zDRAvsTvENA NEGA PRI GIhIEKOLOŠKIH BOLNICAH, KI SE OBSEVAJO Bogfuna Rženičnik Zaradi obsežnosti in raznolikosti simptomov in problemov, ki jih imajo bolnice pri zdravljenju z radioterapijo ginekološkega karcinoma, sta zdravljenje in nega bolnic zahtevna. Zdravljenje je kombiniľano: 1. ginekološke operacije 2. sistemsko zdravljenje (kemoterapija, hormonsko zdravljenje) 3' ľadioterapija Radioterapija je ena od načinov zdravljenja ginekološkega karcĹ noma. Obsevamo: - radikalno, s čimer želimo doseči zdravljenje s popolnim uniče- njem tumorja - paliativno, kjer samo zmanjšujemo maso tumorja, omilimo težave (bolečine, motnje v pasaži Ęrevesja). Bolnim ob sprejemu ginekološko pregledamo' vzamemo osebno anamnezo in naredimo: L. načrt preiskav 2. načľt zdravljenja - ki j" individualen, 3' načrt zdravstvene nege, ki je prav tako individualen. NAČRT PREIhKAV I. osnovne preĺskave: 1. splošni pregled in ginekološki pregled 2. krvne laboratorijske preiskave 3. RMG, RTG, p.c., UZ, i,v. pielografija, cistoskopija, rektosko- pija, limfografija. 48 II. Dodatne pľeiskave: 1. irigogĺafija 2. CT - medenice 3. laparoskopija Na osnovi preiskav se določi stadij bolezni in zdravljenje. Upoštevamo splošno stanje bolnic, lokalni status in histologijo. Zaradi radiosenzibilnosti tumorjev v ginekološkem področju je eden od načinov zdravljenja tudi obsevanje' običajno so obsevalna polja velika tudi do 16 x 16 cm. Med samo hospitalizacijo se srečujemo z akutnimi reakcijami na obsevanje' Te nimajo veĘega vpliva na končni uspeh zdravljenja. AKUTNE RE/IKCIIE KoŽE L rdečina kože - Iahko se odločimo za pudranje z rlževim pudrom. To delamo 1' x dnevno, če je potrebno, večkrat dnevno. 1L suha deskvamacija kože _ tu se odločimo za večkratno dnevno pudranje z rlževim pudrom' 11L mokra deskvamacija kože - pťtzadete so zlasti gube (trebušna, ingvinalna, glutealna). Tušiĺamo z t %o sol. Gentiana violet. Včasih se zdravnik odloči za 1'5 7o olivno olje v borogalu' Bolnice opozarjamo na osebno in anogenitalno nego. . Obsevalni predel mora biti čist in suh. Bolnica naj se tušira ,vendar brez drgnjenja in miljenja v obsevalnem področju' Če se kljub skrbni negi pojavi infekcija, se zdravnik odtoči po antibiogramu za ustrezno antibiotično zdravljenje. Interglutealni predel je zaľadi vlage in toplote še posebej podvržen nezaželenim reakcijam. Pri samem procesu zdravstvene nege se držimo pľavil, ki veljajo za opekline. obsevalne povľšine morajo 49 I.IAČTrľ Z)RAvsTva\E NEGB PRI AI(UIM REAKCIII Kafu, bolnik povE da tega predela ne obtuti kot wočega in pekočega I. rdečina kcřľ, omiliti še neprisonre túave pudranje Z nžrxńm pudľom 1 x dnevno po obsevanju IL suho tuščenje kažE omiliti prisoüne težave pudranje - večkrat &leĺłno bolnik povą da ne obfuti več sĺbenja IIL mokro tuščenje kažr,,, ulceraciią infekt omiliti prisofire teŽave tuširanje z L%o sol Gentian violą namazafr, z antibiotičnim ď antimikotičĺlim maziloml-3x &lono bolnik povą da ne obfuti več bolečjne 50 A]