Alkohol und Irresein

Von

Z)r. I. "Wobiöa.

v_ 20_ _

Londerabdruck aus der «Laibacher Zeitung».

'-ocT" '

Laibach 1899.

Bilchdruckerei von Ig. v. Kleinniayr L Fed. Bamberg.

Selbstverlag des Verfassers.


Unter den vielen Giften, die der Mensch zur Er¬
zeugung von Wohlbehagen als Genussmittel in An¬
wendung gezogen, kommt in unseren Ländern vor allem
der Alkohol in Betracht. Die Angewöhnung an ein «Reiz¬
mittel-», wie es der Alkohol par sxosllsnes eines ist,
liegt eben in der Wirkung des Stosses selbst, da ja in
derselben gleichzeitig die Anreizung zu häufiger Wieder¬
holung des einmal herbeigeführten Zustandes liegt.

Alkohol ist ein Gift wie jedes andere; seine Wirkung
ist abhängig von der Menge, der Art und Zeit der
Einverleibung, den Umständen derselben und endlich
von der persönlichen Disposition des Individuums. Im
allgemeinen gilt der Satz, dass alkoholhaltige Flüssig¬
keiten von verschiedener Concentration, in gleicher Menge
und unter gleichen Verhältnissen genommen, ihre
Wirkung entsprechend der Concentration entfalten. Be¬
treffs der individuellen Eignung zeigen jene Leute,
die von Haus aus neuropathisch veranlagt sind, ferner
Epileptiker und jene, die irgend einmal leichtere oder
schwerere Kopfverletzungen, sei es durch Schlag, Stoß
oder Sturz erlitten hatten, gegenüber dem Alkohol ein
vermindertes Anpassungsvermögen.

Alkohol wird in unverdünntem, reinem Zustande
wenig genossen, einerseits weil dessen Jntoxications-
wirkung eine zu jähe wäre, und anderseits weil er als
solcher wenig Genuss und Wohlgefühl auf der Schleimhaut
des Mundes, Rachens und Magens hervorbringt. In un¬
verdünnter Form erzeugt Alkohol Kälte, Brennen, Kratzen

4

und zusammenziehende Gefühle auf der Zunge, macht
Eiweiß gerinnen und wirkt in hohem Grade fäulnis¬
widrig. Man nimmt also gewöhnlich Alkohol in Form
von Bier, Kumys, Wein, Liqueur, Most, Schnaps
u. s. w. Biere enthalten 1 bis 3 pCt., Porterbier bis
9pCt., Weine bis >2pCt. Alkohol; «Ausbrüche, Aus¬
lesen und Champagner» wohl noch höhere Grade.
Liqueure steigen in der Regel nicht über 30 bis 40 pCt;
doch gibt es Cognac, Rum, Arrac und Absinth von
50 bis 70 pCt Gewöhnlicher Schnaps enthält ungefähr
15 Volumprocente Alkohol.

Bei allen diesen Getränken kommen noch unzählige
andere mehr oder minder schädliche Stoffe in Frage,
wie Färbemittel, Extractivstoffe, Essenzen, absichtliche
-Verbesserungen und Verstärkungen», z. B. Schwefel¬
säure, Fuselöl rc. Jnwieferne diese zum Theil noch recht
wenig studierten Beimengungen Giftwirkungen aus¬
zuüben imstande sind, ist theilweise noch unbekannt,
theilweise verläuft es neben der gewöhnlichen Alkohol¬
wirkung. Dass sie ohneweiters nicht übersehen werden
dürfen, lehren die klinisch sehr gut differenzierten
Absinthvergiftungen in Frankreich, die doch unter dem
Bilde eines gewöhnlichen chronischen Alkoholismus ver¬
laufen müssten, wenn Alkohol hiefür die einzige
Giftquelle wäre.

Den anthropologischen Forschungen zufolge gibt
es kaum ein Volk, welches nicht seinen «Sorgenbrecher¬
kennen würde. In Europa ist es jedenfalls der Alkohol,
der fast ausnahmslos diese Rolle einnimmt. Bezüglich
des Alkoholträgers treffen jedoch ganze Völker und
Länderstriche ihre Auswahl; wir wissen, dass der
Engländer seinem Grog, der Russe der «Wutka» und
dem Kumys, der Franzose dem Absinth, der Italiener
seinem Schwerweine und der Südamerikaner dem Mata
Vorzug gibt. In den Alpenländern nimmt in er¬
schreckender Weise der Schnapsgenuss zu; München

5

ist durch seine Bier-, Wien durch seine Theetrinker be¬
kannt, bei denen jedenfalls der im Thee genossene Rum
(über ein Viertelliter täglich) seine deletären Wirkungen
entfaltet.

Es würde den Rahmen des vorliegenden Auf¬
satzes weit überschreiten, wenn wir nun alle Schädi¬
gungen, die der Alkohol bei acuter und unvergleichlich
weit mehr bei habitueller Vergiftung in den einzelnen
Organen setzt, nur annähernd schildern wollten. Es
genüge zu sagen, dass es fast kein einziges Organ
unseres Körpers gibt, welches infolge des Äbusus von
Erkrankungen, und leider daher häufig von solchen mit
tödlichem Endausgange verschont bliebe. Pathologisch¬
anatomisch dokumentieren sich die Alkohol-Erkrankungen
hauptsächlich als chronische Entzündungen, denen zur
Zeit die medicinische Wissenschaft therapeutisch so gut
wie machtlos gegenübersteht.

Dieselben und ähnliche Vorgänge kommen auch
im Gehirne und dessen Häuten beim Alkoholiker zum
Ausdrucke. Es ist u priori klar, dass so fein auf¬
gebaute Organe wie das menschliche Gehirn und das
Nervensystem auch viel früher als irgend ein anderes
auf das Gift reagieren, dass sich aber auch die
Wirkungen und Folgen weit schlimmer gestalten, und
wenn sie symptomatisch nicht immer eine äußerste
Steigerung erfahren, der Grund nur darin zu suchen
ist, dass die Erkrankung eines so lebenswichtigen
Organes, wie es das Gehirn ist, weit früher zu einem
letalen Abschlüsse führen muss, als z. B. die der Leber,
der Nieren u. s. w.

Diese Bemerkungen glaubten wir theils zur Ein¬
leitung, theils zum Verständnisse des Folgenden noth-
wendig vorausschicken zu müssen. Und nun wenden
wir uns dem zweiten Theile unserer Aufgabe, den
psychischen Störungen, die durch den Alkohol verursacht
werden, zu.

6

Aehnlich wie bei den übrigen bekannten «An-
gewöhnungsmitteln» kennen wir auch beim Alkohol
hinsichtlich der zeitlichen Einwirkung desselben auf den
menschlichen Organismus eine acute und eine chronische
Jntoxication, von denen wir erstere gemeinhin als
«Rausch» hinreichend zu kennen Gelegenheit haben.

Wissenschaftlich durchgeführte Versuche und ein¬
wandsfreie Beobachtungen haben ergeben, dass sich der
Rausch psychisch durch vermindertes Ausfassungsver¬
mögen, schwerere Verarbeitung äußerer Eindrücke, und
eine beweglichere, freiere Auslösung von Willens¬
antrieben kundgibt.

Die eigentliche Wirkung des Alkohols ist stets eine
lähmende. Die scheinbare Erregung, abgesehen von jener,
die nach minimalsten Dosen austritt, ist im Ausfälle
von -Hemmungen» zu suchen.

Man nimmt gegenwärtig nämlich ziemlich allgemein
an, dass neben anderen Functionen die «Großhirn¬
rinde», das Organ unserer höheren psychischen Thätigkeit,
insoferne es in seinen Ganglienzellen den Sitz der Er¬
innerungsbilder, und im weiteren Sinne der «Vor¬
stellungen» repräsentiert, auf Grundlage dieser durch
das Associationsspiel gleichzeitig als Hemmungsorgan
functioniert. Als Beispiel möge Folgendes dienen: Ein
Corporal schleudert einem Infanteristen eine Beleidigung
ins Gesicht; der letztere möchte mit einem Schlage
antworten — Umsatz des bewussten Begehrens (—Wollen)
in Bewegungsacte, ausgelöst durch das durch das
Schmähen hervorgerufene Unlustgefühl — aber er thut
es nicht, weil «Hemmungen» auftreten: Disciplinar-
verletzung, Strafe rc.

Dieser -Hemmungsausfall», der eben normaler¬
weise nicht vorhanden ist, repräsentiert jedoch nichts
anderes, als eine Lähmung. Infolgedessen kommt es
zum freieren Ablaufe sonst gehemmter Vorstellungen,
die uncorrigiert und daher defect, minderwertig zum

7

Ausdrucke kommen. Auf denselben Vorgang ist auch
die scheinbar erleichterte Auslösung von psychomotorischen *
Leistungen zurückzuführen. Nimmt die Vergiftung zu,
so werden jedoch auch diese Hirngebiete tiefer gelähmt;
ein volltrunkener Mensch liegt röchelnd und unbeweglich,
wie gelähmt am Boden.

Alle guten Beobachter geben zu, dass verhältnis¬
mäßig geringe Gaben Alkohols die Fähigkeit tieferer
geistiger Arbeit beeinträchtigen. Die Gedanken find
schwer zu sammeln; verwickelteren Auseinandersetzungen
zu folgen, ist einfach eine Unmöglichkeit. Bald stellt sich
Schwere der Auffassung und Mangel an Kritik ein.
Der Bezechte weiß nicht mehr recht, was man von ihm
will, was man zu ihm sagt, wie man es meint, kann
nicht dauernd zuhören und aufpassen, schweift von der
gegebenen Gesprächsrichtung ab rc. Die mangelhafte
Auffassung und Kritik bringt gewiss die bei Berauschten
so häufigen Meinungsdifserenzen und deren Folgen mit
sich ; ein Wort wird aus dem Zusammenhänge heraus¬
gerissen, falsch gedeutet, das Wesen des Gesagten ver¬
kannt. Das Urtheil über eigene und fremde Leistungen
geht verloren, desgleichen der Ueberblick über Bedeutung
und Tragweite der Rede und Handlung. Das ursprüng¬
lich schneller gehaltene Gespräch (Hemmungsausfall)
wird bei fortschreitender Jntoxication läppisch, ver¬
langsamt, die Worterinnerungsbilder und der -passende
Ausdruck- gehen verloren, die Sprache wird wegen
Lähmung der sie versorgenden Nervengebiete lallend,
zerfahren, unzusammenhängend. Andeutungen von Jdeen-
slucht treten auf; anderseits kommt es zu zahllosen
Wiederholungen des bereits Gesagten, zum Auftischen
von Floskeln, Citaten und Redensarten, sprachlichen
Reminiscenzen; dabei die -Freude an öden Reimereien-,
an schlechten Wortwitzen; Aufsuchungen entfernter Aehn-

Den -Angriffspunkten des Willens zugehörig».

8

lichkeiten — alles Erscheinungen, die häufig als »geist¬
reich» und genial gelten, die aber keine wirklichen höheren
Leistungen vorstellen, sondern nur jene Jdeenreihen und
Verbindungen oblaufen, die durch die notorischen Sub¬
strate unseres Sprachvermögens, wie Wortzusammen¬
setzungen, Reime, Klangbilder u. dgl. vermittelt werden,
kurzum in der ausfassenden Ueberzahl durch sogenannte
äußere Associationen gebildet werden.*

Auf dem Gebiete der Psychomotilität der Aus¬
lösung von Bewegungsvorstellungen kommt es zum
Wegfalle der feinen Hemmungen, welche im täglichen
Leben unser Benehmen, den Anstand, unser Thun und
Treiben aufs genaueste regeln. Wir werden sorgloser,
lebhafter, freimüthiger, aber auch — rücksichtsloser
(Hemmungsausfall). Nirgends zeigt sich klarer, wie
gerade im Rausche und Affecte, wie viel auf Anlage
bei einem Menschen zu setzen ist, wie weit Bildung
und Cultur bei ihm eingedrungen. Ja man kann
sagen, dass Alkohol ein feines Reagens auf den Menschen
ist, und der alte Satz: «In vino voritas» ist ohne-
weiters nicht von der Hand zu weisen!

Obschon es eine wissenschaftliche Thatsache ist, dass
Alkohol auf nur sehr kurze Zeit und sehr unbedeutend
unsere Muskelkraft hebt, scheint uns wegen der er¬
leichterten Auslösungen der Bewegungen unsere
Kraft und Leistungsfähigkeit gesteigert zu sein. Daher
die unter Laien so häufig verbreitete Irrlehre, «guter
Wein rc. stärke». Das Mienenspiel wird lebhafter, die
Gesten ausfahrender; der Betrunkene fängt an, sich auf¬
fallend zu benehmen, laut zu sprechen (gesteigerter
Hemmungsausfall), hält «raffiniert inhaltslose» Reden
(Kritiklosigkeit), schreit und lärmt, schlägt auf den Tisch,

* Z- B. Innere' Associationen zu Glocke: Ton, Kirch¬
thurm, Uhrschlag rc. Aeußere Associationen zu Glocke: Flocke,
Großglockner rc.

9

wirft um sich herum. Die leisesten Reize, ein Blick, ein
Wort, ein Einfall, sind imstande, Reactionen auszulösen,
die in unsinnigen, triebartigen, ungestümen Hand¬
lungen ihren Ausdruck finden, bis endlich schwere Be¬
wegungsstörungen, taumelnder, schwankender Gang die
eklige Scene beschließen.

Was das Gemüthsleben anbelangt, so finden wir
anfänglich ein ausgeprägtes Wohlbehagen, fröhliche,
ungebundene Stimmung, Vergessen der Unannehmlich¬
keiten und Verdrießlichkeiten des Alltagslebens (Wegfall
der Hemmungen; die Verhältnisse haben sich in Wirk¬
lichkeit doch nicht geändert!). Wir werden zugäng¬
licher, liebenswürdiger, -gemächlicher-. Gar bald schlägt
jedoch dieser Zustand in das Gegentheil um; die Reiz¬
barkeit nimmt zu, es kommt zu Afsecten, die häufig
von bedeutender Höhe und Latenzdauer beherrscht werden,
zu Ueberschwenglichkeiten, Taktlosigkeiten, Beleidigungen,
maßlosen Zorn- und Wuthausbrüchen mit leidenschaft¬
lichen heftigen Ausschreitungen. Erziehung, Ton, Sitte
und Rücksicht geht verloren; der Betrunkene wird un¬
bändig, rechthaberisch, streitsüchtig, roh, gemein und
schamlos.

Die schwersten Folgen der acuten Alkohol-Jntoxication
pflegen sich ziemlich rasch zu verlieren, und die Nach¬
wirkungen finden binnen 48 Stunden regelmäßig ihr
Ende. Durch andauernde gewohnheitsmäßige Einführung
des Mittels kommt es jedoch zu jenen psychischen Ver¬
änderungen des Menschen, welche in das Krankheits¬
bild des chronischen Alkoholismus hinüberführen.

Klinisch verläuft der chronische Alkoholismus be¬
treffs der Psyche unter dem Bilde eines mehr oder
weniger ausgeprägten Schwachsinnes, sei es auf dem
Gebiete der Intelligenz, des Wissens, des Gemüthes,
häufig genug auf allen zugleich, welcher Zustand sodann
die sogenannte «sittliche Entartung- — «alkoholische

10 -

Depravation» des Trinkers als folgenschwerste Er¬
scheinung ergibt.*

Betrachten wir, so gut es geht, an einem Einzel¬
falle das Krankheitsbild des chronischen Alkoholikers.
Der Mann ist Bürger, sagen wir Bäcker seines Zeichens.
Er zeigt bereits somatische Zeichen seiner üblen Ge¬
wohnheit, seine Hände zittern, besonders am frühen
Morgen; er klagt über Schwere in den Füßen, über
Wadenkrämpfe und Kopfweh; Appetitlosigkeit, morgend¬
liches Erbrechen und pappigen Geschmack im Munde —
Anzeichen von theils entzündlichen Vorgängen au den
Nerven- und Hirnhäuten, theils von bestehendem
chronischen Magenkatarrhe herrührend.

Das Frühstück mundet ihm nicht, mürrisch weist
er die Aufforderung seiner Gattin, doch etwas zu
nehmen, von sich, er schreit und flucht über Lüderlich-
keit im Hause, weil er, spät nachts heimkehrend, seine
Hemdknöpse verlegt hatte und sie nunmehr nicht sofort
zu finden vermag. Tiefe geistige Verstimmung, krank¬
hafter Missmuth bilden seine Stimmung; es lohnt sich
nicht, das Leben weiter zu führen, ein Strick um den
Hals wäre wohl das beste. (Uorosllas abriosa.)

Es ist 8 Uhr früh; eben eine halbe Stunde, in der
er Zeit hat, vom Geschäfte abzukommen. Er will nur
mal in die Nachbarschaft schauen, irgend ein Morgen¬
blatt in die Hand nehmen. Die -Nachbarschaft» ist
zwar etwas entfernt, es ist jedoch eine Trinkhalle, und
ein Thee mit doppeltem Rumzusatze, ein guter Magen¬
bitter thun immer gut.

Er wird bei seinem Eintritte von seinen Kumpanen
freudigst begrüßt, es liegt darin viel Todtschweigen-
machen des eigenen Gewissens. Der Selcher ist da

* Eine klassische Zeichnung hat Zola in seinem «L' affomoire»
geliefert. Desgleichen Dostojewski in seinem -Razkolnikom». Ver¬
gleiche ferner Turgenjews «Herr und Knecht».

11

und der Schuster ebenfalls, auch ein Canalräumer hat
sich eingefunden. Mit letzterem trank er einstens
Dutzbruderschaft — weswegen auch nicht, er ist doch
Mensch wie jeder andere; dass es gleich zum ersten-
male geschah, nachdem er ihn gesehen, das ist doch
kein Grund, er war halt in solcher «Laune». Es ist
ja richtig, einen kleinen Dusel hatte er sich damals
angezecht gehabt und hat ihm, dem wildfremden,
ungekämmten, ungewaschenen Gesellen in der defecten
Kleidung, er, der als gutsituiert geltende Bäcker mit
der schweren Goldkette an der Weste, die zärtlichsten
Geheimnisse seiner Frau und seiner Tochter anvertraut.
Es ist ihm einmal vorgekommen, er hätte sich doch
Zügel auferlegen sollen — aber nun? Indes ist er
nicht ein fescher, aufrichtiger Kneipbruder, der auf die
paar Kreuzer, die er sich verdient, so gentlemanlike
herabschaut wie ein geborener Edelmann und für seine
Freunde den letzten Sou hergibt?

Wie ist dagegen seine Frau, die Pantippe, die
ewige Nörglerin! Sie hat ihm noch nie ein Glas
vergönnt, und doch bedarf er dessen sicher, da er Tag
und Nacht der Glühhitze des Ofens ausgesetzt ist.
Ach ja, seine Frau ist eigentlich an allem schuld! Sie
müsste ihn ganz anders behandeln, sie ist es, die ihn
unglücklich macht. Sie ist knauserig bis zum Excess,
steht um 4 Uhr früh auf, natürlich um Dienstboten
zu quälen; das Geschäft geht ja so gut, dies alles
hätte sie wohl nicht nothwendig.

Inzwischen weiß unser Freund nichts vom be¬
zahlten Zins, von Kleider- und Nahrungssorgen, weiß
nicht, dass sein ganzer Verdienst nur für seine Leiden¬
schaft aufgeht.

Eine Zeitung wird in die Hand genommen; wenig
wird gelesen, noch dieses flüchtig, wenig gemerkt,
schlecht aufgepasst. «Was die blöden Leute schreiben!»
Und um 9 Uhr früh blüht die Politik am Trinktische!

12

Das alte beliebte Geleise des ewigen Schimpfens über
alle Einrichtungen, über Staat und Institutionen wird
kritiklos fortgesetzt. Bald sind es einzelne Machthaber,
die unverdienterweise in die Höhe kamen, bald ist es
der Stand in toto, der unterdrückt wird. Das ganze
Raisonnement ist der Ausdruck der sein Inneres
beherrschenden Unlustgefühle. Dabei gebraucht er
prahlerische Selbstüberhebungen, ist kritiklos genug, sein
Thun und Handeln zu loben, seine Fähigkeiten als
excellierend hinstellen zu lassen. Nun ist es Zeit, er
muss mal ins Geschäft nachsehen.

Doch wie kurze Zeit hält es ihn drüben! Die
für chronische Alkoholisiert so charakteristische Unstetig¬
keit und Unruhe treibt ihn unter irgend einem nichtigen
Vorwande wieder fort. Den Zusprüchen der Frau, die
Rechnungen für den Mehllieferanten endlich fertig¬
zustellen, begegnet er gereizt und auffahrend, schreit
und lärmt, schlägt auf das Pult, es habe damit Zeit,
er könne doch nicht stets in den Ziffern stecken, er
arbeite ohnedies genug. Nun, jetzt hat ihn die Frau
wieder aufgebracht, sie ist schuld an allem. Leider be¬
straft er diese Schuld an sich selbst — und fünf
Minuten später finden wir ihn am bekannten Stamm¬
tische beim Frühschoppen!

Nun wird weiter gezecht. Würde man ihn zur
Rede stellen, er würde indigniert antworten: er trinke
nie zuviel, sei jahrelang nie betrunken gewesen, ihm sei
es ein Leichtes, dem Alkohol zu entsagen, er könne es
ganz lassen. Man muss der Wahrheit gemäß hervor-
heben, dass der Mann sogar unaufgefordert schon ernst¬
liche Vorsätze, seiner Leidenschaft zu entsagen, mit dem
Schwure gefasst hat, nie mehr zu trinken, im höchsten
moralischen Katzenjammer: «dem Alkohol-Elend», vor
seiner Frau zu Boden gesunken und, ihre Knie um¬
schlingend, sie um Verzeihung gebeten, die heiligsten
Versprechungen und Eide geschworen hat — aller-

13

dings nur bis zur ersten Trinkgelegenheit, wo er rück¬
fällig geworden und mit albernen Ausflüchten: .der
Wein war auf dem Tische, andere haben ihn bezahlt,»
seinen schmählichen Wortbruch zu rechtfertigen ver¬
suchte.

So geht es Tag auf Tag; der Niedergang des
Geschäftes wird auf tausend andere Ursachen, nur nicht
auf die wirkliche bezogen. Es ist einleuchtend, dass
solche Situationen wenig geeignet sind, sogar nüchterne
Menschen aufzurichten; der Trinker aber greift zum
Glase und nippt nunmehr «doppelt berechtigt» am
Becher des «Trostes».

Es kommt der Abend. Genau um die festgesetzte
Stunde entfernt sich unser Bekannter, nimmt am selben
Tische denselben Platz ein, wie an jedem anderen Tage.
Die Gesellschaft ist versammelt. Der Baumeister ist da,
der ewig gegen die nichtswissenden Theoretiker, vulgo
Ingenieure, wettert; der Bezirksarzt, der der beste
Mediciner der ganzen Welt ist, indessen jede dies¬
bezügliche Frage mit Allgemeinplätzen, wie: «Das weiß
man nicht ganz genau», «Es ist sehr verschieden» rc.
beantwortet; der Adjunct, die rühmlich anerkannte
juridische Autorität, dessen Urtheile insgesammt von
der höheren Instanz verworfen werden; der Professor
der Geschichte, der erschreckend vieles publicieren wird,
ohne indessen noch je eine Silbe veröffentlicht zu
haben; der Selchermeister von der Frühstückstube, der
io puimto Politik alle Diplomaten übertrifft, aber über
die simpelsten Tagesfragen nicht gehörig instruiert ist;
der stets heisere Redacteur, der wunderbare Sänger,
der feine Stimme jeden Abend rühmt, aber feit zehn
Jahren keinen reinen Ton aus seiner Kehle hervor¬
gebracht; der «freisinnige» Steueramtscontrolor, der,
«liberal- wie niemand, dem Jnspector bei jedem feiner
Besuche mit allen möglichen Bücklingen begegnet, und
endlich der Stationschef, der Pantoffelheld, der täglich

14

in Gesellschaft seiner Gemahlin das Local aufsucht, zu
allem lacht und um 9 Uhr schlafen gehen «muss-.
Als ob das ein Mann wäre! Er ist auch der am
wenigsten angesehene in der ganzen Gesellschaft.

Nachdem die obligate Maßzahl geleert, wird in
ein Cafe gegangen. «Wenn man arbeitet, darf man
sich auch was gönnen», sagte mir einstens ein solcher
Kranker. In gegenseitigen halbangedeuteten und auch
deutlich ausgesprochenen Lobeserhebungen verliert sich
endlich am frühen Morgen die «feucht-fröhliche»
Bruderschaft, wankenden, unsicheren Schrittes die je¬
weilige Wohnung aufsuchend.

Ganz eigenthümlich für den chronischen Alkoholiker
ist sein Auftreten in Gesellschaft und zuhause.
Während er im Zechgelage als der größte Phlegmatiker,
der stets «Gemüthliche» gilt, ändert sich sofort die
Situation, sobald er in den Kreis feiner Angehörigen
tritt. Es ärgert ihn bereits das Abwischstroh vor der
Eingangsthür, ein Stuhl, der ihm zufälligerweise im
Wege steht. Die vielleicht mit thränenerstickter Stimme
schluchzende Gattin wird roh, brutal und gemein an¬
gefahren, die schlafenden Kinder durch wüstes Gelärme
geweckt, Gläser und Stühle zerschlagen, die Frau
misshandelt, am Leben bedroht. Bezeichnend für den
Alkoholiker ist seine Feigheit, wenn er sich unter¬
geordnet, seine maßlose Brutalität, wenn er sich als
der Beherrschende fühlt.

So geht es Jahr aus Jahr ein. Zahlungs¬
stockungen treten ein, die Arbeitsunfähigkeit nimmt zu,
der Erwerb wird von Tag zu Tag geringer; stupid
und unbekümmert sieht der Trinker dem Elende seiner
Familie, der Verwahrlosung seiner Kinder zu und
schwankt zwischen «würdelosem Galgenhumor und un¬
männlicher Weinerlichkeit». Er kümmert sich nicht
mehr um das Wohl und Wehe seiner Angehörigen,
«lässt die Verachtung seiner Standesgenossen gleich-

15

giltig über sich ergehen-, blickt mit elender Resignation
in seine düstere Zukunft. Unflätige Schimpfereien,
Schamlosigkeiten, Gewaltthaten, Quälereien und Miss¬
handlungen seiner Familienmitglieder und andere Acte
der Roheit sind die einzigen Abwechslungen in diesem
düstern Bilde. Wie häufig weiß noch immer der Laie
nichts davon, da die «Dulderin» schweigt, der «Held»
aber bei allen Anlässen sich selbst im günstigsten Lichte
hinzustellen weiß.

So geht es bergab mit ihm. Der drohende gesell¬
schaftliche Ruin bringt es mit sich, dass Elend ins
Haus einzieht; das letzte Stück Kleid wird verkauft,
der Ehering versetzt und dann der Erlös vertrunken.
Aber so noble Passionen wie Wein und Bier kann
sich der Mann nicht mehr leisten; er bevorzugt mehr
und mehr die Getränke, welche ihn schnellstens und
billigstens in den ersehnten Zustand bringen, verbringt
Tage und Nächte in den schäbigsten Spelunken und in
der verkommensten Gesellschaft. Geht das Geld und der
Credit aus, ist Hab und Gut lange hinweg, so schließt
die weitere Laufbahn mit Schwindel, Betrug, Diebstahl
und anderen Verbrechen.

Dabei nehmen körperliche Beschwerden überhand:
Veränderungen in den Nerven bringen Schmerzen
und Parästhesien (Empfindungen, wie Ameisenlaufen,
Taubsein der Füße, Jucken rc.) mit sich, die, wie
wir später sehen werden, so häufig zu Halluci-
nationen verwertet werden und sich als «beißendes
Ungeziefer» im Delir präsentieren. Der Schlaf wird
immer schlechter; der Säufer schläft wenig, wird von
ängstlichen Träumen gequält, liegt sehr häufig nur im
Halbschlafe, nicht zu vergessen im fortgeschritteneren
Krankheitszustande der großen Disposition zu Sinnes¬
täuschungen, speciell auf dem Gebiete des Gehörsinnes.

Sondern wir nun in diesem soweit wie möglich
allgemein geschilderten Vergiftungszustande das Wesent-

16

liche vom Unwesentlichen, behandeln wir also die
empirisch gewonnenen Erfahrungen «wissenschaftlich.,
so ergibt sich, dass der Grundcharakter der psychischen
Störungen klinisch, wie bereits erwähnt, in einem fort¬
schreitenden Mangel der intellektuellen und ethischen
Leistungen als auch in krankhaften Veränderungen des
Gemüthslebens sich documentiert. Dehnbarere An¬
schauungen über Anstand und Ehre, Gleichgiltigkeit
gegen sittliche Conflicte, Brutalität und Cynismus,
Gemüthsreizbarkeit und Zornausbrüche mit dem Charakter
pathologischer Affecte, Verstimmungen und Selbstmord¬
gedanken, eine speciell in der Erfüllung der Berufs¬
pflichten auffallende Willensschwäche, die sich am deut¬
lichsten in der Unmöglichkeit, dem Laster entsagen zu
können, documentiert, die Abnahme intellektueller
Leistungsfähigkeit, der Auffassung, Störungen des Ge¬
dächtnisses, Erschwerung und Zerfahrenheit des Ge¬
dankenganges und Kritiklosigkeit — das sind die haupt¬
sächlichsten Anzeichen der durch chronischen Alkoholismus
hervorgerufenen Depravation.

Aus dem Geschilderten ist zur Genüge ersichtlich,
dass diese Störung nirgends mehr als gerade auf dem
Gebiete der Ethik ins Auge fällt, so dass man kurzum
beim Alkoholisten von einer «Degeneration des Charak¬
ters- sprechen kann. Der soweit fortgeschrittene
Trinker ist eine entschieden pathologische Erscheinung,
er ist ein in jeder Richtung Geisteskranker, der seine
Selbstbestimmungsfähigkeit und seinen -Willen- durch
sein Laster vollkommen eingebüßt hat. Doch damit ist
das Gebiet noch lange nicht erschöpft. Auf Grund des
chronischen Alkoholismus entwickeln sich vom ge¬
schilderten Krankheitsbilde präcise getrennte, gut ge¬
sonderte und klinisch begrenzte Zustände mit dem
Charakter einer ausgesprochenen Psychose, die wir
nunmehr im Folgenden besprechen wollen. Wir
meinen vor allem den auch den Laien zur genüge

17

bekannten sogenannten 'Säuferwahnsinn», das «äslirlum
trsmsns».

Die Übersetzung des lateinischen Namens äolirium
tromsns als «Zitter-Delir» weist uns auf die beiden
hauptsächlichsten Symptome hin: auf das hochgradige
Zittern des ganzen Körpers und die acut auftretende
Verwirrtheit mit Sinnestäuschungen.

Das äölirirrm trsmsQ8 ist nie der Ausstuss eines
noch so starken einmaligen Rausches; die Erkran¬
kung entwickelt sich nur bei Gewohnheits-Trinkern,
tritt nie ohne Vorboten ein und dürfte in ungefähr
12 pCt. der Fälle mit dem Tode des Erkrankten enden.
Ein an Säuferwahnsinn Leidender wird in Halbwegs
vorgeschrittenem Stadium der Erkrankung auch vom
Laien als «irrsinnig» kaum verkannt werden können.
Wegen der häufig unangenehmen, die Persönlichkeit be¬
drohenden Illusionen und Hallucinationen auf dem
Sinnesgebiete des Gehörs und des Gesichtes werden
diese Kranken gar oft gemeingefährlich, haben Häuser
in Brand gesteckt, ihre Kinder verletzt, die Frau todt-
geschlagen. Ihre Internierung in einer Deliranten¬
zelle oder in einem Gitterbette ist ohneweiters einsichtlich.

Was die eigentliche Gelegenheitsursache des Säufer¬
wahnsinns ist, wissen wir nicht. Im allgemeinen rufen
schwächende Einflüsse, Blutungen, Verletzungen, Knochen¬
brüche, Lungenentzündung, gehäufte Alkoholexcesse sowie
starke Gemüthsbewegungen das Leiden hervor. Indes
befinden wir uns über das Wesen des Entstehens
noch völlig im unklaren.

Zur Illustration der angeführten Thatsachen möge
folgende Krankengeschichte dienen:

Einem sonst soliden und in gutem Rufe stehenden
Schlossergehilfen, der jahrelang hindurch täglich am
Abende */. Liter Rum in Thee zu trinken Pflegte, starb
sein Bruder. Der Manu, der am Verstorbenen un¬
gemein Hieng, grämte sich ob des Todes, klagte eine

18

Woche nach dem Ableben jenes über Wüstsein und Ein¬
genommenheit des Kopfes, Stirndruck, Zittern der
Hände und Füße. Er schlief in der Folge drei Nächte
schlecht, stand aber in der Früh dessenungeachtet auf
und gieng an die Arbeit. Am Wege hörte er, wie man
ihn beim Namen rief, blickte sich um, gewahrte jedoch
niemanden (Gehörhallucination). Das traf mehreremale
am selben Vormittage zu, so dass der Patient beim
Mittagstische seiner Frau darüber Mittheilung machte.
Abends von der Arbeit heimgekehrt, fühlte er sich müde
und matt, wie zerschlagen, gieng bald zu Bette und
schlief sofort ein. Nach einer Stunde jedoch wachte er
wieder auf, richtete an seine noch wachende Frau die
Frage, ob die älteste Tochter schon heimgekommen
wäre, es sei ihm so, als müsse er sie aufsuchen, etwas
sei ihr zugestoßen (Angstaffect). Die Gattin, mit der
übrigens der Patient in glücklichster Ehe lebte, suchte
ihn zu beruhigen, doch war alles Zureden vergebens,
er sprang auf, lief im Nachtgewande die Treppe hin¬
unter, meinte, drei Männer lauern auf ihn, wollen
ihn einfangen, man könne wegen des Getöses gar
nicht schlafen, das Bett sei voller Läuse (Parästhesien,
zur Illusion verwertet) und Wanzen, ganze Rudel von
Ratten und Ottern laufen herum, wollen nach ihm
beißen. Dabei wischte sich der Kranke das vermeint¬
liche Ungeziefer fortwährend vom Leibe.

In der Folge wurde er ruhiger, schlief jedoch
die ganze Nacht über fast nichts, gieng früh an die
Arbeit. Plötzlich hörte er aus der Wand heraus, wo
er arbeitete, Stimmen, die ihn beschimpften, ihn einen
Gauner, einen Taugenichts, einen Narren nannten,
die Rettungsgesellschaft werde ihn noch einfangen.
Nun ließ der Kranke die Arbeit (theilweises Krankheits¬
bewusstsein) gehen, gieng zu seinem Meister und erbat
sich zwei Kameraden zu seiner Begleitung nach Hause,
damit ihm die Rettungsgesellschaft nicht auf der Straße

19

auflauere und ihn wegbringe. Ruhig zuhause an¬
gekommen, zeigt er seinen Freunden etliche Photo¬
graphien, spricht ganz geordnet, fängt aber auf einmal
an zu schimpfen, es brenne im Hause, er merke es
deutlich am Brandgerüche (Geruchshallucination), man
will ihn (Verwertung derselben) lebendig verbrennen
lassen. Die aufgetischte Suppe weigert er sich zu essen,
sie ist vergiftet, er merkt es am Geschmacke (Halluci-
nation im Geschmacksinne); lässt sich bestimmen, den
Krankencassenarzt aufzusuchen. Daselbst vorgelasfen,
greift er sich in den Mund, weist dem Arzte die
nassen Finger hin und meint, er halte darin ein
Büschel Haare sest (Parästhesien; Illusion?); diese
konnten doch wohl nur durch die Suppe in seinen
Mund hineingelangt sein; es sei doch klar, man wolle
ihn daran ersticken lassen (Verwertung).

Bei seiner Aufnahme auf der Klinik ist der Pa¬
tient örtlich und zeitlich vollkommen desorien¬
tiert, wähnt sich in seiner Werkstätte (Beschäftigungs¬
delir), hört aus der Wand heraus Stimmen, die nach
ihm rufen, antwortet: «Ja, ja, ich komme sofort,-
verkennt den Arzt, feilt mit der Hand an einem illu¬
sorischen Eisenstücke, kratzt sich fortwährend, schimpft
über Ungeziefer. Nachts schlaflos. Am nächsten Morgen
beschwert sich der Patient, man steche mit Messern,
Gabeln und Säbeln nach ihm, bewerfe ihn vom Fenster
aus mit «Vitriol», daher brenne ihn der Rücken so
sehr (Parästhesien). Man möge ihn doch auslassen, er
könne in dieser Mördergrube nicht weiterleben, allerlei
Gesindel, Räuber und Mörder behelligen ihn, drohen
ihm mit dem Erschlagen. Seine Kinder habe man in
den Ofen gesperrt und sie verbrennen lassen, heute
komme seine Frau und er an die Reihe. Dabei heftige
Abwehrbewegungen (Angstzustände und Reaction dar¬
auf). Da man ihm den leeren Ofen zeigt, meint er,
er wisse nicht, wie es ihm sei, man täusche ihn fort-

20

während, treibe Schabernak mit ihm (Verwirrtheit).
In der nächstfolgenden Nacht wieder massenhafte Thier-
hallucinationen, in den Rücken habe man ihm einen
Schlauch gebohrt, pumpe Gift in ihn hinein. Vor dem
Fenster stehe ein Blutgerüst, 30 Männer seien heute
nachts daselbst hingeschlachtet worden.

In der Folge Zustände größter Zerfahrenheit,
Unruhe, Angst, Zerstörungsdranges, Beschäftigungsdelir,
große Jdeenflucht — bis am achten Tage früh ergiebiger,
18 Stunden währender Schlaf auftritt. Der Patient
erwacht bei klarem Bewusstsein, wundert sich, wie er
hiehergekommen, er sei schwach und erschöpft, lacht
über seine Trugbilder, erinnert sich einzelner davon
und genest vollkommen in den nächsten Tagen.

Wichtiger, als diese Jrrsinnsform ist wegen ihres
forensischen Interesses eine ihr äußerst ähnliche Er¬
krankung, die sich gleich dieser bei Säufern findet, aber
vom Delir durch die schnelle Entwickelung, die kurze
Dauer und häufig durch ein jähes Einsetzen, welches
sofort die Höhe des Krankheitsbildes zu erreichen pflegt
unterscheidet, nämlich die sogenannte «trunkfällige
Sinnestäuschung». Das bezeichnende Merkmal dieser
Psychose ist das schnelle, vorübergehende, ja episodische
Ablaufen derselben. Gehörs- und Gesichtshallucinationen
gewöhnlich schreckhaften, beängstigenden Charakters, sind
ihre Grundlage. Das Bewusstsein dieser Kranken ist
traumhaft verzerrt, sie leben einen Dämmerungszustand
mit nachheriger lückenhafter oder vollkommen fehlen¬
der Erinnerung durch. Infolge der bedrohlichen Sinnes¬
täuschungen führte die Erkrankung schon häufig zu
schweren Gewaltthaten; die Patienten sind im hohen
Grade gemeingefährlich. Da diese Erkrankungsform
ziemlich selten ist und derselben von einigen Autoren
die Berechtigung zur Aufstellung einer eigenen Er¬
krankungsform sogar abgesprochen wird, so wollen wir
uns damit hier nicht näher beschäftige».

21

Verschieden durch das meist sehr wenig getrübte
Bewusstsein von den beiden bisher geschilderten
Erkrankungsformen ist der sogenannte «hallucinatorische
Wahnsinn der Trinker». Diese Krankheit verläuft in
der Regel subacut oder chronisch und ist in den meisten
Fällen mit etwas vorgeschrittenem Schwachsinn gepaart.
Nachdem zuweilen Schlaflosigkeit, Reizbarkeit und
Verstimmung eine Zeitlang vorausgegangen waren,
hört der Kranke gewöhnlich nachts unbestimmte
Geräusche von Schießen, Brausen, Läuten, Donnern,
Rollen u. dergl.; später vernimmt er einzelne Worte
und Sätze, dann auch ganze Gespräche, die sich mit
ihm beschäftigen. In der Regel wird der Kranke wenig
direct in die Situation mit- und hineinbezogen, man
spricht nur in der dritten Person von ihm, er ist
gewöhnlich nur Zuhörer. Der Inhalt des Gehörten ist
wenig angenehm für den Kranken: man schimpft über
ihn, er sei ein Verbrecher, ein Dieb, möchte Gott die
Sterne vom Himmel stehlen, wenn er es könnte; führe
einen unsittlichen Lebenswandel rc. Ein anderes-
mal wähnt er sich verurtheilt, hört den Staatsanwalt, wie
er ihn in einer Anklage verleumdet, die Richter, wie
sie sein Todesurtheil sprechen. Seine Freunde sprechen
über ihn, ob man ihn nicht lieber doch aufhängen
oder besser erschießen möge, er sei keinen Schuss Pulver
wert. Zuweilen kommt es auch zu Gesichtshallueinationen:
Fratzen heben sich aus der Wand heraus, zeigen ihm
die Zunge, spucken ihn an, Fledermäuse umschwirren ihn.

Auf Grund solcher mehr oder weniger erasser
Sinnestäuschungen, au die selbstverständlich der Kranke
fest glaubt, entwickelt sich die Ueberzeugung, er sei
Gegenstand allgemeiner Aufmerksamkeit, man beobachte
unausgesetzt sein Thun und Lassen, interessiere sich für
sein Vorleben, seine Familiengeheimnisse, umgebe ihn
mit Detectiven. Doch auch dies genügt ihm nicht; die Um¬
gebung habe ganz andere Mittel ihn auszukundschaften:

Löcher, Spalten und Ritzen werden verborgen im
Zimmer angebracht, wodurch man ihn beobachte, mit
Spiegeln und Telegraphenleitungen gebe man sich Sig¬
nale, berichte über ihn. Die Bekanntschaft ist falsch,
listig, hinter dem Rücken betrügen sie ihn alle; aber
die «Stimmen», die er hört, klären ihn über alles auf.
Auf diese Weise baut er sich, wenn der Process länger
dauert, ein systematisiertes Wohngebäude auf; ein aus¬
gesprochener Beachtungs-, Bestehnngs- und Beeinträch-
ligungswahn greift platz. Man kennt alle seine Ge¬
spräche, ist sogar über seine Gedanken genau infor¬
miert ; in Kaffeehäusern spricht man über ihn, in
Zeitungen finden sich Andeutungen, die auf ihn Hin¬
stelen. Ein Bekannter ist gestorben, man hat ihn heim¬
lich und irrthümlich umgebracht; auf den Patienten
hat man den Anschlag ausführen wollen.

Die Stimmung ist anfänglich bei diesen Kranken
gedrückt, ängstlich; bei längerer Dauer der Erkrankung
kommt es jedoch zu eigenthümlichen Mischformen von
Angst, Galgenhumor und Gleichmuth, die eben diese
Kranken so charakterisiert. Zuweilen begehen sie ihren
Visionen und Acusmen entsprechende Handlungen,
verkriechen sich unter das Bett, schützen sich mit einer
über den Kopf gezogenen Decke gegen die vermeint¬
lichen Gegner. Dabei sind sie höchstens nur leicht be¬
nommen, klar und orientiert, geben geordnete Auskunft
über ihre Erkrankung, sind jedoch manchmal miss¬
trauisch und zurückhaltend. Selbstmorde und Gewalt-
thaten kommen zu Anfang, auf der Höhe der Er¬
krankung und bei Wiederholungen vor. Indes sind
leichtere Formen in einigen Wochen, andere in Monaten
curabel, einige jedoch überhaupt unheilbar. Im all¬
gemeinen bestimmt die Menge der Sinnestäuschungen und
ihre Ausbreitung auf verschiedene Sinnesgebiete die
Schwere des Falles. Häufig bleibt, auch wenn längst alle
typischen Symptome geschwunden, ein gewisser Grad von

23

Urtheillosigkeit, Mangel an Einsicht, Moraldesecte rc.
zurück.

Interessant ist nun eine dieser sehr nahestehende
Jrrsinnsform der Trinker, die klinisch unter dem
Bilde chronischer Verrücktheit verläuft und als «Wahn
ehelicher Untreue» oder «Eifersuchtswahn der Trinker»
gesondert besprochen zu werden verdient. Die Kenntnis
dieses Krankheitsbildes ist schon deswegen auch für
deu Nichtpsychlater von Interesse, weil gerade bei diesen
Kranken ihre große Gemeingefährlichkeit in Laienkreisen
so leicht übersehen wird, da der Verstand des Kranken
bei oberflächlicher Betrachtung und gewöhnlicher
-bürgerlicher Menschenkenntnis» zu oft intact erscheint
und die producierten Wahnideen fast stets im Gebiete
des Alltäglichen und Möglichen sich bewegen. Der
Nachweis dieser Störung fällt zuweilen sogar dem Be¬
rufsarzt so schwer, dass nur die sehr genaue Kenntnis
der wirklichen Verhältnisse eine unanfechtbare Diagnose
zu sichern vermag, zumal gerade der Alkoholismus
sehr häufig zu wirklicher Entfremdung der Ehegatten
und deren weiteren Folgen thatsächlich führt.

Anderseits ist aber dieser Wahn, wenn einmal
erwiesen, wieder so bezeichnend für Trinker, dass man,
seltene Fälle (Altersschwachsinn!) ausgenommen, aus
diesem allein ohneweiters die Diagnose des chronischen
Alkoholismus mit größter Sicherheit wird stellen können.

Die Gemeingefährlichkeit dieser Leute für die
Frau und die vermeintlichen «Nebenbuhler» ist ein¬
leuchtend, zumal der Kranke häufig wenig von
seinen Ideen äußert, um plötzlich einmal, gewöhnlich
nach einem größeren Alkoholexcess, gewaltthätig zu
werden.

Dieser Wahn entsteht auf combinatorische Weise
und findet in der oben beschriebenen Neigung, Gesehenes,
Gehörtes und Erlebtes verfälscht und unrichtig auf
sich zu beziehen, manchmal auch durch entsprechende

24

Hallncinationen und Illusionen, bei mangelnder Kritik
seine Bestätigung. Es ist doch verständlich, dass es zu
Zerwürfnissen, zum Niedergange im Haushalte, zu
Schuldenmachen und Elend, zu Streit und Hader, zu
Auftritten unerquicklichster Art in der Familie des
Säufers kommen muss. Aber den Grund hiefür sucht
der Trinker nicht in sich selbst, und wenn er es thut,
so nicht auf die Dauer; er hat lange Zeit allerlei
Ausreden und Sophismen zur Beschönigung seines
Lasters bereit. Dies alles, im Zusammenhänge mit
den Vorwürsen der darbenden, sich abplagenden Gattin,
ihre Abneigung gegen den rohen, egoistischen, alles
vergeudenden, Willensschwächen Trinker lassen in ihm
Verdachtsmomente entstehen. Es kommt im Hause zu
Seenen, der betrunkene Gatte schlägt seine Frau, wirft
sie zu Boden, schleift sie an den Haaren, tritt sie mit
Füßen, schmäht sie mit den gemeinsten Schimpfworten
— endlich findet sich vielleicht in der Nachbarschaft
ein Mann, der dem Treiben des wüsten Gesellen ein
Ende zu setzen sucht. Warum? — Das ist für den
Trinker doch evident genug — er ist der Liebhaber,
er schützt sie, vertheidigt sie. Wie er nur so blind sein
konnte . . . Jahre hindurch; er hatte die beiden vor
einiger Zeit doch schon einmal auf der Treppe mit
einander sprechen sehen, sie lachte dabei über ihn, den
Gatten! Ein andermal hatte jener Hausbewohner ein
Papier in der Hand — wie er den Patienten erblickte,
steckte er es sofort in die Tasche. Es ist klar, dass es
ein Brief feiner Frau gewesen sein musste! Und wie
der «Liebhaber» gut aussieht — natürlich, da ihm die
Frau alles Mögliche aus Kosten ihres Gatten zuträgt,
da muss die Wirtschaft ja zugrunde gehen. Aber der
Nebenbuhler revanchiert sich; die Frau hat ein neues
Kleid, vielleicht das einzige im Jahre! — Woher sollte
sie das Geld dazu genommen haben, wenn sie es nicht
vom Liebhaber hätte! Schöne Kleider braucht sie ja,

25

um Männern zu gefallen! Wie lange ihn nur schon
die beiden betrügen mögen? . . . Und die Kinder!
Sind die ihm etwa ähnlich? Das jüngste kann das
«r» noch nicht deutlich aussprechen, das kann doch
sicherlich nicht sein Kind sein — er selbst hat ja keinen
Sprachfehler!

Und so gehen die Combinationen weiter, werden
durch die falschen Beobachtungen und krankhaften
Verwertungen des wirklich Wahrgenommenen, durch
Verwechslung der Ursache und Wirkung ins Unendliche
gesponnen, ohne wegen der vorhandenen Einsichtslosigkeit
nur einmal eine Correctur zu erfahren.

Die Aussicht auf Heilung des -Eifersuchtswahnes»
ist eine ziemlich triste; nur selten bildet sich der Wahn
zurück. In der Anstalt dissimulieren zuweilen die
Kranken, um ihre Freiheit zu gewinnen und draußen
im alten Geleise ihren Gedanken nachzuhäugen, bis sie
eine gefährliche Drohung oder gar Todtschlag und
Mord neuerdings der Anstalt zuführen.

Noch eine klinische Form erübrigt uns zu bespre¬
chen, wir meinen die Alkohol-Paralyse (Ussackopara-
I^sis aloollolioa), ein Leiden, welches quasi die Com¬
bination des chronischen Alkoholismus mit der den
Laien unter dem Namen der «Gehirnerweichung», dem
«Größenwahn», bekannten Krankheit der Paralyse vor¬
stellt. Neben den für letztere Erkrankung charakteristischen
körperlichen Anzeichen, dem starken Zittern, den licht¬
starren Pupillen und einigen anderen, auf die wir
hierorts nicht näher eingehen können, geht der Kranke
mit allerlei für Alkoholiker bekannten Hallucinationen,
mit Resten eines Eifersuchlswahnes in fortschreitendem
Blödsinne zugrunde. Nur selten erfolgt ein Stillstand
des Processes, kaum je Heilung; der gewöhnliche Aus¬
gang ist Lähmung und Tod. Uebrigens ist die Diagnose
dieser Krankheit kaum je einwandsfrei zu stellen, die Er¬
krankungsform selten und daher noch mangelhaft studiert.

26

Zu erwähnen wäre noch, dass gerade hier schlag¬
flussähnliche und epileptische Anfälle, die auch sonst bei
etwa 10 pCt. aller chronischen Alkoholiker im späteren
Verlaufe sich einstellen, sehr häufig einzutreten pflegen
und dass die Patienten gar nicht selten einem solchen
Insulte erliegen.

Begünstigend für die Entstehung einer Alkohol-
epilepste find jedenfalls Anlage und Schädelverletzung,
speeiell solche mit stumpfen Gerüchen. Die Epilepsie
der Trinker unterscheidet sich von anderen Formen der
Fallsucht symptomatisch iu nichts. Es kommen hier
wie dort leichte und schwere Fälle vor. Häufig schlie¬
ßen sich die Anfälle größeren Ausschweifungen an und
treten sodann gehäuft und nacheinander auf. Die
Kranken verlieren während des Krampfanfalles ihr
Bewusstsein, haben hernach keine Erinnerung dafür,
sind häufig schwer benommen, verwirrt, toben und zer¬
stören alles, was ihnen in die Hände kommt und wer¬
den dadurch äußerst gefährlich. Mit Eintritt der Epi¬
lepsie, die andere, gleichzeitig sich entwickelnde Alkoho-
lismusformen,z.B.ein äsliriuin troinsns, durchaus nicht
ausschließt, geht's mit dem Kranken stark bergab: er
siecht von Tag zu Tag körperlich und geistig mehr
dahin.

Neben den geschilderten, streng differenzierten
Krankheitsbildern gibt es zahllose Uebergänge; dem¬
entsprechend gibt es auch Autoren, die noch etliche
weniger präcise Formen aufstellen, ob und mit welcher
Berechtigung, ist hier nicht der Ort zu erörtern oder
auch uur in Frage zu ziehen.

Bevor wir diesen Aufsatz schließen, möchten wir
mit einigen Worten noch ein Thema berühren, über
welches viel geschrieben und gestritten wurde, ohne
dass beim gegenwärtigen Staude der Wissenschaft Klar¬
heit und Licht in die Angelegenheit hätte gebracht wer¬
den können: wir meinen den Alkoholismus als erblich
belastendes Moment.

27

Thatsache ist, dass wir zur Zeit wenig Positives
darüber wissen, wie wir uns der ganzen -hereditären
Belastung, gegenüber als sehr skeptisch überhaupt
zeigen müssen. Dass die Kinder von Säufern Idioten,
Hydrocephale, epileptisch, hysterisch sind, ist sicher; doch
sehen wir ohne erwähnte Belastung eine ebenfalls
ziemliche Zahl der Kinder von Nichttrinkern an den¬
selben Krankheiten leiden und zugrunde gehen. Marc«',
Ruar, Flemming, Taguet und andere haben einige in
der Hinsicht zweifellose Fälle zusammengestellt; jedenfalls
ist die ganze Angelegenheit heute vom kritischen Stand¬
punkte aus noch nicht als spruchreif zu betrachten.

Wir sind zu Ende! Düstere Bilder nur konnten
wir vor dem Leser entrollen; es wäre an der Zeit,
dass sie der Geschichte angehören möchten. Jeder
dem Volke und der Menschheit freundlich gesinnte
Mensch wird dies zugeben. Wenn endlich in die großen
Massen Bildung zur Genüge dringt, dass der Feind
erkannt und als solcher überall auch benannt und
gekennzeichnet wird, dann wird es gewiss besser werden
und so manches Elend und Leid, das zu gutem Theil
auf Alkohol zu setzen ist, wird verschwinden.

Dies aber zu fördern und zu thun, sind in erster
Linie die Aerzte, die Schulen und die Regierung
berufen. Aufklärung ist Völkerglück, Cultur ist Staats¬
macht. Am Wohl und Wehe der Bürger hat nie¬
mand ein größeres Interesse als der Staat selbst. An
gewissenhaften Mitarbeitern soll es nicht fehlen. Doch
wie dies zu erreichen wäre, ist nicht Thema vor¬
liegender Arbeit — davon vielleicht ein andermal.

-

'4