OLAPARIB ZA ZDRAVLJENJE RAKA JAJČNIKOV Druga, dopolnjena izdaja 1 KAZALO INFORMACIJE O ZDRAVLJENJU Z 1. Zakaj mi je zdravnik predpisal olaparib? ....................................4 OLAPARIBOM 2. Kaj je olaparib in kako deluje? ...................................................4 Knjižica, ki je pred vami, je namenjena vam, ker vam je zdravnik predpisal zdravilo olaparib. 3. Kaj pomeni mutacija gena BRCA? .............................................4 Prosimo, da pred začetkom jemanja olapariba natančno preberete 4. Kaj moram vedeti, preden vzamem olaparib? ............................5 to knjižico in navodilo za uporabo zdravila, ki je priloženo zdravilu v škatli, saj vsebujeta za vas pomembne podatke. Če 5. Kako naj jemljem olaparib? ........................................................8 imate dodatna vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom. 6. Kateri so najpogostejši neželeni učinki olapariba? ....................12 7. Kako naj shranjujem olaparib? .................................................14 Pomembni podatki ......................................................................16 V tej knjižici najdete informacije in odgovore na naslednja vpra­ šanja: Bolnikov dnevnik .........................................................................17 1. Zakaj mi je zdravnik predpisal olaparib? 2. Kaj je olaparib in kako deluje? 3. Kaj pomeni mutacija gena BRCA? OLAPARIB ZA ZDRAVLJENJE RAKA JAJČNIKOV 4. Kaj moram vedeti, preden vzamem olaparib? Druga, dopolnjena izdaja 5. Kako naj jemljem olaparib? Avtor: asist. dr. Erik Škof, dr. med. 6. Kateri so najpogostejši neželeni učinki olapariba? Oblikovanje: Barbara Bogataj Kokalj, Studio Aleja d.o.o. Ilustracije: Dollarphotoclub 7. Kako naj shranjujem olaparib? Izdal: Onkološki inštitut Ljubljana Tisk: Grafika Gracer d.o.o., Celje Izdajo omogočila: AstraZeneca UK Limited, podružnica v Sloveniji, Verovškova 55, Ljubljana Naklada: 300 izvodov Leto izida: 2019 INT/2019/1 3 1. ZAKAJ MI JE ZDRAVNIK nastanka raka lahko pride, ko napaka določenega gena namesto PREDPISAL OLAPARIB? celične smrti povzroči nenadzorovano rast in razmnoževanje celic. Do takšnih sprememb v genih lahko pride kadarkoli v času našega Olaparib vam je zdravnik predpisal, ker gre pri vas za ponovitev življenja. Okvara določenega gena pa je lahko tudi podedovana – bolezni in imate ugotovljeno mutacijo v genih BRCA 1 ali BRCA 2 v tem primeru govorimo o dedni genetski mutaciji. Primer dedne (izraz BRCA je kratica, ki v slovenskem prevodu pomeni „gen genetske mutacije je mutacija v genih BRCA 1 ali BRCA 2. dovzetnosti za pojav raka dojk“). Olaparib uporabljamo po zaključenem zdravljenju s standardno kemoterapijo na osnovi BRCA 1 in BRCA 2 sta gena, ki pomagata pri popravljanju in platine v primeru, ko se je bolezen odzvala na zdravljenje s odpravljanju poškodb, ki nastanejo v naših celicah v DNK. Ko kemoterapijo. Raziskave so namreč pokazale, da vzdrževalno gena BRCA 1 ali BRCA 2 ne delujeta normalno, obstaja večja zdravljenje z olaparibom upočasni ponovitev bolezni. verjetnost, da se poškodbe v naših celicah ne popravljajo pravilno, kar lahko vodi do razvoja raka. Nekatere spremembe teh genov so neškodljive, nekatere pa lahko pomenijo 2. KAJ JE OLAPARIB IN KAKO DELUJE? veliko tveganje za pojav določenih oblik raka (na primer raka dojke in raka jajčnikov pri ženskah ter raka dojke in Olaparib je zdravilo, ki je v obliki trdih kapsul ali tablet. Uvrščamo raka prostate pri moških) – v tem primeru govorimo o ga v skupino zdravil za zdravljenje raka, ki jo imenujemo zaviralci mutacijah v genih BRCA 1 ali BRCA 2. PARP (poli [adenozin­difosfat­riboza] polimeraza). PARP so encimi, ki so prisotni v našem telesu in sodelujejo pri popravljanju napak Mutacija v genih BRCA 1 ali BRCA 2 je lahko posledica na DNK ­ nosilki našega dednega zapisa (genov). Pri bolnicah z dedne genske mutacije, ki se lahko prenaša na vaše mutacijami dveh posebnih genov, imenovanih gen BRCA 1 ali gen potomce, zato smo vam v času zdravljenja že predlagali BRCA 2, lahko zaviralci PARP (torej olaparib) povzročijo odmrtje posvet v naši Ambulanti za onkološko genetsko svetovanje, rakavih celic tako, da preprečijo delovanje encimov, ki so udeleženi ki jo imamo na Onkološkem inštitutu v Ljubljani. pri popravljanju napak na DNK. Olaparib deluje le na rakave celice, medtem ko na naše zdrave (ne­rakave) celice nima takšnega 4. KAJ MORAM VEDETI, PREDEN vpliva. VZAMEM OLAPARIB? 3. KAJ JE MUTACIJA GENA BRCA? Komu je namenjen olaparib? V genih so zapisane vse naše lastnosti, ki jih podedujemo od Zdravilo je namenjeno zdravljenju ponovitve raka jajčnikov v staršev. V vsaki celici imamo dve kopiji istega gena. Za normalno primeru ugotovljene mutacije v genih BRCA 1 ali BRCA 2 pri rast in delovanje celic je nujno potrebno usklajeno delovanje vseh bolnicah, ki so bile pred tem že zdravljene s standardno genov v našem telesu. Naše celice se nenehno delijo in obnavljajo kemoterapijo na osnovi platine in se je bolezen odzvala na (stare celice odmrejo, nadomestijo jih nove). Včasih pride pri tem zdravljenje s kemoterapijo. do napak. V našem telesu imamo popravljalne mehanizme, ki te napake sproti popravljajo. Ko napak ni možno popraviti, celice praviloma odmrejo in jih nadomestijo nove, zdrave celice. Do 4 5 Kdaj olapariba ne smem jemati? telitromicin, klaritromicin – uporabljata se za bakterijske okužbe; Pred začetkom zdravljenja ali med zdravljenjem z olaparibom se okrepljene zaviralce proteaz, nelfinavir, indinavir, sakvinavir, posvetujte z zdravnikom: boceprevir, telaprevir, nevirapin – uporabljajo se za virusne okužbe, vključno s HIV; če ste alergični na olaparib ali katero koli sestavino v kapsulah, rifampicin, rifapentin, rifabutin – uporabljajo se za če ste noseči ali dojite. bakterijske okužbe, vključno s tuberkulozo; Kdaj je potrebna posebna previdnost pri uporabi ola­ fenitoin, karbamazepin, fenobarbital – uporabljajo se pariba? kot pomirjevala ali za zdravljenje napadov krčev Pred začetkom zdravljenja ali med zdravljenjem z olaparibom se (epileptičnih napadov) in epilepsije; posvetujte z zdravnikom: šentjanževko ( Hypericum perforatum) – zdravilo če imate pri preiskavi krvi majhno število krvnih celic. Lahko rastlinskega izvora, ki se v glavnem uporablja pri imate majhno število rdečih krvnih celic (anemijo), majhno depresiji. število belih krvnih celic (nevtropenijo) ali majhno število krvnih Ali lahko jemljem olaparib, če sem noseča? ploščic (trombocitopenijo); Ne jemljite olapariba, če ste noseči ali če bi lahko zanosili. Škoduje če imate vročino ali okužbo, podplutbe ali krvavitev. Redko je namreč lahko nerojenemu otroku. to lahko znak resnejše težave s kostnim mozgom; če se vam na novo pojavijo ali se vam poslabšajo kratka sapa, Med jemanjem tega zdravila ne smete zanositi, zato med jemakašelj ali piskajoče dihanje. njem olapariba in še en mesec po prejetju zadnjega odmerka olapariba uporabljajte učinkovito kontracepcijo. Zdravnika morate Ali lahko med jemanjem olapariba jemljem tudi druga obvestiti, če jemljete kontracepcijske tablete. Zdravnik vam bo zdravila? morda svetoval dodatno uporabo še kakšnega nehormonskega Obvestite zdravnika, če jemljete, ste pred kratkim jemali ali pa načina kontracepcije. Če med tem časom zanosite, se morate boste morda začeli jemati katero koli drugo zdravilo. To velja tudi nemudoma posvetovati z zdravnikom. za zdravila, ki ste jih dobili brez recepta in za zdravila rastlinskega Ali lahko jemljem olaparib, če dojim? izvora. Olaparib namreč lahko vpliva na delovanje nekaterih drugih zdravil in tudi nekatera druga zdravila lahko vplivajo na njegovo Ni znano, ali olaparib prehaja v materino mleko, zato med jemanjem delovanje. zdravila in še en mesec po prejetju zadnjega odmerka ne smete dojiti. Če nameravate dojiti, morate to povedati zdravniku. Ne jemljite olapariba, če jemljete kakršna koli druga zdravila proti raku. Obvestite zdravnika, če imate predvideno kakšno cepljenje Ali lahko med jemanjem olapariba upravljam vozila in/ ali uporabo zdravila, ki zavira imunski sistem, ker boste morda ali stroje? potrebovali skrbno spremljanje. Olaparib lahko vpliva na vašo sposobnost upravljanja vozil in Zdravniku morate povedati, če jemljete katero od naslednjih zdravil: strojev. Ne upravljajte vozil ali strojev, če ste med jemanjem itrakonazol – uporablja se za glivične okužbe; zdravila omotični, šibki ali utrujeni. 6 7 5. KAKO NAJ JEMLJEM OLAPARIB? OLAPARIB TABLETE Pri jemanju tega zdravila natančno upoštevajte navodila, ki ste jih Olaparib je na voljo v 100­mg in 150­mg tabletah. prejeli od zdravnika. Če imate dodatna vprašanja o uporabi zdravila, se z njim posvetujte. Običajni priporočeni odmerek je 300 mg (dve 150–mg tableti) dvakrat na dan – skupaj 4 tablete vsak dan. Koliko zdravila naj vzamem? Tablete olaparib morate pogoltniti OLAPARIB KAPSULE cele, s hrano ali brez nje. Priporočeni odmerek je 8 kapsul (400 mg) in ga je treba zaužiti Olaparib vzemite enkrat zjutraj in dvakrat na dan (skupno 16 kapsul vsak dan). Ko vam je zdravnik enkrat zvečer. predpisal olaparib, ste morda hkrati prejeli tudi spremljevalno škatlico za kapsule, v katero lahko shranite svoj dnevni Tablet ne grizite, ne drobite, ne odmerek zdravil (2­krat po 8 kapsul) in raztapljajte in ne lomite, ker lahko vse tako enostavneje načrtujete jemanje našteto vpliva na to, kako hitro zdravilo zdravila, svoj dnevni odmerek pa nosite pride v telo. s seboj, kamor koli greste. Škatlica je Zdravnik vam bo povedal, koliko tablet olaparib morate vzeti. oblikovana tako, da je neopazna in Pomembno je, da vsak dan vzamete celotni priporočeni prenosna. odmerek. Če se vam pojavijo neželeni učinki, vam bo zdravnik morda naročil, da jemljite manjši odmerek olapariba. Kako naj jemljem zdravilo? Pomembno je, da vzamete celotni predpisani dnevni odmerek Običajni odmerek olapariba je 16 kapsul na dan, ki jih zaužijete zdravila. z vodo, v dveh dnevnih odmerkih: en odmerek 8 kapsul olapariba zaužijete zjutraj in en odmerek 8 kapsul zaužijete zvečer. Zdravilo morate vzeti vsak dan ob približno istem času, tako da je med odmerkoma približno 12 ur razlike. 8 9 00 01 02 Kaj naj naredim, če vzamem večji odmerek zdravila? 03 Če vzamete odmerek olapariba, ki je večji od vašega predpisanega 04 odmerka, se takoj posvetujte z zdravnikom. 05 Kaj naj naredim, če pozabim vzeti zdravilo? BUJENJE Če ste pozabili vzeti olaparib, vzemite naslednji odmerek ob 06 predvidenem času. Ne vzemite dvojnega odmerka, če ste pozabili 07 vzeti prejšnji odmerek. ZAJTRK JUTRANJI ODMEREK 08 Kako dolgo naj jemljem zdravilo? 09 Trajanje zdravljenja je odvisno od vaše bolezni in od odziva na zdravilo. Zdravilo jemljete toliko časa, kot vam naroči zdravnik. Za jemanje kapsul olapariba si 10 vzemite dovolj časa. Morda vam bo Kaj naj naredim, če bruham? pomagalo, če odmerek z 8 kapsu11 12-URNO Če bruhate v obdobju do 2 ur po zaužitju kapsul ali tablet in če lami zaužijete postopoma v obdobju 12 vidite VSE izbruhane kapsule ali tablete nepoškodovane, ponovno od 5 do 10 minut. vzemite predpisani odmerek. Zdravilo vzemite vsaj eno uro po 13 Če bruhate po preteku 2 ur od zadnjega odmerka vašega zdravila OBDOBJE jedi. Ko ste vzeli olaparib, po 14 ali če ne vidite vseh izbruhanih kapsul ali tablet nepoškodovanih, možnosti do 2 uri ne jejte. ne vzemite ponovnega odmerka, ampak počakajte in vzemite 15 odmerek ob naslednjem predvidenem času. 16 Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za zdravljenje simptomov, kot so dispepsija, slabost v želodcu in bruhanje. Brez obvestila ali 17 posveta z zdravnikom ne jemljite drugih zdravil. 18 Kaj naj naredim, če imam drisko? 19 Driska ne bo vplivala na delovanje zdravila, zato jemljite zdravilo, VEČERJA VEČERNI ODMEREK kot vam je naročil zdravnik. 20 Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za zdravljenje driske. Brez 21 obvestila ali posveta z zdravnikom ne jemljite drugih zdravil. 22 23 24 10 11 6. KATERI SO NAJPOGOSTEJŠI Kdaj moram nemudoma obvestiti zdravnika? NEŽELENI UČINKI OLAPARIBA? Če opazite katerega od spodaj naštetih neželenih učinkov, nemudoma obvestite zdravnika. Morda boste potrebovali nujno Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa zdravniško pomoč: se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Pomembno je, da veste, kakšni so lahko neželeni učinki. vročina ali okužba – to sta lahko znaka majhnega števila belih krvnih celic (nevtropenije ali limfocitopenije); Med jemanjem olapariba se lahko pojavijo naslednji neželeni kratka sapa, občutek hude utrujenosti, bledica kože ali hitro učinki: bitje srca – to so lahko znaki majhnega števila rdečih krvnih zelo pogosti (pojavijo se lahko pri več kot 1 od 10 bolnikov): celic (anemije); glavobol, omotica, izguba teka, občutek utrujenosti ali šibkosti, podplutbe ali krvavitve, ki trajajo dlje kot ponavadi, če se občutek slabosti s siljenjem na bruhanje (navzea), bruhanje, poškodujete – to so lahko znaki majhnega števila krvnih ploščic spremenjeno okušanje hrane, težave z želodcem ali zgaga (trombocitopenije). (dispepsija), driska (če postane huda, morate to nemudoma povedati zdravniku), zvečanje koncentracije kreatinina v krvi Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim (pokažejo ga nekatere laboratorijske preiskave in kaže, kako zdravnikom. Z njim se posvetujte tudi, če opazite neželene učinke, dobro vam delujejo ledvice) in zvečanje velikosti rdečih krvnih ki niso navedeni v tej knjižici. Zdravnik vam lahko predpiše tudi celic (pokažejo jo določene krvne preiskave); druga zdravila za pomoč pri obvladovanju neželenih učinkov. pogosti (pojavijo se lahko pri največ 1 od 10 bolnikov): vnetje Kako zdravimo neželene učinke? v ustih (stomatitis) in bolečine v predelu želodca pod rebri. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za zdravljenje simptomov, kot so slabost v želodcu, bruhanje, driska ali dispepsija. Brez obvestila ali posveta z zdravnikom ne jemljite drugih zdravil. Znižanje odmerka zdravila? Če se pojavijo neželeni učinki zdravila, vam lahko zdravnik zniža odmerek olapariba. Ali lahko po krajši prekinitvi ponovno nadaljujem zdravljenje? Zdravnik vam bo povedal, ali je varno nadaljevati zdravljenje. 12 13 Kako in komu poročam o neželenih učinkih? Zdravila ne smete odvreči v odpadne vode ali med gospodinjske odpadke. O načinu odstranjevanja zdravila, ki ga ne uporabljate Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim več, se posvetujte s farmacevtom. Taki ukrepi pomagajo varovati zdravnikom. Posvetujte se tudi, če opazite neželene učinke, ki niso okolje. navedeni v tej knjižici. O neželenih učinkih lahko poročate tudi neposredno na naslov: OLAPARIB TABLETE Univerzitetni klinični center Ljubljana, Interna klinika Tega zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka Center za zastrupitve uporabnosti, ki je naveden na škatli in pretisnem omotu poleg Zaloška cesta 2 oznake EXP. Rok uporabnosti zdravila se izteče na zadnji dan SI­1000 Ljubljana navedenega meseca. Faks: + 386 (0)1 434 76 46 E­pošta: farmakovigilanca@kclj.si Shranjujte v originalni ovojnini za zagotovitev zaščite pred vlago. Za shranjevanje zdravila ni posebnih temperaturnih omejitev. 7. KAKO NAJ SHRANJUJEM Zdravila ne smete odvreči v odpadne vode ali med gospodinjske odpadke. O načinu odstranjevanja zdravila, ki ga ne uporabljate OLAPARIB? več, se posvetujte s farmacevtom. Taki ukrepi pomagajo varovati Zdravilo je bilo predpisano vam osebno in ga ne smete dajati okolje. drugim. Njim bi lahko celo škodovalo, čeprav imajo znake bolezni, podobne vašim. Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom! OLAPARIB KAPSULE Tega zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na škatli in plastenki poleg oznake EXP. Rok uporabnosti zdravila se izteče na zadnji dan navedenega meseca. Shranjujte v hladilniku (2 °C ­ 8 °C). Ne zamrzujte. Kapsule olapariba, ki so bile zamrznjene, morate zavreči. Če vam bolj ustreza, lahko kapsule olapariba največ 3 mesece shranjujete izven hladilnika (pri temperaturi do 30 °C). Vse kapsule, ki jih v tem obdobju ne porabite, morate zavreči. Priporočamo vam, da si zabeležite datum, ko vzamete kapsule iz hladilnika, in datum, po katerem jih morate zavreči. 14 15 POMEMBNI PODATKI: BOLNIKOV DNEVNIK Med zdravljenjem z olaparibom priporočamo vodenje dnevnika, Zdravstvena ustanova: ki vam omogoča varno in zanesljivo jemanje zdravila ter zapisovanje neželenih učinkov. Zdravnik onkolog: Prosimo, prinesite svoj dnevnik na vse načrtovane obiske k Telefonska številka: svojemu zdravniku. Vaš zdravnik vam bo tako lažje pomagal pri morebitnih vprašanjih o zdravljenju ali obvladovanju neželenih učinkov zdravila. Farmacevtska oblika: kapsule tablete NAVODILA ZA IZPOLNJEVANJE BOLNIKOVEGA DNEVNIKA 1. Odmerek olapariba: Datum: 1. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 2. Sprememba odmerka olapariba: ODMEREK Število kapsul Število tablet Datum: SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST 3. Sprememba odmerka olapariba: BRUHANJE Datum: IZGUBA TEKA DRISKA 4. Sprememba odmerka olapariba: UTRUJENOST Datum: OSTALO: BELEŽKE: 5. Sprememba odmerka olapariba: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri Datum: vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. V beležke lahko vpišete: 18 19 ­ morebitne težave pri jemanju 6. Sprememba odmerka olapariba: zdravila Vpišite število Če opazite neželene ­ če opazite kateri koli kapsul zdravila, učinke, označite, neželeni učinek Datum: ki ste jih zaužili kako hudi so: ­ morebitne izpuščene zjutraj in zvečer. stopnja 1 pomeni odmerke in razloge zanj 7. Sprememba odmerka olapariba: blag neželen ­ vaše občutke ob zdravljenju učinek, stopnja 5 ­ dodatna vprašanja, ki bi jih Datum: pa zelo hud. želeli postaviti svojemu zdravniku 16 17 1. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 18 19 2. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 20 21 3. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 22 23 4. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 24 25 5. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 26 27 6. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 28 29 7. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 30 31 8. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 32 33 9. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 34 35 10. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 36 37 11. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 38 39 12. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 40 41 13. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 42 43 14. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 44 45 15. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 46 47 16. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 48 49 17. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 50 51 18. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 52 53 19. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 54 55 20. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 56 57 21. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 58 59 22. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 60 61 23. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 62 63 24. CIKLUS Datum pričetka ciklusa: DAN CIKLUSA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. ODMEREK Število kapsul Število tablet SIMPTOMI IN NEŽELENI UČINKI Z 1 do 5 označite, kako hudi so neželeni učinki: 1 pomeni blag neželen učinek, 5 pa zelo hud. SLABOST BRUHANJE IZGUBA TEKA DRISKA UTRUJENOST OSTALO: BELEŽKE: Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. 64 65 66 67 INT/2019/1