ŠTEV. 10.
POŠTNINA PLAČANA V GOTOVINI
LJUBLJANA, 27. DECEMBRA 1930.
LETO II.
ZDRAVNIŠKI
VESTNIK
STROKOVNO GLASILO ZDRAVNIŠTVA V DRAVSKI BANOVINI
UREDNIŠTVO, IZDAJATELJSTVO IN ADMINISTRACIJA:
DOCENT DR. A.KOŠIR, LJUBLJANA, NA KODELJEVO 3.
TISK J. BLASN1KA NA SL. UNIVERZITETNA TISKARNA IN LITOGRAFIJA D. D. V LJUBLJANI. ODGOVOREN JANEZ VEHAR.
SANATORIJ DR. SCARPATETTI
Wetzelsdorf pri G razu na štajerskem.-Telefon 5067.
Za živčno kolne in notranje bolezni.
SpecJeinoi malarijske kure ro Wagner-Jaureggn; cdvrdre kure sa aikcbol in živine strupe;
—■■-..---- dementnih in debilnih, redilne in dietetične kure.
psihoanaliza nevroz, oskrh Zelo zmerne cenel
Prospekti z obratno pošto.
Novo zaščitno sredstvo pred difterijo
Zaščitna mast proti difteriji
po profesorju Löwensteinu
je najsigurnejše in popolnoma neškodljivo sredstvo za aktivno imunizacijo proti difteriji. Uporaba posebno enostavna, ker se mast utira otroku v kožo.
Proizvaja Državni Seroterapijski Zavod, Wien.
Pojasnila [in navodila daje Glavno zastopstvo za kraljevino
Jugoslavijo:
Jugoslavenski Serum Zavod d. d., Zagreb
Telefon 65-65	GregOrijanČeva 23	Brzojavi Serum Zagreb
Vsebina
Organizacija krvne transfuzije.................................................299
Dr. France Debevec: O nizkem krvnem	tlaku................................300
Dr. Petrič: Sedanje stanje vprašanja aktivne imunizacije proti difteriji s
posebnim ozirom na perkutano	imunizacijo po Lowesnteinu.....................303
Dr. Božo Škerl j.-Dr. Slava Lunaček: Uspeli počitniških kolonij Drž. šolske
poliklinike na Rakitni.....................................................510
Drobiž........................................................................324
„Reumast"
aromatično mazilo proti revmatičnim in živčnim bolečinam, gihtu in išijazu
Sv. Roka Lekarna
Mr. Ph. Slavko Hočevar
Ljubljana VII.
Fizikalno zdravilišče in kopališče OUZD v Ljubljani
Miklošičeva c. 20
splošno dostopno.
Hidro- in balneoterapija: ovitki, otiranja, polkopeii, škotske prhe, Tyrnauer-aparati, svetlobne kopeli, žveplene, smrečne, ogljenokisle, solne kopeli Itd.
Elektroterapija: dlatermlja, jontoforeza, galvanizacija, faradl-zacije, elektrokoagulaclje, celotne In četverostanlčne kopeli itd.
Fototerapija:	Višinsko solnce, Bach, Jessionek, Soliux.
Mehanoterapiia: Zander aparati in ročna masaža.
Zdravilišče je pod vodstvom zdravnika. Sprejemanje pacijentov: privatniki od 8. do 1 O., člani od 1 O. do 1 2. Ob pondeljkih zaprto.
Čistilno kopališče: kadne in parne kopeli, prhe.
ZEISS-ov
krožni
polarimeter.
Specijalen instrument na stebriču za bolnice in lekarne za določanje sladkorne koncentracije v diabetskem urinu (določa tudi količino beljaka) ter sučnega kota, odn. koncentracije vseh oficinelnih optično aktivnih snovi. Trodelno, izredno občutljivo vidno polje. Bistveno zvišana svetloba optične opreme tako da je poleg električne svetlobe uporabna tudi natrijska celo v slučajih, kadar je bilo to doslej nemogoče. Nova uravnava okularja in leč, s katerimi čitamo rezultate. Obseg merjenja do 360°, točnost pri merjenju do 0.05°, ozir. 0.05°/c.
Tiskovine brezplačno pri
Carl Zeiss, Jena ali
M. Pavlovič, zastopstvo za Jugoslavijo, Beograd, Sremska 9
•gflRLŽEiss;
JENA
draži funkcije velikih možganov, zato pri akutnih in kroničnih psiho-neurotskih stanjih samo kofeina prosto
K MIO HHG
^Vzorci in literatura brezplačno pri Kava Hag d. d., Tomašičeva ul. 4, Zagreb
LECIFERRIN
COvo-lecitin zelezo)
izredno tečna in lahko užitna raztopina ovolecitina in železa
vsebuje ovolecitin s fosforjem in železo v obliki železovega oksidhidrata, ki je prav lahko prebavljiv.
V orig. steklenicah po 450 gr.
Leciferrin purums vsebuje 0-l®/o ovolecitina in 0'5°/o železovega oksidhidrata.
Doziranje:.3 X dnevno 1 žlico.
Leciferrin cum arseno: vsebuje poleg Leciferrin purum še acid. arsenic 0 0005 pro dosi (velika žlica).
Leciferrin cum Jodos vsebuje poleg čistega Lecifer-rina še kalium jodatum 0 20 gr (velika žlica).
Leciferrin tablettae: dražirane tablete v škatlicah po 52 komadov.
Doziranje: 3 X dnevno 2 tablete.
Leciferrin tablettae cum arseno: čisti Leciferrin z acid. arsenic. 0'00Q5 gr. pro tabl. Dražirane tablete v škatlici po 52 komadov.
Leciferrin deluje uspešno in hitro pri anemiji, kloroz-marazmu, pomanjkanju teka in spanja, po kroničnih obolenjih-, dvigne sile organizma in krepi splošno telesno stanje pri infekcijoznih boleznih, kot hripa, tuberkuloza, razne krvavitve i. t. d.
Literaturo in vzorce pošlje gg. zdravnikom brezplačno :
„GALENUS"
Chem. Industrie, Frankfurt a. N.
Glavno skladišče za Jugoslavijo:
Miškevic i Ko m p.
veledrogerija, Beograd.
ZDRAVNIŠKI VESTNIK
STROKOVNO GLASILO ZDRAVNIŠTVA V DRAVSKI BANOVINI
UREDNIŠTVO IN ADMINISTRACIJA:
DOCENT DR. A. KOŠIR, LJUBLJANA, NA KODELJEVO 3
Štev. 10.	Ljubljana, dne 27. decembra 1930.	Leto II.
Organizacija krvne transfuzije.
Vedno bolj se množijo prometne in obratne nezgode, vedno več pride na kirurgični oddelek ljubljanske bolnice bolnikov, ki so iz-krvavljeni, katerih izguba krvi je tolikšna, da le s težavo premagajo io prvo nevarnost poškodbe. Premnogo pa je tudi takih, ki tega niso zmogli in katerih neposredni vzrok smrti se je glasil : Anaemia acuta!
Marsikomu teh nesrečnih bi bili rešili življenje s takojšnjo transfuzijo krvi. Ali kje dobiti človeka v kratkem času, ki je na razpolago, pripravljenega dati kri za bližnjega? Prepričani smo, da je mnogo takih, ki bi se radi žrtvovali, ali ne poznamo jih. Zato je sklenil kirurgični oddelek pod vodstvom primarija dr. Derganca, da se organizira kader darovalcev krvi, ki bodo vedno in ob vsakem času na razpolago. Vsi bodo preiskani na eventualne infekciozne bolezni na pr. malarija, tbc in lu. Seveda bomo pri vseh določili tudi krvne skupine v naprej, da ne bo treba pri eventualni potrebi izgubljati časa.
S transfuzijo so se bavili že drugi oddelki n. pr. Ženska bolnica pod vodstvom prof. dr. Zalokarja, vendar le od slučaja do slučaja in večinoma ne pri akutno nastalih anemijah. To pa ravno vsled tega, ker ni bilo pri roki darovalcev krvi.
Pri nas pridejo v poštev v glavnem nezgode, radi bomo pa na razpolago tudi drugim oddelkom; saj se indikacije za krvno transfuzijo tudi pri kroničnih boleznih vedno bolj širijo.
Ker je pa uspeh transfuzije odvisen v veliki meri od tehnike, smo prepričani, da se bodo oddelki posluževali našega osobja, ki se bo v ta namen izvežbalo in bo stalno. Tudi bomo skušali dobiti najenostavnejšo aparaturo.
Glede določitve honorarja smo v stiku s kr. bansko upravo, ki naj bi določila ceno za ubožne bolnike. Za premožnejše naj bi veljal dogovor. V stik hočemo stopiti pa tudi s humanitarnimi društvi, ker nameravamo ustanoviti transfuzijski fond.
Toliko za danes, ko ni naš namen študija o transfuziji, ampak naj služijo te vrstice kot prednaznanilo in opozorilo gg. kolegom.
N. B. Javilo se je že častno število naših najmlajših Eskulapovih učencev naše Alma mater Alexandrina, ki so se rade volje odzvali prvemu pozivu.
V Ljubljani, 17. novembra 1950.
Kirurgični oddelek banovinske splošne bolnice v Ljubljani.
O nizkem krvnem tlaku.
Dr. iFrance Debevec.
(Konec.)
Ponovimo na kratko, kaj smo doslej obravnavali? Najprej smo našteli in opisali splošne fiziološke ter patološko-fiziološke odnosa je činiteljev nizkega krvnega pritiska. Za tem smo podrobno razpravljali na osnovi obsežnih razpredelnic slične odnosa je pri lažjih in težjih vrstah tuberkuloze ter napravili k temu poglavju končno zaključeni sklep.
Nadaljevali smo razpravo z važnim poglavjem takozvane čiste hipotonije, to je nizkega krvnega pritiska brez jasno vidnih opravičnih kliničnih vzrokov oziroma vzročnih simptomov. Opisali smo raznovrstne potežkoče in spremljajoče bolezenske (pravzaprav mejnopatološke) znake hipotoničar jev te vrste. Izrekli smo domnevno notranjo patološko zvezo, ki je1 zapletena („circulus vi-tiosus“!) ter neenotna, čeprav v vseh slučajih prevladuje kot neposredni povod nizkega pritiska nedostatno izločanje adrenalina ter njega pomanjkanje v krvnem obtoku. Načeli smo končno zdravljenje hipotonije.
Danes skončavamo terapijo tega bolezenskega stanja, vmes pa hočemo vplesti še neke patol.-anat. ter patol.-fiziološke domneve in razlage.
Poleg pogostega ležanja igra pomembno terapevtsko vlogo prehrana. Že dejstvo, da pri hipotoniji trpi aprovizacija telesne tkanine, nas sili k dovoljni in pravilni prehrani. Apetit hipotonikov je raje premajhen ko primeren, gotovo pa zelo labilen, se naglo menjava. Sredi jedi zastane (nezadosten dotok krvi!), kar ne sme povzročiti prestanek obeda ali večerje. Treba malo počakati, event. popiti požirek hladne vode, pa bo tek zopet tu.	,
Hipotoničar ji običavajo jesti večkrat, a po malem. To je spontana želja organizma, da se upošteva njegovo trenutno stanje fizioloških preosnov prebave.
Hrana bodi mešana, da nudi ne ješčemu telesu že v mali količini obilo hraniv in gradbenih snovi za obnavljanje tkanin.
Navadno imajo hipotoniki radi bolj hladna, ne preveč gorka, a dobro začinjena, dražeča jedila. Preko noči si žele imeti kraj postelje malo pijače, čaja, mleka, vode. Večkrat jih namreč ponoči motijo suho grlo, neprijetni občutki želodca (prevladavanje učinkov va-gus-a!), posledica nezadostnega tonusa in inferiorne uloge simpati-kusa, ki mu manjka primerno učinkujočega adrenalina.
Tekočina spere nabrane izločevine v prebavilih, podraži sluznico k fiziološko ravnotežni delavnosti, nakar posledice prevladujočega parasimpatikusa kolikor toliko popustijo.
Apetit pospešujoča zdravila (amara itd.) so priporočljiva vsaj za včasih.
Po jedi vsaj pol ure počitka z zaprtimi očmi! Navadno se po jelu čuti potreba za daljši odmor in spanec, fiziološka anemija možgan!).
Medikamentozna terapija je splošna, vse telo jača joča ali pa ima namen, da vpliva le na poedine simptome. V prvo skupino
denimo vrsto preparatov in zdravil, ki imajo ugodne učinke na telesno zgradbo in njeno fiziološko življenje. Semkaj spada kalcij, sam ali v zvezi z običajnimi tonizirajočimi snovmi: fosforjem, železom, magnezi jem itd. Nebroj je preparatov raznih tvrdk, ki imajo te sestavine (n. pr. Calcocithin, Ferro-brom-, ferrojod-lecithin, Ferrarsolecithin, Lecin, Arsenlecin, Leciferrin, Phytin, Tricalcol itd.) Kalcij sam ima naslednje terapevtske učinke: Z bratom magnezijem stoji nasproti — recimo neprijateljem — ionom kaliju in natriju. Njih medsebojno številčno fiziološko razmerje v krvi mora biti vedno isto. Sta pa kalij in natrij (zlasti prvi!) skupno dražilca parasimpatičnega živčevja, a kalcij (z magnezijem) dražilca simpatičnega živčevja.
(Kadar učinkuje kalij in natrij v obliki ionov vsak zase, potem kalij hromi vodljive sisteme (n. pr. mišičje), a natrij jih draži.
V krvi se kalcij nahaja kot a) ioniziran, b) nedisoci-irana sol (karbonat), c) k o 1 o i d a le n , vezan na beljančevino. Izloča se kalcij v seču vezan kot fosfat, še več pa v isti kemični obliki skozi ostenje debelega črevesa.
Terapevtsko pomemben je le ionizirani kalcijv krvi. Le-ta kalcij služi za: 1. podržavanje srednjega tonusa organov z gladko muskulaturo; 2. za vzbujanje ritmičnega valovanja gladkega mišičja (tudi srčnega mišičja); 3. za omogočanje učinkovitosti dražil-nih snovi na autonomno živčevje.
Količina ioniziranega kalcija v krvi je splošno konstantna, znaša ca 11 mg % (merjeno po posebni metodi). Bolezni znižujejo višino kalcijevih odstotkov do največ c a 8 m g %.
Vzemimo tuberkulozo. Nočno potenje, labilnost ožilja (zlasti kapilar v koži), skoki v temperaturi itd., gredo na račun draženja para-simpatikusa, ki ga ne drži v šahu zmanjšani kalcij krvi, telo zato podlega škodljivim dražeče - strupenim vplivom kalija. Pri težkih eksudativnih atakah sušice postoja vsled poškodbe kromafine tkanine vagotonia in nizek nivo kalci ja v krvi. Lahke fibrozne tuberkuloze ne javljajo tako izrazitih sprememb ne v bolezenskih simptomih ne v tolikem padcu kalcijevih ionov. ,
Lahki slučaji tuberkuloze (zlasti začetnega štadija) ne dožive tolikega poškodovanja kromafine aparature, pa zato opažamo večkrat le znake draženja simpatikus-a s posledicami, ki odgovar ja jo takšnemu draženju. Razširjene pupile, tachykardia, tudi potenje, slabo prebavljanje in pojačana menjava snovi (zato hujšanje, asthenia, tudi povišanje topline itd.).
Počasni začetni slučaji tuberkuloze (sireče se po krvi in mezgov ju) imajo bolj znake simpatikotonije, le včasih v a g o t o n i j e (parasimpatikotonije). Težki slučaji (začetni ali že poznejši) jetike javljajo izrazitejše znake vagotonije, deloma vsled toksičnih dražitev parasimpatika.
Poudarimo pa, da tako ostro opredeljenih patoloških znakov na vegetativnem živčevju pri tbc ne moremo vselej dobiti. V biologiji našega organizma je še mnogo, mnogo nepoznanega. Vendar nam zadošča že dosedanje poznavanje teh stvari, da si skušamo pomagati pri terapiji, n. pr. s kalcijem, posebno s kombinacijami z drugimi ionizirajočimi snovmi.
Tudi na golšo ozir. vratno žlezo ne pozabimo pri zdravljenju nizkega krvnega pritiska. Saj vemo, da je slabo delujoča thyreoidea (zlasti pri myxoedemu) v zvezi z nizkim tlakom. Preslabo pa poznamo vso komplicirano medsebojnost raznih žlez z notranjo sekrecijo, da bi mogli in smeli bolj točno sklepati na načine postanka hipotonije v teh slučajih. A na j o d ozir. thyreoidno substanco pri tem ne pozabimo! Za jod dobro vemo, da oživlja delovanje celic sploh ali vsaj večine njih.
Srce hipotonika potrebuje impulzov. Male količine d i g i tali s - a (navadno v obliki specialitet-tekočin) in sorodnih spojev včasih dosežejo prav viden uspeh. Samo sporadično jemanje kapljic tega zdravila pa redkokdaj vpliva efektno.
Tudi cof fein, n. pr. v kavi, večinoma stori dobro. Le prav nervozni hipotoničarji ga težje prenašajo.
Male količine alkohola včasih dobro store (pri hipnih občutkih slabosti).
Pri medikamentoznem zdravljenju hipotonije bi gotovo ne smeli opustiti uporabe adrenalina. Žal je to zdravilo (n. pr. v epheto-ninü, suprareninu, substanci, preparatih kalcija z adrenalinom itd.) za jemanje per so v toliko nezadostno, ker naše telo rabi trajne zadostne učinkovitosti in kroženja v krvi. Adrenalin, umetno parkrat dnevno dan v telo, se brzo porabi, nakar je stanje hipotonije isto kakor prej.
Vendar priporočam uporabo takšnih preparatov pri hipotonikih, delen uspeh bo najbrž dosežen.
Kljub morebitni medikamentozni terapiji nikdar ne pozabimo na red in zmernost tako v telesnem kakor duševnem življenju. Tudi ob nižjem krvnem tlaku se da živeti brez večjih težav, samo preveč telesnih in duševnih naporov ne smemo zahtevati. Abusus in Venere et Baccho se najbolj maščuje baš pri hipotoničarjih!
Zaključujem razpravo. Tvarina ni celotna. Manjka še točnih opazovanj valovanja nizkega pritiska krvi pri raznih drugih izrazitih patoloških spremembah. Tudi iz skupine tbc-obolenj nismo podali vsega (Addisonova bolezen n. pr. ni bila omenjena). Držal sem se načela, da podam slike le lastnih opazovanj, kakršna mi dovoljuje poklicni delokrog medicine. Iz istega vzroka sem uporabil samo ono literaturo, ki mi je v roke prišla mimogrede. S tem sem si hotel očuvati samostalnost presoje. Znanost ve itak poročati o nizkem tlaku prav malo originalnega.
Skušal bom to snov zasledovati tudi v bodoče, enako priporočam, da gg. kolegi obdelajo to ali ono poglavje, ki se tiče nizkega krvnega pritiska. V medicini je še vedno več temnega in neznanega, ko pa jasnega in raziskanega.
Sedanje stanje vprašanja aktivne imunizacije proti difteriji s posebnim ozirom na perkutano imunizacijo po Lowensteinu.
Dr. Petrič, v. d. šefa oddelka.
Sledeča izvajanja so le prilog k člankom iz Higijenskega zavoda v Ljubljani, priobčena od dr. Lutmana pod naslovom: „Sedanje stanje vprašanja aktivne imunizacije proti difteriji“ v „Zdravniškem vestniku“ št. 5 in 5 t. 1. V izpolnitev članka kolege Lutmana navajam le, da dobiva aktivna imunizacija proti difteriji vedno več pristašev in trdnejšo podlago, da se vpeljuje po celem svetu z dobrim uspehom, ne oziraje se na to, če se uporablja za imunizacijo TA (toksin-anti-toksin), TAF (toksin-antitoksin-Flocken), anatoksin po Ramonu ali v krajih endemične difterije in tam kjer se pojavlja difterija večkrat pa (Avstrija, Nemčija) Lowensteinovo mazilo (formolizirana kultura bacilov difterije s podlogo masti). Germanske države uporabljajo za imunizacijo proti difteriji svoje proizvode TA, TAF in Lowensteinovo mazilo, latinske države anatoksin po Ramonu. Z uspehom imunizacije, ki se giblje med 70—90% so pa splošno vsi zadovljni. (Seligmann, Otto, Nassau, Doli, Hamburger, Siegl, Isabolinski, Lowenstein, Urba-nitzky, Baar, Grabenhofer, Martin, Louis, Gutier, Harries, Tron, I.ar-sen in še mnogi drugi, katere je že navedel deloma kolega Lutman), Aktivna imunizacija se splošno smatra najuspešnejšim sredstvom v borbi prot difteriji. Seligmannova statistika imunizacije v Berlinu v 1. 1928. (imuniziranih 100.000 otrok do 10. leta) pravi, da znaša morbidi-teta imuniziranih otrok le eno tretjino splošno opazovane morbiditete, s čimer je znižana istotako mortaliteta imuniziranih, dočim ne vpliva imunizacija znatnejše na letaliteto. Na slednje opozarja Friedberger, nasprotnik aktivne imunizacije, v čemer vidi tudi neuspeh imunizacije. Za neuspeh imunizacije navaja Friedberger tudi dejstvo, da se splošna morbiditeta in mortaliteta, kljub izdatni imunizaciji v Berlinu (ena šestina do 10. leta) ni zmanjšala. Pri tem pa pozablja, da je difterija povsod v porastu in da le delna imunizacija tendence porasta epidemij ali pa endemij nikakor ne more sprečiti. Za to je potrebna splošna imunizacija v večjem obsegu v krajih endemične difterije in tam kjer se pojavlja difterija večkrat epidemično. Seveda še ni idealno rešen problem zatiranja difterije z načinom dosedanjih imunizacij. Z imunizacijo s TA, TAF in anatoksinom dosežemo le an-titoksično imuniteto, zmanjšano v veliki meri morbiditeto in mortaliteto, ne zmanjšamo pa v toliki meri letalitete in inaktivnejra para-zitizma. To je pa vsekakor nedostatek, a vendar ne tako velik, da bi opustili aktivno imunizacijo, naše najboljše sedanje orožje v borbi proti difteriji. Idealna imunizacija bi bila ona, s katero bi dosegli popolno in trajno antitoksično in antibakterielno imuniteto.
Načine imunizacije s TA, TAF in Ramonovim anatoksinom je popisal v svojih izvajanjih dr. Lutman. Le v toliko so se spremenila dotedajna naziranja, da priporoča večina avtorjev tri injekcije TA, TAF ali pa anatoksina po Ramonu, s čimer se doseže mnogo večji
odstotek imunitete (merjeno s Schickovo reakcijo), kakor s samo (enkratno ali dvakratno injekcijo (Valentin, Seligmann, Otto, Blumen-tlial). Pri nas se je doslej imuniziralo proti difteriji le s TAF. Imunizacijo je izvedel v početku 1. 1929. Higijenski zavod v Ljubljani v okrožju zdravstvenega doma v Lukovici, kjer je bila difterija endemična, z ozirom na stalno kolonijo dojencev v Lukovici in okolici. Imunizirane je bilo z enkratno injekcijo TAF (1 cm3 podkožno) 384 šolske in 138 predšolske dece, v celem 522 otrok. Schickova reakcija pred in po imunizaciji se je z ozirom na tehnične potežkoče opustila. Ker pa je imelo nekaj imuniziranih otrok težje splošne reakcije, se ni nadaljevalo z imunizacijo v drugih krajih. Uspeh naše aktivne imunizacije proti difteriji v zdravstvenem okrožju Brdo je težko presoditi, ker število slučajev difterije v celem kamniškem srezu pada. V 1. 1928. je bilo v srezu 37 slučajev difterije, v 1. 1929. le 17 in do novembra letošnjega leta samo 10 slučajev. V okolišu zdravstvenega doma v Lukovici sta obolela na difteriji po izvršeni imunizaciji do danes le 2 otroka, ki pa nista bila imunizirana. Nepravilno bi pa bilo, če bi spravljali opadanje difterije v kamniškem srezu v zvezo le z aktivno imunizcijo, ker je bil imunizran le manjši del dece v srezu. Dejstvo pa je, da ni od imunizirane dece doslej še nihče obolel na difteriji.
Lansko leto so pa začeli v Avstriji aktivno imunizirati proti difteriji z Lowensteinovim mazilom. Lowensteinova metoda je hitro nadvladala druge metode in se fe splošno uveljavila. Imuniziranih je bilo dosedaj samo na Dunaju preko 100.000 dece, v Nemčiji pa okoli 200.000. Težje splošne reakcije pri nekaterih otrocih po imunizaciji s TAF, TAF in anatoksinom so dovedle Lowensteina do iskan ja novega načina imunizacije, ki bi bil istotako uspešen, toda brez komplikacij in lažje izvedljiv. Splošne reakcije in druge posledice, nastale po imunizaciji z navedenimi metodami, tolmači Lowenstein sledeče:
1.	Pri imunizaciji s spojem toksin-antitoksinom mora postati toksin v organizmu, četudi počasi prost, da se doseže imuniteta. Nikakor se pa ne more smatrati resorpcija strupenega toksina kot prednost neke metode.
2.	Pogoji hitre dissocijacije toksin-antitoksina in vitro so nam delno znani, niso nam pa znani pogoji hitre dissocijacije in vivo. (Vzrok težkim reakcijam pri imunizaciji s TA in TAF leži torej naj-brže v prehitri dissocijaciji toksin-antitoksina v organizmu, vsled česar postane naenkrat prevelika količina toksina prosta).
3.	Uporaba konjskega seruma v mešanici toksin-antitoksin ima za posledico anafilaksijo pri eventuelni kasnejši terapevtični ali pa profilaktični aplikaciji konjskega seruma.
4.	Povečana morbiditeta na difteriji tekom prvih šestih tednov po imunizaciji s TA, TAF in anatoksinom ima vzrok v negativni fazi imuniziranega organizma. Siegl in Hamburger sta ugotovila pri nekaterih otrocih, da pada količina antitoksina v krvi prve tedne po imunizaciji v mnogo večji meri, kakor bi bilo odgovarjajoče, kljub vezavi vsega apliciranega toksina.
5.	Praktična izkustva z Ramonovim anatoksinom so pokazala, da ni njegova metoda v vseh slučajih popolnoma neškodljiva (Nobel). (Vzrok temu je najbrže subkutana aplikacija anatoksina).
V izogib vsega tega je spremenil Lowenstein antigen v cepivu in način aplikacije cepiva. Za antigen je uporabil nefiltrirano formo-lizirano polno kulturo bacilov difterije s podlogo masti za kožno aplikacijo, da doseže po resorpciji poleg antitoksične tudi antibakte-rijelno imuniteto. Kožne aplikacije cepiva pri imunizaciji pa ni izbral le vsled enostavnejše izvedbe iste, ampak tudi iz razloga, ker je koža vir imunitete, kjer se stvarjajo tudi antitoksini obenem pa toksini razstrupljajo. Izkustva nas uče, da sigurno imuniteto dosežemo le pri akutnih eksantemib, to je dermotropih infekcijah, kakor so koze, ošpice in pegasti legar. Po mnogih predhodnih poizkusih na morskih prešičkih je izvedel profilaktično aktivno imunizacijo najpreje v dečjih internatih. Uspeh imunizacije z Lowensteinovim mazilom naj bi bil zajamčen:
1.	Z enostavno in popolnoma neškodljivo aplikacijo mazila brez vsake reakcije. (V redkih slučajih se pojavi le lahka folliculitis na koži, ki pa v par dnevih zgine).
2.	Z 70%—80% Schick negativno reakcijo tekom 45 dni po imunizaciji (Baar, Grabenhofer, Hamburger, Lowy, Siegl, Urbanitza).
3.	Z dokazom zadostne količine antitoksina v krvi po imunizaciji.
4.	S tem, da lahko imuniziramo deco tudi med epidemijo difterije (Na Dunaju in v Celovcu so med epidemijo imunizirali deco z dobrim uspehom).
5.	Ni nobene kontraindikacije proti imunizaciji, razen kožnih afekcij.
6.	Imunizacija se izvede lahko že koncem prvega starostnega leta.
Iz priloženih tabel je razviden uspeh imunizacije proti difteriji
po Lowensteinu v nekaterih dečjih okrevališčih in dečjih domovih.1 *
Tehnika imunizacije:
Mazilo se nahaja v tubah po 3 cm3. (Tube z mazilom se morajo držati na hladnem, kjer leže lahko več mesecev). Cela vsebina ene tube se izstisne na kožo imuniziranca, na trebuh, prsi ali pa na hrbet, kamor se vdrgne. Na čim večjo površino kože se vdrgne, tem hitreje se resorbira mazilo (vdrgne se v celo sprednjo ali pa zadnjo stran zgornjega telesa). Utirati se mora vse mazilo. Pred imunizacijo se mora koža dobro očistiti s toplo vodo in milom, etrom ali bencinom. Priporočljiva je topla kopel j pred imunizacijo, da je koža hipere-mična kar pospešuje resorbcijo. Mazilo se utira z mokro roko, ki se pa skoro posuši, nakar se vnovič vmoči v vodo. Utiranje traja 5 do 10 minut, dokler se ne resorbira vse mazilo. Po par minutah postane koža suha, nakar se deca lahko obleče. Imunizirana deca se ne sme umivati na vdrgnjenih mestih 24 ur, kakor tudi ne kopati. Pri furun-kulozi in podobnih kožnih afekcijah je imunizacija kontraindicirana.
Po preteku 14 dni se vdrugič imunizira in po preteku nadaljnjih 14 dni v tretje. Večji časovni intervali med imunizacijo ne zmanjšajo efekta imunizacije. (N. pr. v kaki težji bolezni, ki se je pojavila med imunizacijo, se ne imunizira, pač pa se nadaljuje imunizacija z istim
1 Tabele, kakor tudi del iterature mi je dal na razpolago prof. Lovenstein,
za kar se mu na tem mestu zahvaljujem.
306
Zemaljski sanitetski inšpektor Dr. Jakopp i gradski Liječnik Dr. Streit
Difterijska oboljenja u IZ lagenfurtu i uljecaj profilakse pornocu zaštitne masti po prof. Lowenstein-u na broj difterijskih . oboljenja u Domu Uršulvnka(dog)
\ u Domu	uBecu G
L PočeiaU. uribanja. Z?. oktobra, 'tozo.
Dr tlrbantizlo, ? VVterL.
lltjecaj profilakse pomota zaštitne masti po prof. Lowenstein-u na. broj difterijskih oboljenja u evangelističkom dječjem doma (92)
Broj oboljenja u	Broj oboljenja u.
dječjem. domu.	Beču..
1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930
307
Ob oljenj a. na. difteriji u Beču i utjecaj profilakse pomoč u zaštitne masti na broj difterijskih oboljenja. ti
*3va. cLjeca. tj.riha.Tta. .
Dr. Doli.
Difterijska oboljenja u Beču i utjecaj profilakse pomocu zaštitne masti po prof Lowenstein-u na biro j difterijskih oboljenja u. dječjent domu Charitas (200)
B Broj oboljenja u.	Broj oboljenja. tu. §
B t^Je^jern- ^-OTTXU- ^7Q2.Q	Becu.. 1
j Cha ritčLs	
600 550 500 l,50 h 00 350 300 250 200 150
efektom po prestani bolezni). Eventuelna folliculitis po imunizaciji se zdravi običajno, preide pa tudi brez zdravljenja v nekaj dneh.
fmunizacijski efekt Lowensteinove perkutane metode, merjen s Schickovo reakcijo znaša do 80%, torej je nekoliko manjši kot pri drugih metodah. Vsekakor ima pa njegova metoda veliko prednost pred drugimi vsled popolne neškodljivosti. Lahek način aplikacije mazila na kožo brez bolečin prednjači pred vsemi injekcijskimi metodami. Vsak, kdor je že imuniziral deco z injekcijami, ve, na kakšen odpor naleti pri tem pri deci, kakor pri starših. Vsaka injekcija je psihičen insult otroka, ki ima lahko za posledico omedlevico, bru-
Gibanje difterije v dravski banovini od leta 1921 do 1930.
Leto	Absolutna števila obolenj	Morbiditeta (Število obolenj na 10.000 prebivalcev)	Letaliteta (Število umrlih na 100 obolenj)
1921	213	2 06	15-35
1922	248	2'40	16-21
1923	266	2'58	12-19
1924	240	232	1162
1925	255	2'47	1679
1926	387	375	10 38
1927	331	3-21	14 72
1928	424	411	14-45
1929	761	732	12 75
1930 do 20/10	949	919	9-30
hanje, izbruh histeričnega napada itd. Vse te pojave sem opažal pri imunizaciji z injekcijami preko 6000 otrok. Če imuniziramo naenkrat v masi, nam nedostaja časa vplivati psihično na vsako dete tako, da prejme injekcijo brez strahu. Tudi o tem bi se dalo mnogo napisati, kako so zadovoljni starši z reakcijami imuniziranih otrok. Injekcijske metode naj bi se uporabljale za imunizacijo le tam, kjer nimamo še drugih enostavnejših načinov aplikacij cepiv. Vsekakor pa zahteva imunizacija z mazilom mnogo več časa, kakor injiciranje cepiva. Prednost Lovvensteinove metode obstoja tudi v tem, da lahko imuniziramo deco vsak čas tudi med epidemijo difterije. Ni pa še rešeno vprašanje, koliko časa traja imuniteta pridobljena z Lowensteinovim mazilom (najbrže več let). Tudi pri ostalih imunizacijskih sredstvih še čakamo odgovora na to vprašanje. Preostaja nam še vprašanje izvedbe Schickove reakcije pred in po imunizaciji. Schickova reakcija je danes še vedno poleg določitve antitoksina v krvi merilo uspeha imunizacije, dasi v nekaterih slučajih dokaj nesigurno merilo, vsaj so znani slučaji difterije pri Schick-negativnih otrocih (Siegl). Schickova reakcija se lahko opusti pri vseh imunizacijskih metodah proti difteriji, kjer je že znan procentualni efekt imunizacije merjen z
Schickovo reakcijo. Velik odstotek dece je do 10. leta itak Schick-pozitiven-neimun proti difteriji. Schickova reakcija tudi zelo kom-plicira izvedbo imunizacije proti difteriji. Izvajala naj bi se le pri imunizaciji v internatih.
Razpolagamo z več imunizacijskimi sredstvi za dosego aktivne imunizacije proti difteriji. Cilj vseh sredstev je isti, kakor tudi efekt, le aplikacija je drugačna. Pri Lowensteinovem mazilu enostavnejši in brez reakcije. Lowensteinova metoda je vsekakor metoda izbire, posebno če se bo dokazalo, da traja z njo dosežena imuniteta isto-toliko časa, kakor z drugimi cepivi pridobljena. Še važnejše bo pa dokaz pridobitve antibakterielne imunitete obenem z antitolcsično. Rešeno bi bilo s tem vprašanje bacilonoscev, pri katerih smo dosedaj popolnoma brez moči. Uspe h katerekoli imunizacije proti difteriji je pa zajamčen le tedaj, če se imunizacija izvede v večjem obsegu. Higijenski zavod namerava izvesti najpreje prostovoljno imunizacijo proti difteriji z Lowensteinovim mazilom, kasneje pa obvezno imunizacijo v vseh krajih, kjer nastopa difterija endemično ali pa epidemično. V to svrho bo razvil primerno propagando.
Imunizacija proti difteriji je potrebna kot najuspešnejše orožje poleg izolacije v borbi proti difteriji. Difterija v naši banovini stalno raste od leta do leta, a letaliteta se ni skoro nič zmanjšala, kljub aplikaciji seruma.
Prejšna tabela kaže gibanje difterije v naši banovini v zadnjem desetletju z ozirom na morbiditeto in letaliteto.1 Vsem odločujočim faktorjem na j bo memento, da je skra jni čas začetka energične borbe proti difteriji. Dosedanja borba proti difteriji ni rodila uspehov.
Lutman, Zdravniški Vestnik 1930, št. 5 in 5.
Seligmann, Deutsche Medizinische Wochenschrift (DMV) Nr. 27, J. 1929.
Otto, DMW Nr. 30, J. 1929, DMW Nr. 27, J. 1930.
Nassau, DMW Nr. 18, J. 1930.
Doll, Sonderdruck „Medizinische Klinik“ Nr. 8 1930.
Hamburger, Sonderdruck aus den „Mitteilungen der Steiermärkischen Ärtzte-kammer“, Heft 10, 1929.
Jakopp, Sonderabdruck aus der Wiener Klinischen Wochenschrift Nr. 10, 1930. Urbanitzky, DMW Nr. 32, J. 1950.
* Baar, Grabenhofer, Sonderabdruck aus der Wiener klinischen Wochenschrift, Nr. 28, J. 1929.
Zentralblatt für die Gesamte Hygiene B 22, H 3/4, 1930.
Zentralblatt für Bakteriologie B 98, Nr. 11/12, 1930.
Zentralblatt für d. gesamt. Hygiene, B. 23, H 1/2, 1930.
Friedberger, DMW Nr. 9. 10. J. 1930.
Poročilo Zdravstvenega doma v Lukovici 1. 1930.
Valentin, DMW Nr. 11, J. 1929.
Löwy, Wiener klinische Wochenschrift Nr. 7, J. 1929.
1 Podatki v tabeli so vzeti iz oddelka za socijalno medicino Higijenskega zavoda v Ljubljani.
Uspeh počitniških kolonij Drž. šolske poliklinike na Rakitni.
Julij—Avgust 1930.
Kolikor nama znano, podajava v pričujoči študiji prvič v Jugoslaviji poročilo o uspehih počitniških kolonij, kakor jih moremo antropometrično in fiziološko določiti. Gré predvsem za to, da spoznamo, kak vpliv ima počitniška kolonija na otroka, ki je iz mesta, iz kroga rodbine, po navadi iz revnega miljéja po končanem šolskem letu premeščen med tovariše in z njimi na deželo, v gore, v okolje, kjer mu ni treba stradati, kjer pazijo sestre na snago in zabavo in kjer zdravnik stalno nadzira dobrobit posameznika.
Ali nam more en mesec take spremembe kaj povedati? Gre za otroke, torej za človeka v rasti, saj gre za deklice od 7—14 let, za dečke od 7—16 let, torej prav za otroke, ki se nahajajo nekako v treh stadijih razvoja: druga „polnost“, druga rast in puberteta (glej STRATZ!). Treba jih torej motriti z raznih vidikov: n. pr. do 10 let stare in starejše, dečke in deklice ločeno, zlasti one po desetem letu itd. Treba se pa tudi ozirati na kraj „provenjence“, na stalni milje, iz katerega izhajajo. Tu ni brez pomena, da so se udeležili kolonij otroci iz Ljubljane, iz Trsta, iz Kranja, Novega mesta in Cerkelj (na Dol.). Glavni pomen ima kolonija seveda za prav mestne otroke, za Ljubljančane in Tržačane. Toda, ker jih iz posameznih krajev nimamo tako številno, da bi smeli kaj obveznega sklepati, smo se od vseh otrok posebno ozirali le na tržaške.
a) Pomen počitniških kolonij.
Pomen počitniških kolonij je v prvi vrsti dvigniti odporne sile otroka, okrepiti njegovo telesno stanje, napraviti ga bolj sposobnega za klubovanje naporom prihodnjega šolskega leta, duševno ga osvežiti tako, da bo lažje sprejemal nove utise. Poleg strogo zdravstvenega cilja se skuša vplivati na otroka tudi vzgojno, navajati ga k samostojnosti, k negi telesa, ki se pri nas žali bog tudi v t. zv. boljših krogih cesto silno zanemarja.
Indikacija za sprejem v kolonijo je socialno-zdravstvena. Y telesnem razvoju zaostali, slabokrvni, slabo hranjeni, nevropatični otroci, rekonvalescenti in oni, ki bolehajo na tbc hili polnijo kolonijo.
Pod okrepitvijo otroka ne razumemo samo dviganja teže, kopičenja tolšče, temveč tudi dviganje telesne delavne sposobnosti. To okrepitev skušamo doseči s sistematičnim solnčenjem, izvajanjem dihalnih vaj, gibanjem in igrami na svežem zraku, kopanjem, sprehodi i. t. d. Pri tem pazimo, da se telesni napor prilagodi telesni sposobnosti po-edincev, jakost dražljajev postopoma dvigamo. Y prvih dneh otroka kolikor mogoče malo zaposlimo, da ima priložnost in čas prilagoditi se novemu miljéju, spremembi klime, spremembi hrane. Po nekoliko-dnevnem bivanju jih začnemo obremenjevati z vedno večjim in daljšim telesnim naporom. Preobremenitev je izključena, ako pazimo, da dvignemo napor šele tedaj, ko se je telo od predhodnega že odpčilo. Ta telesni odgoj pa je v ozki vezi z duševnimi uplivi, okrepitev je če-
Poziv na pretplatu!
Dragi kolega - prijatelju.
Nekoliko prijatelja književnog rada Dr. Svet. Stefanoviča došli su na misao da obrazuju odbor da bi se omogučilo i ubrzalo izdavanje njegovih sa-branih originalnih književnih dela. Da bi se ovo postiglo, potrebno je pret-liodno osigurati oko 400—500 pretplatnika.
U odboru su gg.:
Dr. Jordan Stajic, san. djeneral; Dr. Kosta Todorovič, prof. imiversiteta; Dr. Milutin Zelič, asistent drž. bolnice; Dr. Stanislav Župič, očni lekar; Vlast. Budimovič, uprav, držav, štamparije; Milodrag Ristič, direktor gimnazije, Ri-sto Kisič, predj. izdavač i dr.
Predvidja se zasad 10 knjiga njegovih originalnih dela od po 10 tabaka svaka knjiga. Svili 10 knjiga izašlo bi u toku 1 godine dana. Pretplatna cena /.a svih 10 knjiga običnog izdanja bila bi 200 dinara, koje bi se uplatilo od je-danput ili u toku godine u 4 (četiri) rate od po 50 dinara.
U predvidjenih i več spremljenih 10 knjiga bilo bi: '3 knjige pesama, 3 knjige književnih portreta i eseja iz engleske i naše literature, 1 knjiga študija o narodnoj poeziji, 1 knjiga drama i skica, 1 knjiga o Shakespeare-u i dr.
Pre no što bi se pristupilo ostvarenju ovog plana, molimo Vas, dragi ko-lega-prijatelju, da nas ljubazno izvestite da li biste u krugu svojih kolega i prijatelja mogli osigurati izvestan broj pretplatnika i koliki bi taj broj mogao biti?
Zahvaljujuči unapred na ljubaznosti molimo za što skorij i odgovor na sledeče adrese: Za odbor u Beogradu: na Dr. Milutina Zeliča, Kr. Milutina 57, ili na Uredništvo Glasnika Lekarske Komore, Vidinska ulica br. 19, u Zemunu na Dr. Stanislava Župiča, Kr. Aleksandra, br. 17.
Jugoslavensko Siemens d. d.
Oddelek za šibki tok,
LJUBLJANA, palača ljublj. kreditne banke.
Brtfrarudeci žarki svetilke SOLLUX
1000 vatne Dr. Oeken 500 vatne Dr. Kowarschik 300 vatne Dr. Cemach.
INDIKACIJE:
Otitis externa,cirkumskriptni procesi, akutni, subakutni in eksu-dativni katar, Myringitis bullosa, Otitis media, mastoiditis acuta, rhinitis, furunkli, angina, peritonsillitis.
Zahtevajte oferto, ozir. brezplačni obisk zastopnika.
sto najprej duševni in nato šele strogo telesni problem. V slabotnem otroku z občutkom manjvrednosti, vzbudi šele udejstvovanje in premagovanje manjših naporov nove moči, želja doseči sovrstnike ga vodi do vedno večjega telesnega udejstvovanja — do okrepitve. V različni konstituciji moramo najbrže iskati razlog, da otroci vzlic enakim pogojem reagirajo različno. Pri večini se očituje uspeh letovanja v porastu teže, večji vitalni kapaciteti, predvsem fizično, pri nekaterih je uspeh zgolj, oz. predvsem psihičen. Zanimivo bi bilo opazovati te otroke v dve- do trimesečni koloniji. Mnenja sem (Lunačkova), da bi v tej duševni spremembi pri daljšem odmoru iz zgoraj navedenih razlogov, sledila tudi izdatna telesna okrepitev.
b) Meritve.
O uspehu počitinških kolonij nas najbolj prepričevalno pouče meritve otrok pred odhodom in po prihodu. Ker gre tu za čim hitrejšo izvršitev merjenj nismo mogli vzeti mnogo podatkov. Pri prvem merjenju se je poleg starosti zabeležila tudi višina, teža, obodi grudnika, vitalna kapaciteta in sila pritiska v obeh rokah. Osebno sem (Škerlj) meril otroke pred odhodom v prvo kolonijo in po prihodu z druge; merjenje prvih kolonistov po prihodu in drugih pred odhodom je radi moje odsotnosti vodila ga. dr. Lunačkova. Pri prvih meritvah višine (po prihodu) se je izkazalo, da se ta ni spremenila, zato se je to merjenje ustavilo. Prav tako niso bili doseženi verjetni rezultati glede obodov grudnika, čemur je vzrok druga tehnika meritve in pa zlasti dejstvo, da imamo opravka z otroki. Toda pri računanju rezultatov sem lahko izvedel korekcijo vsaj za srednjo mero in se je izkazalo, da se je povprečno srednji prsni obod povečal. Vendar pri drugih kolonistih nismo upoštevali več prsnega oboda, temveč le vitalno kapaciteto, ki je itak važnejša in se da točneje dognati s HUTCHINSON-ovim spirometrom.
Kolonistov obeh kolonij sva merila 76 (36 dečkov in 40 deklic); dečki so bili povprečno stari 11 let 6 m., deklice pa eno leto mlajše.
Od 36 dečkov iz obeh kolonij je bila: prej:
28.087 1,66 20.577 19.337 1.337
teža (kg) vit. kap. (1)
{desno (kg) levo (kg) proporc, (kg)
potem:	razlika:	%
30.090	2.003	7,13
1,79	0,13	7,84
24.950	4,373	21,08
24.073	4.736	24.43
1.434	0.097	7,25
je bila:		
30.235	1.545	5,38
1,67	0,10	6,37
19.550	1.380	7,59
19.140	2.450	14,69
1.257	0.053	4,30
3 prirastek	v °/o za težo 6,26, vit. ka-	
Od 40 deklic iz obeh kolonij je bila: teža (kg)	28.690
vit. kap. (1)	1,57
( desno (kg)	18.170
pritisk j levo (kg)	16.690
1 proporc, (kg)	1.204
Za vseh 76 otrok skupaj im paciteto 7,11, pritisk v desni roki 14*34, v levi 19,56 in proporcionalni pritisk (na 1 kg telesne teže) 5,78. Proporcionalni pritisk je v resnici nekoliko večji, ker so bili otroci tehtani v perilu, tako da moramo odšteti od povprečne dobljene teže cca 40—60 dkg.
Jugoslavensko Siemens d. d.
oddelek za šibki tok, Ljubljana, Dunajska cesta la, palača ljubljanske kreditne banke
Moderna letenje-svetlobna terapijo
Ultravijoličesti žarki živosrebrne kremenske svetilke Prof. Dr. Bach,
original Hanau
(za vsako strujo)
Indikacije:
Adjuvans, Roborans pri:
Anemija, nervozna stanja, rahitis, tetanija, kirurgična, očesna, pljučna, tuberkuloza, skrofuloza, srčna oslabelost. Revmatizem, nevralgije, celjenje ran, oslovski kašelj.
V dermatologiji: erysipelas, furunkli.
Zahtevajte oferto, oziroma brezplačen obisk zastopnika!
Ta pregled nas uči, da so deklice v celoti imele od kolonije manj dobička. Da so povprečno težje, ni tako čudno, ako se zavedamo, da jih je bilo med njimi dosti že v puberteti, v kateri prehite enako stare in celo starejše dečke. Zanimivo je, da je (pri obeh spolih) postala leva roka znatno močnejša nego desna, povprečno za preko 33%! V ostalem nas pa o spolnih razlikah in o „dobičku“ po bivanju v koloniji pouči diagram t.
Kot goste, in ker so v drugem mil je ju zrsali, smo posebej upoštevali tržaške otroke, 11 dečkov in 9 deklic. Deklice so bile tu znatno mlajše nego dečki, kar je videti zlasti iz teže. Otroci so prišli iz zelo slabih gmotnih razmer (otroci mornarjev, tov. delavcev in delavk i. t. d.) in so bili temu primerno v razvoju zaostali.
11 tržaških dečkov: teža (kg) vit. kap. (1) prop. prit. (kg)
9 tržaških deklic: teža (kg) vit. kap. (1)
prop. prit. (kg)	v .	.	.
Te številke so zanimive, ako jih primerjamo s povprečnimi: lantki so nadpovprečno pridobili le pri vitalni kapaciteti, zlasti malo pri teži, deklice pa so izgubile prav veliko le pri proporcionalnem pritisku, pri teži pa podpovprečno pridobile.
Brez učinka na rezultat ne more biti starostna duba otrok, toda ker jih je za vsak letnik premalo, smo razlikovali le dve skupini: do vključno 10 let in pa starejše. Do 10 let starih deklic je bilo 21; od teh imamo tele rezultate:
prej:	razlika:	%:
29.130	1.250	4,29
1,72	0,18	10,46
1,40	0,09	6,43
22.710	0.620	2,73
1,18	— 0,03	— 2,54
1,21	— 0,35	— 28.95
	Prej:	razlika:	°Jo-
teža (kg)	21.830	+ 0.900	4,12
vit. kap. (1)	1,10	+ 0,03	2,73
prop. prit. (kg)	1,16	— 0,02	— 1,73
10 let starih deklic je blo		merjeno 19 (18):	
	prej:	razlika:	%:
teža (kg)	55.550	+ 2.190	6,16
vit. kap. (1)	2,04	+ 0,17	8,33
prop. prit. (kg)	1,25	+ 0,13	10,40
Ti dve. seriji sta iz raznih vidikov zanimivi. Prvič: primerjanje med seboj nas uči, da so imela starejša dekleta znatno več od počitniške kolonije nego mlajša. Deloma tiči vzrok v tem, da so ta dekleta v puberteti, v hitrejšem, intenzivnejšem razvoju, ki jih — vsaj nekatere — približuje že močno končni obliki zrele ženske. Teža še ni popolna, vitalna kapaciteta še tudi ne, dasi se že močno približuje povprečni ženski meri (cca 2,5 1), zato je pa proporcionalni pritisk še jako močan (povprečna zrela ženska ima prop. pritisk pod 1,00), kar smatramo lahko za otroški znak; vsi trije znaki nam pa kažejo hiter razvoj, ki se tudi zrcali odstotnem pridobitku. Drugič nas pa primerjava s povprečnimi rezultati uči, da so starejša dekleta nadpovprečno pridobila, dočim mlajša le podpovprečno, neglede na malenkostno izgubo pri proporcionalnem pritisku, kar skoraj ne moremo smatrati za izgubo, ker kaže ta razlika (ob povprečno povečani teži) na nabrane rezervne snovi (tolščo). Ne smemo tudi pozabiti, da so starejša dekleta iz vojnih in dveh povojnih let, mlajša pa že po 1. 1919/1920. rojena. Tudi s tega vidika so razlike zanimive.
prej:	razlika:	%:
23.021	+ 3.100	13,45
1,34	+ 0,09	6,97
1,23	+ 0,10	8,43
prej:	razlika:	%:
33.153	+ 0.906	2,74
1,99	+ 0,17	8,40
1.44	, + 0,09	6,25
Za mlajše dečke dobimo tole sliko:
teža (kg) vit. kap. (1) prop. prit. (kg)
Za starejše dečke pa:
teža (kg) vit. kap. (1) prop. prit. (kg)
Fantje v isti starosti kakor deklice nam predstavljajo biološko čisto drugačne individué; dočim je dekle nad 10—12 let v polni puberteti (ko se mu širjo rame, boki, ko dobiva večjo težo, sploh drugotne spolne znake), je fant v tej dobi še v drugi rasti, še pred puberteto. Zato tudi razlika: pri do-desetletnih otrocih so fantki težji od deklet, potem se pa stvar obrne: prav tako je z vitalno kapaciteto; drugače pa že s proporcionalnim pritiskom: ta indikator mišične sile nam pove, da nadkriljuje v tem pogledu fant deklico v obeh starostnih skupinah. Drugo sliko nam kaže primerjava odstotnih „dobčikov“. V mlajši skupini so v vseh znakih pridobili več dečki, celo znatno več; pri starejši skupini pa edklice, razen pri vitalni kapaciteti, kjer je pa razlika malenkostna v prid dečkom. Prav ti odstotni „dobički“ nam kažejo omenjeni intenzivnejši razvoj deklet nahajajočih se tik pred puberteto ali že v nji.
teža
Gewicht
vit. kap. Vitalkap.
4'29°/0
2 73
10-46°;'o 2-54 „
Diagram 3.
Tržačani (Triestiner Kinder)
(lief + 95)
mmm = dečki = Knaben -— = deklice = Mädchen
prop.
pritisk
Prop.
Druckkraft
6'40°/o 2895 „
teža
Gewicht
vit. kap. Vitalkap.
prop.
pritisk
Prop.
Druckkraft
Diagram 4a.
Odstotne razlike do-inkl.-10-let starih otrok. Prozentuelle Unterschiede der bis incl. 10 Jahre alten Kinder.
H■ = dečki = Knaben ---= deklice = Mädchen
teža
Gewicht
2'74°/o
6-16 „
vit. kap. Vitalkap.
prop, pritisk Prop. Druckkraft
8'40°/o 833 „
6-25% 10-40 „
Diagram 4b. Odstotne razlike starejših otrok. Prozentuelle Unterschiede älterer Kinder.
mmm — dečki = Knaben = -= deklice = Mädchen
teža
Gewicht
d
9
5-83% 4-93 „
3-743/0 10-52 „
vit. kap. V alkap.
prop.
pritisk
Prop.
Druckkraft
d
15
c?
5 =
6 98°/„ 612 „
915% 3-59 „
“> 13-30°/, 120 „
10’40°/o — 1-80 „
Diagram 5.
Razlika med I. in II. kolonijo. Unterschiede zwischer der I. und II. Kolonie.
mm = I. kolonija = Kolonie = = II. kolonija = Kolonie
Ako primerjamo rezultate starostnih skupin fantov s povprečnimi, vidimo, da so pri teži „pridobili“ mlajši nadpovprečno (doba druge „polnitve“), starejši podpovprečno (doba druge rasti); glede vitalne kapacitete so pa pridobili starejši — znano je, da je vitalna kapaciteta v zvezi z višino! —; glede proporcionalnega pritiska pa so zopet bolj pridobili mlajši.
Iz prve kolonije imamo podatke tudi za povprečen prsni obod: povečal se je pri dečkih za 1,14, pri deklicah za 1,98% — vzrok glej zgoraj!
Končno moremo primerjati še rezultate obeh kolonij med seboj, kakor nam kaže diagram 5. Vidimo, da so v prvi koloniji na teži pridobile zlasti deklcie, v drugi fantki; glede vitalne kapacitete je prav tako in tudi glede proporcionalnega pritiska najdemo podobne rezul-
tate. Seveda ne smemo pozabiti, da so bila dekleta v prvi koloniji povprečno starejša nego v drugi.
Naslednji diagrami nam pojasnijo povedano:
C) Ponovno merjenje.
Dva meseca po povratku je bilo mogoče meriti še 29 „kolonistov“, in sicer 12 dečkov in 17 deklic. Pri tem je šlo za to, da doženemo ali ima ugoden upliv bivanja na koloniji kak trajnejši učinek. Ker gre tu le za jako malo število, splošnih rezultatov nismo razdelili po istih vidikih kakor doslej, temveč smo izračunali srednje vrednosti za vse povprek in raje dodamo originalne številke v zvezi s starostjo posameznika (posameznice).
Povprečno vidimo, da fantki na teži niso izgubili ničesar: pred kolonijo je teh 12 dečkov tehtalo 28.450 g, po povratku 29.500 in po nadaljnjih dveh mesecih prav toliko. Vit. kapaciteta je znašala pred kolonijo 1,695 1, po povratku 1,750 in čez nadaljnja dva meseca 1,780 1. Vidimo počasen razvoj. Ti dečki so povprečno, vsaj fiziološko mlajši nego deklice.
Pri 17 deklicah so rezultati tile: Pred kolonijo so tehtale povprečno 31.000 g, po povratku 32.950, po nadaljnjih dveh mesecih pa 33.920 g; vitalna kapaciteta pa kaže zanimivo kolebanje: pred kolonijo je znašala 1,712 1, po povratku 1,915, po nadaljnjih dveh mesecih pa le 1,760 1. Tu gre povprek za dekleta v pubertetni dobi, tako da si pač lahko razložimo rapidno naraščanje teže, toda povprečno le jako počasno povišanje vitalne kapacitete, oz. celo nazadovanje po povratku s kolonije.
Dečki so torej tekom enega meseca pridobili na teži 2,9% in so pri tem ostali, na vitalni kapaciteti tekom treh mesecev 5,0%, in sicer je prirastek na koloniji bil 5,2%, po nadaljnjih dveh mesecih doma pa le 1,8%.
Deklice; so pa tekom treh mesecev pridobile na teži 9,4%, od tega na koloniji sami 6,5%, po dveh mesecih doma pa 3,1%. Pri vitalni kapaciteti so povprek pridobile 2,8%, toda na koloniji sami 11,7%; torej so doma po dveh mesecih izgubile 8,9%!
V naslednjem še tabele za podrobnejši študij:
Po starosti in teži so od dečkov največ pridobili 7—9-letni:
	prej:	prirastek:	%:
	21.337	1.812	8,50
najmanj 10—12-letni:			
	26.762	1.075	4,02
nekaj več pa 13—16-letni:			
	37.425	2.225	5,94
Deklice so imele, kar	se tiče teže, od kolonije več,		, in sicer
poma s starostjo, kar bi se	dalo razložiti	' s puberteto.	
	prej:	prirastek:	% '•
7—8-letne:	22.766	1.050	4.61
10—11-letne:	25.966	2.066	7,55
12-letne:	35.500	3.040	9.08
13-letne:	57.940	4.320	11,40
	318		
Kemično-farmacevtska tvornica
Ph. Mr. J. Kolar
Ljubljana VII.
LECITARSEN
v tabl. a 1 OO kom.
(Lecithin ex ovo, Ferr. albu-minat., natr. kakodylic.)
BROMLECITARSEN
z dodatkom 1 O gr brom. soli
JODLECITARSEN —
afekcija pljuč, NEURASTE-NIJA, TELESNA SLABOST, ANEMIJA
CHOREIA
povsod kjer je arzen in jod medikacija potrebna SKROFULOZA, BRONHITIS
PILLULAE CALCINANTES
sec. Dr. Peyer fortiores et mitiores á 50 in 1CO tabl.
(Acid. arsénicos., Calc, glycerinophos-phoric., calc, lactic., Kalium sulfogua-jacol., natr. sozojodolic. et cinamylic.
Specificum za TUBERKULOZO PLJUČ
Vzorci in literatura gratis in fco.
I
♦
♦
♦
i
♦
♦
♦
■
♦
♦
♦
♦
*
♦
*
♦
Odlično diurezo ima organska spojina živega srebra
NOVURIT-Kaštel
od vseh diuretikov dela najmanj težkoč.
Indikacije: kardijalni edemi, Cirrhosis hepatis, Ascites z ali brez edema, Lues v vseh stadijih.
Pakovanje: škatle po 5 in 10 ampul a 1.1 in 2.2 cm.
VALOVOSAN
za umirjenje nervoznih stanj pri ženskah (0.4 gr. ovarijalne substance v obliki ovosana + 0.15 gr. albomana.)
Indikacije: nevrastenične motnje, razni pojavi histerije, nervozne težkoče v klimakteriju, glavobol, dizmeno-reja, hiperemeza.
Doziranje: 3 X dnevno po 2 tableti.
Oprema: orig. steklenke s 40 tabletami.
Vzorce in literaturo pošilja:
Tvornjca kemijsko farmaceutskih proizvoda d. d.
„K A ŠTEL“, Zagreb - kolodvor Sava.
*
♦
♦
i
♦
♦
*
♦
■
♦
♦
♦
♦
♦
♦
♦
t
320
Dečki:Knaben:
Ime	Star. let		T e	ž a: G	e w i c	h t:			V	i t a	ln a	kap	a c i t e	t a:
		I	II	III	+ ali —		Skupni efekt		I	II	III	+ ali —		Skupni efekt
					na koloniji	doma						na koloniji	doma	
G. V.	7	20-000	21-000	21-800	+ 1-000	+ 0-800	+ 1-800		1-20	1-30	1-23	+ o-io	— 007	+ 003
T. F.	8	20 900	23-300	22600	+ 2-400	— 0-700	+ 1-700		1-10	1-02	1-15	- 0-08	+ 013	+ 005
M. T.	8	19250	20-000	21-000	+ 0750	+ 1000	+ 1-750		1-02	107	1-01	+ 0 05	— 006	- o-oi
B. B.	9	25200	26-650	27-200	+ 1450	+ 0-550	+ 2-000		1-15	1-63	1-82	+ 0-48	+ 019	+ 0-67
B. B.	10	20-000	20-000	20-300	o-ooo	+ 0-300	+ 0 300		0 90	1-20	1-32	+ 0 30	+ 012	+ 0-42
B. J.	11	29-700	30-000	31-000	+ 0-300	+ 1-000	+ 1300		166	1-72	1 08	+ 0-06	- 0 64	- 0-58
M. F.	11V,	29450	30-000	30-700	+ 0-550	+ 0 700	+ 1250		2 01	2-32	2-10	+ 0-31	— 0 22	+ 0-09
H. J.	12	27-200	28-800	28-650	+ 1-600	— 0150	+ 1-450		1-73	1-23	1-76	— 0-50	+ 0-53	+ 0 03
A. T.	13	37-000	37-720	38 700	+ 0-720	+ 0980	+ 1700		2-55	250	2-45	— 0-05	— 0 05	— 010
Š. M.	14	37-500	39 500	41-700	+ 2 000	+ 2200	+ 4-200		2 60	265	2-52	+ 005	— 0-13	— 0-08
K. J.	14*)	26 000	25 400	27600	— 0 600	+ 2 200	+ 1 600		1-25	1-15	1-52	— 010	+ 0-37	+ 0-27
P. J.	16	49-200	49 500	50-600	+ 0-300	+ 1100	+ 1400		3-20	3-20	3 38	o-oo	+ 018	+ 0-18
*) grbast.
Deklice:Mádchen:
Ime	Star. let		T e	ž a: G	e w i c		h t:			V	i t a	1 n a	k	a p a c		i t e	t a:
		I	11	III	+ ali —			Skupni efekt		I	II	III	+ ali —				Skupni efekt
					na koloniji		doma						na koloniji		doma		
T. M.	7	23-200	23-500	24-400	+	0 300	+ 0 900	+	1-200	1-22	1-44	1-26	+	018			014	+ 0-04
P. C.	7	22 000	22 000	22-800		o-ooo	+ 0800	+	0-800	142	122	1-30		0 20	+	0-08	— 012
V. A.	8	23100	23-800	24 350	+	0-700	+ 0 450	+	1-150	1-75	1-50	128	—	0 25		022	- 0-47
J R	10	25-500	28000	27 500	+	2-500	— 0-500	+	2 000	130	1-32	1-42	+	0-02	+	010	+ 0-12
B. J.	10	20-900	23 500	23-600	+	2-600	+ o-ioo	+	2-700	1-35	1-40	1-32	+	0 05		0-08	- 0-03
L. J.	11	31500	32-000	33 000	+	0500	+ 1000	+	1-500	1-60	1-80	1-96	+	0 20	+	0-16	+ 0-36
Z 1.	12	29 550	31-000	32-790	+	1-450	+ 1-790	+	3-240	185	1-80	1-88	—	0 05	+	0-08	+ 0 03
J. M.	12	27-800	29 500	30-400	+	1-700	+ 0 900	+	2-600	1-40	1-80	2-00	+	0-40	+	0-20	+ 0-60
U. E.	12	30150	32300	33-400	+	2-150	+ 1-100	+	3-250	1 72	1-72	1-74		0 00	+	002	+ 0 02
B. B.	12	32-800	34 800	35-000	+	2-000	+ 0 200		2 200	1-20	—	1-67		—	+	0-57	+ 0-57
K. A.	12	33 750	35-250	37-100	+	1-500	+ 1-850	+	3-350	2 05	2-42	2-45	+	0-37	+	003	+ 0-40
F. P.	12	37-000	38-900	40600	+	1-900	+ 1-700	+	3 600	2-22	2-27	2 05	+	005	—	0-22	— 0-17
R. C.	12 «/*	31-850	34 000	34 300	+	2.150	+ 0-300	4-	2 450	1-80	204	2 00	+	0 24	—	0-04	+ 0-20
D. M.	13	30-450	33-200	33-400	+	2-750	+ 0 200	+	2-950	2-00	212	2-30	+	012	+	0-18	+ 0 30
. A.	13	38 000	41-500	43-000	+	3-500	+ 1-500	+	5000	1-50	215	1-01	+	0-60	—	114	- 0-49
K. M.	13	44-600	50-100	50-300	+	5-500	+ 0-200	+	5-700	2 35	2-85	2-08	+	0-50	—	077	- 0-27
G. C.	13	44-800	46-600	50-300	+	1.800	+ 3-700	+	5-500	2-35	2 82	2 20	+	0'07	—	0-62	- 0-15
SANATORIJ EMONA
za kirurgicne bolezni
LJUBLJANA. KOMENSKEGA ULICA 4
Dnevna oskrbnina I. razr. 100 Din. Dnevna oskrbnina li. razr. 80 Din
Šefzdravnik: PRIMARIJ DR. FR. DERGANC
Kemika d. d., Zagreb 3
si usoja priporočati svoje preizkušene preparate:
Tophosan
najčistejša fenilhinolinkarbonska kislina (tablete, prašek in ster.
ampule).
Suvereno sredstvo za lečenje vseh pojavov URATIČNE DIATEZE po napadu. Deluje promptno in zanesljivo, nima nikakih vzporednih učinkov.
Acitophosan
spojina ekvimolek. delov fenilhinolinkarbonske in acetilosalicilske kisline (tablete in prah).
Združuje in potencira delovanje obeh komponent in je suvereno, brzo in zanesljivo delujoče sredstvo pri vseh revmatičnih in drugih infekcijozno vnetljivih boleznih. Vrhu tega učinkuje analgetično. Specifično sredstvo proti gripi.
Za energično in brzo terapijo priporočamo Tophosanyl pro inject. intrav. (sive intramusc.) Deluje promptno in zanesljivo, nima vzporednih učinkov.
Z zapisovanjem domačih preparatov jačate lastno ekonomsko
stanje I
Zdi se, da je med dekleti boljši „material“, zakaj že osnovne teže so večje.
Č) Obči zaključki.
Ako odštejemo vse momente, ki naravno pospešujejo n. pr. porast teže, kakor n. pr. puberteta pri deklicah, oz. ga zadržujejo, n. pr. hitra rast pri fantkih, moremo biti z uspehom počitniške kolonije vendar zadovoljni. Zlasti ponovno merjenje teže in vitalne kapacitete po dveh mesecih upravičuje to ugodno sodbo; vidimo namreč, da so otroci na koloniji povprečno hitreje in intenzivneje uspeli nego potem doma tekom dveh mesecev; toda prav tako je razveseljivo, da se večina njih tudi doma še ugodno razvija. Nekateri seveda hitro izgube, kar so pridobili, ko so se vrnili v domači, cesto neprimerni milje.
Počitniške kolonije imajo torej brez dvoma svoj velik pomen; pomagajo otroku in, kakor se zdi, pomagajo nekaterim celo dolgotrajno. Hujše je z onimi, ki jim počitniške kolonije le za kratko dobo pokažejo, kako bi morali živeti, da bi se razvili; kako je prijetno imeti red, dobro, izdatno hrano i. t. d. — stvari, ki jih doma nimajo. Ne samo, da taki otroci hitro izgube prihranke s kolonije, je tudi psihičen upliv — slabo, dobro, slabo — nevšečen. Dobro stran pa ima tudi za te otroke kolonija. Njih telesno stanje se okrepi toliko, da izdrži napor bodočega šolskega leta — brez te opore bi otrok lahko onemogel. Z vsakoletnim sprejemanjem teh otrok v kolonijo podpremo otroka v njegovi najvažnejši razvojni dobi — preprečimo telesno propadanje, cesto razvoj tbc.
Lahko torej rečemo, da daje počitniška kolonija otrokom toliko rezervne sile, da od nje lahko še nekaj časa žive, nekaterim pa pomaga celo k uspešnemu razvoju tudi doma. S tem je pa namen počitniških kolonij dosežen in njih koristnost dokazana.
Uspehi kolonij bi bili še lepši, ako bi imeli stalna, lepo urejena okrevališča, kjer bi se slabotnim otrokom nudila možnost okrepitve za daljšo dobo in ne samo v letnem, temveč tudi v zimskem času.
V bodočih kolonijah bomo upeljali merjenje hemoglobina potom SAHLI ja, da spoznamo upliv kolonije tudi na krvni sestavi. Da bomo točno lahko zaznali v koliko se otrok bolje okrepi na koloniji nego v počitnicah doma, v starem milje ju, zlasti mestnem, bomo preiskali isto število otrok, ki ne pojdejo na kolonijo po isti metodi in v istem časovnem razdobju.
Zusammenfassung: Dr. B. Škerlj — Dr. S. Lunaček, Die Erfolge der Ferialko-lonieen der Staatl. Schulpoliklinik Ljubljana in Rakitna. Juli-August 1930.
Am klarsten sind die Resultate, mit denen wir durchhaus zufrieden sein können, aus den Tabellen u. Diagrammen ersichtlich. Das Körpergewicht nahm besonders bei über 10 Jahre alten Mädchen zu, was wir als ein Zeichen der Pubertät betrachten. Dagegen erholten sich unter den Knaben, was das Gewicht anbelangt, die jüngeren besser. Die Vitalkapazität nahm im allgemeinen etwas zu. Ebenso die Druckkraft der Hände. Hiebei ist besonders interessant, daß bei Knaben und Mädchen namentlich die Kraft der linken Hand merklich zugenommen hat.
Wir waren in der Lage, 29 Kinder zwei Monate nach Rückkehr von Rakitna wieder zu messen. Die Resultate waren auch diesmal befriedigend. Im allgemeinen entwickelten sich die „Kolonisten“ auch zu Hause gut weiter, namentlich das Körpergewicht der älteren Mädchen nahm wieder bedeutend zu. Hingegen ver-
Vrši se vsa Rontgenoskopija, Rontgenografija, med drugim: Cholecysto-, Pyelo- in Salpingograf ija in površinska ter globočinska Rontgeno-terapija
Moderno opremljen Röntgeninstitut v sanatoriju
„Leonišče“ v Ljubljani
pod vodstvom
Dr. Jos. Hebeina
rentgenologa
iiimiiiininmiimimiimiimmiiiniiiiiiiimimiiiimiiumiiimmmiiuiiiiii liiiiui	i	i	i i|i
Vinum chinae ferratum I
cum et sine arseno
| PHula^^HINOFERRIHI
cum arseno (0 001 pro dosi).
|	Preizkušeni domači preparati, cenejši	j
|	od sličnih tu- in inozemskih proizvo-	j
|	dov. Dobe se v vseh lekarnah. Gg.	I
|	zdravnikom so vzorci brezplačno in	|
|	franko na razpolago.	j
i Proizvaja: Nr. Mirko Klescič, Ijekarnik | Samobor kraj Zagreba
^iiiiiiiiiiiiiiimmiiiimiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiniiiiiiiiiiiiiiiiiimiiiitiiiiiiiiiiiiii.mn......iiiiiiiiiiiiiiiMiiiiiiiiiniiiiiiiiiiiiiiiiniiiiiiiiiiiiiiififiiiii»
loren eben diese ziemlich an der Vitalkapazität; während des Aufenthaltes in der Kolonie nahm diese von 1,712 bis 1,913 1 zu, zwei Monate später fiel sie wieder auf 1,760, so dass die Zunahme im ganzen leider belanglos ist. Bei den Knaben nahm die Vitalkapazität auch nach der Rückkehr zu.
Predvajanje filma o visokofrekvenčni kirurgiji. Radiološki institut banovinske bolnice v Ljubljani je priredil dne 15. XI. v slavnostni dvorani OUZD predavanje g. dr. L. Savnika, ki ga je ilustriral film o visokofrekvenčni kirurgiji. Predavatelj je poročal o zgodovini visokofrekvenčnega toka, v kolikor se rabi v medicini, da ž njim povzročamo v telesu v terapevtske svrhe višjo temperaturo: diatermija. Blagodejni vpliv električnega toka se izkoristi kakih 20 let. V kirur-gične namene pa izrabljamo elektr. tok pri koaguliranju in diatermijskem rezanju. Vendar je navadni izmenični tok z nizko frekvenco (pribl. 50 krat v sekundi) neraben, ker bi nas utegnile pri tem ovirati motorične in senzibilne motnje tega prešibkega toka. Za to zvišamo frekvenco in odpravimo neljubo draženje tkiva. Vsled tega bi nas običajni tok, s katerim' vršimo navadno faradizacijo, bolj motil kot koristil, ker bi deloval na muskulaturo, da bi se skrčila itd. Važna je tudi velikost elektrod, zlasti za vpliv v globino. Naravno je, da so skušali razne nedo-statke tekom časa popraviti. Glavni nedostatek je bil, da se niso takšne diater-mijske rane rado celile. Končni uspeh pa je omogočil tok, ki so mu zvišali frekvenco na 40.000—60.000 isker v sek. Pri rezanju s skalpelno elektrodo preskoči v trenotku, ko se bliža elektroda tkivu, iskra, povzročujoča veliko vročino in odvzemajoča stanicam hitro in mnogo tekočine. Tako skakajo po vrsti iskre na tkivo, ki mu približamo nož, ki vse tkivo tako linearno uničuje, ko bi bilo prerezano z izredno finim nožem. Čim hitreje skakajo iskre, tem gladkejši in bolj površinski je rob. Tako nastala linearna rana je popolnoma gladkih robov in se kmalu zaceli, šivamo jo pravtako kot drugo, nastalo od noža. Pri slabšem prevodniku (n. pr. pri masti) zvišamo napetost, ki se v splošnem daje precej variirati, kakor zahteva pač svrha operacije.
Katere so prednosti tega postopanja? Glavna je absolutna sterilnost pri delu, ker je vsak prenos bakterij nemogoč in se bakterije v rezu uničijo. Razun tega je operacijsko polje skoraj popolnoma suho, ker se vse male in srednje žile same zamašijo, vsled tega je torej krvavitev minimalna. Večje žile bo treba pač podve-zati. Za ustavljenje krvi so skonstruirali še posebne elektrode (z gumbkom na koncu), s katerimi krvavečo žilo hipno koaguliramo. Ali pa primemo krvavečo žilo z navadnim peanom, ki se ga dotaknemo z elektrodo, na kar se takoj ustavi sleherna krvavitev.
Indikacije bi bile v splošnem sledeče: Kirurgija bo operirala z visokofrekvenčnim tokom vselej, če niso ogrožene bližnje velike žile ali pa živci. Indiciran je postopek nadalje pri parenhimatoznih krvavitvah in onih iz hemoroidalnili vozličev, pri vseh papilarnih hipertrofijah in polipih, hemangijomili, kavernomih itd. Tudi operacije na možganih bodo laže izvedljive, ker je krvavitev uprav minimalna in se kri tem laže ustavi. V ginekologiji se bodo s pridom odstranjevali diatermijskim potom polipi in se bo z uspehom uveljavila operacija pri malignih in benignih obolenjih vulve in vagine. Dobrodošla bo električna operacija pri novotvorbah uterusa. Tudi poskusne ekscizije se bodo delale z visokofrekvenčnim tokom, ker uničujemo bolno tkivo v rezu in ne obstoja nevarnost,.da bi raznesli bolno tkivo po krvnih ali mezgovnih žilah. Dermatologija bo uporabljala tok z
SANABO-CHINOIN
Fabrik chemisch-pharm. Produkte, Ges. m. b. H.
Wien, I., Johannesgasse 2 • Telefonska štev. R 22-4-37
Hogival
zelo zmožen, v vodi topljiv seksualni hormon, vezan na spremljevalne snovi ovarija in zrelega folikla, biološko preizkušen in izmerjen v jednotah za miši.
Injekcije
25 ali 100 mišjih jednot po Allen-Doisy-ju v vodeni raztopini
T ablete
12, 100 ali 300 mišjih jednot
Pod stalnim biološkim nadzorstvom prof.dr. Roberta Meyer-ja, Berlin
Indikacije;
Pri funkcijonalnih motnjah in izpadu funkcije ženskega genitalnega aparata s spremljajočimi pojavi (amenoreja, oligo-opsomenoreja, poli-protomenoreja, metro-ragije, klimaks, menopavza po histerekto-miji, težkoče po spontano nastopivši menopavzi).
Vzorci in literatura na zahtevo.
visoko frekvenco pri furunklili, bradavicah, nevih, ateromih, celo pri obsežnih lupusih, pri odstranjenju tetoviranega tkiva in pri kožni tuberkulozi. V kozmetiki se je diatermija itak z uspehom uveljavila.
Končno obstojajo tudi indikacije za otolaringologa, ki mu konstruirajo posebne elektrode in za zobozdravnika, ki sterilizira inficirano pulpo v eni ordinaciji, zlasti pa pri alveolarni pioreji.
V filmu smo videli najpreje instrumentarij in aparaturo, čemur je sledilo operiranje na mesu, odn. masti. Res nazorne so bile predvajane operacije, med temi operacija benignega pecljatega tumorja, na to operacija Ca recti, amputacija mame, amputacija uterusa in odstranitev maligne novotvorbe ustnih slinavk. Avditorij se je divil poenostavljeni operacijski tehniki, ki ni več tako zamudna zaradi znatno omejenega krvavenja. Prisotni so se predavatelju in tvrdki oddolžili z dolgim aplavzom. Film se je mogel predvajati po vljudnosti Jugoslavenske Siemens d. d., oddelek za šibki tok, podružnica Ljubljana.
Nosečnostna reakcija po Ascliheimu in Zondeku. Omenjena avtorja sta s svojimi preiskavanji znatno obogatila zaklad diagnostičnih metod s tem, da sta izdelala precej točno metodo za določitev obstoječe gravidnosti. Metoda je skoraj absolutno zanesljiva (99%) in se vrši s seč jo gravidne ženske. Podlaga temu bistroumnemu razkritju je ugotovitek, da izsuje hipofiza koj po oploditvi jajčne stanice velike množine hormonov iz svoje prednje lopute v krvni obtok, odkoder oddaja organizem te hormone po seču. Reakcija potrebuje ca 5 dni. Vpošiljati je treba urin (najboljše v originalnih steklenicah, ki jih dostavlja po želji laboratorij), ki mu se dodaja neka dezinfekcijska tekočina. Zahteva se jutranji urin, ki vsebuje čim več hormonov, ni treba, da je pridobljen potom kateterizacije. Urin se vbrizga 5 infantilnim mišem, na katerih se opažajo sledeče reakcije HVR I—III (Hypo-physenvorderlappenreaktion I—III): Pri prvi pospešeno dozorevanje jajčnikovih foliklov pod vplivom hipofizarnega hormona iz prednje loputice. Pri drugi krvave pike na površju ovarija in pri tretji corpora lutea; vse te spremembe izziva vbrizgani heterologni hormon. Za obstoječo gravidnost sta značilni reakciji IIVR II in III, edino pri mehurčasti moli in liorioepiteliomu je tudi ta dvojna reakcija pozitivna.
Zanimivo je, kedaj postaja reakcija pozitivna. Negativna je pri obstoječi nosečnosti do pričakovane, a izostale menstruacije. 4.—5. dan po tem terminu pa daje urin že pozitiven rezultat. Praktično torej ne bo kazalo pošiljati pred tem rokom probo urina v preiskavo. Interesantno je, da je reakcija pozitivna, kolikor časa je plod še živ. Odmrli plod (missed abortion) daje negativno reakcijo. Tubama gravidnost se ne razlikuje v reakciji od normalne uterine. V zelo nujnih slučajih se izvrši brza reakcija po Zondeku, ki daje izsledke že po 57 urah. Uporabiti se daje pa le pri pozitivnem rezultatu.
Ker oddaja hipofiza trajno med nosečnostjo hormone krvi, je tudi reakcija toliko časa pozitivna.
AZR kakor nazivamo Ascliheim-Zondekovo reakcijo, je torej tudi praktično važna zgodnja biološko diagnostična metoda gravidnosti.
Jugoslovensko lekarsko društvo je prevzelo inicijativo, da se v zdravniških društvih osnujejo ekonomske sekcije ter sekcije za psihohigijeno (mentalno higi-jeno) v smislu predloga dr. Stefanoviča, odn. njegovega referata na splitskem kongresu. Na pobudo komiteta za borbo proti revmatizmu, izvoljenega od srbskega lek. društva v Beogradu, je razposlalo J. L. D. apel na vsa društva, da se tudi v njihovem delokrogu osnujejo podobni takšni komiteji, ki jih bo treba organizirati v centralne sekcije, ozir. komiteje.
Tej številki je priložen letak lekarna Drag. Manojlovič, Beograd, Zeleni Venac it.
puHLmMin čnj
znamke „Ripon“
več kot 20 let priznan pri
akutni in kronični bron hiti
ker izvanredno omiljuje draženje h kašlju, zlasti pri
asthma bronchiale
ker lahko razsluzi.
Doziranje: Pri odraslih 10 — 15 g — 2 navadni žlici na 1 1 vode, vkuhati na pribl. 2/3. Prvo polovico je izpiti zjutraj gorko, ostalo 2—3 ure predno ležemo spat, pravtako ogreto.
Originalni omot ca 125 g za 6 dni . . Din 30'— Originalni omot ca 500 g za 3 tedne . Din 100'—
Literaturo in poskusne količine pošilja:
PUHLMANN&CO., Berlin 0.171
Miiggel - Strasse 25—25 a.
Sisačka mineralna voda
subtermalno alkalno - murijatsko jodno vrelo
Zbog svoga sadržaja na naročitim solima imade veliko područje delovanja. INDIKACIJE za ovu vodujesu: Pomanjkanje želučanih i crevnlh sokova, katari zračnih organa, otekline slezene i jetra, reumatizam mišica i zglobova, zapalenje živaca, kronični procesi kod ženskih organa, exudati, otekline žlezda, skrofuloza, rahitis, anemija, nepravilnosti rasta, telesna slabost, usporeni oporavak, nepravilnosti kod probave, smetnje endokrinih funkcija žlezda, neurastenija, neka naročita stanja prouzrokovana obolenjem srca, tuberkuloza kostiju, članaka i žlezda, posledice rana, razne kožne
bolesti itd.
Vlasnik: P. Teslič, Sisak
Gospoda lečnici, koji žele da vrše praktične pokuse sa ovom vodom, dobiče na raspolaganje besplatno potrebnu količinu ove vode. Obratiti se, pozivajuči se na ovaj časopis, na P. TESLIČA,
SISAK.
CAPHOSEIN
mlečna beljakovina, 77% beljakovine z izredno veliko količino kalcija in fosforja.
Suvereno sredstvo proti diareji vsled vrenja.
V dečji praksi neobhodno potrebno.
Indikacije: dispepsija, anemija, rekonvalescenca, ekssudativna dia-teza i. t. d.
Uporaba: 1—2 polni kavini žlici, skuhano v čaju in oslajeno s saharinom. V težkih slučajih namesto čaja razkuhana ovsena kaša.
Najcenejši beljakovinski preparat. 1 škatlja Din 24'—. Vzorci in literatura se točno pošiljajo.
Krompecher Nährmittelfabrik Velka p./T. RČS.
Za Jugoslavijo:
PARACELSUS k. d., Zagreb 3, poštni pred.
Profilaksa in terapija gingivitidov in stomatitidov s pomočjo
Chlorodont - zobne paste
Po najnovejših raziskovanjih pospešuje klorov kisli kalij, kot važna sestavina Chlorodont-zobne paste, ne le salivacijo v ustih, temveč učinkuje tudi izborno pri specifičnem lečenju in obrambi proti vnetju ustnih žlez.
Sestavina Chlorodont-zobne paste (Calcium carbonicum preacipitatum levissimum) je odlična po svoji amorfni in najfinejši zmesi, ki je mehka in brez nevarnosti nezavarovanemu zobovju kljub visoki svoji mehanični čistilni moči.
Chlorodont-zobna pasta je aromatizirana z najfinejšo poprovo meto tako, da obdržijo usta subjektivno svež in prijeten občutek po poprovi meti.
Zdravniške preizkuse in literaturo brezplačno od tv.
Leo-Werke A.-G.,
generalno zastopstvo za Jugoslavijo
Tvornice Zlatorog, Maribor.
Urednik in izdajatelj: docent dr, Alija Košir, Ljubljana, Na Kodeljevo 3. Tiskajo: J. Blasnika nasl. Univerzitetna tiskarna in litografija d. d. v Ljubljani
Odgovoren Janez Vehar.
HI6IJENSKI ZAVOD S ŠOLO NARODNEGA ZDRAVJA V ZAGREBU
Mirogojska cesta št. 4, 6, 8.
Telefon 41-34, 53-77, 58-78, 52-23, 51 45.	Telegrafski naslov: Hlgljeza Zagreb
Cenik (za lekarnarje)
zaserume.proizvajanevHigijenskem zavodu vZagrabu
1000 A.	E.	1. >erum (konjski) proti difteriji: (profil, doza) 		v 2—3	ccm	Cena za lekarnarje Din 13.00	Cena za podrobno prodajo Din 17.00	Telegrafske kratice dia
3000 A.				18.00	23.50	dibe
5000 A.			ccm	48.00	62.50	dice
8000 A.			ccm	84.00	109.00	dide
10000 A.	E.		ccm	108.00	142.50	diie
15000 A.	E.		ccm	144.00	187.00	dief
1000- A.	E.	2. Serum (goveji) proti difteriji: (profil, doza)	v 8—10	ccm	27.50	36.00	godia
2500 Int. A.		3. Serum (konjski) proti tetanusu: , E. (profil, doza) 	v 3—5	ccm	13.00	17.00	tea
125C0 Int			ccm	48.00	62.50	tebe
25000 Int			ccm	72.00	93.50	teče
50000 Int				120.00	156.00	tede
2500 Int.	A.	E. (sušen v ampuli)			18.00	23.50	tesa
2500 Int	. A	4. Serum (goveji) proti tetanusu: (v omejenih količinah) , E. (profil, doza)	v 8—10	ccm	36.00	47.00	gota
5. ! 10 ccm	Serum proti škrlatlnki po DIck-Dochezu, dekoncentriran: (antitoksičen in baktericiden)			24.00	31.00	skaa
20 -j- 1 ccm			, ,	28.00	62.50	skabe
1 ccm			» .	6.00	8.00	skače
10 ccm		6. Serum proti dizenteriji Striga* (antitoksičen in baktericiden)		18.00	23.00	grisa
20 ccm			* »	36.00	47.00	grisbe
1 ccm		7. Normalni koniskl serum: a) z dodatkom 0.35% trikrezola (v ampulah)		3.50	4.50	noka
5 ccm			t ,	9.50	12.50	nokab
10 ccm			, ,	14.50	19.00	nokac
20 ccm				23.00	29.50	nokad
25 ccm		b) brez dodatka trikrezola (v stekleničicah)		27.50	36.00	nobka
m) ccm			» •	47.00	61.00	nobkab
l ccm		8. Normalni goveji serum: a) z dodatkom 0.35% trikrezola (v ampulah)		4.50	6.00	goka
5 ccm				13.00	17.00	gokab
10 ccm			, ,	17.00	22.00	gokad
20 ccm			* *	26.50	34.50	gokac
		b) brez dodatka trikrezola (v stekleničicah)		33.50	43.50	gobka
50 ccm				53.00	68.50	gobkab
Gori navedene cene za serume Higijenskega zavoda v Zagrebu so odobrene z odlokom Gospoda Ministra Sociiaine Politike in Narodnega Zdravja S. St. 42.853 od 9. septembra 1929. Cene za podrobno prodalo so netto cene in veljajo za celo državo. Dražje prodajanje omenjenih preparatov je prepovedano.
Serumi Higijenskega zavoda v Zagrebu se razpečavajo za podrobno prodajo potom lavnih lekarn. Državni, banski, sreski in občinski zdravstveni uradi kakor tudi ustanove Vojske in Mornarice serume lahko nabavljalo v večjih količinah neposredno od Higijenskega zavoda v Zagrebu po ceni za lekarnarje pod pogojem, da plačajo stroške za omot in poštnino.
Lekarne bodo serume nabavljale od veledrogerij po za lekarnarje določenih cenah. Te cene se ne smejo prekoračiti in veljajo seveda na licu mesta veledrogerije, poštnina in omot se zaračuna posebej. V medsebojnih trgovinskih odnošajih med veiedrogerijami in lekarnami veljajo nabavljalni pogoji dotične veledrogerije.
Serumi, katerim je potekla doba veljavnosti, se sprejmejo nazaj in brezplačno zamenjajo za sveže serume iste jakosti. To zamenjavo izvrši ona veledrogerija, pri kateri so bili serumi nabavljeni.
Vsi serumi Higijenskega zavoda v Zagrebu so preizkušeni in standardizirani v smislu predpisov Hlgi-jenske sekcije Lige Narodov in zakonito zavarovani pred ponarejevanjem.
Pri telegrafskih naročilih nai se uporablja telegrafski naslov veledrogerije ali zavoda, kakor tudi telegrafske kratice za dotične serume. Na primer: „Isis“, Zagreb. Pošljite takoj 25 doz seruma proti tetanusu po 12.500 Int. A. E. „Bolnica, Celje“ bi se glasilo brzojavno: ,,Isis Zagreb pošljite dvajsetpet tebe Bolnica Celje.“
Svetovne znani zdravilni vrelci:
„Tempel“ - „Styria“ - „Donat“
Zdravljenje vseh želodčnih in črevesnih bolezni, bolezni srca, ledvic in Jeter.
Sezona «d 1. mala do 30. septembra.
Maj, Junij in september, najboljši čas za uspesno in ceno zdravljenje.
Koncertira vojaška godba. NaJveiia udobnost. Na železnici znatni popusti. Ugodne zveze. Eazposilianie mineralne vode. Zahtevajte prospekte.
Ravnateljstvo zdraviliška
Rogaška Slatina.
v u
ZDRAVILIŠČE
ROGAŠKA
NaJiepse in najbolj moderno urejeno zdravilišče kraljevine.