VESTNIK REPUBLIŠKEGA SEKRETARIATA ZA SOCIALNO VARSTVO SRS St. 5 LETNIK II 1963 VABILO K SODELOVANJU Uredništvo bo prav rado objavljalo strokovne in druge prispevke s področja izkušenj, metod in vsebine socialnega dela. Objavljene prispevke bomo primerno honorirali. Prispevke pošljite uredništvu na naslov: Anka Polak, Ljubljana, Cankarjeva 1/IV. VSEBINA: Izvajanje kategorizacije in evidence otrok z motnjami v telesnem in duševnem razvoju..........................................................................1 Lev dr. Milčinski - Bazilij dr. Pregelj -prof. Metka Kramar - prof. Ludvika Trček: Načela obravnavanja oligofrenih otrok s posebnim oziroma na delo v ambulanti . 12 Marjan Pavčič: Socialni delavec v posebnem šolstvu...............................22 Francka Dolenc: Nekatera vprašanja krajavnih skupnosti ..... 25 Delo na izobraževanju kadrov za socialno delo . ........................29 Cilka Malešič: Evropsko posvetovanje, ki ga je priredila Mednarodna konferenca za socialno delo v Stuttgartu od 1 do 6 septembra 1963 ................... 31 Vida Arnold: Posvojitve - Izbor in priprava družin ter življenje otrok . . .43 Bogo Germovšek: O študiji “Oddaja mladoletnikov v tujo družino ali v zavod,, . 62 Aktualnosti iz naših revij .... .............................67 Novi diplomanti Višje šole za socialne delavce v Ljubljani ...... 74 VESTNIK Letnik n>št-5 REPUBLIŠKEGA SEKRETARIATA ZA SOCIALNO VARSTVO SRS IZVAJANJE KATEGORIZACIJE IN EVIDENCE OTROK Z MOTNJAMI V TELESNEM IN DUgEVNEM RAZVOJU I- Uvod V splošni skrbi za otroka in za njegovo pravilno vzgojo','šolanj e ter poklicno u-sposabljanje posveča naša dmžba vedno večjo skrb habilitaciji otrok z motnjami v telesnem in duševnem razvoju, ki se izvaja predvsem na podlagi naslednjih predpisov: : w ........ j* , 4 - republiškega zakona o posebnem šolstvu (Ur. 1. LRS, št 34/60), - zvezne uredbe o poklicni rehabilitaciji otrok zavarovancev (Ur. 1. FLRJ, št-51/60), - zveznega pravilnika o kategorizaciji in evidenci otrok z motnjami v telesnem in duševnem razvoju (Ur. 1. FLRJ št. 27/60). Osnova za načrtno in smotrno razvijanje posebnega šolstva ter splošne habilitacije otrok z motnjami v telesnem in duševnem razvoju - je kategorizacija in evidenca kakorkoli prizadetih otrok, ki se izvaja na osnovi pravilnika o kategorizaciji in evidenci otrok z motnjami v telesnem in duševnem razvoju. Pravilnik določa kategorije in način kategorizacije in evidence otrok z okvarjenim vidom, sluhom, z govornimi in glasovnimi motnjami, telesno invalidnih, du ševno prizadetih in otrok s kombiniranimi motnjami ter hibami. Posebne šole in zavodi smejo sprejemati takšne otroke šele po izvršeni kategorizaciji. Pravilnik o kategorizaciji in evidenci otrok z motnjami v telesnem in duševnem razvoju nalaga izvajanje kategorizacije in evidence organom socialnega varstva. Za usmerjanje kategorizacije skrbi v okviru republike posebna komisija pri Republiškem sekretariatu za socialno varstvo SRS kot koordinacijsko telo odgovornih republiških organov (šolstva, zdravstva, socialnega varstva in socialnega zavarovanja), ki je bila imenovana 30. septembra 1960. V smislu pravilnika so bile imenovane strokovne komisije I. stopnje in komisije II. stopnje za kategorizacijo, katerih člani so: zdravniki - specialisti za otroške bolezni oziroma za šolsko higieno, psihologi, psihiatri, defektologi ter socialni delavci. Obravnavanje primerov je teamsko, izvidi kategoriziranih otrok in mnenja za njih usposabljanje so rezultat skupnega mnenje strokovnjakov. Ustanavljanje komisij je potekalo v letih 1961 in 1962 in še ni končano. Komisije I. stopnje za kategorizacijo so bile v mejah možnosti ustanovljene pri občinskih ljudskih odborih z nalogo, da pregledajo otroke z motnjami ali hibami naiprq v posebnih šolah in zavodih, nato izven njih. Take otroke prijavljajo skrbstvenim organom starši oziroma skrbniki, šole, vzgojni zavodi, zdravstvene in socialne službe ter zavodi, družbene organizacije, strokovna združenj a, kra ~ jevne skupnosti itd., nakar posredujejo prijave komisijam I. stopnje za kategorizacijo v strokovno obravnavo. Pri občinskih skupščinah deluje 26 komisij 1 stopnje za kategorizacijo. Od teh ima 6 komisij sedež v centrih za socialno delo, 4 v posebnih zavodih. Poleg pregledov otrok na določenih teritorialnih območjih so komisije zadolžene še za preglede oskrbovancev v 20 habilitacijskih in posebnih zavodih v Sloveniji. Kategorizacijo oskrbovancev v vzgajališčšh izvaja posebna komisija I. stopnje pri Prehodnem mladinskem domu v Ljubljani. Posebni strokovni komisiji sta bili u-stanovljeni tudi pri Centralnem otroškem dispanzerju in Vzgojni posvetovalnici v Ljubljani, kjer so na razpolago lastni strokovni teami za kategorizacijo otrok, ki jih ti dve ustanovi obravnavata. Od skupnega števila 9 971 za kategorizacijo prijavljenih otrok v SR Sloveniji je bilo do 31. 5. 1963 kategoriziranih 3 914 otrok in sicer: Okraj 1961 1962 1963 Skupaj Celje 93 236 356 685 Koper 175 190 248 613 Ljubljana 421 259 961 1 641 Maribor 29 192 754 97 5 Skupaj SRS 718 877 2 319 3 914 Prejšnja tabela pove, da je delo na kategorizaciji prvi dve leti zaradi počasnega ustanavljanja komisij, premajhnega števila strokovnjakov itd., potekalo iz -redno počasi, v letu 1963 pa je akcija hitro napredovala. Po določilih pravilnika so bili najprej kategorizirani otroci, ki se oskrbujejo v posebnih zavodih v SR Sloveniji. Tako je bilo v skupaj 20 posebnih zavodih kategoriziranih skupaj 1 490 otrok. Pregledi otrok v zavodih so bili uspešno zaključeni konec leta 1962, razen v bolnicah s posebno šolo v Valdoltri in Stari gori, kjer bo treba zaradi pomanjkanja teritorialno pristojnih strokovnjakov Cigani žira ti dodatno pomoč. Od skupaj 1 490 kategoriziranih otrok v posebnih zavodih v Sloveniji je bilo vlo ženih 662 prijav za habilitacijo prizadetih otrok iz sredstev socialnega zavaro -vanja; od tega je bilo pozitivno rešenih 352, negativno 116» v postopku pa je še 194 prijav. Iz tega je razvidno, da nekatere invalidske komisije zavlačujejo reševanje prijav za poklicno rehabilitacijo otrok zavarovancev in zaradi omejitev v uredbi o poklicni rehabilitaciji otrok zavarovancev, prošnje za rehabilitacijo o-trok tudi negativno rešujejo. Po posameznih kategorijah je stanje pregledanih otrok naslednje: Kategorija Skupno število otrok Od 0-7 let Od 8-15 let Nad 15 let slepi 67 3 41 23 slabovidni 59 6 45 8 gluhi 205 13 135 57 naglušni z govornimi in glasovnimi 77 “ 56 21 motnjami 23 3 20 - telesno invalidni 283 4 170 109 Kategorija Skupno število otrok Od 0-7 let Od 8-15 let Nad is let idioti 189 35 139 15 imbecili 251 15 189 47 debili 1-599 49 1 350 200 lažje duševno zaostali 843 12 692 139 s kombiniranimi motnjami 318 25 221 72 Skupaj SR Slovenija 3 914 163 3 058 691 Od skupaj 3 914 kategoriziranih otrok (od tega 2 676 otrok zavarovancev - glej tabelo 1) se rehabilitira 3 251 otrok (od tega 2 243 otrok zavarovancev) in sicer v golah za splošno Izobrazbo na poklicnem usposabljanju končali rehab. In so Je zaposleni še čakajo na rehabilitacijo Skupaj Število vseh otrok Od tega otrok zavarovancev 2 529 1 771 263 174 124 91 335 212 3 251 2 248 Skupaj 663 prizadetih otrok pa se zaradi hudih motenj ne more habilitirati. Kot osnovni problem izstopajo duševno prizadeti otroci. Od skupaj 2 882 kategoriziranih duševno prizadetih otrok se šola ali poklicno usposablja 2 053 otrok. Najmanj je poskrbljeno za skupaj 440 težje duševno prizadetih otrok (imbecili in idioti), od katerih je deležnih ustreznega zavodskega varstva le 152 otrok.Za skupaj 389 lažje prizadetih otrok pa še ni poskrbljeno za habilitacijo. III. Problemi kategorizacije a) Organizacijski problemi kategorizacije - Komisije in strokovni kadri V 33 komisijah I. stopnje za kategorizacijo sodeluje naslednje število strokovnjakov; zdravnikov (razen psihiatrov) ......................... 45 psihiatrov............................................. 17 psihologov............................................. 19 defektologov........................................... 46 socialnih delavcev .................................... 29 Skupaj 156 strokovnjakov Posebno se čuti pomanjkanje naslednjih strokovnjakov: - psihiatrov, predvsem na območju Celja, Maribora, Murske Sobote, Novega mesta, Gorice in Kopra; - psihologov, ki so predvsem uslužbenci Instituta za psihologijo Filozofske fakultete v Ljubljani in dela posamezni strokovnjak v več komisijah; - defektologov, ker v komisije za kategorizacijo niso dosledno pritegnjeni tovrstni strokovnjald, ki so redno zaposleni na področju odgovornih občin, temveč jih rekrutirajo iz centra in - socialnih delavcev, ki so preobremenjeni z rednim delom, tako da ne morejo zadovoljivo skrbeti za hitro, sistematično in strokovno zbiranje anamnestič- nih podatkov. Pomanjkanje strokovnjakov zlasti psihiatrov, psihologov in socialnih delav -cev in njih angažiranje iz centrov (predvsem iz Ljubljane) je velika ovira za hitrejše poslovanje komisij L stopnje za kategorizacijo. Posebne organizacijske tajnike, katerih je osnovna naloga zbiranje prijav za kategorizacijo in skrb za tekoče administrativno poslovanje komisij - ima samo 11 komisij. Zato kategorizacija ni dovolj uspešno in organizirano vodena in poteka prepočasi. - Finansiranje: Za finansiranje kategorizacije so v smislu pravilnika zadolženi organi socialnega varstva, ki so komisije ustanovili. Kako so pristojni organi poskrbeli za finansiranje komisij za kategorizacijo, je razvidno iz naslednjega prikaza: Okraj Leto 1961 Leto 1962 Leto 1963 odobreno potrošeno odobreno potrojeno odobreno potrojeno 31/5-1963 Celje 370 000 275 000 3 342 265 2 918 570 2 450 000 1 182 580 Koper 880 000 775 961 3 711 000 4 005 450 3 050 000 450 776 Ljubljana 4 380 000 3 450 830 9 243 605 8 039 639 12 753 000 4 254 146 Maribor 1 840 000 739 563 7 895 000 6 463 151 13 451 000 6 100 047 SRS 7 470 000 5 241 354 24 191 870 21 426 810 31 654 000 11 987 549 Iz analize gornjih finančnih pokazateljev sledi, da so bila v SR Sloveniji predvidena za potek kategorizacije v glavnem zadostna finančna sredstva, kar pa ne velja za nekatere ekonomsko pasivne občine. Pri honoriranju strokovnjakov se upošteva načelo, da je zaradi ekonomičnosti nujno, da je kategorizacija dobro strokovno izvršena in da se akcija, od katere je odvisna habilitacija otrok ter s tem v zvezi ustrezne družbene dajatve,-. preveč ne zavlačuje. Ker so bile prevelike razlike v honoriranju strokovnjakov, je Sekretariat za socialno varstvo SRS izdelal kriterije za plačevanje strokovnjakov ob upoštevanju povprečnega časa, ki je za določeno stroko potreben za pregled enega otroka ter odgovarjajočo ceno storitev strokovnjakov z visokoin višjo izobrazbo (povprečni čas za pregled enega otroka se giblje od 1 do 2 1/2 ure, višina honorarjev pa znaša od 600 do 800 dinarjev na uro. Povprečni stroški za strokovni pregled enega otroka znašajo z ozirom na kategorijo motenj od 10 000 do 15 000 dinarjev. S strokovnjaki v komisijah za kategorizacijo bi morali pristojni organi obvezno sklepati individualno pismene pogodbe, v katerih bi bile pravno določene obojestranske obveznosti; 50 % pristojnih orga -nov še ni pristopilo k sklepanju pogodb, kar negativno vpliva na poslovanje komisij. Pripravljalni postopek: - osnovni izbor (detekcija) prizadetih otrok je potekal dokaj organizirano po šolah in posebnih vzgojnih zavodih, premalo pa so sodelovali zdravstveni centri (zdravstveno patronažna služba) in krajevne skupnosti. Zelo neorganizirano in počasi poteka prijavljanje predšolskih otrok na terenu (do se -daj je bilo pregledanih skupaj le 165 otrok do sedmega leta starosti), - anamnestični podatki, ki jih urejajo socialni delavci, so bili v začetku precej šablonski, enostranski in niso upoštevali specialnih podatkov, ki jih zahtevajo konkretni primeri. Ob dodatnem usposabljanju seje delo socialnih delavcev znatno zboljšalo, zlasti kjer so zbiranje anamnestičnih po -datkov prevzeli centri za socialno delo, - koordinacija z invalidskimi komisijami socialnega zavarovanja - tako glede vprašanja enotnih principov, kot v poslovanju, - je še pomanjkljiva. Posebna koordinacijska komisija pri Republiškem sekretariatu za socialno varstvo ima naloga, da v roku 3 mesecev uskladi pripravljalni postopek invalidskih komisij in komisij za kategorizacijo in da izdela predlog za u-skladitev evidence kot osnove za vodenje rehabilitacije prizadetih otrok in mladine. V koordinaciji z ustreznimi republiškimi organi seje sprejelo načelo, da bodo podatke komisij I. stopnje za kategorizacijo upoštevale tudi invalidske komisije, kar naj bi odpravilo dvotirno obravnavanje posameznih primerov. Sprejetje tudi predlog, da invalidske komisije obravnavajo primere o-trok za profesionalno rehabilitacijo na posebnih sejah, na katere bodo - zaradi potrebne obrazložitve in event. dodatne utemeljitve strokovnjih mnenj-vabile tudi psihiatre teritorialno pristojnih komisij I. stopnje za kategori -zadjo oziroma predsednika in psihologe teh komisij. Za kompleksno reševanje vprašanja rehabilitadje - vključno tudi vprašanj rehabilitadje otrok in mladine, se vedno bolj nakazuje potreba po enotno organizirani strokovni službi rehabilitadje na določenem teritorialnempod-točju. Načrtno organizirane občinske komisije za rehabilitacijo (po vzorcu Konference za rehabilitadjo SRS), bi lahko najuspešneje usklajeval? delo ustreznih strokovnih služb in organov. Evidenca kategoriziranih otrok: Občinski organi socialnega varstva so dolžni voditi evidenco prizadetih o-trok po posameznih kategorijah. Komisije za kategorizadjo pa morajo imeti seznam vseh obravnavanih otrok, v katerem morajo biti razvidni občasni kontrolni pregledi prizadetih otrok. Samo polovica organov sodalnega varstva vodi evidenco prizadetih otrok v smislu pravilnika -ločeno po posameznih kategorijah. Več kot polovica komisij za kategorizadjo pa ne vodi seznamov pregjedanih otrok niti evidence kontrolnih pregledov. To dokazuje, da je občinska služba sodalnega varstva preobremenjena z nalogami in ne uspe voditi ažurne evidence kategoriziranih otrok. Tekoče administrativna poslovanje in vodenje evidence pri komisijah za kategorizacijo je; ovirano zaradi pomanjkanja lastnih organizacijskih tajnikov, ki bi vsekakor morali biti u- slujbenci organov socialnega varstva. - Obveščanje javnosti: Med vzroki, ki zavirajo kategorizacijo, je tudi pomanjkljivo obveščanje javnosti. Zlasti stargi in skrbnild otrok ponekod sploh ne vedo, da je kategorizacija v teku. Tudi ustrezne strokovne institucije, zlasti zavodi za prosvetno pedagoško službo in zdravstveni centri niso bili dovolj seznanjeni, niti sistematično pritegnjeni k skupnemu delu. Navedene strokovne institucije so se tudi same premalo zanimale za sodelovanje. b) Strokovni problemi kategorizacije Strokovnjaki, ki delajo v komisijah za kategorizacijo so glede strokovnega dela v komisijah za kategorizacijo ugotovili predvsem naslednje: Pravilnik o kategprizaciji formalno in vsebinsko povsem ne ustreza, kar velja zlasti za kategorijo duševno prizadetih otrok. V njem niso upoštevane vse kategorije otrok, kot n.pr. otroci s hujšimi motnjami osebnosti. (Za take otroke predvideva 18. člen republiškega zakona o posebnem šolstvu posebno obravnavanje). Po tretjem odstavku 9. čl«53 pravilnika in na podlagi kasnejši!1 strokovnih navodil Sekretariata za socialno varstvo LRS se v Sloveniji strokovno pregledujejo in evidentirajo tudi otroci, pri katerih se zaradi hudih motenj osebnosti pojavljajo pri normalnem šolanju težave, zaradi katerih potrebujejo posebno vzgojo, izobrazbo in usposabljanje za življenje. To so predvsem otroci z organsko pogojenimi motnjami osebnosti, z motnjami osebnosti povzročenimi po epilepsiji in psihozi, z motnjami osebnosti po miljejski oziroma socialni okvarjenosti in zavajanju ter s čustveno pogojenimi motnjami osebnosti. Na podlagi obstoječe invalidske zakonodaje pri nas taki otroci zaenkrat še nimajo pravice do habilitacije iz sred -štev socialnega zavarovanja. Smoter kategorizacije otrok z motnjami v telesnem in duševnem razvoju je v njihovi habilitaciji za življenje in delo. Učinkovita habilitacija pa zahteva najprej temeljito diagnostično in prognostično obravnavo prizadetih otrok. Zato je kategorizacija otrok izredno zahtevna in odgovorna naloga, ki ne trpi improvizacij.S tem v zvezi je osnovna pomanjkljivost predvsem v 9. členu pravilnika, ki ne implicira klinične, kompleksne in globalne metode vrednotenja prizadetih otrok. Diagnostični kriteriji se preveč omejujejo na testno določene lestvice inteligenčnih stopenj in so v nasprotju s sodobnimi znanstvenimi spoznanji in praktičnimi izkušnjami pri obravnavanju duševno prizadetih otok. Premalo strokovni in pomanjkljivi so tudi drugi kriteriji in metode ocenjevanja motenih otrok- (n.pr. metode ocenjevanja predšolskega otroka), zato so določene spremembe in dopolnitve v pravilniku potrebne. Posebna strokovna komisija pri Republiškem sekretariatu za socialno varstvo SRS proučuje predlog za spremembo ustreznih predpisov. Komisije za kategorizacijo si na splošno prizadevajo, da je strokovno obravna -vanje prizadetih otrok kvalitetno. Eto sedaj je bilo v zvezi z izvidi in mnenji komisij I. stopnje minimalno število pritožb (3). Sicer pa je kvaliteta strokovnega dela komisij za kategorizacijo različna in je odvisna od strokovnega nivoja posa-•meznih članov komisij. Komisijam je potrebna stalna strokovna pomoč, tako pd organizacijskih vprašanjih kot pri metodiki teamskega dela. Tako strokovno pomoč prejemajo komisije v obliki strokovnih razgovorov, posvetovanj, instruktažnih obiskov in seminar -jev, ki jih organizira Republiški sekretariat za socialno varstvo SRS. Dosedanja prizadevanja v tem smislu so bila uspešna in so veliko pripomogla k dvigu strokovnosti na področju kategorizacije. Največ sistematične strokovne pomoči je bilo do sedaj nudeno psihologpm na več seminarjih, ki jih je pripravila katedra za klinično psihologijo v Ljubljani. V tem smislu bo potrebno dopolnilno stro -kovno usposabljati tudi druge profile strokovnjakov, - članov komisij za kategorizacijo, zlasti psihiatre in defektologe. Za zboljšanje strokovnega obravnavanja motenih otrok so bili za kategorizacijo p rite j eni tudi drugi ustrezni strokovni teami, kot n.pr. team v Prehodnem' mladinskem domu v Ljubljani. V perspektivi naj bi bilo težišče strokovnega obrav-navanja motenih otrok v specializiranih ustanovah, ki bodo razpolagale s potrebnimi strokovnjaki za določene kategorije motenj (slepe, gluhe itd.) z odgovarjajočimi diagnostičnimi sredstvi ter ostalimi pogoji za uspešno opravljanje naloge. Kot pripomoček za enotno in strokovno delo na tem področju je v pripravi pose -ben priročnik za delo komisij za kategorizacijo v SR Sloveniji. IV. Sklepi Za hitrejše in načrtnejše razvijanje kategorizacije in evidence otrok z motnjami v telesnem in duševnem razvoju v SR Sloveniji je potrebno: - Poglobiti in uskladiti sodelovanje ustreznih organov in služb ter koordinirati instruktorske naloge za enotno delo na terenu, zlasti z zavodi za socialno zavarovanj e,z organi šolstva, z organi zdravstva ter s strokovnimi združenji in društvi. - Nuditi pomoč centrom za socialno delo in organom socialnega varstva občinskih skupščin, da delajo na temeljitejšem in hitrejšem izvajanju kategorizacije. - Aktivneje sodelovati z občinskimi skupščinami, ki do sedaj niso predvidele dovolj finančnih sredstev za kategorizacijo, da se sredstva zagotovijo. - Organizacijsko utrditi komisije I. stopnje za kategorizacijo. Po potrebi ustanoviti nove komisije, razširiti in pritegniti v že obstoječe komisije dovolj stro -kovnjakov s področja občine. Komisije za kategorizacijo predvsem ustanavljati ob specializiranih strokovnih službah kot n.pr. v centrih za socialno delo, v posebnih zavodih ter v bazen -skih centrih za rehabilitacijo. Poskrbeti za samostojno administrativno poslovanje komisij za kategorizacijo. Vsaka komisija naj ima posebnega organi za dijsk ega tajnika - uslužbenca pri- stojne občine. - Skrbeti za sistematično strokovno usposabljanje strokovnjakov, ki delajo v komisijah za kategorizacijo v obliki seminarjev (zlasti za psihologe, psihiatre in defektologe), instruktažnih obiskov in z izdajo posebnega priročnika za delo komisij za kategorizacijo. Oosledno urediti pogodbene obveznosti in pravice strokovnjakov, ki delajo vko-misijah. - Pripraviti predloge za spremembo in dopolnitev pravilnika o kategorizaciji in evidenci otrok z motnjami v telesnem in duševnem razvoju. - Z delom in potekom kategorizacije in evidence ustrezno seznanjati javnost in pritegniti k sodelovanju tudi strokovne publikacije. - Rezultate kategorizacije tekoče posredovati organom, odgovornim za habilita -cijo prizadetih otrok v Sloveniji. REPUBLIŠKI SEKRETARIAT ZA SOCIALNO VARSTVO SRS o J >U O O 0, co VO . O' r-H lO -8 VO . O' r-H VO "O o C/3 CO >o co N 3 *o* > N 2 5 w > o j 00 K GO i s o E 8 ±-j •T~* V ■ »-< lo co jC ;o n) N •a flb o rt 'F3 •c 8. 4) rt ZSZ q?o|po qpiARTzod HTUDPZT ZSZ UISUfDJ2(0 pd A03(AS}qDZ PIUS^OJA ^N1 Ck 0 o S ^ ^ ^ ‘S g a 0 -H o >co c; & "S M a> »o 3 w a •a o L* p 5 e ■a n g ti 6 « o o- 2 O ^ -! O. >o •r-< -rH r C ^ TJ <» 0 d e - J3 m Tl lO ^ O’ ir •H ' 0 •d ^ 2 O § i, e 2 “ tD m ' > £ o e ON -C 0 (0 > ^ O • e S O O 3 8 'S > e >" S o O N O 2 M 0 > ^ a • S O S ON •§ M 2 s o o 2 2 5 > J3 0 W > ^ o • 5 § e ON -C 0 CO > 0 H* 1 0 O CO (N 00 tOOOiUO OOCN^OOCDUOlO (N COCNISCN cD'~<^OCOtO CD i i l | » ! . ; . O CT) OJ OJ lO OJ O ^ O CO r-. OJ r-H co oj o. "^r c^- co ■—■ o *—« co CO CO O- CO rH^HCOOJoOCO^l4 r-H >—« CO LO r-H r-H lO LO co O O CD (D O OJ UO (N CO CO LO LO | OJ ^ CD OJ CO OJ co oi OJ r-« CO OJ co M* UO lO CD OJ LO CO •—< ■—< OJ CO CO CO CD O« GO CO 00 OJ LO CO O* OJ CO CO CD • CD CO CO OJ CO 00 LO CD —« OJ •—< OJ LO CD CO COOJCDO. CO CD O* O* ^ 00 CO CD CO CO r—< O* CD CO CO >—< OO co ■—i •—< co oj •^c^on* o«coo* co co CO OJ o o* O » C'' CO »—• 0» 00 lO C> lO CO CO -O* LO OJ CO O <—• CD —H OJ OJ I I 5 ^ ^ o II s s Hi = 5 >m p £ c ^ ^d^o01 o 5 -S o M w O 2 N E- H S Q •rH ^ 'S 0 C o a 0 'c n £ *“ 1 o I J w Skupaj 9997 4474 3914 2 676 165 125 3 058 2 134 691 417 2- Rehabilitacija otok z motnjami v razvoju a « ? CO fT CD 0> v "T o '«r n NAČELA OBRAVNAVANJA OLIGOFRENIH OTROK S POSEBNIM OZIROM NA DELO V AMBULANTI Mimo one splošne človeške potrebe pomagati bendi kepi ran emu vrstniku, nas k o-bravnavanju mentalne subnormalnosti ali oligofrenije silita v glavnem sledeči dve okolnosti: 1. To, da duševno nerazvite osebe, zlasti pri hujših oblikah tovrstne abnormno-sti, niso sposobne skrbeti za svoj obstoj in svojo varnost ter bremene družbo. Še več: oligofrenija je tudi dokaj močan kriminogeni faktor. V statistikah, ki obravnavajo delinkventnost duševno abnormnih oseb, zaseda pri. raznih avtorjih po pogostnosti oligafrenija prvo do največ tretje mesto. 2- Pogostnost te motnje. Splošno sodijo, da je okoli 3 % populacije duševno de--ficientne. Če bi preračunali to na naše prilike, bi pomenilo, da je v SRS nad 47 000, v SFRJ pa nad 550 000 oligofrenih oseb. Naslanjajoč se na iste podatke mednarodnega izvora, po katerih naj bi bilo od omenjenih 3 % lahko prizadetih (debilnih) 2,6 %, srednje prizadetih (imbedlnih) 0,3 % in hudo prizadetih (idio tov) 0,1 %, lahko nadalje sklepamo, da je v SRS okoli 40 800 in v SFRJ okoli 447 000 debilnih, v SRS okoli 4 700 in v SFRJ 55 000 imbecilnih ter v SRS 1 500 in SFRJ 18 000 idiotov. Da pa se v prvi vrsti pediater čuti pozvanega posvetiti posebno pozornost tej o-bliki psihofizične motenosti, je tudi razumljivo, ker se pač oligofrenija manifestira fe v rani mladosti in posebej še zato, ker je vse terapevtične ukrepe v či -sto medicinskem smislu moči uveljavljati, tule v najranejšem obdobju življenja. Dolgp je že znano, da je oligofrenija etiološko dokaj heterogena motnja, toda splošno razširjeno mnenje, da je somatska osnova duševne subnormalnosti ite verzibiina cerebralna okvara, kajpak ni posebno vzpodbujala k iskanju omenje -nih osnov. Danes je vendarle oligofrenija raziskana do dokajšnjih podrobnosti tudi po tej, etiopatogenetski plati. Posredujem tabelo (povzeto po Bendi), prikazujočo vso pestrost organičnih motenj, ki utegnejo biti osnova duševni nerazvitosti. Oligofrenija (CLEMENS E. BENDA) Blage oblike duševne nerazvitosti: A) “Minus-variante" B) Oligaphrenia vera (oligocephalia) C) Skupina blažjih motenj z bolezenskimi okvarami možSanov 'Mude oblike duševne nerazvitosti: A) Razvojne motnje 1. mikrocefalija 2. megalo-(makro-) cefalija 3. hidro cefalija 4. kranialna di so sto za 5. akrocefalosindaktilija (APERT-PARK-POWER) 6. hipertelorizem 7. arahnodaktilija (Matfan) B) Konnatalne mektodeimoze (fakomatoze); 1. tuberozna skleroza 2. kserodermija 3. n ev 10 fi b to mato za (RECKLINGSHAUSEN) C) Mongoloidnost (kongenitalna akroraikrija) Č) Kreti ni z em D) Paranatalne okvare E) Infekcijska obolenja (encefalitis, meningitis) F) Presnovne motnje: 1. lipoidoze (HAND-SCHULLER-CHRISTIAN, GAUCHER, NIEMANN -PICK, amavrotična idiotija TAY ■ SACHS, JANSKY-BIELSCHOWSKY , VOGR-SPIELMEYER - SJOGREN) 2- motnje presnove aminokislin (fenilpiruvična oligofrenija) G) Degenerati vna obolenja 1. levkencefalopatija (KRAB BE, SCHOLZ; FERRARO, van BOGAERT.NYS-SEN ; : PELIZAEUS MERZBACHER) 2. obolenja z intracerebralnimi kalcinacijami (idiopatična oblika, tuberoz-na sldetoza, toksoplazmoza, STURGE-VVEBER, angiomi, hiperparatire-oidizem, cislicerkoza, tbhinoza, tuberkulom, tumorji, intoksikadja s CO, intoksikacija s svincem, organiziran subduralni hematom) Ko spozna palološko-anatomske oziroma fiziološke osnove nekega bolezenskega pojava, bo zdravnik praviloma usmeril svojo aktivnost prvenstveno v odkrivanje medicinskih in mogoče kirurgičnih terapevtičnih metod, ki naj motnjo odpravijo , ali vsaj ustavijo, oziroma preprečijo njen razvoj. Tovrstni terapevtični poskus v primerih duševne nerazvitosti vendar doslej naših upov niso izpolnili v zadostni meri. Primeri, pri katerih je moči s specifičnimi prijemi prepričljivo ukrepati v omenjenem smislu, so kaj maloštevilni. Pri redkih primerih fenilpiruvične oligo-frenije naj bi zgodaj uvedena dieta, vsebujoča malo fenilalanina pri otrocih, ki izločajo fenilpiruvično kislino, preprečila duševni zastanek. Z ustrezno, zgodaj aplicirano hormonalno terapijo je, kot znano, moči vsaj na blažje primere kreti-nizma dokaj ugodno vplivati. V primerih hidrocefalusa in kranialne disostoze je včasih indiciran in uspešen kirurgjčni poseg. Vendar so oligofrenije s tovrstno patologijo tako poredke, da se izgube v množici primerov tiste vrste, za katere takšnih specifičnih prijemov ne poznamo. V zadnjem desetletju nekako se je poživila splošna biološka terapija oligofrenih otrok, torej ona brez posebne orientacije na specifično osnovno patologijo. Menim zlasti zdravljenje subnormalnih z glutaminsko kislino ter tkivno terapijo. Vendar GUNTHER opozarja, da moramo biti skeptični pri oceni poročil o uspehih tretiranja z glutaminsko kislino. Glede učinka glutaminske kisline meni KOCH, da obstoji v bistvu le v poživitvi notranjih vzgibov ter emocionalne odzivnosti. Mimogrede omenjeno nam ta efekt tudi narekuje - spet po KoCHu - naj ordiniramo glutaminsko kislino prvenstveno oligofrenim otrokom, ki žive v urejenih domačih prilikah, ne pa onim v zavodih, kjer so izpostavljeni tudi raaiimnezaželenim dražljajem, za katere kajpak - prav tako kot za koristne - postanejo pod vplivom glutamina bolj občutljivi. Tudi glede uspešnosti tkivne terapije po HAUBOLDu, zlasti priporočene v primerih mongoloidnosti, meni GUNTHER, da , so zadevna poročila vsekakor “deloma preveč entuziastična“. V okviru somatske terapije oligofrenih otrok moramo omeniti še simptomatično tretiranje eretičnih s sedativi in nevroplegjki (n.pr. Melleril, Serpasil) ter onih z epileptoidnimi pojavi z antikonvulzivnimi sredstvi. Čeprav nas določeni uspehi teh biološko terapevtičnih prijemov rešujejo resignacije in nihilizma, nam pa vsi omenjeni dosežki le ne predstavljajo odkritij, ki bi nam mogla vlivati iskrenega optimizma. V obravnavanju oligofrenih smatramo še danes za pomembnejše one naše intervencije, ki stopajo iz ozko medicinskega okvira in si prizadevajo doseči habilitacijo oziroma socializacijo oligofrenega s pedagoškim ozirom psihoterapevtič-nim vodenjem. Te vrste ukrepi nimajo za izhodišče zgoraj predstavljeno etioge-netično razdelitev oligofrenij, temveč se ravnajo v glavnem po osebnostnih značilnostih subnormalnega pacienta, izraženih v psihološkem ozir. psihiatričnem jeziku. Če gledamo na oligofrenijo s tega psihološkega oziroma psihopatološkega vidika, se nam vidi kot osrednja motnja pomanjkljivost inteligentnosti, če inteli -gentnost definiramo kot n.pr. TOLLMAN kot skup sledečih medsebojno odvis -nih sposobnosti individua: zaznavati svoje okolje v vseh njegovih senzoričnih modalitetah; te senzacije integrirati v celovite like; le-tem prisoditi ustrezen pomen in vrednost ob konfrontaciji s preteklimi izkušnjami; reagirati na tako obdelani in dojeti material z dovolj spretnosti, prilagodljivosti in učinkovitosti. Ugotovitev pomembnosti inteli gen tnostnih funkcij v klinični podobi oligofrenije je vendar neredkoma razlog za kratkostični zaključek, da je stopnja tega deficita lahko sama že izhodišče za prognostična predvidevanja in načrtovanja habilitacije. Zlasti zavaja k takšnemu zaključevanju dejstvo, da je klinična psihologija izdelala nekaj priročnih metod merjenja stopnje duševnega razvoja oziroma inteligentnostnih sposobnosti, metod, ki dopuščajo številčno izraziti raven duševnih sposobnosti, pa te številke v nekem utegnejo vzbujati kar preveč živ občutek eksaktnosti, spričo katerega nagiba k zanemarjanju drugih, za prognozo in terapijo prav tako pomembnih faktorjev. Takšno zmotno gledanje na problem se vzdržuje pri onih, ki klinično-psihološki in psihiatrični način v svojenr pravem bistvu niso dojeli. Prav nujno je zato, da se pri tem vprašanju malo dalj pomudimo. Klinično-psihološki način pojmuje človeka kot celovitost, v kateri so obsežene tiste bistvene in relativno trajne lastnosti, ki so značilne za posameznika. V o-sebnosti se te lastnosti ne le povezujejo, ampak tudi v razvoju medsebojno vplivajo ena na drugo. Zaradi kompleksnosti te celote zahteva diagnostično delo z mentalno podnormalnimi otroki kombinacijo več različnih metod ter teamsko obravnavo primera. Tovrstna preiskava nikakor ne sme ostati zgolj pri testiranju inteligentnosti, ampak naj predstavlja ugotavljanje splošnega nivoja osebnostne dozorelosti, upoštevajoč pri tem tudi stopnjo otrokove emocionalne zrelosti in pripravljenost ustvarjalno se vključiti v socialno situacijo. Res nam fe test daje podatke, ki niso zgolj suhi odraz intelektivnih sposobnosti otroka, temveč nam pričajo tudi o emocionalni plati otrokove duševnosti - govorimo o kvantitativnem in kvalitativnem aspektu testnih rezultatov. Kvantitativni vidik sloni na metodi pritodnih ved, prispeva pa k objektivnosti in primerljivosti merjenih lastnosti. Kvalitativni vidik pa izhaja iz spoznanja, da je osebnost tako sestavljena celovitost, da je ni mogoče izraziti samo s preprosto matematično formulo kot je IQ . Dopolniti jo je treba torej z izčrpnim portretiranjem o-sebnostnih lastnosti in interpretiranjem psihometričnih podatkov. Zato faze testiranja ni mogoče ločiti od faze interpretacije testnih rezultatov; oboje mora o-praviti psiholog, ki bo mogel s svojimi opažanji izpopolniti in razložiti testni rezultat. Vrednotenje testnih dosežkov je strokovno mnogD zahtevnejša in odgovornejša naloga od izračunavanja testnih vrednosti in verjetnostnih odklonov.Tu preti nevarnost subjektivnega poudarka pri interpretiranju. Vselej moramo računati tudi z akddentalnimi zunanjimi vplivi, ki utegnejo deformirati rezultate klinično-psihološke preiskave. Naveličan, utrujen, neprespan ali celo bolan otrok, ne more pokazati vse svoje zmogljivosti. Prav tako testiranje ne da vrednih rezultatov, če je otrok nezainteresiran za delo, zaskrbljen ali prestrašen. Stališča staršev, bodisi njihova lastna prestrašenost, ki se prenaša na otroka ali pa način, da pregled v ambulanti predstavlja vsebino grožnje za “porednega" otroka, znatno otežujejo potrebni kontakt. Faktorji, ki prispevajo k dviganju testnega rezultata, so predvsem tisti, ki povečujejo otrokovo prizadevnost v testni situaciji. Tako delujejo na primer otrokovo zanimanje za nalogo, težnja izkazati se pred seboj in drugimi. Testni rezultat bi utegnila znižati predvsem želja pokazati slabo učinkovitost na testu, kar pa pri otrocih redko opažamo. Vendar ima lahko negativni vpliv tudi otrokova prevelika zavzetost, da bi dobro uspel; taka zavzetost, ki že prehaja v emocionalno napetost, aktivnost lahko blokira. Motivacijo za sodelovanje pri preiskavi lahko znižujejo tudi pomanjkanje zaupanja vase, oziroma občutki insufidentnosti v primerjavi z vrstniki. Uspešnost preiskave motijo tudi nesposobnost trajnejše koncentradje, nemir in sploh emocionalna neuravnovešenost. Zelo moteča utegne biti tudi okoliščina, da včasih starši nesmotrno vodijo otroka iz ene posvetovalnice v drugo. V kratkem času večkrat pregledani otrok, morda celo z istimi diagnostičnimi sredstvi, vtem postopku včasih že ne vidi nikakega smisla več, demotiviran je, zato testni rezultati tudi ne odražajo njegove zmogljivosti in so brez vrednosti. U- tegne pa nastopiti tudi določena privajenost na večkrat aplicirane naloge, pašo’ potem otrokove storitve navidezno boljše, kot pa odgovarja realnemu stanju.Modnost vpliva nekontroliranih faktorjev na diagnozo je zlasti velika pri tisti skupini, ki je na meji med normalno in podnormalno inteligentnostjo. Tu morajo biti preiskave zlasti temeljite in je potrebna, z ustreznimi kavtelami, tudi občasna kontrola, ki jo pa smemo opraviti vsaj šest mesecev po prvi preiskavi- Ugotovitve mentalnega nivoja otroka do drugega leta starosti imajo zelo majhno prognostično vrednost. Veliksj. previdnost v postavljanju diagnoze na osnovi testnih preiskav je potrebna še do šestega leta starosti spričo neenakomernega razvoja sposobnosti. Kontrolni pregledi so potrebni tudi v primerih ko gre za diferencialno diagnozo med oligofrenijo in miljejsko pogojeno duševno zaostalostjo. Vseh podatkov o pacientovi osebnosti, nam pa sama trenutna klinična slika - status praesens v običajnem pomenu besede - ne more nuditi, pa naj si fe uporab -Ijamo kot tehniko opazovanje ali intervju ali aplikacijo raznih testov, ali končno vse tri hkrati. Poleg prečnega prereza (statusa) nam je potreben še longitudinalni prerez skozi pacientovo bivanje in ravnanje od njegovega rojstva dalje, se pravi potrebni so nam iz zunanjih virov zbrani anamnestični podatki, zlasti še glede otrokove razvojne zgodovine ter pogojev razvoja in napredovanja ter vedenja v šoli. Z dejstvom, da zastrmljeni v pacientov IQ puščamo preradi vnemar njegovo e-modonalno oziroma osebnostno plat, je povezano še nekaj drugega: ne računamo s tem, da je tudi oligofreni dinamično povezan s svojim družbenim okoljem pa da je spričo tega tudi pri njem računati ob slabih p si ho higienski h pogojih razvoja z možnostjo formacije nevrotičnih vzorcev reagiranja pa pozneje neprilagojenih o-blik vedenja, ki tu prav često dobe noto a- in antisocialnosti. Če upoštevamo vse zgoraj povedano glede vrednosti "inteligenčnega kvocienta" (IQ), utegnemo tudi podvomiti v ustreznost dosedanje kategorizacije oligofrenjj na debilnost pri IQ od 50-69, imbedlnost (IQ 20-49) in idiotijo (IQ 0-19). Za praktične namene je mogoče bolj zadovoljiva funkdonalna razdelitev oligcfre -nih na “vzgojjive", ‘•'sposobne za trening" in "nesposobne za trening", pri če -mer se kategorija "vzgojljivih" pokriva v glavnem s to. 5 debilni h", upoštevane so pa tu v večji meri poleg golega IQ še pacientove osebnostne poteze, katere soodločajmo njegovi vodljivosti. "Vzgojljiv" bi bil pač oni oligofreni, ki si je sposoben usvojiti že bolj splošne miselne operadje in vzorce aktivnosti, ki je le-te sposoben tudi prilagoditi specialnim življenjskim situacijam. "Za trening sposoben" je pa tisti, ki ga je moči takorekoč na ravni pogojnih refleksov - priučiti le čisto določenih, manj kompleksnih aktov, tako, da jih potem v ustrezni situadji zna stereotipno ponoviti- - Kot je iz zgornje tabele po BENDA-i raz -vidno, ta avtor z mnogimi drugimi govori le o "blažjih" in "hudih" oblikah oli-gofrenije, pri čemer se njegovi "blažji" približno ujemajo z "debilnimi", “hujši" pa zajanajo “imbecilne" in "idiote". Svojim "blažjim" tudi BENDA v glavnem določa kot mejo IQ med 50 in 69, vendar so mu zlasti v mejnih primerih za kategorizacijo pomembne tudi druge padentove osebnostne značilnosti. Doslej je bilo govora o treh aspektih, ki so izhodišče za opredelitev konkretnega primera mentalne subnormalnosti: 1. organsko-biološka osnova motnje 2. stopnja duševnega razvoja oziroma inteligentnostnih sposobnosti 3. pacientove osebnostne oziroma emocionalne značilnosti. Vendar niso ti trije faktorji edini, ki odločajo tudi o prognozi in smeri terapev-tično - habilitacijskega postopka, ki naj ima za cilj čim popolnejšo osamosvojitev in prilagoditev subnormalne osebe. V tem pogledu sta zlasti pomembna še dva momenta: 4. pacientovi starši in 5. možnosti habilitacije in terapije subnormalnih otrok v deželi. Kdor vodi habilitacijski postopek pri duševno nerazvitem, mora kar krepko računati s sodelovanjem staršev, pa najsi je otrok doma ali v instituciji. Kontakti terapevta s starši oligofrenega nimajo zgolj ta smisel, da zbere od njih diagnostik potrebne anamnestične podatke in da dobe potem starši ustrezna pojasnila o naravi in teži otrokove duševne prizadetosti. Niti se ne izčrpavajo ti kontakti s starši v tem, da jim nudimo navodila za smotreno ravnanje z otrokom ter da skupno s starši proučimo možnosti otrokove habilitacije in kasnejše otrokove zaposlitve. V kakršnikoli smeri prognostično preveč optimistično vznesene izjave, porojene iz občutka obzirnosti strokovnjaka do prizadetih staršev, zapeljejo starše v zmotna in nerealna stremljenja, otroka pa v stiskalnico prekomernih zahtev okolja in s tem v emocionalno motenost. Delo s starši subnormalnega otroka dobi često obliko pravcatega psihoterapev -Učnega tretiranja. Izkušnje nam kažejo, kako pogostoma se v odnos matere do njenega prizadetega otroka vmešajo vsakovrstni nevrotični vplivi. Tu srečamo vso lestvico od odkrite agresivnosti matere do svojega oligofrenega otroka, ki ji predstavlja mogoče oviro v njeni kadeti, preko obvladane nejevolje ali resignacije nad žalostno usodo, tja do vprav bolestne, vsake žrtve sposobne, navezanosti na subnormalnega otroka, ki okupira mater v tolikšni meti, da tipe škodo drugi otroci in člani rodbine. Vse takšne in podobne naravnanosti matere do otroka, razumljivo, občutno lahko zmotijo habilitacijski postopek. - Delo s starši ne bi smelo biti prekinjeno niti v primeru, ko je otrok stacioniran. Saj se pogostoma pripeti, da tudi v otrokovi odsotnosti obremenjuje premalo zrela soseska prizadete starše z raznimi dobronamernimi, a begajočimi nasveti in kritiko. Peti činitelj, ki ga moramo upoštevati pri obravnavanju duševno nerazvite osebe pa je to, v kakšnih oblikah in v kakšnem obsegu so na voljo zavodi in ustanove, ki so sposobne: 1. izvesti čim popolnejšo socializacijo subnormalne osebe, 2. olajšati staršem breme, ki ga nala^ta vzgoja in nega oziroma varovanje subnormalnega otroka, .3. obvarovati družbo pred onimi pacienti, te zvrsti, ki manifestirajo antisocialna nagnjenja. Današnja doktrina psihiatričnega skrbstva je ta, naj se terapija in nega Jušavno abnormnih oseb izvaja, če kakorkoli mogoče, v ekstrahospitalnih in polhospital-nih ustanovah, pa dandanes to smer zagovarjajo tudi v okviru tretiranja subnor-malnih oseb. V monografiji, ki obravnava probleme duševno nerazvitih in njiho -vih družin, ugotavljata TIZARD in GRAD na osnovi skrbne ankete, da nikakor ne drži često izraženo mnenje, da ustvari mentalno subnormalni otrok (tu so mišljene hujše forme motnje) v družini za ostale člane familije pekel na zemlji. Kajti je tudi večina duševno nerazvitih otrok sposobna izražati in vračati čustva kot zdravi ljudje. Prav tako pravita omenjena avtorja, da je napačno ono stali -šče, naj subnormalnega otroka oddamo čimprej v zavod, če kaže, da oskrba doma ne bo možna. Nasprotno: starejši ko je otrok, toliko bolje se bo prilagodil hospitalnemu miljeju, pa tudi čustva staršev ob ločitvi od otroka bodo bolj realistična. Danes si sicer še ne moremo predstavljati ustreznega skrbstva za subnotmalne osebe brez stacionarija, ki je namenjen daljši hospitalizaciji onih, ki so bodisi duševno nerazviti v tolikšni meri, da so povsem odvisni od tuje pomoči pa bi jih družina ne mogla vzdržati pri življenju, ali pa so tako težko vodljivi, n.pr. zaradi svoje eretičnosti in neprijetnih navad, da so potrebni posebnega nadzorstva in terapije. Tudi ti zavodi nimajo nalogo zgolj čuvanja subnormalnih, temveč izvajajo tudi svoj habilitacijski program. Važno je, da tovrstni zavodi izgube karakter izolata oziroma detendjskega doma in da goje čim tesnejše stike med prizadetim otrokom in njegovimi starši. V težnji ohraniti kontakt tudi hujše prizadetih z njegpvim okoljem, se danes pospešujejo v svetu še drugačne oblike zavodov, n.pr.: Centri za dnevno nego - nekakšni vrtci, ki čez dan poleg nadzorstva in nege subnormalnih le-tem tudi nudijo osnovni trening. Domovi za kratlrotrajno hospitalizacijo - ki naj prevzamejo duševno nerazvitega v oskrbo za krajša obdobja, ko n.pr. starši obole, so odsotni in v podobnih prilikah. Koristno je tudi pobujati rejniške domove, ki poleg samega čuvanja prevzamejo tudi skrb za specialno vzgojo svojih subnormalnih gojencev. Vse naštete institucije so namenjene prvenstveno oligafrenim hujše stopnje.Tre-ning gpjencev omenjenih domov zahteva strogo sistematiko pa veliko požrtvovalnost ter potrpežljivost ortopedagoga, ki naj to delo opravlja. Važno je, da se ta trening zgodaj prične, kajti odlaganje uvedbe labilitacijskih postopkov je lahko krivo da nekatere otrokove zmožnosti, ki bi jih sicer poprej bilo še možno obli -kovati in razvijati, zakrnijo in da se ustalijo nekatere škodljive in nepotrebne navade, ki jih potem ni moči več odstraniti. Terapevtsko - vzgojno obravnavanje naj se torej prične, čim je to mogoče. Kajpak morajo biti ti ukrepi individualno prilagpjeni. Potekati pa morajo vsezkozi sistematično, ob upoštevanju zakonov normalne vzrasti v posameznih obdobjih. Vzgojno - terapevtično obravnavanje mora obsegati sledeče: 1. vzpostavljanje stika otroka z okolico (spoznavanje oseb iz bližnjega okolja, posredovanje raznih čutnih dražljajev), 2 gibalno terapijo, ki privzgaja in pobuja po eni plati v subnomialnem otroku muskulami čut, po drugi plati pa predstavlja fizioterapijo, ki naj preprečuj e neljube kontrakture, zlasti v primerih grobih cerebralnih okvar. Seveda j e tudi privajanje k hoji, čeprav z raznimi pripomočki, tudi sestavni del te terapije: 3. privajanje govora: oblikovanje posameznih vokalov in konzonantov, kasneje besed, stavkov; 4. zaposlitvena terapija. Otroke, tudi one, ki so navezani na posteljo, zaposlujemo s preprostimi mehkimi igračami. Smisel nadaljnjega učno-vzgojnega dela naj bi bil v harmoničnem oblikovanju individualno danih otrokovih možnosti, zlasti v smeri priučevanja primernega vedenja in razumevanja vsakdanjega življenja v naj bližji okolici, usvajanja higienskih navad itd. Važno je, da se otrok ne preobremeni z našimi zahtevami, ker to utegne vzbujati v otroku neljube tenzije, ki predstavljajo potem oviro harmoničnega razvoja. Blažje oligofreni uživajo šolsko habilitacijo v posebni šoli, ki ji je cilj in na -men s specialno učno metodo ter s pospeševalnimi in korekcijskimi vzgojnimi u-krepi posredovati prizadetemu otroku tisto najnujnejše znanje in spretnosti, ki so otroku potrebne za čimbolj samostojni obstoj v družbi. Učna metoda se naslanja na klasične didaktične principe, ki imajo v posebni šoli za duševno nerazvite še poglobljen pomen. Tako pomeni princip nazornosti konkretizacijo vseh na novo osvajanih pojmov in tej konkretizaciji služijo vsa nova možna sredstva: naravni predmeti, modeli, slike, film, televizija. Načelo individualizacije zahteva individualno obravnavo posameznika tako v učnem, vzgojnem, pospeševalnem, korekcijskem smislu in zlasti upošteva otrokove e-mocionalne značilnosti. Strogp se upošteva tudi princip postopnosti od lažjega k težjemu, od enostavnega k sestavljenemu. Dominantno vlogp pa ima načelo samo delavnosti. Otrok mora biti vseskozi aktiven. Pri osvajanju znanja se miselna aktivnost pospešuje z ročno aktivnostjo: otroci imajo najrazličnejša samoučila (računala,črkovne stavnice itd.) ali pa iz preprostih materialov sami ponazarjajo in obliku -jejo obravnavane pojme in snov. Vzporedno s po sredo vanjem splošnega znanja mora posebna šola stremeti tudi za tem, da se otrok čimbolj čustveno uravnovesi pa tudi, da se ugladi in utiri njegova motorika zlasti v primerih, ki jih literatura označuje kot “motorično debilne". \ Važno pospeševalno in korekcijsko vzgojno in terapevtsko vlogo imajo tudi tehnični, likovni in glasbeni pouk. Toliko o posebni vzgoji in treningu duševno subnoimalnih oseb, metodah, ki pravzaprav predstavljajo jedro terapevtičnega obravnavanja v teh primerih. - Prehod iz habilitacije k osamosvojitvi bistveno lahko olajšajo oligofrenemu namensko osnovane zaščitne delavnice in posebne enote v večjih industrijskih podjetjih. V tovrstnih institucijah dela oligofreni pod lažjimi delovnimi pogoji in je skrbneje nadzorovan ter uvajan v delo. Razviti smo želeli splošna načela, takorekoč doktrino obravnavanja oligofrenih otrok, ker je po našem mnenju doktrina tisto, kar usklaja in povezuje v celoto delovanje v tovrstni dejavnosti angažiranih različnih specralnih inštitucij .V tej integrirani celoti ima svoje mesto tudi ambulatorij oziroma dispanzer, ki mora svojo dejavnost prav tako razvijati v smislu orisane doktrine. Dolžni smo pravzaprav le še razmejiti naloge ambulatotija oziroma dispanze.ja od le teh drugih naštetih zavodov in ustanov. Arabulatoriju pripada v prvi vrsti triažna naloga v tem smislu, da naj bi na o-snovi skrbne bio-psiho-socrialne analize primer diagnostično opredelil, progno -stično ocenil ter mu nakazal smer habilitacije. V ambulatorij u se tudi prvič ustvarijo kontakti s starši prizadetih otrok. Ob tej priložnosti se bo pokazala eventualna potreba po intenzivnejšem vodenju ali ce lo pravcati psihoterapiji recimo otrokove matere. Metodika bo bodisi individualna ali gmpna. Mimo tega pa obstoja tudi v ambulantnih pogojih možnost pri nekaterih izmed o-nih subnoimalnih otrok, ki se oskrbujejo doma, uvajati habilitacijski postopek, seveda manj koncentrirano, uporabljajoč zlasti mater kot oni medij, ki naj po navodilih ortopedagoga doma sistematično uveljavlja prijeme, o katerih je poučena, n.pr. tedensko prisostvujoč habilitacijski seansi v ambulatoriju. Tudi tovrstno delo bi bilo moči organizirati grupno. Razumljivo je, daje ambulantno mogoče usmerjati tudi eventualno biološko terapijo. Ambulatorij oziroma dispanzer naj bi načeloma pasirali vsi oni otroci, pri katerih se vzbuja sum na mentalno subnormalnost, predno so vključeni tako ali drugače v terapevtično - habilitacijsko obravnavanje. Ambulatorij naj bi katamne-stično spremljal tudi že habilitirane paciente. Tako bi dobil ambulatorij v si ste mu ustanov, ki obravnavajo tovrstno problematiko, centralno mesto. S tem bi bil pa tudi usposobljen statistično obdelovati zbrani material, v povezavi z zdrav; stvenimi in izvenzdravstvenimi ustanovami podobne usmerjenosti pa tudi organizirati obširnejše ustrezne ankete, ki bi zajemale ves pristojni teritorij. Poudarek ambulantne dejavnosti bo vendar ostal na triaži. Spričo tega nam pa postanejasno, da se bo v celoti pokazala vrednost ambulantnega dela lahko le, če bo ambulatorij zares imel zalege v vrsti habilitacijskih ustanov odprtega, polodprtega in zaprtega tipa. 'Tudi interno poslovanje ambulatorija naj usklaja a^oraj orisana doktrina. Ob njej ne bo težko najti delavcem v teamu - se pravi peiopsihiatru, psihologu in ortopedagogu (tu ne omenjam pediatra, ker menim, da so preiskave, ki naj dože-nejc patoanatomsko oziroma - fiziološko osnovo motnje v primerih, ki jih pedo-psihiater sam ne more klinično identificirati, tako kompleksne, da zahtevajo ho-spitalnega obravnavanja na pediatrični kliniki) - meja svojih kompetenc, čeprav se te mestoma pokrivajo. Psihiatru bo pripadla naloga prvega kontakta s pacientom in njegovimi starši.On bo moral globalno diagnostično oceniti primer tako z biološke kot s psihopatolo-ške plati. Psihiater bo ordiniral somatsko terapijo pri otroku in tudi terapevtično vodil pacientove starše, kjer bo to potrebno. Naloga psihologa bo v prvi vrsti točnejša ocena ravni duševne sposobnosti pa tudi odkrivanja ostalih plati otrokove osebnosti. Tudi ortopedagog bo deloma sodeloval že v diagnostični fazi.O-cena primera glede na njegovo usmeritev v to ali drugo habilitacijsko oziroma zdravstveno ustanovo, je stvar celotnega teama. Pedagoška plat habilitacije bo pa pripadla ortopedagogu. Mislim, da ni prenapeto, če trdim, da bi o doktrini obravnavanja subnormalnih o-seb morale biti dovolj poučene tudi one izvenzdravstveneorganizacije, ki imajo neredkoma dokaj šen vpliv na ta del zdravstveno - socialne službe. Da pa more skrb za duševno subnotmalnega ustrezno uspevati le v družbenem vzdušju, ki ob “ekonomski računici“ ne zanemari humanih načel, nam pa pričajo mnoge žalostne izkušnje iz zadnje vojne. V socialistični družbi se nam gptovo takšnih anomalij ni bati, pa zato tudi zatrdno pričakujemo, da bodo kaj kmalu u-stvarjeni takšni kadrovski in ubikadjski pogoji, ki bodo omogočili delo v smislu zgornjih navedb, kajti danes žal vse to le še ni realnost in si moramo dnevno pomagati z raznimi improvizacijami. Dr. Lev Milčinski - dr. Bazilija Pregelj-prof. Metka Kramar - prof. Ludvika Trček SOCIALNI DELAVEC V POSEBNEM ŠOLSTVU Reforma posebnega šolstva je dolgoročen proces, ki naj omogoči smotrno doseči slehernemu v razvoju motenemu ali celo zavrtemu mlademu človeku ustrezno vsestransko usposobitev za življenje in delo v naši družbeni skupnosti. Tu omenjamo proces vsestranskega usposabljanja prizadetih otrok ob sočasnem udejstvo -vanju zdravstvenih, psiholoških, specialno pedagoških, tehničnih in socialnih strokovnih delavcev, a neredko tudi organov kriminalistične službe in sodstva , proces, ki je za razvojno prizadete otroke in mladoletnike zajet predvsem v organizacijskih oblikah posebnega šolstva. Že z dosedanjimi zveznimi in republiškimi predpisi (zlasti Splošni zakon o šolstvu, Uradni list FLRJ štev. 28/1958; Pravilnik o kategorizaciji ih evidenci otrok z motnjami v telesnem in duševnem razvoju, Uradni list FLRJ štev. 27/1960; U-redba o poklicni rehabilitaciji otrok zavarovancev, Uradni list FLRJ štev. 51/ 1960; Zakon o posebnem šolstvu, Uradni list LRS štev. 34/1960) je jasnejša fiziognomija in določneje nakazana pot nadaljnjega razvoja in delovanja posebnega šolstva. Socialni delavec je neogibni sodelavec posebnega šolstva, kjer ima docela specifično funkcijo. Načrtno in sporazumno z ostalimi sodelavci posebne šole in po potrebi tudi zdravstvenih, socialnih in drugih organov in služb opravlja zlasti zunanje naloge, ki morejo prispevati k vsestranski usposobitvi razvojno prizadetega otroka, ureditvi njegovih osebnih in socialnih potreb ter k boljšemu uveljavljanju v njegovem delovnem in družbenem okolju. Socialni delavec obvezno sodeluje pri izpolnjevanju nalog posebnega šolstva zlasti v treh glavnih fazah: v komisijah za kategorizacijo in evidenco, torej v diagpostično-triažni fazi, med celotnim usposobljenostnim obravnavanjem (event. zdravljenjem in zdravstvenim nadzorstvom poteka usp>o sabljanj a, obveznim osnovnim šolanjem v po -sebni osnovni šoli za zadevno kategorijo, priučevanjem k določeni proizvodni dejavnosti ali učenjem poklica ali šolanjem na drugi stopnji občeizobraževalnih in strokovnih šol, med prevzgajanjem, ambulantnim obravnavanjem in odpravljanjem psihosomatskih ali sociopedagoških motenj) in končno pri sledenju uspeva-nja in uveljavljanja habilitiranih oseb na njihovi življenjski poti v ožjem in širšem okolju. Xot člani komisij za kategorizacijo in evidenco so si pridobili naši socialni delavci kar prilična izkustva. Posamezniki tudi, vsaj priložnostno, tudi izkustva pri sledenju udejstvovanja zlasti tistih odpuščenih absolventov posebnih vzgpj-nih ustanov, ki se iz različnih vzrokov niso znašli v zanj e prezahtevnih ali nenavadnih razmerah našega vsakdanjega delovnega in družbenega dogajanja. V naših zavodih za posebno vzgojo bodo tudi socialni delavci morali zavzeti delovna mesta, kar seje doslej dogajalo le izjemoma. 'Po 24- členu zakona o posebnem šolstvu mora imeti sleherna posebna šola strokovno komisijo za sprejem in odpust učencev. K članom komisije sodi, razen šol skega zdravnika ustrezne specialnosti, psihologa, defektologa ustrezne specialnosti, tudi socialni delavec. Razume se, da bodo mogle sistemizirati, delovno mesto za polno zaposlenega socialnega delavca samo tiste eksterne in kombinirane posebne šole. ki imajo nad 100 učencev ter vse internatsko urejene posebne šole, ki jim običajno pravimo kar zavodi. Pri slednjih število gojencev ne sme biti kriterij za namestitev socialnega delavca, kajti zavodi sprejemajo go -jence pretežno s področja več okrajev ali iz vse republike, kar dokaj komplicira reševanje njihovih problemov. Manjše posebne šole si bodo morale s pogodbeno določenimi obveznostmi zagotoviti sodelovanj e honorarno nameščenih socialnih delavcev. Strokovne komisije za sprejem in odpust se morajo ob sprejemu toliko seznaniti z vsakim novincem, da si morejo o njem ustvariti mnenje ter izdati priporočila za individualno začrtani program o najustreznejšem habilitacijskem obravnava -nju vsakega novinca glede na njegove posebnosti. Komisiji je sicer praviloma na voljo gradivo, ki ga o novincu zbere že komisija za kategorizacijo in evidenco, vendar imajo strokovne komisije za sprejem in odpust še nekoliko drugačne naloge in tudi metodologijo: ob sprejemu določiti slehernemu novincu individualni program usposabljanja (ki ga seveda strokovni team vključi v okvirni program u-sposabljanja določene kategorije in razvojne^Btopnje prizadetih otrok), ob odpustu pa ugotoviti raven vsestranske usposobljenosti istega učenca in izdelati priporočila matičnemu organu socialnega varstva, kjer je učenec evidentiran, zaradi eventualnih nadaljnjih ukrepov oziroma ustreznega ravnanja s prizadetim. Toda socialni delavec ima tudi izven zasedanj omenjene komisije polne roke posla. Anamnestične podatke o novincu bo mogel primerjati z anamnestičnimi podatki,ki jih zbirajo tudi ostali sodelavci v posebni šoli ter jih dopolnjujejo z leta v leto do konca usposabljanja, najbolj pomembne ugotovitve po odpustu pa bo zbiral še sam najmanj 5 let po odhodu učenca b njegovem uspevanju v delovnem in družbenem razmerju, kar pravzaprav pomeni registriranje dejanskih rezultatov celotnega habilitacijskega postopka, ki ga ni mogpče realistično oceniti neposredno ob zaključku habilitacije. Da bi bila dokumentacija o poteku sprejemanja v posebno šolo, poteku celotnega usposabljanja, odpuščanja in kasnejšega sledenja vsakega učenca posebne šole dovolj pregledna in uporabna za službene namene, da bi se nekje čim jasneje zrcalil potek razvoja in napredovanja vsakega učenca, je republiški sekretar za šolstvo predpisal novi obrazec Osebnega listi :(Objave štev. 3/1963). V novi o-sebni list bo tudi socialni delavec prispeval svoje ugotovitve in ukrepe po enotni metodologiji. Ko zbira socialni delavec pri svojcih prizadetega otroka vtise in dejstva o otro -kovi življenjski zgodovini, o socialni in vzgojni situaciji njegivega doma,postaja nehote zaupnik roditeljev, ki običajno pričakujejo od njega več kakor objektivno in subjektivno more ustreči njihovim željam. Hkrati pasi nabira tudi številne informacije in izkustva v sami posebni šoli, o poteku usposabljanja in o vseh problemih osebnostnega, materialnega in socialnega značaja, ki utegnejo zavirati in otežkočati prizadetemu učencu Uživanj e urejenih, življenjskih in delovnih odnosov vzlic vsem naporom delovnega kolektiva posebne šole in samega učenca. Že iz gpmjega sledi, da mora biti socialni delavec v posebni šoli temeljito poučen o psihosomatski in socialnopedagpški situaciji slehernega prizadetega o-tsoka doma in v šoli, da mora dobro poznati vsebino vseh podatkov iz osebnega lista ter tudi sam posredovati vse svoje ugotovitve in ukrepe posameznim raz -rednikom ter da je neogibno vzajemno sodelovanje med socialnim delavcem in vsemi ostalimi strokovnimi delavci, ki kakorkoli obravnavajo prizadetega otroka. Za boljšo orientacijo mu morejo izdatno koristiti tudi hospitacije v vseh razredih, delavnicah in vzgojnih skupinah posebne šole, kjer utegne neposredno spoznati vsakega prizadetega otroka pri delu in igri, v odnosih z vrstniki in odnosih z odraslimi, da bo lafe in konstmktšvneje opravljal svoje zunanje obveznosti, koristne prizadetemu otroku, njegovim svojcem in vsej skupnosti. Na kratko rečeno: seznaniti se z vsem, kar zadeva razvojno prizadete otroke v posamezni posebni šoli, razumeti njihove probleme, posredovati pristojnim organom oziroma osebam ali organizacijam primerna predloge in priporočila, spora -zumno z vsemi sodelavci v ustanovi in izven nje ukrepati v okviru veljavnih predpisov, posredovati posebni šoli izsledke o rezultatih habilitacije njenih bivših učencev, sodelovati pri dviganju ravni vsega strokovnega dela s prizadetimi otroki in vplivati tako na posameznike kakor na skupnost, da bi se spremenili pogosto še dokaj konservativni, odklonilni in pesimistični pogledi in odnosi zdravih do razvojno prizadetih mladih ljudi sploh. Sodimo, da zlasti to obsega v sploš -nem obrisu funkcijo socialnega delavca v posebnem šolstvu. Marijan Pavčič NEKATERA VPRAŠANJA KRAJEVNIH SKUPNOSTI Sistem samoupravljanja in družbenega upravljanja se v naši družbeno-politični ureditvi s hitrim tempom razvija in izpopolnjuje, že več kot 10 let smo priče uvajanja tega sistema najprej v gospodarstvo in pozneje še na področja družbenih služb. V poslednji dobi se samoupravljanje uvaja tudi v upravnih organih. Medtem, ko imamo na področju gospodarstva že popolno samoupravljanje delovnih skupnosti, imamo na področju družbenih služb kombinirano samoupravljanje in družbeno upravljanje. S prenosom teh funkcij neposredno na občane prehajamo na vse večje njihovo pritegDvanje v neposredno upravljanje. Najvišji zvezni in republiški predstavniški organi postopoma že prehajajo od državnih aktov predpisovanja in prisiljeva-njana sprejemanje resolucij in priporočil glede nadaljnjega razvoja določenih dejavnosti. Tako so bile sprej ete n.pr. resolucije© gospodarskem razvoju, o izo -braževanju, o nalogah komune in stanovanjske skupnosti pri raz voju otroškega varstva in druge. Velik korak v nadaljnji demokratizaciji in v samoupravljanju v našem družbenem življenju je pomenilo ustanavljanje stanovanjskih skupnosti v mestih in večjih središčih in krajevnih odborov na podeželju. Ti organi so bili predhodniki sedaj se razvijajočih in nastajajočih krajevnih skupnosti. Prehod od stanovanjskih skupnosti in krajevnih odborov na krajevne skupnosti pomeni kvalitetni skok v nadaljnjem razvoju samoupravljanja občanov na določenih področjih dejavnosti. Kakršnokoli izenačevanje današnjih krajevnih skupnosti z dosedanjimi stanovanjskimi skupnostmi in zlasti še s krajevnimi odbori, pa zaradi vsebine in značaja njihovega dela ni mogoče. Krajevne skupnosti so novo ustavne institucije, ki jih ne smemo istovetiti niti šteti za naslednike dosedanjih krajevnih odborov in stanovanjskih skupnosti.Krajevni odbori niso samoupravne skupnosti, ampak so kot teritorialne organizacije organi občinske uprave. Na eni strani so krajevni odbori pomagali občinskemu ljudskemu odboru in njegovim organom pri izvajanju njihovih nalog na določenem območju, na drugi strani pa so samostojno izvajali tiste naloge, ki jih je občin -ski ljudski odbor prenesel nanjo s svojim statutom. Poleg tega krajevni odbori in stanovanjske skupnosti niso bili v enakem pravnem položaju, ker so prvi nosili naziv po organu, druge pa so z imenom označevale svoje območje. Velik družbeno ekonomski razvoj, ki vse bolj zmanjšuje razlike med mestom in vasjo, bo odstranil tudi razliko, ki je narekovala ustanovitev krajevnih odborov in stanovanjskih skupnosti, tako da se bodo na osnovi ustavnih določil ta vpra -šanja tudi pravno enotno uredila. Razlika med mestom in vasjo bo v prihodnosti izhajala samo še iz različne proizvodnje in se bodo pogoji življenja, kakor tudi interesi za določene komunalne in socialne službe vedno bolj izenačevali. V ustavi SFRJ je krajevna skupnost postavlj ena kot samoupravna skupnost vaš -kega ali mestnega naselja. V njej občani neposredno uresničujejo samoupravlja- nje na področjih tistih dejavnosti, s katerimi neposredno zadovoljujejo potrebe delovnih ljudi in njihovih družin. Poleg teh nalog se lahko s statutom občine določi', da opravljajo krajevne skupnosti tudi druge zadeve spodročja komunalnih, socialnih, zdravstvenih in dragih skupnih potreb občanov. Ustava določa tudi,da je treba s statuti občin določiti način financiranja krajevnih skupnosti. Krajevna skupnost naj vglavnem razvija svojo dejavnost v dve smeri: a) nudi naj kot nosilec in organizator razširjene materialne tehnične baze vsakodnevne storitve občanom (varstvo otrok, služba za pomoč gospodinjstvom, o-starelim itd.); b) obstoja naj kot posebna oblika samoupravljanja v občini. Industrializacija in velik gospodarski razvoj pri nas sta spremenila strukturo prebivalstva tako, da je v naši republiki danes še okoli 26 % kmečkega prebivalstva Velik pritok prebivalstva v mesta in industrijska središča povzroča številne so -dalne probleme, ki jih občina zaradi svoje obsežnosti in obilja različnih nalog ne more več uspešno reševati. Hiter razvoj proizvajalnih sil ima za posledico pe družbljanje številnih funkdj družine, kar predstavlja zgodovinski proces v vseh industrijsko razvitih državah. Podražbljanje nekaterih funkcij družine se deloma izvaja že s samim gospodarskim razvojem kot n.pr. z elektrifikacijo, proizvodnjo blaga za široko potrošnjo, organizacijo zdravstvene službe, šolstva, sodalnega zavarovanja itd. Industrializacija poraja močno težnjo za vključitvijo vseh dru -žinskih članov v družbeno ekonomsko življenje, kar poraja nove sodalne probleme, kot npr. varstvo otrok, skrb za stare, bolne in tiste člane družine, ki so zašli v stisko itd. Vse to narekuje razvijanje raznih socialnih in komunalnih služb. Družina sama ne zmore več vsega dela, ko sta oba zakonca zaposlena, poleg tega pa nastopata v družbi kot upravljalca in družbena delavca. Poleg teh obremenitev pa zahteva nenehno izpopoljevanje proizvajalnih sil in tehnološkega ptoce sa dela tudi stalno strokovno izpopolnjevanje človeka. Zaposleni človek pa bo lahko dober proizvajalec, upravljal ec in družbeni delavec šele takrat, ko ga ne bodo več težile vsakodnevne osebne in družinske skrbi. Zato morajo krajevne skupnosti razvijati potrebne uslužnostne dejavnosti in službe, kakor tudi ustanove za varstvo otrok za pomoč občanom. Pogoji za to pa nastanejo šele takrat, če imajo krajevne skupnosti zagatovljeno primemo materialno bazo in kadre. Ustava SRS v členu 114 obvezuje občino, da materialno osnovo krajevnih skupnosti zagotovi s svojim statutom. Občinska skupščina naj daje krajevni skupnosti na osnovi njenega delovnega načrta primerna sredstva. Poleg teh sredstev razpolaga krajevna skupnost še s sredstvi prebivalcev in s sredstvi, ki jih dajejo gospodarske organizacije namensko in razni družbeni skladi občine. Tovariš Kardelj je dejal, da krajevna skupnost ni le stvar občanov in njihovih sredstev, ampak v isti meri tudi stvar komune in njenih sredstev. Seveda razpolaga krajevna skupnost tudi s sredstvi, ki jih sama ustvarja s svojo dejavnostjo. Povsem ra -zumljivo je, da bo krajevna skupnost lahko uspešno opravljala naloge, ki jih ji nalagata zvezna in republiška ustava le, če bo imela zato potrebna sredstva. Sredstva krajevne skupnosti, ki jih prispevajo gospodarske organizacije in sred- stva občanov so lahko v različnih oblikah, kot npr. v denarju, materialu, delu v skupni uporabi prostorov in še drugo. Dosedanja praksa kaže, da so nekatere stanovanjske skupnosti in krajevni odbori znatno zvišali vrednost sredstev, ki so jih dobili od občinskih ljudskih odborov in sicer s tem, da so pridobili prebivalce in delovne organizacije za dodatno delo. Zgledi za to so v krajevni skupnosti v Desklah, v krajevnih odborih Podragi, Zagradcu in drugod. Organizacija krajevne skupnosti V praksi se mnogokrat postavlja vprašanje, ali naj se obvezno povsod ustanavljajo krajevne skupnosti. Tako so osnutki nekaterih občinskih statutov že razdelili posamezne predele, vasi in naselja v krajevne skupnosti. Osvojitev takega koncepta ustanavljanja krajevnih skupnosti ne bi dosegla zaželenega uspeha,ker bi to bil način administrativnega oblikovanja krajevne skupnosti, ki bi kršil načelo samoupravnosti in prostovoljnosti občanov. Dosedanje izkušnje kažejo, da administrativno ustanovljene stanovanjske skupnosti niso zaživele in niso raz -vijale svojega dela. Zato naj bo ustanovitev krajevne skupnosti, kakor tudi njeno območje stvar političnih činiteljev, občanov samih, njihovih zborov volilcev in referenduma. Vsekakor je potrebno, da za ustanovitev krajevne skupnosti obstajajo neki skupni interesi občanov, kakor tudi drugi pogoji za sodelovanje, o-koli katerih se državljani strnejo zato, da skupno rešujejo vprašanja svojega vsakodnevnega življenja. V praksi bodo krajevne skupnosti ustanovljene največkrat na pobudo Socialistične zveze kot politične organizacije. Na pobudo te organizacije bodo sklicani zbori volilcev, na katerih bodo občani razpravljali o po- .gojih obstoja krajevne skupnosti. Tako bo zbor volilcev sprejel sklep o ustano-ivitvi krajevne skupnosti in istočasno lahko izvolil njene organe. Sklep zbora vo-'lilcevo ustanovitvi krajevne skupnosti bo nato z obrazložitvijo predložen občinski skupščini v potrditev. Zaradi določenih odnosov in obveznosti, ki nasta-jajo med občinsko skupščino in krajevno skupnostjo bo umestno, da krajevna skupnost predloži občinski skupščini v razpravo in potrditev tudi svoj statut. Delo krajevne skupnosti vodi svet skupnosti. Mandatna doba članov sveta naj bi bila dvoletna in določena tako, da bi se vsako leto menjala polovica članov. Po dosedanjih predpisih je svet stanovanjske skupnosti imel svoj izvršilni odbor in komisije za posamezna vprašanja. Izkušnje kažejo, da izvršilni odbori niso potrebni, če obstaja aktiven svet, dočim bodo komisije še vedno potrebne. Zato v nekaterih krajevnih skupnostihže razmišljajo, da v novih statutih ne bi več predvideli izvršilnih odborov, predvidevajo pa več komisij. Tako npr. v krajevni skupnosti Koper predvidevajo, da bi vključili v svet krajevne skupnosti in njegove organe kakih 200 občanov. Dejstvo, da bo v tej skupnosti sodelovalo še v družbenih in samoupravnih organih prilično število občanov, kaže, kako se samouprava občanov tu krepi in razvija. Vrednost teh organov bo mogoče oceniti po aktivnosti članov, kar pa je odvisno od družbeno politične zavesti občanov. V Sloveniji je bilo v začetku letošnjega leta 189 stanovanjskih skupnosti in 1 323 krajevnih odborov, na območju vse države pa je bilo 1 800 stanovanjskih skupnosti in II 611 krajevnih odborov. Skupno je bilo na območju vse države vključenih v teh organih okoli 15 000 državljanov. Ti podatk dovolj jasno kažejo, koliko občanov je pritegnjenih v te organe in kako seje z ustanavljanjem teh institucij okrepil sistem samoupravljanja občanov, ki pa se bo z vse večjim pritegovanjem občanov v delo krajevnih skupnosti ge bolj uveljavil z množičnostjo s tem, da bo tu nagel mesto za svoje aktivno udejstvovanje sleherni prebivalec krajevne skupnosti. Poleg krajevnih skupnosti obstojajo na terenu ge krajevni uradi in postavlja se vpraganje odnosov med tema institucijama. Upoštevajoč dejstvo, da je krajevna skupnost samoupravna skupnost občanov* krajevni urad pa podaljšana roka in organ občinske uprave, obstoja nevarnost pri morebitnem združevanju poslov obeh organov v isti osebi, da bi bila samoupravna funkcija občanov kršena. Zato je v praksi mnogo bolje, če se ti dve funkciji ne združujeta v isti osebi. Uslužbenci krajevnega urada so uslužbenci občinske uprave, dočiro naj bo tajnik krajevne skupnosti uslužbenec te skupnosti, ki ga bo nastavljal njen svet. Krajevna skupnost naj bo celovit del občinske samouprave in povsem samostojna v izvrševanju svojih nalog, katere opravlja po obstoječih predpisih in smernicah politično teritorialnih enot in višjih organov. Občinska skupščina oziroma njeni organi naj nadzirajo zakonito poslovanje krajevne skupnosti in skrbijo za njen vsestranski razvoj in napredek. Občina naj prispeva večina sredstev za uspegno delovanje krajevne skupnosti in usklajuje načrte in predračune krajevne skupnosti s svojim načrtom in proračuni. Zaradi značaja nalog, ki jih opravljajo krajevne skupnosti, naj s temi sodelujejo tudi delovne organizacije z namenom, da se razvijajo in orgpnizirajo tiste službe, ki so potrebne zaposlenemu človeku. Razmerja med krajevno skupnostjo in zborom občanov pa naj obstoja v tem, da zbor občanov predlaga in sprejema sklep o ustanovitvi krajevne skupnosti, voli predstavniške organe, sprejema njene najvažnejše akte in opravlja nad delom krajevne skupnosti družbeno kontrolo v najširšem smislu. Spričo nalog, ki jih krajevna skupnost opravlja, so socialni delavci močno zainteresirani na njeni čimprejšnji ustanovitvi, organizaciji in delu. Pri tem pa socialni delavci ne smejo pozabiti, da se v krajevni skupnosti, ki spričo tega, da organizira tiste slufbe, ki rešujejo vsakodnevne potrebe občanov, pomenijo te močan ekonomski faktor v nagem družbenem sistemu in oblikujejo nove socialistične družbene odnose med ljudmi, kar je za socialno delo še zlasti pomembno. Zato naj socialni delavci nastopajo na zborih volilcev in na drugih političnih organizacijah, zlasti pa preko organizacije Socialistične zveze kot pobudniki za ustanavljanje krajevnih skupnosti in kot njeni aktivni pripadniki. Francka Dolenc DELO NA IZOBRAŽEVANJU KADROV ZA SOCIALNO DELO Pri obravnavanju strokovnega dela na področju socialnega varstva v Sloveniji obravnavamo hkrati tudi kadre kot neposredne izvajalce nalog v socialnih službah. Spričo občutljivih in kompliciranih nalog morajo biti kadri temu primemo strokovno usposobljeni. Tu ne gre le za uslužbence, ki nimajo ustrezne izobrazbe za določena delovna mesta, temveč tudi za kadre, ki imajo ustrezno izobrazbo in potrebujejo dodatno strokovno izpopolnjevanje. V upravnih organih socialnega varstva okrajev in občin ter centrov za socialno delo je zaposlenih 336 uslužbencev. Od tega 73 ali 22 % z nižjo, 141 ali 42 % s srednjo, 107 ali 32 % z višjo in 15 ali 4 % z visoko strokovno izobrazbo. V drugih družbenih službah in gospodarskih organizacijah je zaposlenih 147 socialnih delavcev, torej skupaj 483 uslužbencev, ki se poklicno bavijo s socialno problematiko v Sloveniji. Vsi ti kadri rabijo pri svojem delu stalno strokovno izpopolnjevanje. To vprašanje smo reševali nekaj let z organizacijo seminarjev, ki jih je izvajal Republiški sekretariat za socialno varstvo in Društvo socialnih delavcev Slovenije. Zanimanje za seminarje jeizredno veliko ne lepri upravnih uslužbencih in socialnih delavcih v socialnih službah temveč tudi pri kadrih iz raznih drugih področij (šolstvo, zdravstvo, gospodarstvo itd.), kjer so uvedene ali se šele uvajajo socialne službe in vseh tistih, ki se v svojem delu srečujejo s socialno problematiko. Ker so nakazane potrebe po usposabljanju kadrov velike, jih Republiški sekretariat ne more več opravljati sam. . Višja šola za socialne delavce v Ljubljani je glede na potrebe po izobraževanju kadrov v socialnih službah v statutu šole (statut Višje šole za socialne delavce v Ljubljani, dne 13/11-1961) sprejela formulacijo, ki jo glede na pogoj e obvezuje poleg rednega in izrednega šolanja socialnih delavcev tudi na širšo dejavnost izobraževanja. Ta vrsta dejavnosti je zajeta v 3. in 155. čl- statuta Višje šole za socialne delavce. Republiški sekretariat za socialno varstvo je že večkrat razpravljal o tej dejavnosti z Višjo šolo za socialne delavce, vendar spričo majhne kadrovske zasedbe na šoli ni bilo mogoče zamisli realizirati. Sedaj, ko seje število pedagoških delavcev na šoli povečalo, so ustvarjeni realni pogoji za razširjeno šolsko dejavnost. Skupno z Višjo šolo zasodalne delavce smo ugotovili potrebo po izobraževanju, stanje kadrov, ki bodo dejavnost izvajali, vprašanje prostorov in finančnih sredstev: Nadaljnje delo je izdelava programa, poslovnika in finančnega načrta. Napravljen je okvirni načrt za izobraževanje za naslednja področja in profile kadrov: - dopolnilno izobraževanje diplomiranih socialnih delavcev v okviru Društva socialnih delavcev Slovenije; - usposabljanje upravnih uslužbencev socialnega varstva okrajev in občin; - izobraževanje prostovoljnih socialnih delavcev iz društev, kot so: Zveza sla- pih, Zveza gluhih itd. in članov samoupravnih organov v krajevni skupnosti; - dopolnilno izobraževanje strokovnih delavcev sorodnih strok, ki pri izvrševanju svojega poklica to znanje potrebujejo, n.pr. prosvetnih kadrov, zdravstvenih ka drov, delavcev iz KSS-ov, gospodarskih organizacij, delavcev v socialnem zavarovanju itd. - izobraževanje članov družbenega upravljanja s področja socialnega varstva. To je zaenkrat le okvirni načrt, ki bo pozneje podrobno izdelan. Prvi seminarji na Višji šoli za socialne delavce bodo organizirani v začetku novembra. V letu 1963 bodo organizirani 3 seminarji; 2 za organizatorje socialnega dela v krajevnih skupnostih in 1 za vodilne upravne uslužbence socialnega varstva občin. To je preizkusna faza, v naslednjem letu bo Republiški sekretariat za socialno varstvo poskrbel, da bo izobraževanje na Višji šoli za socialne delavce redno potekalo, s čemer se bodo naloge Republiškega sekretariata za socialno varstvo v pogledu izobraževanja kadrov močno povečale. S tako organizirano dejavnostjo prehajamo namreč na sistematično usposabljanje kadrov. Sekretariat bo nakazoval potrebe po usposabljanju, pripravljal kadre in vsebinsko stran seminarjev glede na to, ker pozna pomanjkljivosti strokovnega dela uslužbencev v socialnih službah. Na primeren način bomo koordinirali problem izobraževanja z ostalimi zainteresiranimi službami. EVROPSKO POSVETOVANJE, KI GA JE PRIREDILA MEDNARODNA KONFERENCA ZA SOCIALNO DELO V STUTTGARTU odi. - 6. septembra 1963 TEMA POSVETOVANJA: Vloga socialnih slufb v raznih etapah planiranja ekonomskega in socialnega razvoja v Evropi Konference so se udeležile naslednje države: Avstrija, Belgija, Danska, Finska, Francija, Grčija, Italija, Izrael, Jugoslavija, Libanon, Maroko, Nizozemska, Poljska, Španija, Švedska, Švica, Turčija, Velika Britanija, Zvezna republika Nemčija. Opazovalce pa so poslale: Japonska, Kanada in ZDA. Jugoslavijo so zastopali naslednji udeleženci: Majda Gaspari, član IS SRS,Lju-binka Pjanič, ekonomist, asistent na fakulteti za arhitekturo v Beogradu, Kovilj ka Lopušina, sekretar jugo sl. odbora za socialno delo, Cilka Malešič, uslužbenka CZNG ter podpredsednik Mednarodne konference za socialno delo za Evropo in bivši dekan Visoke upravne šole v Zagrebu dr. Evgen Pusič. Posvetovanje seje začelo z uvodnim referatom, dr. Pusiča, v katerem je referent nakazal osnovne smeri razvoja socialne dejavnosti in potrebo po usklajenem ekonomskem in socialnem planiranju. Težišče dela je bilo v komisijah. Za obravnavanje posameznih tem, navedenih v programu posvetovanja so bile formirane posebne komisije: I. komisija - tema: Različne etape regionalnega razvoja v evropskih deželah in ) njihov vplivna socialno delo Osnovne ugotovitve in sklepi komisije: Za razvoj socialnih služb je pogoj gospodarski napredek, ki edini omogoča vsesplošni razvoj in zboljšanje življenjske ravni prebivalstva. Naslednji pogoj za uspešno socialno delo pa je široko sodelovanje prebivalstva ne le v fazi planiranja, temveč tudi pri izvajanju plana. Socialno delo se je prej omej evalo samo na varstvo ogroženih, medtem ko teži sedaj vedno bolj k preventivnim akcijam in k humanizaciji vseh družbenih dejavnosti. • * Socialno delo se uveljavlja na različnih ravneh: Na nacionalno-ekonomski ravni teži za skladno delitvijo narodnega dohodka na podlagi temeljitega raziskoval -nega dela. Poleg tega deluje v sektorjih infrastrukture: v javnih službah kot v prometu, v preskrbi z energijo, z vodo, v stanovanjskih dejavnostih, v kulturi,v šolstvu, v zdravstvu, v socialnih dejavnostih. Delaje za zagotovitev eksistenčnega minima, pomaga pri vzgoji, zdravljenju.po-maga nosečim materam in otročnicam, sodeluje pri rehabilitaciji invalidov, pomaga tuberkuloznim, slepim-skratka povsod, kjer je potrebna bodisi individualna ali kolektivna družbena intervencija. Socialna služba more biti organizirana na nacionalnem nivoju, dejansko pa se izvaja vedno v ožjih regijah in naseljih. Zato je socialna politika integralni del celotnega programa razvoja osnovnih lokalnih območij. Integracija socialnega plana v plan razvoja posameznih regij omogoča prilagajanje socialne službe specifičnim potrebam, ki jih narekuje ekonomski in kulturni razvoj posameznih področij. Taka oblika planiranja pa predpostavlja na nacionalni, pa tudi na regionalni ravni obstoj študijskega organa, katerega naloga je usmerjanje razvoja, sestavljenega iz ekonomistov, sociologov in socialnih delavcev. Razvoja ne moremo pojmovati kot nekaj statičnega. Ekonomsko socialni razvoj je v bistvu proces razvoja oblik, življenjskih pogojev posameznika v določeni družbi. Ta razvoj pa ni odraz spontanih dogajanj, temveč ga določajo posebneno-tranje zakonitosti ali kot pravi Marks: “Odnosi med ljudmi so vedno odraz teh zakonitosti". Komisija je v glavnem ločila naslednje razvojne stopnje, ki so značilne za Evropo v drugi polovici tega stoletja: Slabo razvite regije s prevladujočo kmetijsko proizvodnjo, ki ne ustvarja tržnih presežkov ali jih ustvarja v mali meri. Socialna služba je v njih slabotna >n se omejuje le na dobrodelne akcije. Področja, ki so se šele začela razvijati, v katerih so dani pogoji za razvoj tržnega gospodarstva, v katerih se infrastruktura že razvija. Industrijski predeli, ki jih kaiakterizira sorazmerno majhen delež kmetijstva v gospodarstvu, ki so tipična za današnje pojmovanje razvitosti z veliko aglomeracijo aktivnega prebivalstva. Socialne dejavnosti so odraz tega razvoja. Medtem, ko se npr. na Nizozemskem razvijajo službe socialnega varstva, ki so samostojni v planiranju dejavnosti v lokalnih, avtonomnih območjih, ko se v Franciji izvajajo na nacionalnem nivoju u-sklajevanja med ekonomskim in socialnim planiranjem, se vsa dejavnost v Španiji, pa tudi v južnih predelih Italije izvaja v glavnem prek dobrodelnih ustanov, delujočih na privatni iniciativi. To so področja revščine, kjer ni mogoče aplicirati metod in oblik varstva, ki se uspešno uveljavljajo v industrijskih področjih. Za uspešno planiranje socialnega dela je torej potrebno poznati kompleks pogp -jev, Id vplivajo na življenjsko raven. Potrebno je sodelovanje sociologav in ne -posreden kontakt z ljudmi, kot ga imajo npr. posvetovalnice za državljane v An - gliji- Spričo navedenih razlik, ki nastopajo znotraj posameznih nacionalnih meja, jeme- hila komisija, da je potrebno za dosego izravnavanja življenjske ravni med posameznimi regijami preiti meje nacionalnega planiranj a in izdelati Evropski plan na bazi mednarodne solidarnosti. II komisija - tema: Proces in metode socialnega planiranja na različnih stopnjah razvoj a Komisija je postavila definicijo socialnega planiranja kot specifičnega procesa, pri katerem se akcija osredotoči na socialno področje v povezavi z etapnim ekonomskim razvojem. Socialno planiranje je instrument politike socialnega razvoja, ki je komponenta skladnega nacionalnega razvoja. Komisija je ugotovila, da se izdelujejo socialni plani na različnih nivojih in za različne socialne aktivnosti. Na regionalnih in lokalnih nivojih je planiranje uspešno le, če je zagotovljena udeležba prebivalcev, ne samo pri planiranju investicij za razne oblike družbe -nih dejavnosti, temveč tudi pri izvajanju plana. Zato se morata tako javna uprava, kakor tudi socialne ustanove zavedati, da je pritegnitev širokega kroga državljanov naloga vseh, ki hočejo služiti ljudstvu. Kakor je socialno planiranje integralni del vsega planiranja, se mora vendar o -mejevati na socialne aspekte in ne na ostale družbene dejavnosti, odražati pa se mora v najrazličnejših dejavnostih. V širšem pomenu besede j e planiranj e zbiranje podatkov, ki služijo za osnovne ukrepe državi ali lokalnim skupnostim. Cilj planiranja je določiti socialno politiko. V bistvu jepomen planiranja povsod isti, loči se le po metodah in sred -stvih za izvajanje plana. Vse dežele imajo več ali manj obsežne plane za socialni ali socialno ekonomski sektor. Za dosego uspešnega razvoja socialnih služb je potrebno sodelovanje vseh socialnih aktivnosti, kar se najbolj izraža v lokalnih mejah, ker ne more delovati nobena specializirana služba neodvisna od drugih, če hoče doseči maksimalni u-speh. To delovanje pa mora biti planirano. V določenih evropskih deželah je težnja za tem, da bi se socialne službe ukvarjale izključno z ekspertizami, kar pa vodi k oddaljevanju socialnih delavcev od ljudi. Za premostitev tega pojava so začeli že ustanavljati določene službe ali pa si kraj evn e o rgani zaci j e prizadevajo ustvariti to povezanost.. (Krajevne hrupnosti). Poleg tega pa je potrebno tudi koordinirano delo med vsemi organizmi, da bi se dosegla enotna socialna politika ne glede na to, če so javnega ali privatnega značaja. Socialni aspekti v planiranju zdravstva zadevajo predvsem organizacijo zdrav -stvene službe, ki pa naj bo dostopna vsem, pomoč bolnikom z nego, prehrano, pomoč pohabljenim, starim itd., s čemer se zdravstveno planiranje povezuje s' socialnim. Socialni aspekti pri planiranju stanovanjske izgradnje in transporta se navezujejo na gradnjo stanovanj za specifične kategorije: za invalide, stare, za mlada gospodinjstva, za emigrante, pri čemer je potrebna konzultacija z bodočimi stanovalci. Pri stanovanjski gradnji je potrebno bedeti nad humanostjo, ki jo ta mora izkazovati. Potrebno je predvideti prostor za dejavnosti, ki jih skupnost stanovalcev potrebuje in bedeti nad razvojem prometa. Socialni aspekti pri vzgoji in šolstvu se odražajo v pospeševanju takih metod, ki bodo omogočale hitro uvajanje v nastopajoče spremembe predvsem za osebe, ki spričo razvoja spreminjajo svoje dejavnosti (kmetje, - industrijski delavci). Prav tako je upoštevati socialne aspekte pri planiranju rekreacije in svobodnih aktivnosti, zlasti v področjih, ki se razvijajo ter v velikih mestih. Glavne karakteristike socialnega planiranja so: Planiranje je lahko bolj ali manj obvezno, decentralizirano ali centralizirano.Izvaja se na različnih nivojih in je v večji ali manjši povezanosti med nacionalnimi, regionalnimi in lokalnimi piani. Karakteristične poteze se kažejo tudi v različnih štadijah razvoja: V nerazvitih deželah je običajno plan imperativen in avtoritativen, trden in centraliziran, v razvijajočih se deželah pa že teži k decentralizaciji. V razvitih deželah daje poudarek na socialne kolektivne institucije, ne pa le na delo s posamezniki. Pri planiranju je potrebno zamenjati bolj ali manj empirične metode z znanstvenimi kot: operativne raziskave, ekonometrija, nacionalni izračuni ipd. predvsem v fazi raziskave potreb. S tem ustvarimo solidno podlago za izbor ustreznih so -lucij, ki jih predlaga študijski organ, odloči o njih pa oblastni organ. Oblastni organ je tudi nosilec pogojev za izvajanje plana; zagotovi materialna sredstva in personai za funkcioniranje socialne dejavnosti. Mesta in komune vedno bolj pritegujejo k sodelovanju tudi podjetja, da na ta način hitreje izboljšujejo položaj na svojem območju. Socialna služba pa ima v izvajanju naslednje naloge: Opravlja delo s posamezniki, sodeluje v prevendji za odklanjanje socialnih problemov, skrbi za aktivno vključevanje ljudi v svoja prizadevanja. Ker obstoja preventivna dejavnost povsod bolj v teoriji in v programih kot v praksi, jeprav, da se v tej fazi opredele metode preventivnega dela, ki jih uporabljajo socialne službe: Publiciranje podatkov o potrebah, z namenom, da se vzbudi interes oblastnih organov za reševanje ugotovljenih potreb. Orientacija dejavnosti socialnih služb na določene probleme, ki jih prinaša ekonomski razvoj. Pospeševanje planskega dela v socialni slufbi in sodelovanje z ostalimi resori na vseh različnih nivojih. To pa zahteva sodobne socialne službe, ki težijo bolj k izvajanju strukturnih reševanj (problemov, nanašajočih se na grupe, kolektive državljanov), kakoi pa k pomoči ljudem posameznikom, ki se znajdejo v sili. Socialna služba mora nenehno poudarjati medsebojno povezanost raznih social -nih aktivnosti, (javnih služb), fikcija samostojnosti socialnih dejavnosti vodi na slepi tir. Za uspešno izvajanje socialnih dejavnosti so potrebne raziskave, v katerih so -delujejo sociologi, socialni psihologi, ekonomisti itd., ki dajejo podlage za socialno planiranje. V aneksih, priloženih osnovnim ugotovitvam in sklepom, so prikazani predvsem rezultati raziskav socialnih služb v Franciji. Tako ugotavljajo, da je osnovna kolektivna sociološka enota ali stanovanjska skupnost učinkovita v svojem de -lovanju takrat, ko šteje od 800 do največ 1500 stanovanj. Druga zanimiva ugotovitev, ki je izšla iz neke parcialne ankete v Franciji je, da porabijo stanovalci določenega naselja povprečno: 12 ur dnevno za delo in prevoz na delo in domov, 8 ur dnevno za spanj e 2 uri ali več za gledanje televizije. Tako ostane komaj 2 uri za domače delo ali družbene kontakte, kar priča, da postajajo določene potrebe ljudi skupni imenovalec za življenje kolektivov in da se te potrebe med seboj zelo malo razlikujejo, kar narekuje ustanavljanje socialnih institucij za kritje kolektivnih potreb. III. komisija -tema: Razvoj tradicionalnih funkcij družine in socialne službe Komisija je ovrgla do sedaj veljajočo definicijo družine (postavljeno po OZN)in predlaga naslednjo definicijo: “Družina je oblika kolektivnega življenja skupine, ki ima svojo lastno strukturo in kulturne navade, obsegajočo najmanj dve generaciji, združeni običajno s trdnimi vezmi, katere osnovna funkcija je vzreja in vzgoja otrok. Sankcionirana je na različne načine: z religioznimi, moralnimi, pravnimi predpisi itd.«. Ekonomski razvoj pospešuje nj eno spreminjanj e iz velike tradicionalne družine v nuklearno z vmesnimi stadiji. Ker je mnogo družin razbitih, razkrojenih in nepopolnih, je potrebno tem druži -nam pomagati brez diskriminacije. Družina tudi izgublja tradicionalne funkcije. Modema družina izkazuje nove po- trebe. Socialna služba se mora izogibati pavšalnemu obravnavanju družin in mora upoštevati vse pogoje, v katerih žive družine. Vendar potreb družine ni upo -števati kot vsoto potreb posameznih družinskih članov. Metode spoznavanja potreb družine so: prek skupnosti družin, socialnih organizacij, sindikatov, političnih strank ali demokratičnih institucij, s pomočjo znanstvenih raziskav s soudeležbo socialnih delavcev. Socialna služba mora harmonizirati individualne potrebe posameznika s potrebami družine kot celote. Pri tem pa mora dosegati cilj: to je aktivizacijo družine za zadovoljevanje lastnih potreb in njenega integriranja z okoljem. Odgovornost pri planiranju socialnih potreb družine nalaga: sistematično spoznavanje potreb, hiearhizadjo potreb, določitev rešitev in metod dela, izdelavo programa in finančnegar plana. Ker je doslej v vseh planih prevladoval ekonomski akcent, je potrebno izravna -vati pomanjkanje deleža socialnega akcenta predvsem s planiranjem socialnega razvoja in politike dela z družinami. Za dosego ustreznega planiranja je potrebno, da se pozitivne izkušnje iz lokalnih, regionalnih ali nacionalnih planov posredujejo skupnostim, ki šele začenjajo z delom. Prav tako je potreb po poskrbeti za ustrezen razvoj kadrov. Teoretično bazo za njihov razvoj ustvarjajo sociologija, družinska psihologija in socialna antropologija. Metode individualnega socialnega dela se morajo obogatiti z metodami skupinskega dela in dela s skupnostmi. IV. komisija - tema: Lokalne skupnosti in njihova vloga pri planiranju na nacionalni ravni Osnovne ugotovitve komisije so naslednje: Nacionalni plan sestavljajo običajno eksperti, ki poznajo politiko nadaljnjega razvoja. Kolikor se lokalni plani nanašajo na isti objekt kot nacionalni plan, mora biti zagotovljeno sodelovanje lokalnih faktorjev pri nacionalnem planira - nju. Naloga lokalnih organov je, da prilagajajo lokalne interese interesom skupnosti. Nacionalni plani usmerjajo lokalno planiranje predvsem v naslednjem: Gospodarski razvoj, šolstvo, stanovanjska gradnja, zdravstvo in socialne službe. Zato je nujna pri planiranju konzultacija med lokalnimi in nacionalnimi oblastmi. Tendenca po zmanjšanju vplivov lokalnih faktorjev je škodljiva. Na lokalnem nivoju je potrebno tesno sodelovanje med voljenimi in izvršilnimi organi za zagDtovitev interesov lokalne skupnosti in njenih članov. 'Stalna naloga socialne službe je ustvarjanje take skupnosti, ki bi mogla odigrati svojo vlogo v nacionalnem planiranju. V. komisija - tema: Odnos med principi in metodami socialnih služb in upravno prakso Javna uprava in socialna služba stopita nujno v medsebojne odnose pri planiranju, pri čemer naj upoštevata naslednje principe, da bo delo čimbolj učinkovito: Spoznavati je človeka v njegovem okolju, spoznavati njegove potrebe in pomagati tako, da si lahko pomaga sam, spoštovati je njegovo samoodločanje in vzeti posameznika ali skupino tako kot je. Delati je po znanstvenih metodah. Komisija je postavila kot podlago za diskusijo definicije: Planiranje je metodično in sistematično predvidevanje potreb in sredstev za njihovo zadovoljevanje. Administracija so: državni, javni ali pol-javni organi, ki poznajo socialni položaj, sami izvajajo socialno delo ali pa ga zaupajo socialnim delavcem, ki so vezani na upravo. Socialne službe so specializirane privatne službe ali v javno upravo vključene službe, ki opravljajo socialno delo. Cilj socialnih služb je služiti posamezniku ali skupnosti, spoznavati njihove potrebe in pomagati pri formulaciji potreb. Metodično spoznavanje je možno le pri neposrednem kontaktu s koristniki ali njihovimi predstavniki. Komisija ugotavlja naslednje faze planiranja: spoznavanje potreb, izbor potreb po njihovem obsegu in nuji, predvidena realizacija potreb. Pri planiranju ima administrativna praksa naslednje prednosti: generalno poznavanje potreb na vsem območju, poznavanje vseh pravic, ki jih človek lahko uveljavi, poznavanje pravnih in finančnih predpisov. Pomanjkljivosti administracije pa so: relativna oddaljenost od ljudi, katerim služi, prevelika odvisnost od pravnih predpisov, ki je tem večja, čimbolj je uprava centralizirana. Planiranje more sistematično odpravljati določene nepravilnosti v socialnem delu, ali pa jih cdo podpirati. Da se ne bi nepravilna reševanja množila, mora uprava bolje poznati potrebe in iskati v praksi kontakt z realnimi pogpji: Kolikor večja je decentralizacija in lokalna avtonomija, toliko lažje je sodelovanje med strokovnimi službami in administracijo. Administrativni organi igrajo pri planiranju važno vlogo, vendar sprejemajo plane le oblastni organi. Čim močnejša je ekonomska vloga lokalnih skupnosti, toliko bolj dinamično je delo socialnih služb, toliko bolj se uprava prilagaja potrebam. V vsakem primeru pa je potrebno usklajevati razvoj v velikih centrih z razvojem v zaostalih področjih. Zato je nujna intervencija organov na višjem nivoju. Socialne službe v nerazvitih področjih pomagajo tej izravnavi. Čimveč sredstev zahtevajo določeni projekti, tembolj je potrebna koordinacija dela med upravnimi organi na posameznih nivojih in končno čim daljša je doba,za katero se planira razvoj, tembolj je potrebna dobra organizacija in kooperacija med organi na raznih nivojih. Pri planiranju se skoraj povsod poslužujejo organiziranja raznih organov, predvsem mešanih komisij. Te sestavljajo: člani administracij, strokovne institucije, socialne službe in ponekod še zastopniki koristnikov. Njihova medsebojna naloga je: koordinacija pri planiranju aktivnosti, ki so medsebojno povezane, izme -njava informacij o problemih in sredstvih, s katerimi rešujejo, skupno iskanje novih solucij. Poleg teh komisij pa organizira uprava za izvajanje določenih nalog še ad hoc organizme, ki opravijo razna dela ali raziskave (npr. s področja varstva otrok), za kar administracija ni usposobljena. Ker opravljajo vse te posamezne naloge socialni delavci, se kaže vedno bolj potreba po visoko strokovnem usposabljanju socialnih delavcev. Prav tako bi moral dobiti administrativni kader v svojih šolah, v obliki poglob -Ijenega študija, osnovne elemente za razumevanje sodobnih metod v socialnem delu. Na drugi strani pa naj bi omogočili socialnim delavcem zasedbo celo najvišjih mest v javni upravi. Pri izvajanju plana naj bi dobile socialne službe več kompetenc pri uporabi sredstev za izvajanje planskih nalog. Prav tako bi morale dobiti socialn e službe za izvajanje določenih razvojnih nalog (eksperimentalni centri) več sredstev. Nad izvajanjem plana morajo bedeti tako administracija kot socialne službe, da se pravočasno obveste oblasti o izvajanju programov in o programiranju. Pri vsem tem mora zasledovati socialna služba svoj osnovni cilj: spoznavanje potreb, ki ima namen najbolj učinkovitega in racionalnega trošenja sredstev. Zato je nujno, da uvaja v svoje delo ekonomsko presojo posameznih socialnih akcij, predvsem preventivnih dejavnosti. Izračuni in ocene z ekonomskih vidikov so nujna vez med delom za odkrivanje potreb socialnih služb in racionalnimi rešitvami, ki jih izvaj a administracija. In končno: plani socialnih služb s pravilnimi izračuni so integralni del admini -strativnega proračuna. Ti naj bi dali ustrezno sliko stroškov, ki jih potrebuje vse socialno delo za izvajanje programa. VI. komisija - tema: Dolgoročna planiranja kadra za socialne službe Komisija ugotavlja, daje planiranje socialnih dejavnosti povsod še v stadij« začetnega razvoja. Ker obstoja potreba po integraciji socialnih planov z ekonomskimi plani, je nujno postaviti tudi plan kadrov. Po dosedanjih izkušnjah se uveljavljajo naslednje oblike planiranja: a) Plan sestavljajo socialne institucije, ki med seboj koordinirajo delo. b) Planirajo podjetja prek šolskih ustanov. c) Generalno planiranje na podlagi raziskav potreb po vseh zainteresiranih sektorjih. Izbor posameznih načinov narekuje socialna struktura neke dežele. Planiranje poteka na lokalnem regionalnem ali na nacionalnem nivoju. Planiranje kadra pa ne bi smelo biti samo kvantitativno, temveč tudi kvalitativno. Lahko pa je le indikativno ali pa direktivno, upoštevati pa mora reforme posameznih struktur. Etape planiranja so: 1. spoznavanje potreb različnih kategorij prebivalcev, relativnih predvidevanj v obstoječi socialno-ekonomski situaciji in event. planov. Poznavanje obstoječe resorne in geografske porazdelitve kadrov za socialno delo, poznavanje učinkovitosti rezultatov, ki jih je dosegla socialna služba. Poznavanje medsebojnih odnosov med kadri in disciplinskih odnosov. Pri tej fazi je nujna koordinacija med socialno službo in šolskimi inštitucijami. 2. Določitev objekta planiranja: določitev potrebnega profila osebja, ustrezajočega potrebam prebivalstva na podlagi ustreznih študij. Vzgoja in izpopolnjevanje kadra. Selekcija in rekrutacija kadra. Prilagajanje učnih programov za dosego možnosti nadaljevanja študija na visokih šolah. Določitev statusa kadw, njegovih prejemkov, možnosti napredovanj in ostalih delovnih pogpjev. Ustvarjanje javnega mnenja za pftfcrebo po kvalificiranem kadru. Koordinacija učnih programov za različne tipe socialnih delavcev - tudi administrativnih ter zboljšanje njihovih medsebojnih odnosov v delu. Prioritetne naloge se morajo ravnati po potrebah v vsakem socialnem sektorju, da bi se doseglo ravnotežje med preventivnimi in kurativnimi dejavnostmi. Princip prioritete je potrebno uveljavljati v aktualnem pokrivanju obstoječih potreb in potreb, ki šele nastajajo. Pri planiranju morajo nastopati: stalne komisije, v katerih so predstavniki centralnih administracij in zainteresiranih lokalnih enot, socialne službe in njihovo osebje, šolske institucije, koristniki, specialisti: psihologi, sociologi, demografi, socialni delavci. Ta stalna komisija bi morala planirati ali revidirati planiranje zato, da bi bil dosežen socialni razvoj na.podlagi dela raziskovalnih grup. Ker nastopajo pri planiranju velike težave, meni komisija, da bi bilo potrebno, da bi OZN organizirala seminar s temo, obravnavano v tej komisiji, na katerem naj bi bili aktivno udeleženi socialni delavci različnih kategorij. VII. komisija - tema: Pravice posameznika in meje planiranja Komisija je postavila najprej osnovne teze za razpravo: Najvažnejša naloga države in vlad je zagotoviti državljanom pravice do šolanja, zdravljenja, materialnega obstoja in socialne varnosti. Naloga socialnega planiranja je olajšanje dela in harmonični razvoj javnih in prostovoljnih socialnih institucij, služb, ki so na razpolago bodisi vsem držav -Ijanom, bodisi le določenim kategorijam državljanov. Za razvoj družbe v njeni popolnosti in za dvig življenjske ravni je potrebno, da sta socialno in ekonomsko planiranje integrirana. Konstatacija komisije je, da samo priznanje Ustanovne listine OZN, ki deklarira pravice človeka še ni garant za izvajanje teh pravic. Osnova za planiranje je spoznavanje mesta, ki pripada človeku v družbi. Odločilni pogoj za dobro planiranje je trdno spoznavanje človeških situacij, ki povzro -čfjjo probleme v skupnosti. Socialno planiranje mora obstojati. Njegova karakteristika je spoznavanje odnosov med ljudmi in občutljivost za potrebe posameznika. Socialna služba mora vzdrževati ravnotežje med posamezniki in skupnostjo. Komisija ugotavlja spremembo v idejah o potrebah človeške osebnosti, ki je objekt planiranja in uživalec uslug socialnih služb. Človek sam mora postati agens, ki sodeluje in se čuti odgovornega. Biti mora aktiven udeleženec in sodelavec,v določenih primerih celo pubudnik. Ta dvojna vloga človeka je vedno bolj priznana, zato postaja socialno planiranje vse bolj demokratično. Poudarjati je treba pomen lokalnih iniciativ V socialnih dejavnostih, razširitev možnosti za večje uveljavljanje koristnikov, kar orno gača učinkovitejše delo kurativnih, preventivnih in rekonstrukcijskih dejavnosti. Obravnavanje človeka mora biti pri planiranju čimbolj realno, vzeti ga moramo ta- kega kot je, ne pa kot sredstvo, ki ga obdelujemo z določenim ciljem. Fundamentalno spoznavanje človeške osebnosti in pogajev je osnova vsakega planiranja, socialni delavci pa imajo edinstveno priložnost za opazovanje, spoznavanj e in razumevanje. Glede meje socialnega planiranja v odnosu do človeka je komisija ugotovila, da nastopajo v medsebojnih odnosih interesi posameznikov in skupnosti, ki se ujemajo ali divergirajo, obstojajo pogoji, da bogastvo družbe posameznika obogati, kar naj bo cilj socialnega planiranja. V usmerjanju socialnih dejavnosti je potrebno izogibati se centralizaciji. Priznati je odločilno vlogo mikroplaniranju. Planiranje socialnih dejavnosti bo motalo nujno povzročiti razvoj na drugih sektorjih npr. v zakonodaji, ki je tako zamotana, da povzroča nepoznavanje zakoni -tih predpisov in otežkoča uveljavljanje predpisov v korist človeka. VIII. komisija - tema: Evropsko sodelovanje pri planiranju socialnega dela Komisija je predlagala izmenjavo izkušenj pri planiranju v raznih evropskih deželah s tem, da bi vsak nacionalni odbor informiral regionalni urad v Parizu o vlogi socialne službe v planiranju svoje dežele. Poleg tega pa naj bi Evropski regionalni urad za socialno delo organiziral dejansko izmenjavo izkušenj pri vzgoji kadra z izmenjavo ekspertov in utrditvijo informativnih služb. Tako delo narekujejo določeni problemi, ki že sedaj zahtevajo tesno sodelovanje med raznimi nacionalnimi službami, kot npr. problem delavcev-emigrantov, za katere je potrebno urediti socialno zaščito, kar pa je možno le s sodelovanjem so -cialnih faktorjev matične dežele, iz katere ti delavci izhajajo in dežele, v katero prihajajo na delo. Poleg tega bi bilo potrebno izdelati generalne minimalne nonne za socialne službe v Evropi, ki bi morale biti sestavljene na osnovi socialne listine Evrope kot bazi za razvoj mednarodnega sodelovanja. Komisija ugotavlja, da veliko koristijo izmenjave idej v socialnem delu, kar u-temeljuje v svojem izčrpnem poročilu. Kakor izhaja iz sklepa posameznih komisij, je posvetovanje poudarilo v zvezi s planiranjem ekonomskega in socialnega razvoja predvsem naslednje: Socialni plan mora postati integralni del skupnega plana razvoja. Samostojno socialno delo, ki ni povezano z ostalimi dejavnostmi, ne vodi k uspehu. Podlaga za socialni plan mora biti znanstvena raziskava potreb. To raziskavo naj opravljajo socialni delavci skupno s strokovnjaki posameznih področij (sociologi, ekonomisti itd.). Da pa bo plan čimbolj približan dejanskim potrebam, je nujno že v fazi planiranja, kakor je tua o otroko-van zdravstvenem stanju. Najbolj kogljivo vprašanje, ki ga morata posvojitelj in socialni delavec skupno rešiti pa je, da kdaj in kako naj posvojitelj posvojencu pove, da v resnici ni njegov otrok (če je bila posvojitev sklenjena že v času,*ko je bil otrok še premajhen, da bi razumel zakaj gre). Otroku mora resnico povedati oseba, na katero je le-ta čustveno navezan, najti pa je treba tudi pravi trenutek za to. Najbolje je, če otrok izve, da je po svoj en ^c, že v rani mladosti, še v predšolski dobi. Čimdelj mu posvojitelj to prikriva, tem večja je nevarnost, da bo vse izvedel od diugih ljudi, kar pa je zelo nevarno, saj bi lahko v tem primem zaradi svoje frustriranosti posvojitelja celo zasovražil, ker mu j e prikrival resnico. Dolžnost socialnega delavca je tudi, da bodočegn posvojitelja opozori na možnost razveze posvojitvene pogodbe, če svoje dolžnosti, ki jo ima kot posvojitelj, ne bi v redu opravljal. Ker za razvezami že sklenjenih posvojitvenih pogodb ne stremimo, se je treba izogibati posvojitev otrok, ki imajo žive starše, kajti le-ti si lahko nekega dne zažele svojega otroka in ga imajo tudi pravico zahtevati, le če imajo pogoje za dobro vzgojo in vzrejo otrok. 4. Priprava posvojenca Če hočemo, da bo posvojitev res takšna, kakršno želimo pa ni dovolj, če nanjo psihološko pripravimo le po svoji tel j a. Delati moramo tudi z otrokom, ki bo posvojen. Če je posvojenec še v predšolski dobi, ga damo v posvojiteljevo družino na “poskusno dobo*. Ta doba nam pokaže prave nagibe za posvojitev in nam omogoči, da se z njo ne prenaglimo. Za časa otrokovnega bivanja pri bodočem posvojitelju, mora socialni delavec družino večkrat obiskati, da ugotovi posvojiteljeve sposobnosti za pravilno ravnanje z otrokom. Po drugi strani pa je ta doba ravno dovolj dolga (najmanj pol leta), da se otrok v novo okolje lahko vživi ter se čustveno naveže na posvojitelja. Če se v času, ko otrok živ* v posvojiteljevi družini, pokažejo kake negativne lastnosti na eni, ali na drugi strani, se posvojitvena pogodba ne sklene, kar je dosti ugodneje, kakor, če se že sklenjeno razmerje razdre. Seveda mora socialni delavec izbrane posvojitelje opozoriti na to, da je otrok v njihovi družini neobvezno, da i\e bi bilo pozneje kakih težav, če bi jim otroka hoteli spet odvzeti. Tudi večjega - šolskega - otroka je treba že pred posvojitvijo dati za nekaj časa v posvojiteljevo družino iz že zgoraj navedenihrazlogov. Prav tako naj so-ci alni delavec spremlja adaptacijo otroka na novo okolje. Preden se posvojitvena pogodba sklene, bi bilo možno tudi z objektivnimi metodami (FAT-test družinskih odnosov) ugotoviti njegov odnos do posvijiteljeve družine. 5. Spremljanje posvojenčevega razvoja v posvojiteljevi družini. S tem, ko je posvojitvena pogodba sklenjena, pa ne sme biti konec zanimanja socialnega delavca za posvojenca in posvojitelja, že v prejšnjih razgovorih mora socialni delavec povabiti posvojitelja, naj se kdaj pa kdaj zglasi pri njem, posebej še, če bo naletel na vzgojne težave, ki jih sam ne bo uspel rešiti. Posvojitelj naj bi socialnega delavca obveščal tudi o šolskih uspehih svojega posvojenca Vendar je treba paziti, da ne bi posvojitelj vsega tega občutil kot nekaj prisiljenega, zato se naj ta nadzor vrši v obliki sproščenih razgovorov, da bo posvojitelj sam od sebe in rad prihajal k socialnemu delavcu. Ker so med posvojitvami, ki sem jih analizirala, prevladovale posvojitve nezakonskih otrok, kjer so bili posvojitelji zakonski partnerji otrokovih mater, zanje ne veljajo povsem ista načela kot v primerih, kjer je otrok brez staršev. Tu odpade faza sanacije otrokove lastne družine. Pri izboru zakonskega partnerja odloča mati, ne pa socialni delavec. Vendar bo socialni delavec odločil o tem,, ali bo otrokov očim postal tudi njegov posvojitelj. Zlasti bo treba proučiti očimove nagibe, zakaj želi otroka posvojiti. Če so motivi in kvalitete očima pozitivne, se posvojitev lahko kmaluizvrši, saj je tak posvojenec navadno pred posvojitvijo že nekaj časa živel v družinski skupnosti z bodočim posvojiteljem. Ugotoviti pa je treba otrokov odnos do očima, to pa na podlagi opazovanja ali testiranja. Tudi v teh primerih je treba spremljati vraščanje otroka v dopolnjeno družino in njegov nadaljnji razvoj. SKLEPI Pri sklepanju posvojitvenih razmerij je zelo važna izbira posvojiteljev t6r delo s posvojitelji pred in po sklenitvi posvojitvene pogodbe. 1. Izbira posvojiteljev. Doslej se tako na občini Ljubljana-Center, kakor tudi dmgpd, posvojitelji pravzaprav niso izbirali. Otroka je dobil v posvojitev vsakdo, ki je imel pogoje, katere določa zakon. Bil pa bi že skrajni čas, da se tudi v zadeve posvojitev vloži strokovno socialno delo. Prva naloga socialnih delavcev pri posvojitvi pa bo, da bodo posvojitelje pravilno izbrali in s tem preprečili negativne posledice napačno in prehitro sklenjenih posvojitev. O kvalitetah, ki jih mora imeti vsak posvojitelj sicer govori zakon, vendar bi bilo treba postaviti še strožje kriterije in natančneje določiti pogoje. Toda tudi teh kvalitet, ki jih zakon zahteva, doslej referenti pri posvojitvah niso ugotavljali. Zahtevali so le vse predpisane listine, iz katerih pa posvojitelja kot človeka niso mogli spoznati. Tudi mnenje o posvojitelju, ki so ga dobili od stanovanjske skupnosti, ni moglo dovolj označiti posvojiteljeve osebnosti. Moralne, vzgojne in politične kvalitete človeka pa je treba ugotavljati, zato moram mo z njim ustvariti kontakt z razgavori, da ga bomo spoznali. Iz razgovorov z bodočim posvojiteljem moramo spoznati tudi to, zakaj oseba želi posvojiti otroka. Osnovni motiv posvojitve je zelo važno poznati, saj iz tega sklepamo, kakšen odnos bo imel kot posvojitelj do svojega posvojenca. Šele potem, ko je socialni delavec že prepričan, da gre za človeka, ki bo sposoben vzgojiti in vzrediti tujega otroka, se lahko ddloči in da predlog za sklenitev posvojitvene pogodbe. Še strožji mora biti socialni delavec pri presojanju kvalitet samske osebe, ki bi želela postati posvojitelj. V takih primerih pade vse breme in vzgoja na ramena ene same osebe, ki mora biti sama zelo urejena in čustveno stabilna, da bo otroku lahko nudila vse, česar bi bil deležen v popolni družini. Zlasti pozoren mora biti socialni delavec na motiv, ki vodi tako osebo, da želi postati posvojitelj. Z zakonom bi morala biti urejena tudi gornja starostna meja za posvojitelje. V drugem poglavju naloge sem na primeru pokazala morebitne posledice posvojitve, ko je več kot 50 let stara žena posvojila triletnega otroka. Zakon o posvojitvi določa, da je obvezna najmanjša starostna razlika med posvojiteljem in posvojencem 18 let. Ne govori pa o največji starostni razliki, ki bi jo bilo nujno določiti, da bi imeli skrbstveni organi oziroma socialni delavci na socialnih centrih v rokah z zakonom podkrepljen ugovor proti sklepanju takih posvojitev, za katere se že v naprej ve, da zaradi prevelike starostne razlike, ne bodo pozitivne za otroka. Pri presojanju posvojiteljevih kvalitet, nagibov in ciljev socialni delavec nikdar ne sme poaabiti, da je osnovni namen posvojitve varstvo in preskrba otrok. 2. Delo s posvojitelji, a) pred posvojitvijo Že pred sklenitvijo posvojitvenega razmerja je treba bodočega posvojenca dati v družino, ki ga želi posvojiti. Tako se bo posvojitelj v tem času srečal ne le s prijetnostmi, ki jih prinaša navzočnost otroka, ampak tudi s problemi, ki jih leta povzroča. Ta poskusna doba ne sme biti krajša od pol leta, če hočemo, da se bo pokazalo čimveč pozitivnih in negativnih strani. Posvojitelja moramo opozoriti na to, da je otrok pri njem neobvezno in, da ni nujno, da bo otroka po tej poskusni dobi lahko posvojil. Že pred posvojitvijo mora socialni delavec bodočega posvojitelja opozoriti tudi na probleme, na katere bo kot posvojitelj naletel. To bo storil temlažje, če bo posvojitelj v času, ko bo otrok pri njem, že pred posvojitvijo nekaj težav tudi sam okusil. Posvojitelja mora še zlasti seznaniti s problematičnimi obdobji v otrokovem življenju in mu povedati, kako naj takrat ravna. Povabi naj ga tudi, da se ob takih priložnostih oglasi pri njem, ali pri drugem socialnem delavcu, da mu bo svetoval. Socialni delavec in posvojitelj morata že pred posvojitvijo skupno rešiti tudi problem, kdaj in kako naj otrok zve, da je posvojenec. S tem dejstvom mora posvojitelj otroka seznaniti čimprej, že v otroški dobi in na najbolj stvaren način. Do otroka mora biti posvojitelj vedno iskren, da ne bo zvedel resnice od drugih ljudi ter s tem izgubil zaupanja v posvojitelja. Ko posvojitelj otroku pove, da ni njegov rodni otrok, mu mora povedati tudi to, kdo in kje so njegovi starši. Če so otrokovi starši še tako slabi ljudje, posvojitelj tega otroku ne sme povedati, da ne bo dobil občutka manjvrednosti. ' b) Po posvojitvi Socialni delavec mora po posvojitvi še nadalje spremljati otrokov razvoj v posvo jiteljevi družini. S posvojiteljem se naj že pred sklenitvijo pogodbe dogpvori za sestanke, na katerih mu bo posvojitelj poročal o otroku. Čimbolj bo otrok problematičen, tem pogostejši bodo njuni sestanki in čim manj težav bo posvojitelj imel pri vzgoji, tem redkeje se bosta sestajala. Posvojitelj naj bi socialnega delavca seznanjal tudi s šolskimi uspehi svojega posvojenca, socialni delavec pa bo posvojiteljev stalni svetovalec pri vzgoji. VIRI 1. Zakon o posvojitvi (Ur. Ust FLRJ števj 30/47) 2- Priporočilo glede posvojitev Sveta za socialno varstvo KRS z dne 27. 12. 1961 3. Posvojitveni spisi pri skrbstvenem organu občinskega ljudskega odbora LJubljana-Cen-ter (Od 1958 - 1961 h Inštitut za kriminologijo pri pravni fakulteti v Ljubljani ODDAJA MLADOLETNIKOV V TUJO DRUŽINO ALI V ZAVOD Ljubljana, marec 1963- Financiral Sklad Borisa Kidriča v Ljubljani Avtorji študije so Dr. Branislav Skabeme, znanstveni sodelavec Inštituta za kriminologijo v Ljubljani, dr. Miloš Kobal, načelnik oddelka za klinično kriminologijo inštituta ter psiholog Vinko Skalar, republiški sekretariat za notranje zadeve. Samostojno razpravo k študiji je prispevala psihologinja Metka Kramar, sodelavka Vzgojne posvetovalnice v Ljubljani. Pri izdelavi študije je sodelovalo še 49 sodelavcev, predvsem vzgojiteljev. Študija obravnava raziskave o mladoletnikih, ki so bili zaradi asocialnih dejanj oddani v tujo družino ali v vzgojni zavod za mladino. Namen študije je ugotoviti prednosti enega ali drugega vzgojnega ukrepa zoper mladoletnike, ob upoštevanju vseh okoliščin, ki privedejo mladoletnika do asocialnih dejanj. Pobuda za raziskavo izhaja iz poročila oddelka za notranje zadeve v Kopru dne 31. 10. 1960. ki ugotavlja vzgojne in finančne prednosti oddaje mladoletnikov v tujo družino. Inštitut za kriminologijo se je po daljših uvodnih pripravah odločil za obravnavo 18 mladoletnikov z raznih področij Slovenije, ki so oddani v tujo družino ter 18 piladoletnikov, ki so oddani v vzgojni zavod zaradi asocialnih dejanj. Vsi mlado- letniki so enako stari, z istega krajevnega področja, vsi so bili obravnavani zaradi tatvin, le eden zaradi kaznivega dejanja naklepnega požiga ter so bili dne 31. 12. 1961 v reji odnosno v vzgpjnem zavodu od enega do treh let Študija je razdeljena na tri samostojna, vendar medsebojno povezana poglavja odnosno razprave I. V prvi “Nekaj izkušenj pri uporabi in izvajanju vzgojnih ukrepov® avtor Dr.B. Skabeme prikaže shematični in vsebinski prerez vzgojnih ukrepov zoper mladoletnike, ki se izvajajo po uveljavitvi Novele kazenskega zakonika. V tem delu študije je razviden potek izvajanja vzgojnih ukrepov in vsa prizadevanja socialno varstvenih, vzgojnih in sodnih organov za vsebinsko realizitanje vzgojnih ukrepov. II. Drugo poglavje je vsebinski del študije oddaje mladoletnika v tujo družino ali zavod, kjer podaja uvod in socialno anamnezo Dr. B. Skabeme, zdravstveno analizo Dr. M. Kobal in psihološko analizo psiholog Vinko Skalar. Ob zaključku povzame Dr. B. Skabeme sklepe. V SOCIALNI ANAMNEZI Dr. B. Skabeme ugotavlja, ob analizi podatkov o življenjski zgodovini staršev obeh vrst opazovanih otrok, da ni posebnih razločkov. Starši so zakonski otroci ter izhajajo iz družin s številnimi otroki, pretežno kmečkega porekla Večina mater izhaja iz družin s konfliktnimi odnosi, kar velja v manjši meri tudi za očete. Ekonomske razmere staršev so pretežno slabe. Očetje imajo v glavnem nižjo izobrazbo, največkrat nepopolno. Otroci so se razvijali normalno in brez posebnosti. Ožjeokolje so menjali v večini le enkrat in to po 9. letu starosti. Prvo asocialno dejavnost so pokazali med 7 in 11 letom starosti, od 1. do 5. razreda osnovne šole. V šoli so napredovali slabo, ponavljali razredeiin niso bili prizadevni. Zanimali so se za šport, duševno razvedrilo in tehnične zanimivosti ter so bili čustveno navezani na ljudi in na živali. Pri opazovanju staršev in rejnikov avtor ugp tavlj a, da so otroci prišli v dokaj spremenjene razmere, napodefelje z boljšimi ekonomskimi in stanovanjskimi prilikami. Po šolski izobrazbi med starši in rejniki ni razlik. Rejniške družine imajo harmoničnejše vzdušje ter niso med njimi ugotovljeni nobeni primeri družbenega nereda kakršnekoli oblike. Način kaznovanja rejencev se je spremenil v koristne pobude, kar vodi k izboljšanju vedenja. Tudi prizadevnost otrok pri rejniških družinah seje povečala v obratnem sorazmerju kot doma. Avtor obravnava tudi bistvene značilnosti vzgojnih zavodov v Smledniku, Planini pri Rakeku, Veržeju in Logatcu ter nekatere njihove slabosti predvsem objektivnega značaja. Diplomirana socialna delavka Karla Novak obravnava v študiji vtise socialne delavke ob 52 obiskih pri starših, ki imajo otroke v tuji družini in v vzgojnem zavodu ter pri rejniških družinah. V ZDRAVSTVENI ANALIZI Dr. M. Kobal ugatavlja po kategorijah znakov somatsko stanje rejencev in gojencev. Ugotovitve kažejo, da so otroci v vzgojnih zavodih sistematičneje hranjeni in so zato nekoliko težji. Gojenci so v povprečju za 6,16 kg težji in za 5,11 cm višji od rejencev. V notranjih odno -sih ni upadljivih razlik ter ni opaziti izrazitejše tendence k retardadji. PSIHOLOŠKO ANALIZO je prispeval psiholog Vinko Skalar Ugotovitve kažejo, da so gojenci inteligentnejši kot rejena, da so verbalno bolj razgibani, urejeni, disdplinirani in zreli v miselnem funkcioniranju kot tudi fantazijsko bolj razgibani. Zato kažejo gojenci navzven več nevrotične in asodalne simptomatike, so bolj seksualno ititabilni in kažejo več poskusov neprilagojenega uveljavljanja v okolju. Ti so tudi v kolektivu bolj priljubljeni, sicer pa so oboji agresivni, težijo k dominantnosti, so aktivni in kažejo še druge poteze ek st rav e rti ran e usmerjenosti. Tudi ni pomembnih razlik v subjektivnem odrazu družinskih izkušenj in drugih frustradj v življenjski zgodovini. Pri premestitvi v zavod ali rejo, je izboljšanje stanja v dve tretjini primerov, le da je za rejence mogoče večkrat napovedati ugodnejšo prognozo kot za gojence, vendar ta razlika ni pomembna. Zaključke je težko postavljati zaradi tega, ker ni mogoče točno ugotoviti ali delujejo pri oddaji v rejniško družino ali v vzgajališče kaki sistematski ali zgolj slučajnostni faktorji. Zaradi tega avtor smatra, da sta obe eksperimentalni skupini, čeprav sta izenačeni vnekaterih pomembnih faktorjih, teoretično relativno nehomogeni. V sklepih Dr. B. Skaberbe sintetizira ugotovitve ter navaja, da je raziskava pokazala, da glede življenjskih razmer kot tudi glede na subjektivni odraz v osebnosti rejencev in gojencev pred oddajo vtujo družino ali zavod ni bistvenih razlik. Ta ugotovitev je relativna in velja le za obe opazovani skupini, zato ni mogoče posplošiti na vse zavodske gojence in vse rejence. Večina o-trok, obravnavanih v študiji, je živela v družinah s konfliktnimi in splošno neugodnimi družinskimi odnosi, ki so se odrazili v obliki frustracij in notranjih konfliktinih stanj. Sodi se, daje to eden izmed osnovnih činiteljev, ki je vplival na njihovo moteče ponašanje. Ugptovitev velja za obe skupini in med skupinami v tem pogledu ni pomembnih razlik. Domneva, postavljena v socialni anamnezi, daje duševni razvoj otrok, razen pri 4 otrocih, normalen in brez posebnosti, je glede na zaključke psihološke analize netočen. Pri kvalitativni obdelavi ugotovljena asocialna in nevrotična simptomatika nakazuje, daje bil razvoj otrok v psihičnem življenju moten že v najzgodnejši mladosti. Tega ni mogoč® bilo ugotoviti že v socialni analizi. Iz tega sledi, da se adekvatni vzgojni ukrep ne more opreti zgolj na o-kvimo socialno anamnezo, brezpsihološke raziskave mladoletnikove osebnosti. Z oddajo otrok v rejo ali v vzgojni zavod, so prišli otroci v boljše okolje v odnosu na prejšnje ožjeokolje. Vendar so razmere v rejniški družini in v vzgojnem zavodu kvalitetno različne. Rejenci v rejniških družinah so pokazali mnogo večji napredek kot gojenci, ' dasi je bil tudi pri njih ugotovljen napredek. Te kvalitetne razlike med go -jenci in rejenci so predvsem naslednje: - gojenci kažejo še vedno precejšnjo nagnjenost k tatvinam - gojenci kažejo večje število simptomov neprilagpjenosti - gojenci so socialno manj prilagodljivi, pa tudi osebno manj urejeni. Pri tem ugotavlja avtor, da rejenci niso brez teh navedenih odstopov. Ugotovljeni odstopi so pri rejencih manj intenzivni kot pri gojencih. Iz psihološke analize je mogoče sklepati, da vsebuje tudi rejniška družina nekatere pomanjkljivosti. Te se kažejo v manjši notranji razgibanosti rejencev, njihovi zavrtosti in neiniciativnosti. Pri tem se mora upoštevati tudi nižja inteligentnost, ki pa vendar ni tako nizka, da bi le to bil vzrok omenjenih odstopov. Vzroke pom anj Id ji vosti je iskati tudi v manj razgibanem kmečkem okolju, ki je komunikativno slabo povezano. Tu so tudi manjše možnosti socialnih stikov in majhne možnosti najrazličnejših vplivov, ki jim jeotrok izpostavljen v razgibanem okolju. Končno Dr. B. Skabeme nakazuje v sklepih študije, da skrbstveni organi oddajajo otroke v tujo drufino, da ne bi zato imeli določene globlje kriterije. Kaže, da obstoja predvsem en kriterij za oddajo v tujo družino in to je cenenost tega vzgojnega ukrepa. Kvalitativna psihološka analiza je namreč pokazala, da bi nekaj rejencev, ki bi, po splošnih kriterijih Prehodnega mladinskega doma v Ljubljani, spadali v vzgojni zavod. Nasprotno, kvalitativna psihološka analiza j e pokazala, da se nahajajo v vzgojnih zavodih mladoletniki, ki ne spadajo tja, ampak bi bilo za nje u-godnejše oddaja v tujo družino. Zato avtor sodi, da bi skrbstveni organ moral omogočiti triažiranje vseh otrok po strokovni ustanovi, predno se odloči za odvzem iz dosedanjega okolja. Zato raziskava ni mogla odgovoriti na vprašanje, katere prednosti so boljše za oddajo mladoletnika v tujo družino pred vzgojnim ukrepom oddaje v vzgojni zavod. Raziskava je predvsem pokazala, da je uspešnost enega ali drugega vzgojnega ukrepa odvisna od strukture osebnosti otroka ali mladoletnika. Za osebnost s hudimi vedenjskimi motnjami, hujšo moralno okvarjenostjo, zlasti če gre za manj plastične osebnosti, ki jih družina ne more prenesti, oddaja v tujo družino ne bo uspešna. Nasprotno pa bo oddaja v tujo družino uspešna pri plastičnih in na splošno manj okvarjenih osebnostih. Sem se šteje zlasti mlajše mladoletnike in otroke, katerim tuja družina lahko zadovolji čustvene potrebe, ki jih pa še tako dober zavod ne more. Dr. 3. Skabeme zaključuje sklepe o tem, da bi se morala sodišča odločiti za uporabo vzgojnega ukrepa strožjega nadzorstva druge družine ali za enega izmed zavodskih ukrepov izključno na podlagi teamske obdelave Osebnosti storilca kaznivega dejanja. Psihologinja Metka Kramar dodaja študiji Oddaja mladoletnika v tujo družino ali zavod posebno razpravo “Mentalno higienski pomen oddaj e otroka v tujo družino ali zavod" . Pri tem navaja tudi izkušnje tujih avtorjev, predvsem A. Bowleya, Makarenka in drugih kot tudi psihologa prof. L. Breganta. Svojo razpravo je razdelila na - pomen družine za razvoj otroka, - tuje družine kot nadomestilo za naravno družino, - oskrba otroka v zavodu ali nadomestni družini in - delikventni mladoletniki v zavodu ali drugi družini. HI. Čeprav je vzorec za študijo o mladoletnikih oddanih vtujo družino ali zavod relativno majhen in zato najverjetnejše ni reprezentativen, kar se ugotavlja tudi v študiji sami, je predmetno delo tehten znanstveni prispevek k reševanju problemov otrok, z asocialnimi nagnenji, ko ne morejo zaradi teh ostati v naravnem okolju ter njihovem tretmanu. V celoti se strinjamo z mnenjem v sklepih študije, da ni mogoče generalno predlagati oddajo otroka v tujo družino kot tudi ne v zavod, če se prej ne izvede strokovno opazovanje otroka v triažnem centru, kjer s teamskim delom ugofbavljo za otroka najprimernejšo obliko nadaljnjega prevzgajanja izven naravne družine. To postavlja zahtevo po individualnem strokovnem Obravnavanju otroka. Zato ni mogoče zagovarjati le oddaje otroka v tujo družino kot najprimernejši vzgojni ukrep, ki je obenem še cenejši od oddaje mladoletnika v vzgojni zavod. Posvetovanje junija 1963 v Ljubljani med sodniki, vzgojnimi in socialnimi delavci je ponovno poudarilo individualno strokovno obravnavo vsakega o-troka in mladoletnika, ki ne more več bivati v naravnem okolju zaradi asocialnih dejanj in motenj v vedenju v taki meri, da mora spremeniti iz vzgojnega stališča svoje dosedanje okolje. Prav v tem je ta študija dragocen prispevek vsem praktičnim delavcem, predvsem socialnim delavcem, vzgojnim delavcem, sodnikom in vsem tistim, ki se praktično ukvarjajo s problemi varstva otrok. Med nje sodijo tudi Zveza prijateljev mladine in strokovna društva s tega področja. V primeru natisa študije ODDAJA MLADOLETNIKOV V TUJO DRUŽINO ALI V ZAVOD bi bilo primemo zaradi večj e preglednosti in boljše uporabnosti skrčiti prvo poglavje “Nekaj izkušenj pri uporabi in izvajanju vzgojnih ukrepov", ker je tako gradivo sicer delno bilo že večkrat natisnjeno. Iz drugega poglavja bi se iz istega razloga lahko opustili vsi primeri kvalitativne obdelave razen po en primer gojenca in en primer rejenca. Tako bi študija, ki obsega sicer 337 strani, bila manj obsežna in ne bi prav nič izgubila na svoji znanstveni ravni, pridobila pa bi napraktični uporabnosti. Študija je tudi bogata na prikazih v obliki grafikonov in tabel, kar daje še večjo preglednost posameznim ugotovitvam. Ob upoštevanju, da v Sloveniji vzgojni zavodi še niso ustrezno diferencirani in da se tudi rejniška služba ne izvaja dovolj sistematično - toplo sprejemamo to študijo. Oermovšek Bogo Sestavek je pripravljen za sejo sveta Instituta za kriminologijo, dne 9. 10- 1963 v institutu za krimino bgijo. Pri sestavi je sodelovala Lidija Škofič, samostojni svetovalec republiškega sekretariata za socialno varstvo. AKTUALNOSTI IZ NAŠIH EEVIJ Stalna koferencija gradova Jugoslavije, br. 9/1963 Družbena skrb o nepreskrbljenih in starih osebah v mestih Naslovna tema je bila predmet diskusije na seji Odbora za socialno politiko in ljudsko zdravje Zveznega sveta Zvezne ljudske skupščine dne 12. 7. 1962. Na seji se je ugotovilo, da se pojavlja tendenca po kompleksnem reševanju problema zaščite starih, onemoglih in nepreskrbljenih oseb zaradi racionalnejše u-porabe finančnih sredstev in iskanja sodobnejših oblik socialne zaščite. Izka -zalo seje, da je skrb za stare ljudi najbolj učinkovita, če se izvaja v njihovem dosedanjem okolju in da dejavnosti krajevne skupnosti nudijo široke možnosti za podaljšanje aktivnosti starih ljudi. Vprašanje zaščite teh kategprij občanov je pa tudi stvar centrov za socialno delo. Ker socialno zavarovanje zajema čimdalje širši krog prebivalstva, se vzporedno s tem manjša število materialno nepreskrbljenih starih ljudi. Klasične oblike socialne zaščite kot so: denarna pomoč, zdravstvena zaščita, namestitev v domove za stare in onemogle ljudi, se bodo sčasoma omejevale le na tiste primere, vka-terih se nove naprednejše fonne zaščite ne bodo mogle uporabiti. Za enkrat pa še denarne podpore predstavljajo najpogosteje uporabljeno obliko socialne zaščite. Iz statističnih podatkov izhaja, da se število uživalcev denarnih podpor v razdobju 1953 - 1960 ni povečalo (60 182, oziroma 59 825), dpčim se je skupna vsota podpor v tem razdobju podvojila. (966 milj., oziroma 1 769 milj.), vendar zneski podpor podpirancem še ne zadoščajo za kritje minimalnih življenjskih stroškov in se morajo v 50 % slučajev brigati za dopolnilne vire. V skladu z osnovnimi tendencami socialnega delaje, da se prejemnikom denarnih podpor poleg teh nudijo še druge vrste socialne zaščite in sicer prvenstveno delovna rehabilitacija ali zaposlitev. V bodoče bi stalne denarne podpore kazalo omejiti le na one osebe, ki nimajo sredstev za življenje, so nesposobne za delo, nimajo bližnjih sorodnikov in se zanje ne more uporabiti nobena druga oblika socialne zaščite. Predpise občinskih odborov glede dodeljevanja denarnih podpor bi bilo treba medsebojno tako vskladiti, da bi podpore v resnici zagotovile vsaj minimalno kritje osnovnih življenjskih potreb. Vedno bolj se veča število občinskih ljudskih odborov, ki s svojimi odloki to 'vrsto soc. zaščite dvigajo na stopnjo pravice. So pa v nerazvitih krajih še take’ občine, ki se ne morejo z odlokom zavezovati, da bi denarno podporo formulirale kot pravico gotovih kategorij občanov, ampak se še poslužujejo diskrecijske o-cene ali in v kakšnem znesku bodo v konkretnem primem podporo podelile. Ta dvojnost aspektov na zadevni problem socialne zaščite se kaže tudi v osnutkih občinskih statutov'. V mestih, ki obsegajo več občin, je treba uskladiti predpise poedinih občinskih odborov glede načina podeljevanja in višine podpor. Uživalci stalnih denarnih poi^jor uživajo tudi zdravstveno zaščito. Le-ta zaenkrat po večini bremeni še občinske proračune, proučujejo pa se možnosti razširitve predpisov Zakona o zdravstvenem zavarovanju tudi na te osebe. Iniciativo za tako rešitev je dal Odlok Zvezne ljudske skupščine - Ur. 1. FLRJ, št. 13/63 v Sloveniji pa je že izšel Zakon o uvedbi zdravstvenega zavarovanja za določene skupine oseb. - Ur.l.LRS, št. 5/63. ki določa, da so “uživalci soc. podpor in njihovi družinski člani tudi deležni zaščite po zakonu o zdravstvenem zavarovanju." Nesporno je, da predstavljata strokovno socialno delo in upravni postopek v uporabi predpisov socialne zakonodaje nedeljivo celoto. Ker so centri za socialno delo izključno socialna služba občinskih ljudskih odborov, prenos poslov upravnega postopka od organov uprave v občinskem ljudskem odboru na centre za socialno delo ne bi bil umesten, ampak jih bodo še dalje vršili pristojni organi u-prave. To je tudi potrebno z vidika učvrstitve družbenega organa centra za socialno delo kot strokovne službe. V kolikor pa bi se upravni posli iz področja občinskega organa uprave le prenesli v pristojnost družbenega organa, bi s tem izgubila karakter upravnega posla in se podružbili. Poleg zgoraj navedenih oblik socialne zaščite obstojajo oziroma se razvijajo še druge oblike kot so: organiziranje službe za izvrševanje gospodinjskih poslov, hišna nega obolelih starih ljudi, razni servisi za pomoč gospodinjstvom, katerih usluge koristijo tudi stare osebe z možnostjo raznašanja hrane obolelim in nepo-kretnim starim ljudem, organiziranje raznovrstnih dejavnosti na domu z namenom aktivizirati stare ljudi, aktiviziranje upokojencev z raznimi posli v krajevni skupnosti, o sna vi j anja klubov za stare ljudi, v katerih se razvija njihovo družabno življenje itd. Prednost vseh teh oblik socialne zaščite je, da ne zahtevajo velikih finančnih sredstev. Potrebno pa je koordinirano sodelovanje občinskega ljudskega odbora, oziroma njegpvih upravnih organov in vseh družbenih organizacij na območju komune, ki se bavijo s soc. problematiko. Samo tako se izognemo večtimosti reševanja in trošenju finančnih sredstev. Namestitev starih oseb v domove je oblika socialne zaščite, ki se uporablja pri osebah visoke starosti ali pri kronično bolnih in nepokretnih osebah. Po podatkih iz leta 1961 je v naši državi 100 domov s skupaj g 519 oskrbovanci. To je veliko premalo, zlasti se, ker takih domov najbolj manjka ravno v nerazvitih predelih države. - V članku so podatki o številu domov in oskrbovancev na Norve -škem, Švedskem, Danskem, Finskem in na Poljskem. V zadnjem času nastaja pri nas nov tip doma. dom upokojencev penzionskega tipa. V razliko od doma za stare in onemogle se v ta tip doma sprejemajo le fi- . žično in psihično zdravi upokojenci, ki sami plačujejo stroške vzdrževanja. Poseben socialni problem je namestitev bolnih in nepokretnih starih ljudi v domove. Posebnih domov za ta tip družbene oskrbe potrebnih ni. Taki oskrbovanci se namestujejo v domove za stare skupaj z zdravimi oskrbovanci ali pa v bolnice. V slednjih pa so stroški vzdrževanja zelo visoki, gre pa tudi taka namestitev na škodo kapacitete bolnice. V zadnjem času se pri nas začenja vršiti diferenciacija takih bolnih in nepokretnih starih ljudi s tem, da se jih namestuje v posebne domove oziroma v posebne - geriatrijske oddelke pri splošnih bolnicah. Na kritju stroškov socialno zavarovanih starih ljudi bi pa vsekakor morali sodelovati tudi fondi zdravstvenega zavarovanja. Stroške vzdrževanja v domovih za stare in onemogle ljudi plačajo ali oskrbovanci sami ali občine. V članku je prikazana situacija za leto 1961, ko je od skupnega števila oskrbovancev 8 519 plačalo stroške v celoti 3 070 oskrbovancev ali 35 %, dočim jih ni plačalo 5 449 ali 64 %• Za te so krile stroške vzdrževanja občine. Problem predstavlja tudi financiranje novih ustanov te vrste, posebno v večjih mestih in industrijskih centrih, kj er je koncentriranih veliko starih oseb, predvsem upokojencev. Investicije v socialno zaščito so bile v razdobju v letih 1956-1961 znatno manjše, kot v istem razdobju investicije za šolstvo, kulturo, znanost, zdravstvo, dolgoročna zavarovanja, stanovanjsko izgradnjo in komunalno dejavnost. To tudi kaže na nezadostno vsklajenost med porastom materialne družbene moči in porastom sredstev za socialno zaščito. Da bi se v okviru razpoložljivih sredstev učinkoviteje reševal problem izgradnje socialnih ustanov, bi bilo na ravni komun pristopiti k formiranju fondov za socialno zaščito, katerih sredstva bi služila tudi za investidjskovlaganje v nove domove. KOMUNA br. 5/1963 Soka Krajačič: Zaščita starih in nepreskrbljenih oseb v komuni. Zaščita starih in onemoglih oseb se razen v komunah v zadnjem časa razvija predvsem v okviru krajevnih skupnosti in sicer v najrazličnejših oblikah kot: nega bolnikov na domu, razne servisne dejavnosti, odkrivanje stvarnih potreb zaščite poedincev, udejstvovanje upokojencev v delu krajevnih skupnosti itd. V reševanju problemov zaščite starih in onemoglih oseb se v zadnjem času posebno uspešno udejstvujejo tudi centri za socialno delo. S porastom starostne dobe prebivalstva se krog oseb, ki so potrebne socialne zaščite množi. Pravice iz socialnega zavarovanja se razširjajo na čimdalje večji krog prebivalstva (kmetje, obrtniki itd.) in se bo tako število materialno nepreskrbljenih starih oseb zmanjšalo, vendar bo pa za precejšnje število te vrste zavarovancev potrebna še neka dopolnilna socialna zaščita. Vse to kaže na nujnost, da se poleg obstoječih oblik socialne zaščite razvijejo še nove. Nujno je zato, da se opusti dosedanje kazuistično reševanje in se v komunah pristopi k programiranju zaščite starih ljudi v okviru splošnega programa razvoja specialne zaščite. Denarne pomoči, stalne ali enkratne, so bile do sedaj najznačilnejša oblika socialne pomoči in so predstavljale tudi občuten izdatek v komunalnih proračunih. Ni pa ta oblika socialne zaščite posebno učinkovita, saj so prejemniki iste (na področju Zagreba) v 48 % primerov morali iskati še dopolnilna sredstva za življenje. Smotemo je zato, da se prejemnikom denarnih podpor nudi poleg iste še kaka druga vrsta socialne pomoči (npr.: delovna: rehabilitacija, primerna zapo-slitev, delo na domu ipd.). To ima tudi zelo ugoden psihični učinek za podpiranca, ker čuti, da le ni odvisen zgolj od podpore. V projektih posameznih občinskih statutov je formulirana pravica starih in onemoglih občanov, katerim je potrebna pomoč družbe na socialno in zdravstveno zaščito. Določeno je v statutih tudi, da je pri odrejanju višine socialne pomoči paziti na to, da bo s podporo zagotovljeno zadovoljevanje osnovnih življenjskih potreb. V mestih, kjer je več občin, je treba paziti, da bodo glede višine podpor in pogojev pod katerimi se te podeljujejo,posamezne občine zavzele enaka gledišča. Zaenkrat je za prejemnike denarnih podpor in njihove družinske člane ostal odprt problem zdravstvenega zavarovanja. Odbor Stalne konference mest za socialna in zdravstvena vprašanja je zavzel stališče, da je vprašanje zdravstvenega zavarovanj a prejemnikov socialnih podpor treba rešiti tekom letošnjega leta, in sicer tako, da se zdravstvena zaščita formulira kot pravica, (kot je to že urejeno v Sloveniji) da se poenostavi postopek za ostvaritev te pravice in da se utrdi način plačevanja stroškov zdravstvene zaščite. Dtuga, najbolj razvita oblika socialne zaščite je namestitev v domove za stare ljudi. Kapaciteta teh domov je zaenkrat mnogp premajhna in pride v Beogradu na 1000 prebivalcev starih nad 60 let. 4,8 mest v domu, v Zagrebu in v Ljubljani pa 11,2 oziroma 10 mest Pa tudi to je veliko premalo. V zadnjih letih sev nekaterih večjih mestih izgrajujejo domovi za upokojence, kamor se nameščajo le fizično in psihično zdrave stare osebe, ki same v celoti oziroma delno plačujejo stroške vzdrževanja. Čimdalje bolj se kaže potreba po posebnih domovih za bolne in nepokretne osebe, ki se do sedaj nameščajo v domove za zdrave oziroma v bolnice, kjer zasedajo mesta ostalim bolnikom. Finansiranja Pretežni del sredstev za finansiranje domov za stare in onemogle gre iz komunalnih budžetnih sredstev, zastopa se pa tudi mišljenje naj ti domovi preidejo na samostojno finansiranje. Dejstvo je, da razvoj socialne zaščite v celoti zaostaja za razvojem ostalih družbenih služb in da investicije za to področje ne odgovarjajo investicijam v drugih družbenih službah. Da bi se v okviru razpoložljivih finančnih sredstev učinkovi-teje reševal problem graditve tovrstnih socialnih ustanov, bi bilo treba formirati posebne fonde za socialno zaščito v komuni,iz katerih bi se gradili domovi za stare in onemogle ljudi. POVRATAK U ŽIVOT, br. 3/1963 Milosavka Ninkovič: Zaščitne delavnice. To so delavnice v okviru ustanov za rehabilitacijo, ki po predhodnem rehabilitacijskem planu zagotavljajo fizično, umsko in socialno nesposobnim osebam profesionalno rehabilitacijo in prekvalifikacijo. S pritegnitvijo psiho terapijske in socialne služ be seje delokrog rehabilitacije razširil, tako da imajo danes rehabilitacijske delavnice dvojno funkcijo: invalidi si v njih pridobivajo delovne izkušnje, nudijo trajno ali začasno zaposlenje invalidnim osebam, ki niso sposobne za delo v industriji. V kompleksnem procesu rehabilitacije predstavlja zaščitna delavnica zvezni člen med bolnišnico in zaposlitvijo v industriji oziroma v podjetju. Zaščitne delavnice so: industrijska delavnica za zaščitno zaposlitev: v njej se usposabljajo invalidne osebe, ki jih zaradi kronične bolezni ali starosti ali umskih ali karakternih specifičnosti ni mogoče zaposliti v industriji., delavnica za industrijsko rehabilitacijo: ta usposablja invalidne osebe za določeno delo v industriji oziroma v podjetju in ima polni delovni čas, delavnica za rehabilitacijo v okviru ustanove: v tej se zaposlujejo umskoali psihično prizadete osebe, ki se ne bodo mogle zaposliti niti v industriji niti v podjetju. Pri delu jim je potrebna trajna oziroma delna pomoč strokovne ekipe. Zaščitne delavnice le izjemoma proizvajajo samostojno in na svoj račun, saj kot humane nekomercialne institucije ne morejo nase prevzemati poslovnega rizika,-Večinoma sklepajo pogodbe z neko industrijo oziroma podjetjem v svoji bližini, da jim to dobavi material, one pa ga obdelujejo s svojo delovno silo. Za težje invalide se pribavljajo enostavne vrste poslov (lepljenje, zavijanje, zlaganje itd.) za lažje invalide pa posli, ki jih je treba izvrševati v okviru splošno pri- znanih kvantitativnih in kvalitativnih meril. Nekatere zaščitne delavnice tudi prevzemajo popravila od dmgih podjetij, oziroma jih izvršujejo na svoj račun. Mnoge zaščitne delavnice po svetu ugotavljajo invalidove sposobnosti za delo s takozvanim delovnim vzorcem. Izdelava takega vzorca pokaže rehabilitacijskemu teamu invalidovo spretnost, delovno vztrajnost, sposobnost dojemanja, navade pri delu, stopnje prilagojevanja itd. Ob priliki selekcije invalidnih oseb za sprejem v zaščitno delavnico je treba dati prednost onim, pri katerih je pričakovati, da bo rehabilitacija uspešna in onim, ki brez pomoči zaščitne delavnice ne bi mogli doseči rehabilitacij e oz. profesionalne prekvalifikacije. Za sprejem v zaščitno delavnico je potrebno, da predhodno rehabilitacijski team prediskutira svoje strokovne ugotovitve in odloči, ali bi mogla zaščitna delavnica invalidu nuditi pomoč in kakšno. Ko je invalid v zaščitno delavnico sprejet, postane tudi on sam član rehabilitacijskega teama. Službe rehabilitacije v zaščitni delavnici: Zaščitne delavnice se morajo stalno brigati za zdravstveno stanje svojih varovancev. Vse zdravniške službe, ki so potrebne in učinkovite v industriji, se kot take izkažejo tudi v zaščitni delavnici. Zdravniška služba je posebno učinkovita, če je sama sestavni del delavnice, kot je to primer v rehabilitacijskih centrih. Pri taki ureditvi se zdravniki in medicinske sestre najbolj spoznajo s problemi profesionalne rehabilitacije vsakega poedinca. Psihosocialna služba je zadolžena, da invalidni osebi pomaga do psihične rehabilitacije s ponovnim vključenjem v družbo. Zadolžena je tudi za materialno pomoč in za pomoč pn odstranjevanju psihičnih kompleksov, ki jih je povzročila bolezen. Pomagati mora tudi pri urejanju odnosov invalida do svoje družine in do okolice v delavnici. Predvsem pa je naloga te službe pri odrejanju invalidu odgovarjajočega dela v delavnici in pri psihičnem usposabljanju za to delo.Pred-pogDj za uspešnost psihosocialne službe pa je, da sociolog, psiholog in invalid sam vzpostavijo med seboj pravilne odnose. Za Službo strokovnjakov - inštruktorjev za poedine vrste del v zaščitni delavnici še ni preizkušenih kriterijev. Služba v zaščitni delavnici od tovrstnih strokovnjakov zahteva več, kot služba iste vrste v industriji (planiranje poslov, izvrševanje plana, ocenjevanje delovnih sposobnosti, ocenievanje vrednosti izdelka, pedagoško ddo z neizvežbano delovno silo, ki obstoji v razvijanju čuta odgovornosti, v razvijanju spretnosti pri delu, prisvajanje delovnih navad itd.). Raziskovalno delo predstavlja enega od važnih elementov profesionalne rehabilitacije. Njegov cilj je izpopolnitev med rehabilitacijskega postopka in izpopolnitev poedinih služb v procesu rehabilitacije, zajema pa tudi eksperimentalno delo s poedinimi vrstami in grupami invalidov. Namen tega dela je ugotoviti, ali in v koliko delo v specializirani zaščitni delavnici služi k delovni usposobitvi vin- dustriji. Raziskovalno delo služi dalje tudi izpopolnjevanju analitičnih metod. i Da bi javnost spoznala, razumela in pravilno ocenila vso problematiko službe profesionalne rehabilitacije, je potrebna tudi organizirana propaganda. Pripravila Helena Šest NOVI DIPLOMANTI VIŠJE ŠOLE ZA SOCIALNE DELAVCE V LJUBLJANI * Zap. št. Priimek in ime Datum diplomiranja Naslov naloge 137- LIKAR Silva 8* 7- 1963 Matere samohranilke in socialna problematika 138- OŠTIR Marija 8- 7- 1963 Uspehi resocializacije bivših gojencev vzgojnih zavodov za področje občine Ljubljana-Moste-Polje, odpušč6" nih od 1955 do 1955 leta 139- BERTONCELJ Zora .8- 7- 1963 Socialno delo z operiranimi srčnimi bolniki 140- ZLATOLAS Stanislav 8- 7- 1963 Politika disciplinskega kaznovanja pri prometni sekciji Maribor 141- KRANJC Lidunska li- 7- 1963 Prehrana otrok v letalskem območju Haloz 142- STRMOLE Ivanka in 143- BELE Meta li- 7- 1963 Metode teamskega dela v Mladinskem okrevališču na Debelem rtiču 144- PRIZMIČ Marija 7- 10 1963 Razvojno prizadeti otroci na področju občine Reka Opozarjamo občinske skupščine, ustanove, zavode, organizacije, centre za socialno dekj in še posebej socialne delavce na S0CIJALN1 !?AD trimesečni časopis za probleme socialnega dela, ki ga izdaja Društvo socialnih delavcev Mrvatske. V prvi letošnji dvojni številki je objavljenih več tehtnih prispevkov. 'led njimi navajamo nekaj naslovov. Jvodni prispevek, ki obravnava socialno varstvo v statutih komun; Milan Turčič: Delovni odnosi v gospodarskih organizacijah in socialno delo; 'lugdim Filipovič: Dacialni delavec v delovnih organizacijah gospodarstva; Ana Janekovič: Mesto in vloga socialnega delavca v posebni šoli; Lidija Minisdorfen Izkušnje komisij za izvajanja Uredbe o pogojih in postopku za dovolitev splava; D. M.: Družina in družinski odnosi; Vesti iz Višje šole za socialne delavce v Zagrebu. SOCIJALNI DAD lahko naročite na naslov: Zagreb, Draškovičeva 30 I Letna naročnina je 1 000 - dinarjev. »VESTNIK REPUBLIŠKEGA SEKRETARIATA ZA SOCIALNO VARSTVO SRS“ - Izdaja Republiški sekretariat za socialno varstvo SRS, Ljubljana - Tiska Zavod SR Slovenije za statistiko, Ljubljana, Vožarski pot 12. Tiskano v 800 izvodih, novembra 1963 - Urejuje uredniški odbor - odgovorni urednik dr. Viljem Lippai, Ljubljana. Uredništvo in uprava sta v Ljubljani, Cankarjeva ul. 1/IV, telefon 21-908 Vestnik izhaja v 6 številkah na leto. Naročnina za leto 1963 znaša 1000 din.- Ta številka stane 300 din. OPOZORILO NAROČNIKOM! Letos bo izšlo 6 številk »Vestnika", zato je letna naročnina zvišana na din 1000. Prosimo, da naročnino nakažete na tck či račun št.: 600-11-637-14. Prosimo naročnike, ki so v zaostanku z naročnino za leto 1962, da jo čirrprej poravnalo. Naročnina znaša 600,- dm