Prule in Mirje v precepu želja in možnosti
Težka gospodarska situacija, v kateri je zadnje čase zdravstvo, je poglobila razkorak med potrebami in možnostmi na področju zdravstvenega varstva. Milijardne izgube in s tem finančna nelikvidnost zdravstvenih skupnosti ob izvajanju interventne za-konodaje povzročajo zaradi nerednega plačevanja opravljenega dela zdravstvenim organizacijam hude motnje v poslovanju, ki jih bo možno reševati le s skrajno zaostrenostjo racionalnega obnašanja in delovanja zdravstva kot celote.
Republiška zdravstvena skupnost, zdravstvena skupnost mesta Ljubljane, kot tudi Zdravstveni dom Center so zato sprejeli program ukrepov in aktivnosti za racionalizactjo zdravstvene mreže, takoimenovani stabilizacijski program, ki nalaga vsem zdravstvenim organizacijam med drugimi ukrepi zmanjšanega za-poslovanja, nadurnega dela, pogodbenih del, dosled-no izvajanje 42 urnega delovnega tedna in ne nazad-nje tudi skrajno racionalizacijo zdravstvene mreže, kar v navadnem jeziku pomeni ukinjanje ambulant, posvetovalnic, zdravstvenih in lekarniških postaj, ki delujejo bodisi v minimalnem obsegu, bodisi v bližini večje enote, ki razpolaga z zadostnimi prostorskimi zmogljivostmi.
Ob vseh teh ukrepih, ki nikakor ne bi smeli iti na škodo bolnika, pa naj bi se kar najbolj ohranjale in v strokovnem pogledu celo krepile že dalj časa opre-deljene prioritetne naloge, predvsem zdravljenje bol-nikov na domu, zdravstveno varstvo aktivne popula-cije, krepitev preventivnega zdravstvenega varstvaob dispanzerski metodi dela, ki naj bi v prihodnje bolj temeljil zlasti na osveščenosti in samozaščitni dejav-nosti občanov do lastnega zdravja.
Če smo prej v zvezi s stabilizacijskimi ukrepi govo-rili tudi o ukinjanju ambulant itd. v Zdravstvenem domu Center postavljajo močno pod vprašaj ambu-lanti na PRULAH in MIRJU. Analize, ki so jih opravili, namreč kažejo, da ambulanti nista dovolj izkorlščeni, stroški vzdrževanja pa so tudi izredno visoki. VZdrav-stvenem domu menijo, da v sedanjih zaostrenih po-gojih gospodarjenja niti ambulanta Prule, niti Mirje ne nudita optimalnih pogojev za delo. Poleg tega pa bolniki v teh ambulantah lahko opravijo le klinični pregled, za vse druge preglede pa je treba bolnike pošiljati v Zdravstveni dom Center na Metelkovi. Tu namreč združujejo vse dispanzerske dejavnosti os-novnega zdravstvenega varstva (splošna medicina, medicina dela, pljučni dispanzer, ginekološki ter šol-ski dispanzer) v funkcionalno enoto, kar omogoča ob laboratorijski dejavnosti in ostali sodobni medicinski tehnični opremi pospešeno, kompleksno diagnostič-no obdelavo na ustrezni strokovni ravni. Vse to, me-nijo v Zdravstvenem domu, zmanjšuje potrebe po drugih oblikah specialističnega in hospitalnega zdravstvenega varstva, vpliva na zniževanje bolniške-ga staleža, kar vse so pomembni elementi zdravstve-ne ekonomike in racionalnega obnašanja zdravstva.
Tako Zdravstveni dom Center.
Krajani Prul in Gradišča pa so drugačnega mnenja. V Gradišču so na zboru krajanov 11. oktobra, sicer z razumevanjem sprejeli informacijo o težki finančni situaciji v zdravstvu, smatrajo pa, da pristop k name-ravani ukinitvi ambulante na Mirju prvič ni pravilen, kerje premelo strokovno utemeljen, drugič pa meni-
jo, da je kriza v zdravstvu sistemska in je ukinjanje ambulant prav gotovo ne bo rešilo. Zahtevajo, da se pred dokončnim odločanjem v ukinitvi ambulante na Mirju občanom predloži vsestranska strokovna obra-zložitev z vsemi podatki in strokovno podkrepljenimi razlogi za ukinitev. Predlagajo pa, da je potrebno v amulanto pritegniti tudi bližnje delovne organizaci-je. Svoje so dodali tudi upokojenci. Na seji izvršilne-ga odbora so ugotovili, da na območju KS Gradišče prebiva nad 1.000 upokojencev, od katerih jih ima 210 preko 80 let. Nadvse so zaskrbljeni nad namera-vano ukinitvijo ambulante na Mirju, zato želijo in pričakujejo podporo in pomoč družbenopolitičnih organizacij KS, da se s skupinimi močni prepreči nameravana ukinitev.
Še ostrejši so bili na Prulah. Na zboru krajanov 26. oktobra so izrazili ogorčenje nad nameravano ukini-tvijo ambulante na Prulah. Na Prulah živi namreč kar 40-30% nad 60 let starih Ijudi, ki potrebujejo bolj kot obravnavo v laboratorijih človeško topel stik s svojim zdravnikom, pogovor ter kakšno tableto proti boleči-nam. Menijo, da je ambulanta potrebna tudi za obču-tek socialne varnosti krajanov, ki ;o zaradi značilno-sti, ki jih prinaša starost, lahko polno uporabljajo. Ambulanta je namreč v njim znanem in bližnjem okolju, lahko dostopna, brez stopnic. Metelkova je za stare Ijudi daleč, mnogi niso sposobni voziti se z av-tobusom, potrebovali bi spremstvo (kje ga dobiti!). Sami pa kot bolniki ne potrebujejo temeljite zdravni-ške obdelave, ampak predvsem kakšen recept za zdravila in prijazno besedo. Prednost ambulante je tudi v tem, da je združena z zobozdravstveno ambu-lanto, ki ima lastni laboratorij, kjer bolnik lahko dobi vse od navadne plombe pa do proteze na enem samem mestu. V KS menijo, da bi bila ukinitev ambu-lante skrajno nehuman ukrep, ki pa tudi ne bi prine-sel omembe vrednih prihrankov. Prepričani so, da bi kljub perečim finančnim problemom morali ohraniti osnovno mrežo zdravstvenih ustanov. Menijo, da bi s preusmeritvijo ostarelih občanov s področja Prul, Stare Ljubljane in Trnovega v to ambulanto zadostili normativom za obratovanje ambulante. Od predsed-stva in izvršnega sveta občinske skupščine so na zboru zahtevali, da ustrezno ukrepata, da se prepreči ukinitev ambulante, kar bi pozvročilo tudi politične probleme v krajevni skupnosti.
Tudi Komite za družbene dejavnosti občine Ljub-Ijana center meni, da v teh kriznih časih, ko so Ijudje še kako občutljivi na vsakodnevna njim neljuba doga-janja in na takorekoč vsakodnevno padanje njihove-ga standarda, nikakor ne bi bilo umestno v tem tre-nutku ukinjati nekaj, kar imajo Ijudje za svojo pravi-co, po drugi strani pa Zdravstveni dom v svojih pred-logih za ukinitev ambulante Prule in Mirje ni podal niti prepričljivih strokovnih in ekonomskih razlogov, niti ni upošteval specifičnega položaja ostarele popu-lacije v občini Ljubljana center.
To so mnenja, predlogi, pobude in želje štirih naj-bolj poklicanih, da sodijo o ukinitvi ambulant Prule in Mirje. Za konec le še to: ambulanti delata sedaj trikrat tedensko na Prulah in dvakrat na Mirju vpolno zado-voljstvo bolnikov - predvsem starejših, obe čakalnici pa sta vedno polni.
Tatjana Pust