo pohode, kolesarjenje. V Ema Mesarič PODRUŽNICA LJUBLJANA Tokrat na Setnici nismo bili sami Kaj potrebujete vsako prvo soboto v juniju? Športno opremo, kolo in dobro voljo. Vse troje niti ni potrebno, saj vas v dobro voljo spravimo člani ljubljanske podružnice Društva za zdravje srca in ožilja. Je pa en večji pogoj. Vzeti si morate nekaj ur časa in priti na igrišče pred osnovno šolo Vrhovci. Od tu naprej pa ste že na kolesarsko-pohodniški akciji do cerkvice Svete Uršule v zaselku Setnica in nazaj. Letos seveda ni bilo kaj dosti drugače, le da nam je srečno naključje na Setnici pripeljalo nasproti Krkine pohodnice in pohodnike na čelu z našim velikim prijateljem in podpornikom predsednikom uprave g. Jožetom Colaričem. Vsi smo bili prepoteni in zadovoljni, da smo nekaj dobrega naredili za svoje zdravje. Pri organizaciji smo sicer opazili kakšen nov obraz, sicer pa je sodelovala že dobro utečena ekipa osnovnih šol Vrhovci in Polhov Gradec, kolesarskega društva Rog in Društva šoferjev in avtome-hanikov Vič . Seveda ni izostala ekipa naše podružnice, na čelu z odgovornim za zdravstveno službo, prim. Borisom Cibicem, dr. med., medicinske sestre so se pa kar pomešale med udeležence akcije in tudi v »službi« vrtele pedale. Nekaj malega so imele tudi dela, ampak ni bilo nič hujšega. Temeljno sporočilo kolesarsko pohodniške akcije je že dolga leta enako: v zdrav življenjski slog sodi tudi gibanje. Po možnosti vsak dan vsaj pol ure, ne da bi si zadajali ekstremne napore in dosežke. Zato bomo to akcijo organizirali tudi v prihodnje, jo javno promovirali in hkrati še naprej spodbujali druge organizatorje, Kolesarska prireditev 2010- prvi l