URADNI LIST SOCIALISTIČNE REPUBLIKE SLOVENIJE Številka 35 Ljubljana, 16. avgusta 1972 Cena 2 dinarja Leto XXIX PREDPISI OBČINSKIH SKUPŠČIN SKUPŠČINA OBČINE ŽALEC 780. Skupščina občine Žalec izdaja na podlagi 15. člena statuta občine Žalec (Uradni vestnik Celje, št. 17/68 tu 24/69),. 54. člena zakona o samoupravljanju delavnih ljudi v upravnih organih SR Slovenije (Uradni Ust SRS, št. 20/65) ter po sklepu seje odbornikov obeh zborov z dne 27. junija 1972 odločbo: 1. Razreši se dolžnosti člana višjega občinskega disciplinskega sodišča Tomo Potočnik iz Prebolda. 2. Za novega člana višjega občinskega disciplinskega sodišča pa se imenuje Franc Jelen, uslužbenec Tovarne nogavic Polzela. St. 021-6/72-1/3 Žalec, dne 3. avgusta 1972. Skupščine občine Žalec ' Predsednik Jožko Rozman 1: r. SPLOSNI AKTI SKUPNOSTI ZDRAVSTVENEGA ZAVAROVANJA v 781. Skupnosti zdravstvenega zavarovanja delavcev Ko-Per, Kranj, Maribor, Murska Sobota, Nova Gorica, NWo mesto in Ravne na Koroškem so na podlagi 47. člena zakona o zdravstvenem zavarovanju in o obvez-Pih oblikah zdravstvenega varstva ter določb svojih statutov sprejele po svojih skupščinah PRAVILNIK * imenovanju, sestavu in delu zdravniških komisij L IMENOVANJE IN SESTAV KOMISIJ 1. Zdravniška komisija 1. člen Zdravniška komisija je strokovni organ skupnosti zdravstvenega zavarovanja (v nadaljnjem besedilu skupnost), ki daje izvide, strokovna mnenja in ugotovitve v primerih, ki jih določa statut In drugi splošni akti skupnosti. 2. člen Zdravniško komisijo imenuje organ, pristojen po statutu skupnosti, izmed zdravnikov, ki imajo naj-^anj 5 let zdravniške prakse in zadostne izkušnje v ocenjevanju delovne zmožnosti zavarovancev. Ta organ imenuje predsednika komisije in njegovega namestnika ter potrebno število članov. 3. člen Zdravniška komisija daje svoje izvide, strokovna mnenja in ugotovitve v senatih, ki štejejo najmanj tri člane. Predsednik zdravniške komisije imenuje senate komisije in njihove vodje. Senati se imenujejo lahko za posamezna območja skupnosti ali za posebej določene naloge (npr. za zdravljenje v naravnih zdraviliščih), ali v določenih delovnih organizacijah (npr. v bolnici). Predsednik lahko imenuje tudi poseben senat za določeno posamezno nalogo. Senati zdravniške komisije sami določijo predsednika, ki vodi posamezno sejo. 4. člen Za člana zdravniške komisije je lahko imenovana tudi oseba, ki je v delovnem razmerju v zavodu oziroma službi za izvajanje zdravstvenega zavarovanja (v nadaljnjem besedilu: strokovni službi) skupnosti. Predsednik zdravniške komisije je praviloma v delovnem razmerju v strokovni službi skupnosti. 2. Zdravniška komisija druge stopnje 5. člen Zdravniška komisija druge stopnje (komisija zdravniških izvedencev) je strokovni organ skupnosti zdravstvenega zavarovanja, ki preizkuša mnenje zdravniške komisije v primerih, ki jih določa statut in drugi splošni akti skupnosti, ter daje strokovna mnenja v drugih vprašanjih po statutu ali drugem splošnem akt,u skupnosti in na zahtevo organa ali strokovne službe skupnosti. 6. člen Zdravniško komisijo druge stopnje imenuje pristojni organ skupnosti izmed zdravnikov z najmanj 10 leti zdravniške prakse in vsaj 5 leti prakse v ocenjevanju delovne zmožnosti zavarovancev. Predsednik zdravniške komisije druge stopnje je lahko v delovnem razmerju v strokovni službi skupnosti. 7. člen Skupščina skupnosti imenuje predsednika zdravniške komisije druge stopnje in'njegovega namestnika ter potrebno število članov. Komisija daje svoja strokovna mnenja v senatih, ki štejejo najmanj tri člane. 8. člen Skupnosti zdravstvenega zavarovanja lahko ustanovijo s sklepom skupno komisijo za več ali za vse skupnosti v republiki. V tem primeru določijo komisiji tudi nalogo ali delovno področje. II. DELO KOMISIJ (zdravniške komisije in zdravniške komisije druge stopnje) 9. člen Krajevna pristojnost komisije se ravna po pristojnosti skupnosti, ki jo je ustanovila. Stvarno pristojnost komisije določa zakon in predpisi skupnosti. V stvareh, za katere omenjeni predpisi ne določajo pristojnosti komisije, velja v upravnem postopku ocena, mnenje oziroma ugotovitev pristojnega zdravnika. 10. člen « V odločbi o imenovanju komisije se določi tudi njen sedež in delovno področje. V odločbi o imenovanju senatov komisije se določi tudi njihov sedež in delovno področje. 11. člen Komisija je pri dajanju svojega strokovnega mnenja samostojna in za svoje delo odgovorna skupnosti. Člani so odgovorni skupnosti po zakonu za škodo, ki jo zakrivijo pri svojem delu. 12. člen Strokovno mnenje komisije mora biti izčrpno in utemeljeno ter skladno z dejanskim stanjem, ki izhaja iz predložene zdravniške dokumentacije. Komisija lahko zahteva dopolnitev dokumentacije, kadar meni, da ni popolna. Komisija lahko zahteva tudi izvid in strokovno mnenje zdravnika — specialista ali zdravstvene delovne organizacije.' Komisija lahko zahteva tudi mnenje strokovnega kolegija bolnišnice ali klinike. Kadar je treba za ocenitev delovne zmožnosti dopolniti medicinsko dokumentacijo, da komisija začasno mnenje, ki velja do izdaje končnega mnenja. 13. člen Senati komisij sprejemajo svoje ugotovitve in mnenja z večino glasov; nasprotno mnenje se mora vpisati z obrazložitvijo v dnevnik. 14. člen Strokovno mnenje komisije je izvedensko mnenje v postopku pri uveljavljanju pravic zavarovanih oseb. 15. člen Zdravniška komisija daje svoje mnenje ali ocene na prvi oziroma na drugi stopnji. Svoje mnenje izda na drugi stopnji, kadar preizkuša mnenje aii oceno, ki jo je izdal zdravnik. Zdravniška komisija druge stopnje daje svoje mnenje ali ocene na drugi stopnji, pa tudi v revizijskem postopku na zahtevo skupnosti ali njene strokovne službe ali zavarovanca, kadar izkaže ta za verjetno, da je podala zdravniška komisija napačno mnenje. 16. člen Komisija lahko zahteva udeležbo strokovnega delavca strokovne službe skupnosti. Služba lahko določi stalnega strokovnega delavca za sodelovanje pri komisiji. Delavec strokovne službe sodeluje pri pravni pojasnitvi zadeve, ki se obravnava in ni član komisije. Pri sejah zdravniške komisije druge stopnje obvezno sodeluje delavec strokovne službe skupnosti. 17. člen Zdravnik, ki zdravi zavarovano osebo ali jo j® zdravil za obolenje, ki ga presoja komisija ozirom^ je podal svoje mnenje, ne more biti član komisije v isti zadevi. Prav tako ne more biti član zdravniške komisije druge stopnje zdravnik, ki je v isti stvari podal mnenje kot član zdravniške komisije. 18. člen Komisija daje svoje mnenje na podlagi izčrpne medicinske dokumentacije s točnimi osebnimi podatki zavarovane osebe in opisom njenega dela ter na podlagi osebnega pregleda v primerih, ki jih določa splošni akt skupnosti ali ta pravilnik ali določi predsednik. Komisija ne more zavrniti ugovora zavarovanca, ne da bi ga pregledala. Komisija mora pregledati zavarovano osebo tudi če ta to zahteva. 19. člen Zdravniška komisija druge stopnje ne more zavrniti zahteve zavarovane osebe, če je ni pregledala- 20. člen Pregled zavarovane osebe pri komisiji se ne opravi, če je v tujini ali če ni sporočila naslova svojega bivališča. V teh primerih da komisija svoje mnenj6 na podlagi zdravniškega gradiva, ki ga ima. 21. člen Zavarovana oseba se vabi pred komisijo z vro-čilnico. V vabilu se mora opozoriti na posledice, če se v določenem času ne bi zglasila. Ce se zavarovana oseba na poziv ne zglasi pri komisiji in izostanka n6 opraviči, predlaga komisija, da se ji ustavi izplača- vanje nadomestila osebnega dohodka, v drugih stvareh pa vrne predmet strokovni službi skupnosti, kolikor ne more odločiti na podlagi predloženega zdravniškega gradiva. 22. člen . Kadar odloča komisija o ugovoru zavarovane osebe zoper zdravnikovo odločitev, mora ta zdravnik predložiti komisiji o stvari tudi svoje obrazloženo mnenje. 23. člen Zdravniška komisija lahko zaprosi v posameznem primeru, za mnenje komisijo v kraju, kjer biva zavarovana oseba. To mnenje velja, če ga sprejme pristojna zdravniška komisija. 24. člen Za ocenjevanje delovne zmožnosti zavarovanca, ki se zdravi po njeni odobritvi v drugem kraju, lahko zdravniška komisija pooblasti za določen čas komisijo tiste skupnosti; v tem primeru velja mnenje pooblaščene zdravniške komisije; dokler ne poda pristojna zdravniška komisija svojega mnenja. Zavarovanec se mora na poziv zglasiti pri pristojni zdravniški komisiji. III. DELO KOJVIISIJ V STVAREH ZDRAVSTVENEGA VARSTVA 25. člen Kadar ugovarja zavarovana oseba zoper način zdravljenja ali obravnavanja v zdravstvenem zavodu, mora zdravniška komisija zahtevati poročtlo zdravstvene delovne organizacije in medicinsko dokumentacijo z izvidi in popisom zdravljenja. Komisija mora obrazložiti svoje mnenje zavarovani osebi, če ugovor ni utemeljen. Kadar ugotovi zdravniška komisija, da *je ugovor utemeljen, sporoči svoje mnenje in predloge zdravstveni delovni organizaciji, če pa je treba, predlaga tudi primerne ukrepe pristojnim organom skupnosti. Komisija lahko napoti zavarovano osebo v drug zdravstveni zavod v državi, če meni, da zdravljenje pri isti zdravstveni delovni organizaciji ne bi bilo več primerno. Pri tem poda tudi vse potrebne strokovne ugotovitve, pomembne za uveljavljanje povračila stroškov proti zdravstveni delovni organizaciji, pri kateri bi se morala zdraviti zavarovana oseba na območju skupnosti. 26. člen Komisija sme po, naročilu pristojnega organa skupnosti ali strokovne službe vpogledati potek zdravljenja zavarovane osebe v stacionarnem zdravstvenem zavodu. Način pregleda se določi po predhodnem dogovoru s predstojnikom zdravstvene delovne organizacije. Glede na svoje ugotovitve predlaga komisija, primerne ukrepe organu skupnosti (zahteva za konziliarni pregled in dr.). 27. člen Zdravniška komisija lahko poda ustrezno zahtevo zdravstveni delovni organizaciji za zdravljenje zavarovane osebe v smislu predpisov o zdravstvenem varstvu, kadar na podlagi medicinske dokumentacije) če je treba, pa tudi po zaslišanju prič in same zavarovane osebe ugotovi, da je, to za njeno zdravljenje ali povrnitev delovne sposobnosti nujno in je utemeljeno pričakovati uspeh. 28. člen Ugovora zavarovane osebe v primerih iz 25. in 27. člena komisija ne more zavrniti brez osebnega pregleda zavarovane osebe. Komisija mora pregledati zavarovano osebo tudi, kadar odloča o njenem ugovoru zoper način zdravljenja po izbranem zdravniku ali o zahtevi za nabavo posebnih zdravil. IV. DELO KOMISIJ PRI, OCENJEVANJU ZMOŽNOSTI ZA DELO 29. člen Zdravniška komisija, ki ocenjuje delovno zmožnost zavarovanca po 30 dneh zadržanosti od dela, oziroma roku, ki ga je določil statut skupnosti, določi tudi dan ponovnega pregleda. 30. člen Pristojni zdravnik, ki v 30 dneh po pregledu komisije, ki je ugotovila, da je zavarovanec zmožen za delo, meni, da je nastala ponovna nezmožnost za isto bolezen, mora zavarovanca takoj poslati na pregled k zdravniški komisiji. 31. člen Zdravniška komisija, ki na poziv skupnosti ali po svojem programu dela pregleduje stalež bolnikov pri posameznem zdravniku, lahko izloči zavarovanca iz staleža nezmožnih za delo samo po njegovem osebnem pregledu, razen če se na vročeni poziv ni zglasil in izostanka ni opravičil. 32. člen Pristojni zdravnik je dolžah v zadevi, ki jo je ocenjevala komisija, ravnati po njenih pripombah in navodilih. Kadar se z njenim mnenjem ne strinja, lahko predlaga skupnosti oziroma strokovni službi vložitev zahteve za novo mnenje. Do rešitve njegovega predloga ga obvezuje mnenje komisije. 33. člen Kadar ocenjuje komisija delovno zmožnost za nazaj, mora čimbolj podrobno ugotoviti prejšnje dejansko stanje. Pri tem poda tudi svoje mnenje, kdaj je prenehala začasna nezmožnost. 34. člen Pri ocenjevanju zmožnosti za delo je komisija samostojna. Kadar da zdravnik-specialist svoje mnenje o zdravstvenem stanju zavarovanca, da lahko tudi mnenje o njegovi zmožnosti za delo, ki ga komisija oceni skupaj z drugim gradivom in ugotovitvami pri sprejemanju svojega mnenja. V. DRUGE DOLOČBE O POSTOPKU 35. člen Komisija mora zavarovano osebo, ki jo je pregledala, poučiti o njenih pravicah in obveznostih. Svoje mnenje mora izdati v pismenem odpravku, ki ga z obrazložitvijo vroči zavarovani osebi, pristojnemu zdravniku in skupnosti, kadar presoja zmožnost za delo, pa tudi njeni delovni organizaciji. Pismeni odpravek mora vsebovati pouk o pravici do ugovora in opozorilo o obveznosti izdanega mnenja za zavarovanca. Svoje mnenje o zmožnosti za delo mora vpisati tudi v zdravstveno izkaznico. 36. člen V predlogu, mnenju in gradivu, ki ga predloži pristojni zdravnik komisiji ter v pismenem odpravku ugotovitve in mnenja komisije, se mora navesti tudi anamnezo, status, lokalni status in diagnozo. Komisija se lahko sklicuje na zdravnikove navedbe, kolikor jih sprejme. 37. člen ' i Postopek komisije mora biti hiter. Predsednik komisije oziroma vodja njenega senata, mora takoj pre-• gledati zadeve, ki so mu poslane in poskrbeti, da bo komisija pregledala primer glede na nujnost, najdalj v 14 dneh* 38. člen Osebni pregled zavarovane osebe se opravi v navzočnosti vseh članov senata. 39. člen Če izvid in mnenje komisije nista jasna ali popolna, če si izvidi in mnenja bistveno nasprotujejo, če mnenje ni zadosti obrazloženo ali če nastane dvom o pravilnosti izdanega mnenja, sme strokovna služba ali organ, ki na drugi stopnji obravnava zahtevo zavarovane osebe, zahtevati nov pregled in mnenje. Pregled opravi in poda mnenje v takšnem primeru zdravniška komisija, če je dal mnenje posamezni zdravnik, zdravniška komisija druge stopnje, če je dala mnenje zdravniška komisija- in ustrezna klinična bolnica, če je dala mnenje zdravniška komisija druge stopnje. 40. člen Ko reši predmet, vrne komisija zdravniško in drugo gradivo zdravniku oziroma strokovni službi, ki ga je poslala, s pismenim odpravkom svoje odločitve in zapisom o naročilih, ki jih je dala zavarovani osebi (zglasitev pri zdravniku, nastopu dela in podobno). 41. člen O svojem delu mora komisija pisati dnevnik dela. Strokovna služba skupnosti ji mora zagotoviti vso potrebno administrativno pomoč. Dnevnik dela in dokumentacija, ki jo obdrži komisija, se hrani najmanj 5 let. VI. DRUGE NALOGE KOMISIJ 42. člen Zdravniška komisija opravlja tudi druge naloge, ki jih določi v svojem, programu dela (strokovni posveti zdravnikov v zvezi s predpisovanjem zdravil, v zvezi z Ocenjevanjem nezmožnosti za delo in zbiranjem zdravniškega gradiva zavarovancev, spremljanje zdravljenja v naravnih zdraviliščih, nadzor nad izvajanjem pogodb o zdravstvenem varstvu zavarovanih oseb, spremljanje bolezenske odsotnosti zavarovancev od dela in podobno). Skupnost lahko določi komisijam tudi druge naloge bodisi posamič bodisi v svojem programu dela. 43. člen Po sklepu skupnosti sodeluje zdravniška komisija tudi z drugimi strokovnimi organi in organizacijami pri ugotavljanju določenih stanj, okoliščin in nevarnosti ter pri predlaganju potrebnih ukrepov. 44. člen Zdravniška komisija sodeluje tudi z invalidsko komisijo zaradi usklajevanja mnenj in ukrepov v primerih daljše nezmožnosti za delo, zaradi skrajšanja postopka od predloga za ocenitev invalidnosti do izdaje odločbe v upravnem postopku in podobno. VII. DRUGE DOLOČBE 45. člen Vodje senatov komisije morajo poročati vsak mesec predsedniku komisije o delu senata. Predsednik komisije mora skupščini skupnosti vsaj vsakih 6 mesecev poročat-i o delu in ugotovitvah komisije, ki so pomembne za skupnost. 46. člen Natančnejša navodila o administrativnem poslovanju daje komisijam po potrebi skupnost oziroma za to pooblaščena strokovna služba. V postopku uporablja komisija splošne akte in navodila skupnosti, podrejeno pa tudi zakonite določbe o splošnem upravnem postopku. 47. člen Z dnem, ko se začne uporabljati ta pravilnik, prenehajo veljati določbe pravilnikov in sklepov skup- nosti, kolikor so z njimi v nasprotju. Skupnosti uskladijo s pravilnikom tudi določbe sklenjenih pogodb z zdravstvenimi delovnimi organizacijami. Skupnost zdravstvenega zavarovanja delavcev riovo mesto St. 022-102/72 Ta pravilnik začne veljati in se uporablja, ko se objavi v Uradnem listu SRS. Novo mesto, dne 6. julija 1972. Skupnost zdravstvenega zavarovanja delavcev Koper Predsednik Ciril Jarhovič 1. r. St. 190-54/72-3 Skupnost zdravstvenega zavarovanja delavcev Ravne na Koroškem Koper, dne 7. julija 1972. Predsednik Št. 01-30/72 Alojz Stegu L r. Ravne na Koroškem, dne 31. maja 1972. Skupnost zdravstvenega zavarovanja delavcev Kranj Predsednik Jurij Šumečnik 1. r. St. 02,19-14/72 Kranj, dne 30. maja 1972. Predsednik POPRAVEK Niko Sedej 1. r. V pravilniku o pogojih in načinu pošiljanja zavarovanih oseb na zdravljenje v naravna zdravilišča, ki je bil objavljen v Uradnem listu SRS, št. 33-770/1972, Skupnost zdravstvenega zavarovanja delavcev Maribor se VI. in VII. točka 1. člena pod A pravilno glasita: A. indikacije za nujno zdravljenje: St. 022-78/72 VI. Bolezni respiratornih organov: Maribor, dne 4. maja 1972. 1. stanje po laringektomiji in po torakotomiji s težkimi funkcionalnimi motnjami, Predsednik Leon Cepič 1. r. 2. juvenilna astma s pogostnimi astmatičnimi statusi. Skupnost zdravstvenega zavarovanja delavcev Murska Sobota VII. Ginekološka obolenja: 1. stanja po operacijah po Wertheimu in podobno neposredno po bolnišničnem zdravljenju. St. 01/1-314/72 2. primarna steriliteta, ki traja več let, po prvi bolnišnični obdelavi. Murska Sobota, dne 22. junija 1972. Zveza skupnosti zdravstvenega Predsednik zavarovanja delavcev SR Slovenije Tine Ošlaj 1. r. Skupnost zdravstvenega zavarovanja delavcev Nova Gorica St 06-88/72 — Nova Gorica, dne 14. julija 1972. Predsednik Boris Pavlin 1. r. POPRAVEK odloka o vzdrževanju javne snage na ureditvenem območju mesta Ljubljane (Uradni list SRS, št. 28-629/72). c 1. V 25. členu se v prvi vrstici za besedo kaznuje dodasta besedi: »za prekršek«. 2. V 26. členu se v prvi vrstici za besedo kaznuje dodasta besedi: »za prekršek«. 3. V 27. členu se v prvi vrstici za besedo kaznuje dodasta besedi: »za prekršek«. Iz skupščinske pisarne skupščine mesta Ljubljane VSEBINA: PREDPISI OBČINSKIH SKUPSCIN 780. Odločba o razrešitvi m imenovanju člana višjega občinskega disciplinskega sodišča (Žalec)..........1001 SPLOSNI AKTI SKUPNOSTI ZDRAVSTVENEGA ZAVAROVANJA: 781. Pravilnik o imenovanju, sestavu in delu zdravniških komisij (Koper, Kranj, Maribor, Murska Sobota, Nova Gorica, Novo mesto in Ravne na Koroškem ..............................................1001 — Popravek pravilnika o pogojih in načinu pošiljanja zavarovanih oseb na zdravljenje v naravna zdravilišča .........................-...............1005 — Popravek odloka o vzdrževanju javne snage na ureditvenem območju mesta Ljubljane .«•••• 1006 I Izdaja Časopisni zavod Uradni list SRS — Direktor In odgovorni urednik: Jože Jurač — Tiska tiskarna »Toneta Tomšiča«, vs! v Ljubljani — Naročnina za leto 1972 64 din - Reklamacije se upoštevajo le mesec dni po Izidu vsake številke — Uredništvo In uprava: Ljubljana. Veselova 11. poštni predal 379/VIJ — Telefon: direktor, uredništvo, uprava In knjigovodstvo: 20 701 orodala oreklici !n naročnine 23 579 — Čekovni račun 501-3-60