Medical Imaging and Radiotherapy Journal (MIRTJ) 39 (Suppl. 1) 21
Medical Imaging and Radiotherapy Journal (MIRTJ) 39 (Suppl. 1)
UPORABA KONTRASTNEGA SREDSTVA JODIKSANOL PRI CT 
PREISKAVAH BOLNIKOV S KARCINOMOM – PRIKAZ PRIMERA
USE OF CONTRAST MEDIUM IODIXANOL IN CT EXAMINATIONS OF CANCER PATIENTS - 
CASE STUDY
Hedvika Šauperl
Univerzitetni klinični center Maribor, Radiološki oddelek, Ljubljanska ulica 5, 2000 Maribor, Slovenija / 
University medical centre Maribor, Department of Radiology, Ljubljanska ulica 5, 2000 Maribor, Slovenia
Korespondenca / Corresponding author: sauperl.hedvika@siol.net
Rak pljuč je drugo najpogostejše rakavo obolenje na svetu 
glede pojavnosti in najpogostejše glede smrtnosti. V Slovenji 
je po pogostnosti na tretjem mestu in za to boleznijo zboli 
okoli 1.400 ljudi letno. V zadnjih letih incidenca tega raka pri 
moških rahlo narašča, medtem ko pri ženskah močno narašča. 
Preživetje bolnika z rakom pluč je v največji meri odvisno od 
razširjenosti bolezni ob odkritju. Petletno preživetje bolnika z 
rakom pljuč je 10 do 15-odstotno. 
Rentgenogram prsnih organov (RTG pc) je prva slikovna 
metoda pri kliničnem sumu na pljučnega raka. Če so na 
rentgenogramu prisotne radiološko sumljive spremembe, 
je treba opraviti dodatno slikovno diagnostiko, najprej 
računalniško tomografi jo (CT) prsnega koša, ob    pozitivnih 
najdbah pa še CT (in/ali MR) glave in CT zgornjega trebuha za 
oceno razširjenosti   bolezni. Če po CT preiskavah ni znakov za 
širjenje bolezni zunaj prsnega koša, je treba pred odločitvijo o 
zdravljenju opraviti še pozitronsko emisijsko tomografi jo s CT 
(PET-CT), s katero se zmanjša število nepotrebnih operativnih 
posegov, izbere optimalno mesto biopsije in (lahko tudi) 
nadomesti nekatere druge zamejitvene preiskave.
V UKC Maribor smo obravnavali 62-letno pacientko; zaradi 
suhega, dražečega kašlja jo je pulmolog napotil na slikanje 
pljuč, kjer je bila odkrita tumorozna zgostitev v 6. segmentu 
desnega spodnjega pljučnega režnja.
Gospa je bila napotena na dodatno slikovno diagnostiko za 
oceno razširjenosti bolezni:
– CT glave (nativno in s kontrastnim sredstvom (KS))
– CT prsnega koša (s KS-pozna faza po 70 s)
– CT trebuha (nativno zg. abdomen, arterijska faza zg. 
abdomen, pozna faza cel abdomen po 70 s).
CT je najpomembnejša preiskava za določanje stadija raka 
pljuč, t.i.»staging«:
– boljša senzitivnost in specifi čnost
– pri večini bolnikov s pljučnim rakom (razen pri jasno 
razširjeni obliki)
– pred bronhoskopijo (senzitivnost)
– pred kirurškim zdravljenjem
– pred radikalnim obsevanjem
– spremljanje odgovora na kemoterapijo
Preiskave smo opravili na aparatu Siemens Somatom drive 
(model vb 20). 
Pri preiskavi smo uporabili KS jodiksanol, koncentracije 320 
mg I/ml, ki smo ga aplicirali z avtomatskim injektorjem CT 
motion (Ulrich medical). Intravenozno smo aplicirali 95 ml KS, 
s pretokom 3,5 ml/s.
Za vse ambulantne CT preiskave prsnega koša uporabljamo 
izoosmolarno KS jodiksanol.
Bolniki ob aplikaciji jodiksanola ne opisujejo izrazito 
neprijetnih občutkov, kar dokazuje tudi študija, v kateri so 
bolniki, ki so prejeli jodiksanol, imeli bistveno manjše zmerno 
do hudo nelagodje kot bolniki, ki so prejeli jopamidol.
Intenzivnost opacifi kacije v žilju je sicer nižja, vendar za 
radiologa ni moteča. Nižja koncentracija joda v KS bo še 
pomembnejša, ko bomo pričeli z kvantifi kacijo perfuzije tkiv.
22 Medical Imaging and Radiotherapy Journal (MIRTJ) 39 (Suppl. 1)
Medical Imaging and Radiotherapy Journal (MIRTJ) 39 (Suppl. 1)
LITERATURA / REFERENCES
Comparison of patient comfort between iodixanol and 
iopamidol in contrast-enhanced computed tomography 
of the abdomen and pelvis: a randomized trial. Frederick L 
Weiland, Luis Marti-Bonmati, Lauren Lim, Hans-Christoph 
Becker; Acta Radiol 2014 Jul; 55(6):715-24.
Fisher B, Lassen U, Mortensen J, et al. Preoperative staging of 
lung cancer with combined PET-CT. N Engl J Med 2009; 
361: 32–9.
Onkološki inštitut Ljubljana, rak pljuč. Spletnastran:https://
www.onko-i.si/za-javnost-in-bolnike/vrste raka/rak-pljuc, 
dostopano: marec 2022.
IMETNIK DOVOLJENJA ZA PROMET Z ZDRAVILOM: 
GE Healthcare AS, P.O. Box 4220 Nydalen, NO-0401 Oslo, Norveška 
VELIKOST PAKIRANJA: 
10 polipropilenskih vsebnikov po 50 ml, 100 ml ali 200 ml. 6 polipropilenskih vsebnikov po 500 ml. 
NAČIN IN REŽIM IZDAJE: 
ZZ. 
DATUM PRIPRAVE INFORMACIJ: 
julij 2021.
Za več informacij se obrnite na lokalnega zastopnika: 
Swixx Biopharma d.o.o., 
Pot k sejmišču 35, 
1231 Ljubljana-Črnuče
T: +386 1 23 55 100
E: slovenia.info@swixxbiopharma.com
Datum priprave: 03/2022
PM-SI-2022-3-1021