r.! PREDSTAVITEV NOVOSTI: złŠčIľł KoŤ'r. S TEKoČIM ZAŠčITNIM NEPEKočrvĺ FILMoM Matjaž Prešeren KoŽa lahko kaj hitro postane občutljiva in ranljiva, zato jo je potrebno, kadar je izpostavljena neugodnim vp|ivom, čimpĘ zaščititi. Koža je naš največji organ in predstavlja ščit pred zunanjimi škodljivimi vplivi, zato je potrebno ob pojavu poškodb koŽe pristopiti ho|istično k iskanju vzrokaza nastalo stanje. Najpogostejši razlogi ali stanja, ki ogrožajo kožo, so: . inkontinenca, . izločki iz stome ali fistule, . transpiracija, . eksudat iz ĺane, . odstranjevanje |epljivih medicinskih pripomočkov. Na predelih koŽe' ki so izpostavljeni naštetim pojavom' obstaja velika nevarnost kemične a]i mehanične poškodbe, pa tudi glivična okužba ni redka posledica. Pripomočki zazaśčitokoźe so lahko v čvľsti obliki, lahko so mazila ali paste, v zadnjem času pa tudi v obliki tekočih zaščitnih polimerov. Tekoči zaščitni polimeri se do sedaj niso široko uporabljali predvsem zaradi uporabe' omejene le na intaktno koŽo. Topila tekočih zaščitnih polimerov so vsebovala alkohole, ki delujejo na ranjeni koži citotoksično' sama uporaba pa je zelo boleča za bolnika, saj peče. Nepekoč zaščitni film* je nova polimerična raztopina, ki po nanosu na kožo tvori enakomeľen zaščitni Íilm. Polimeri so raztopljeni v edinstvenem necitotoksičnem in nepekočem topilu' ki se hitro posuši in tvori prozoren film' ki kožo ščiti tudi do 72 ur. Nepekoč zaščitni film lahko uporabljamo za zaščito tako zdrave kot tudi Že načete, poškodovane koŽe. Nastali prozorni Íilm kožo ščiti pred iritacijo telesnih izločkov, tekočin in lepil (inkontinentni bolniki, bolniki s stomami, pri negi traheostome, zazaščito kože okoli ran z izločkom, pred lepljivimi oblogami in kirurškimi lepilnimi trakovi). Nepekoč zaščitni film hkrati izboljša lepilne lastnosti lepljivih medicinskih pripomočkov, npr. hidrokoloidne podloge pri stomah.. ' Tekoči zaščitni filmi' ki imajo topilo na bazi alkohola, pečejo pri uporabi na robovih ran in okoli stom. Mazila in paste za zaščito kože pa zmanjšujejo vpojnost plenic in lepilnih sposobnosti medicinskih pripomočkov, ki se lepijo. Matjaž Prešeren, vmt, višji strokovlli syetovalec 3M (East) AG, Podružnica v Ljubljani, Dimičeva 9, Ljubljana '18 Täbela št. l: Lastnosti in učinki neprozornega zaščitnega Íilma * 3M1'M Cavilon]'M nepekoč zaščitni film,3M Health Care Nepekoč zaščitni film enakomerno nanesemo na čisto in suho kožo. če ga nanesemo v kožne gube, morajo lełe biti razprte vse dokler se nanos filma ne posuši. Film po potrebi ponovno nanesemo po 48 do 72 urah. Pred ponovnim nanosom preostalega filma s koŽe ni potrebno odstraniti' Nepekočega zaščitnega filma ne smemo uporabljati kot samostojno sredstvo pri oskrbi katetrov in l.V'kanil, za oskrbo globokih ran ali na predelih kože, ki so okuženi. Različni avtorji kliničnih in laboratorijskih raziskav poročajo, da je nepekoč zaščitni film ugodnejši zaradi neboleče uporabe na že načeti, poškodovani koŽi, da se odstrani s kože počasneje kot druga zaščitna sredstva in da koŽo ščiti pred mehanično poškodbo pri odleplanju lepljivih pripomočkov medtem ko tekoči zaščitni filmi na osnovi te zaščite ne nudijo. Brez alkohola Zaščitabĺez bolečin, film lahko prekrije tudi že načeto kožo ali sluznico Lahka in enostavna upoľaba Hiter nanos; daljše poučevanje o uporabi ni potrebno; bolnikom omogoča samooskrbo Odstranjevanje ni potrebno Prihranek časa, porabljenega za odstranjevanje Prozoren Možnost stalnega nadzora koŽe Za enkatno uporabo - palčka z gobico Manj možnosti za prenos okužb Pršilo Ekonomična uporaba na večji površini Tvori film Boljše lepljenje oblog in lepilnih trakov, kar poveča varnost in podališa čas upoĺabe, manj možnosti zazatekanje izločkov Zaščita Prožna koĺ koŽa, traja do 72 uĺ, ekonomsko upravičena uporaba. 79 Zaključek Na podlagi ugotovitev različnih znanstvenih študij in dobrih izkušenje iz klinične prakse je .1orno, aal" -nepekoč Zaščitni film (ki ne vsebuje alkohola) korak naprej v smeri razvoja zaščitnih sredstev zakoźo.Nepekoč zaščitni Íilm je lahek za uporabo, ne peče, njegova uporaba pa je ekonomsko upravičena.'Poleg zaščite pred iritanti, nepekoč zaščitni Íilm izboljša lepilne iposobnosti in s tem podaljša uporabo nekaterih lepljivih medicinskih pripomočkov' Literatura: 1. Grove GL, Leyden J!,LutzJB, Sirfert (1993) Comparison of the skin protectant properties of various film-forming products. Poster. WOCN Conference, ZDA' 2. Hampton S (1997) Treatment of macerated and excoriated peri-wound areas' Poster' 7th European Conference on Advances in Wound Management, Harrogate, Velika Britanija. 3. LutzJB, White TJ (1997) Measuring skin barrier wash-off resistance. Poster' 7th European Conference on Advances in Wound Management, Harrogate, Velika Britanija. 4' Rolstad BS, Boĺchert K' Magnan S, Scheel N (1994) A comparison ofan alcohol_based and silaxane-based perĹwound skin protectant. J Wound Care 3(8): 367-8' 5.WilliamsC,YoungT(1998)MythandRealityinWoundCare'QuayBooks,Salisbury' Wiltshire. 6. Williams C (l998) 3M Cavilon No Sting Baĺrier Film in the protection of vulnerable skin' BJN 7(10):613-5. 80