Zbornik predavanj, 6. izobraževalni dan programa ZORA – ZORA 2015 11 Nove smernice za zdravljenje predrakavih sprememb materničnega vratu Iztok Takač 1 , Špela Smrkolj 2 , Urška Ivanuš 3 , Darja Arko 1 , Andraž Dovnik 1 1 UKC Maribor, Klinika za ginekologijo in perinatologijo, Ljubljanska 5, Maribor 2 UKC Ljubljana, Ginekološka klinika, Šlajmerjeva 3, Ljubljana 3 Onkološki inštitut Ljubljana, Zaloška 2, Ljubljana Smernice za zdravljenje predrakavih sprememb na materničnem vratu pripravlja strokovna skupina za pripravo Smernic za zdravljenje predrakavih spre- memb na materničnem vratu. Smernice predsta- vljajo tretjo publikacijo v seriji smernic za obrav- navo žensk s spremembami materničnega vratu. Nove smernice vsebinsko dopolnjujejo, vendar ne posegajo v še vedno sodobne in veljavne Smernice za celostno obravnavo žensk s predrakavimi spre- membami materničnega vratu (Uršič Vrščaj 2011) in Smernice za obravnavo bolnic z rakom materničnega vratu v Sloveniji (Uršič Vrščaj 2012). V Smernicah za obravnavo bolnic z rakom mater- ničnega vratu je bilo poleg diagnostike raka mater- ničnega vratu natančno opisano tudi zdravljenje. Smernice za celostno obravnavo žensk s predra- kavimi spremembami materničnega vratu iz leta 2011 so se posvetile predvsem obravnavi žensk glede na citološki izvid ter spremljanju žensk s CIN 1 in po zdravljenju CIN, pri čemer se v Smernicah nismo osredotočali na zdravljenje teh sprememb. Le to bo natančno opisano v novih smernicah, ki bodo tako zaokrožile obravnavo žensk s predraka- vimi spremembami materničnega vratu. Nove smernice bodo razdeljene na več poglavij. Epidemiološkemu uvodu bodo sledila tri poglav- ja, v katerih bo ločeno opisano predlagano zdra- vljenje nizkorizičnih in visokorizičnih displazij ter sprememb žleznih celic. V ločenem poglavju bo opisana obravnava in zdravljenje predrakavih spre- memb materničnega vratu in adenokarcinoma in situ v nosečnosti. Prikazan bo tudi pomen multi- disciplinarnega pristopa k obravnavi pacientke. Zadnje poglavje predstavlja opis možnih zapletov po konizaciji. Nove smernice bodo omogočile natančnejši vpo- gled v najnovejša priporočila za zdravljenje pre- drakavih sprememb materničnega vratu. Z novimi smernicami bodo izbrani ginekologi dobili infor- macijo o najprimernejšem zdravljenju predrakavih sprememb, tako da bodo ženskam lahko dali na- tančne informacije o prednostih in slabostih pre- dlaganega zdravljenja. Literatura Uršič Vrščaj M, Rakar S, Možina A, et al. Smernice za ce- lostno obravnavo žensk s predrakavimi sprememba- mi materničnega vratu. Ljubljana: Onkološki inštitut 2011: 1–34. Uršič Vrščaj M, Smrkolj Š, Petrič P , et al. Smernice za obrav- navo bolnic z rakom materničnega vratu v Sloveniji. Ljubljana: Onkološki inštitut 2012: 1–48. Massad LS, Einstein MH, Huh WK, et al. 2012 updated consensus guidelines for the management of abnor- mal cervical cancer screening tests and cancer pre- cursors. J Low Genit Tract Dis 2013; 17: S1–S27. Broutet N, Dangou JM, Fadhil I, Lazdane G, Luciani S, Mat- hur A et al. WHO guidelines for treatment of cervical intraepithelial neoplasia 2-3 and adenocarcinoma in situ. Geneva: World Health Organization 2014: 1–34.