OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI - Opis in definicije kazalnikov 2. dopolnjena izdaja Oktober 2022 OŽJI NABOR KAZALNIKOV ZA SPREMLJANJE OBVLADOVANJA SLADKORNE BOLEZNI V SLOVENIJI - Opis in definicije kazalnikov Avtorji: Sonja Paulin, Petra Nadrag, Nevenka Kelšin, Polonca Truden-Dobrin, Aleš Korošec, Mojca Simončič, Metka Zaletel, Irena Zupanc, Ivan Eržen, Jelka Zaletel, Marjeta Zupet (ZZZS), Nataša Bratina (Pediatrična klinika Ljubljana) Elektronska izdaja. 2. dopolnjena izdaja Spletni naslov: http://www.nijz.si/ Izdajatelj: Nacionalni inštitut za javno zdravje, Trubarjeva 2, 1000 Ljubljana Oblikovanje: Petra Nadrag, Aleš Korošec Lektoriranje: Gradivo ni lektorirano. Kraj in leto izida: Ljubljana, 2022 Zaščita dokumenta © 2022 NIJZ Uporaba in objava podatkov, v celoti ali deloma, dovoljena le z navedbo vira. Kataložni zapis o publikaciji (CIP) pripravili v Narodni in univerzitetni knjižnici v Ljubljani COBISS.SI-ID 125292291 ISBN 978-961-6945-84-4 (PDF) II Kazalo vsebine 1 OBOLEVNOST IN UMRLJIVOST ZARADI SLADKORNE BOLEZNI ................................................................................. 7 1.1 PREVALENCA, INCIDENCA IN SOCIODEMOGRAFSKE ZNAČILNOSTI OSEB S SLADKORNO BOLEZNIJO................... 8 1.1.1. Prevalenca sladkorne bolezni – anketni podatki (EHIS) ......................................................................................................8 1.1.2. Prevalenca sladkorne bolezni – registrski podatki ............................................................................................................10 1.1.3. Število novih primerov sladkorne bolezni .........................................................................................................................11 1.1.4. Število novih primerov sladkorne bolezni med otroci in mladostniki ................................................................................12 1.1.5. Urejenost sladkorne bolezni med otroci in mladostniki – meritev HbA1c .........................................................................13 1.1.6. Sladkorna bolezen v nosečnosti ........................................................................................................................................14 1.1.7. Starostno-specifična prevalenčna stopnje sladkorne bolezni (registrski podatki) po spolu in izobrazbi ...........................15 1.2 DEJAVNIKI TVEGANJA IN PREVENTIVNE OBRAVNAVE V AMBULANTAH DRUŽINSKE MEDICINE ....................... 16 1.2.1. Debelost, odstotek splošne populacije z ITM ≥ 30 ............................................................................................................16 1.2.2. Prevalenca čezmerne telesne mase in debelosti pri mladostnikih ....................................................................................17 1.2.3. Delež telesno nedejavnega prebivalstva...........................................................................................................................18 1.2.4. Delež prebivalstva z velikim ali zelo velikim tveganjem za nastop sladkorne bolezni tipa 2 v prihodnjih 10 letih (po FINDRISC).........................................................................................................................................................................................19 1.2.5. Preventivna obravnava v ambulantah družinske medicine ..............................................................................................21 1.3 IZIDI ZDRAVLJENJA IN AKUTNI ZAPLETI ............................................................................................................ 22 1.3.1. Letna incidenca možganske kapi pri osebah s sladkorno boleznijo na 100.000 oseb s sladkorno boleznijo .....................22 1.3.2. Letna incidenca miokardnega infarkta (vsi tipi) pri osebah s sladkorno boleznijo na 100.000 oseb s sladkorno boleznijo 24 1.3.3. Letna incidenca amputacije nad gležnjem pri osebah s sladkorno boleznijo na 100.000 oseb s sladkorno boleznijo (visoka amputacija) .....................................................................................................................................................................................26 1.3.4. Stopnja sprejemov zaradi hipoglikemije ...........................................................................................................................28 1.3.5. Stopnja sprejemov zaradi diabetične ketoacidoze............................................................................................................29 1.3.6. Stopnja sprejemov (hospitalizacije) zaradi diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega sindroma ..............................30 1.4 SLADKORNA BOLEZEN, DIALIZE IN TRANSPLANTACIJE ..................................................................................... 31 1.4.1. Osebe s sladkorno boleznijo med osebami na dializi ........................................................................................................31 1.4.2. Osebe s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z dializo .........................................................................................................32 1.4.3. Osebe s sladkorno boleznijo med osebami s transplantacijo ledvic ali ledvic in trebušne slinavke ..................................33 1.5 UMRLJIVOST ................................................................................................................................................... 34 1.5.1. Standardizirana stopnja umrljivosti (SSU) zaradi sladkorne bolezni (E10-E14) na 100.000 prebivalcev ..........................34 2 OBRAVNAVA OSEB S SLADKORNO BOLEZNIJO .......................................................................................................36 2.1 ZDRAVILA ........................................................................................................................................................ 37 2.1.1. Zdravljene osebe s sladkorno boleznijo ............................................................................................................................37 2.1.2. Osebe s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z zdravili iz skupine inzulinov in inzulinskih analogov ter njihovih fiksnih kombinacij (ATC skupine A10A) .......................................................................................................................................................38 2.1.3. Osebe s sladkorno boleznijo, ki se v tekočem letu zdravijo z neinzulinskimi antihiperglikemičnimi zdravili, preračunano na 10.000 oseb s sladkorno boleznijo ...................................................................................................................................................39 2.1.4. Osebe s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo samo z inzulini ali analogi inzulina ................................................................40 2.1.5. Osebe s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo s kombinacijo inzulinov /analogov inzulina z drugimi antihiperglikemiki .....41 2.1.6. Osebe s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu zdravile z metforminom samostojno ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki ............................................................................................................................................................................42 2.1.7. Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene z antagonisti DPP4 v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki 43 2.1.8. Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene z GLP1 agonisti v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki ...44 III 2.1.9. Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene s SGLT2 inhibitorji v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki 45 2.1.10. Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene z antihiperglikemiki in antihipertenzivi ..............................................................46 2.1.11. Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene z antihiperglikemiki in antihiperlipemiki ............................................................47 2.1.12. Izdatki za zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni..........................................................................................................48 2.2 MEDICINSKI PRIPOMOČKI ............................................................................................................................... 49 2.2.1. Osebe s sladkorno boleznijo, ki so v tekočem letu prejemale diagnostične trakove za merilnik glukoze v krvi ................49 2.2.2. Število izdanih diagnostičnih trakov za merilnik glukoze v krvi ........................................................................................50 2.2.3. Osebe s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejemale diagnostične trakove za optično določanje glukoze v krvi (optično odčitavanje) .......................................................................................................................................................................51 2.2.4. Število izdanih diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi .........................................................................52 2.2.5. Otroci in mladostniki s sladkorno boleznijo stari do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze 53 2.2.6. Osebe s sladkorno boleznijo, stare 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze 54 2.2.7. Osebe s sladkorno boleznijo stare do 18 let, ki so v koledarskem letu prejele ampule za inzulinsko črpalko ...................55 2.2.8. Osebe s sladkorno boleznijo, stare 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejele ampule za inzulinsko črpalko .............56 2.2.9. Izdatki za medicinske pripomočke pri sladkorni bolezni ...................................................................................................57 2.3 BOLNIŠNIČNE OBRAVNAVE ............................................................................................................................. 58 2.3.1. Stopnja hospitalizacije zaradi sladkorne bolezni pri osebah starih 15 let in več ...............................................................58 2.4 ZDRAVSTVENI SISTEM ..................................................................................................................................... 59 2.4.1. Ambulanta družinske medicine – delo diplomirane medicinske sestre .............................................................................59 2.4.2. Diabetološke ambulante ..................................................................................................................................................60 2.5 PROGRAM PRESEJANJA ZA DIABETIČNO RETINOPATIJO .................................................................................. 61 2.5.1. Osebe s sladkorno boleznijo vključene v državni program presejanja za diabetično retinopatijo ....................................61 DODATEK PREJEMNIKI ZDRAVIL ZA ZDRAVLJENJE SLADKORNE BOLEZNI V POVEZAVI S SARS-COV-2 ......................62 A UMRLJIVOST V POVEZAVI S SARS-COV-2 ......................................................................................................... 63 1. Umrljivost zaradi Covid-19 med prejemniki zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni .......................................................63 2. Starost umrlih zaradi Covid-19 med prejemniki in neprejemniki zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni .......................64 B CEPLJENJE PROTI SARS-COV-2 ......................................................................................................................... 65 1. Sladkorna bolezen in cepljenje proti Covid-19 ..................................................................................................................65 2. Sladkorna bolezen, potrjeni primeri SARS-Cov-2 ter cepljenje proti Covid-19 ..................................................................66 IV PREDGOVOR Leta 2010 je bil sprejet prvi Nacionalni program za obvladovanje sladkorne bolezni (NPOSB) do leta 2020, kjer je bila kot eno od načel za uspešno implementacijo prepoznana tudi potreba po stalnem spremljanju kazalnikov na tem področju. Kmalu po letu 2010 so že bile določene grobe opredelitve kazalnikov, nato pa je sledil njihov razvoj in izbor ožjega seta s prvo objavo v letu 2019, vključno s trendi od 2010 dalje oz. glede na razpoložljivost podatkov. Za izboljšanje preglednosti je bil v 2020 pripravljen ločen dokument z opisi in definicijami ožjega seta kazalnikov za namen vsakoletnega spremljanja, ter brošura s slikovno upodobitvijo in z ubeseditvijo kazalnikov za leto 2019. Za raziskovalne namene so od leta 2020 dalje na NIJZ podatkovnem portalu med kazalniki obvladovanja kroničnih bolezni dostopni tudi podatki o sladkorni bolezni. Poleg letnega spremljanja ožjega seta kazalnikov predvidevamo tudi obdobne bolj poglobljene analize; v izračunih za leto 2018 je bilo več pozornosti namenjene farmakoterapiji in medicinskim pripomočkom, v izračunih za leto 2020 pa je bila dodatna tema Covid-19. Sladkorna bolezen je bila v mednarodni literaturi prepoznana kot eden od dejavnikov za neugodnejše izide ob okužbi s SARS-CoV-2, pri čemer pa so celoviti pregledi zanesljivih podatkov na nacionalni ravni zelo redki. Slovenija polni to vrzel, hkrati pa so te informacije ključne za ozaveščanje splošne in strokovne javnosti o pomenu učinkovitih ukrepov za preprečevanje okužbe pri osebah s sladkorno boleznijo. Junija 2021 je Vlada Republike Slovenije sprejela Državni program za obvladovanje sladkorne bolezni 2020-2030 (DPOSB 2020-2030). Ožji set kazalnikov se nanaša na krovne cilje DPOSB 2020-2030, ki so: 1. krepiti zdravje prebivalstva s poudarkom na sladkorni bolezni z aktivnostmi, ki so komplementarne drugim programom, načrtom in projektom: − z zagotavljanjem pogojev za zdrav način življenja in krepitev zdravja v Sloveniji na področju dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen tipa 2; − z ozaveščanjem javnosti o sladkorni bolezni; − s podporo skupnostim (družina, lokalna skupnost, delovna organizacija, regija, država) za aktivno soustvarjanje okolja, v katerem je boljše zdravje omogočeno vsem, še posebej posameznikom z neugodnimi determinantami zdravja; − s podporo opolnomočenju posameznika za zdrav način življenja in s krepitvijo zdravstvene pismenosti z zagotavljanjem dostopnosti programov in drugih ukrepov krepitve zdravja za vse skupine prebivalstva ter z zmanjševanjem bremena zaradi kroničnih bolezni s posebnim poudarkom na ogroženih in ranljivih skupinah; 2. odložiti oziroma preprečiti sladkorno bolezen tipa 2 in povečati možnosti za njeno zgodnje odkrivanje pri posameznikih z zagotavljanjem pravočasnega prepoznavanja in strukturirano oskrbo, pri kateri je ukrepanje sorazmerno z ravnijo tveganja za nastanek sladkorne bolezni tipa 2, ter zagotavljati opolnomočenje in visoko stopnjo zdravstvene pismenosti, posebej prilagojene posameznikom z neugodnimi determinantami zdravja pri: − osebah z dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2; − osebah z mejno bazalno glikemijo oziroma moteno toleranco za glukozo; − otrocih, mladostnikih in nosečnicah; 3. zmanjšati zaplete in umrljivost zaradi sladkorne bolezni ter povečati kakovost življenja, vključno z dolgotrajno oskrbo: − z dostopnostjo do usklajene, povezane, celostne, nepretrgane, vseživljenjske, učinkovite, varne in kakovostne oskrbe, ki v odločanje aktivno vključuje osebo s sladkorno boleznijo in temelji na ustrezni organiziranosti oskrbe in spremljanju njene kakovosti; − z zagotavljanjem pogojev za krepitev zdravstvene pismenosti in podporo procesu opolnomočenja za uspešno samovodenje sladkorne bolezni; − z nepretrganim strokovnim dograjevanjem znanja in veščin strokovnjakov, ki delajo v zdravstvu; − z usposabljanjem in ustrezno organizacijo delovanja zainteresiranih oseb izven zdravstvenega sistema, ki lahko s svojim delovanjem bistveno pripomorejo k oskrbi oseb s sladkorno boleznijo. Izbor kazalnikov je namreč vezan na možnosti, ki jih omogočata zdravstveno informacijski sistem in zakonodaja, ki opredeljuje zbiranje podatkov iz zdravstva na eni strani ter potrebe posameznih strok, ki spremljajo pojavljanje, razširjenost in zdravstveno obravnavo oseb s sladkorno boleznijo na drugi strani. Na naslednjih straneh se tako nahajajo opisi izbranih kazalnikov spremljanja obvladovanja sladkorne bolezni. 5 Krovni cilji DPOSB 2020-2030 izhajajo iz NPOSB 2010-2020 in jih smiselno nadgrajujejo v skladu s spremembami v populaciji in glede na strokovni razvoj. Temu bo sledil tudi razvoj ožjega seta kazalnikov v prihodnjih letih, vključno z razvojem možnosti za pridobivanje kakovostnih podatkov ter na podlagi potrebami, ki jih imajo partnerji pri obvladovanju sladkorne bolezni na posameznem področju. Kakovostni in celoviti podatki z interpretacijo in umestitvijo kazalnikov v kontekst ciljev DPOSB 2020-2030 so pomembni za pripravo verodostojnih informacij, ki jih za svoje delo potrebujejo partnerji, ki delujejo na posameznih področjih kot jih cilji opredeljujejo. Informacije so potrebne za ocenjevanje učinkov delovanja in za usmerjanje nadaljnjih aktivnosti. Oboje je bistvenega pomena za uspešno obvladovanje sladkorne bolezni. Pričakujemo, da bomo lahko na področju obvladovanja sladkorne bolezni v največji možni meri načrtovali, spremljali in vrednotili uspešnost zastavljenih aktivnosti in zdravstvenih politik. 6 1 OBOLEVNOST IN UMRLJIVOST ZARADI SLADKORNE BOLEZNI 7 1.1 PREVALENCA, INCIDENCA IN SOCIODEMOGRAFSKE ZNAČILNOSTI OSEB S SLADKORNO BOLEZNIJO 1.1.1. Prevalenca sladkorne bolezni – anketni podatki (EHIS) IME KAZALNIKA Prevalenca sladkorne bolezni – anketni podatki (EHIS) Odstotek anketiranih, ki so jim kdajkoli ugotovili sladkorno bolezen. Kazalnik meri obdobno prevalenco. DEFINICIJA Prevalenca sladkorne bolezni (%) je število oseb, ki so jim kdajkoli ugotovili sladkorno bolezen, izraženo kot % celotnega prebivalstva. Kazalnik Prevalenca sladkorne bolezni s podatki ankete je razmerje med uteženim številom anketiranih oseb, ki so pritrdilno odgovorili na vprašanje o obstoju sladkorne bolezni v zadnjih 12 mesecih, ter uteženim številom anketiranih oseb, ki so na to vprašanje odgovorile z da ali ne, pomnoženo s 100. Izračun kazalnika je možen na podlagi vprašanj iz vprašalnika Anketa o zdravju in zdravstvenem varstvu (EHIS) iz sklopa »Bolezni in bolezenska stanja«, za leto 2014: Ali ste imeli v zadnjih 12 mesecih katero od naslednjih bolezni ali bolezenskih stanj? Sladkorna bolezen - Da - Ne IZRAČUN KAZALNIKA Prevalenca sladkorne bolezni na podlagi podatkov ankete EHIS 𝑢𝑡𝑒ž𝑒𝑛𝑜 š𝑡.𝑜𝑠𝑒𝑏,𝑘𝑖 𝑠𝑜 𝑝𝑟𝑖𝑡𝑟𝑑𝑖𝑙𝑛𝑜 𝑜𝑑𝑔𝑜𝑣𝑜𝑟𝑖𝑙𝑒 𝑛𝑎 𝑣𝑝𝑟𝑎š𝑎𝑛𝑗𝑒 𝑜 𝑜𝑏𝑠𝑡𝑜𝑗𝑢 𝑆𝐵 𝑣 𝑧𝑎𝑑𝑛𝑗𝑖ℎ 12 𝑚𝑒𝑠𝑒𝑐𝑖ℎ = ∗ 100 𝑢𝑡𝑒ž𝑒𝑛𝑜 š𝑡.𝑜𝑠𝑒𝑏, 𝑘𝑖 𝑠𝑜 𝑜𝑑𝑔𝑜𝑣𝑜𝑟𝑖𝑙𝑒 𝑛𝑎 𝑣𝑝𝑟𝑎š𝑎𝑛𝑗𝑒 𝑜 𝑜𝑏𝑠𝑡𝑜𝑗𝑢 𝑆𝐵 𝑣 𝑧𝑎𝑑𝑛𝑗𝑖ℎ 12 𝑚𝑒𝑠𝑒𝑐𝑖ℎ Vključitveni kriteriji, izključitveni kriteriji: Anketa vključuje osebe, stare 15 let in več. Anketiranje ne zajema populacije, ki v času anketiranja prebiva v instituciji. Izračunani podatki so reprezentativni za Slovenijo. Števec in imenovalec: Nosečniška (gestacijska) sladkorna bolezen ni vključena. Standardizacija kazalnika: Glede na metodologijo ECHIM podatki ankete EHIS niso starostno standardizirani. Referenčni vir metodologije za izračun kazalnika: EHIS Vir podatkov za števec: Anketa o zdravju in zdravstvenem varstvu (EHIS), NIJZ Tip podatkovnega vira: Anketni podatki VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Anketa o zdravju in zdravstvenem varstvu (EHIS), NIJZ Tip podatkovnega vira: Anketni podatki Podatki se zbirajo periodično, po Uredbi Evropske komisije je izvajanje ankete načrtovano v ČASOVNA petletnih obdobjih. Podatki se objavljajo periodično, praviloma na vsakih nekaj let. EHIS podatki RAZPOLOŽLJIVOST so dostopni za leta 2007, 2014, 2019. 1. Uredba (ES) št. 1338/2008 Evropskega parlamenta in sveta o statističnih podatkih Skupnosti v zvezi z javnim zdravjem ter zdravjem in varnostjo pri delu 2. Uredba komisije št. 141/2013 o izvajanju Uredbe (ES) št. 1338/2008 Evropskega parlamenta in Sveta o statističnih podatkih skupnosti v zvezi z javnim zdravjem ter zdravjem in varnostjo pri delu glede Evropske ankete o zdravju in zdravstvenem varstvu (EHIS) REFERENCE 3. The European Core Health Indicators (ECHI): http://www.healthindicators.eu/object_document/o5982n29136.html 4. Metapodatki o kazalniku http://ec.europa.eu/eurostat/cache/metadata/en/hlth_det_esms.htm 5. Anketa o zdravju in zdravstvenem varstvu (EHIS), NIJZ http://www.nijz.si/sl/podatki/anketa- o-zdravju-in-zdravstvenem-varstvu 8 6. European health interview survey (EHIS wave 2); Methodological manual, 2013 http://ec.europa.eu/eurostat/documents/3859598/5926729/KS-RA-13-018- EN.PDF/26c7ea80-01d8-420e-bdc6-e9d5f6578e7c Vprašanja iz sklopa CB (EHIS 2007) niso povsem primerljiva vprašanju iz sklopa CD (EHIS 2014). Medtem ko je bilo v EHIS 2014 postavljeno vprašanje: Ali ste imeli v zadnjih 12 mesecih katero od naslednjih bolezni ali bolezenskih stanj? Sladkorna bolezen DA/NE, so bila v EHIS 2007 vprašanja tri in kot prisotnost sladkorne bolezni se je upošteval pritrdilni odgovor na vsa tri vprašanja: OMEJITVE, OPOMBE, Ali imate oz. ste že kdaj imeli katero izmed naslednjih bolezni ali bolezenskih stanj? Sladkorna POROČANJE bolezen DA/NE Ali je diagnozo te bolezni/stanja ugotovil zdravnik? Sladkorna bolezen DA/NE Ali ste imeli to bolezen/stanje v zadnjih 12 mesecih? Sladkorna bolezen DA/NE Poročanje podatkov: EUROSTAT (EHIS) Kazalnik oz. podatki so dostopni: podatkovni portal EUROSTAT Datum zadnje spremembe: september 2021 9 1.1.2. Prevalenca sladkorne bolezni – registrski podatki IME KAZALNIKA Prevalenca sladkorne bolezni – registrski podatki Prevalenca sladkorne bolezni (SB) je število oseb, ki so jim kadarkoli ugotovili sladkorno bolezen in so imele sladkorno bolezen v zadnjih 12 mesecih. Vključuje vse tipe sladkorne bolezni. DEFINICIJA Operativna definicija oz. proxy: Delež prebivalcev, ki so prejeli zdravila za zniževanje glukoze v koledarskem letu, na 100 prebivalcev (%). Kazalnik prevalenca sladkorne bolezni je razmerje med kumulativnim številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi ter število prebivalcev v sredini koledarskega leta. V izračun je vključena vsaka oseba, ki ji je bilo med letom na recept izdano zdravilo za zniževanje glukoze v krvi (po Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikaciji zdravil ATC A10 Zdravila za zdravljenje diabetesa). Stanje v zaključeni bazi porabe zdravil na recept ob koncu leta poda kumulativno število prejemnikov zdravil iz ATC podskupine A10 Zdravila za zdravljenje diabetesa IZRAČUN KAZALNIKA (po Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikaciji zdravil, ATC) v koledarskem letu, ne glede na to, ali oseba živi ob koncu leta. Vključeni so vsi tipi sladkorne bolezni, razlikovanje med tipi sladkorne bolezni ni možno. Prevalenca sladkorne bolezni – registrski podatki 𝑘𝑢𝑚𝑢𝑙𝑎𝑡𝑖𝑣𝑛𝑜 š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑧𝑑𝑟𝑎𝑣𝑖𝑙 𝑖𝑧 𝐴𝑇𝐶 𝑠𝑘𝑢𝑝𝑖𝑛𝑒 𝐴10 𝑣 𝑘𝑜𝑙𝑒𝑑𝑎𝑟𝑠𝑘𝑒𝑚 𝑙𝑒𝑡𝑢 = ∗ 100 š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑏𝑖𝑣𝑎𝑙𝑐𝑒𝑣 𝑛𝑎 𝑠𝑟𝑒𝑑𝑖𝑛𝑖 𝑙𝑒𝑡𝑎 Vir podatkov za števec: Evidenca porabe zdravil izdanih na recept, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Prebivalstvo, SURS Tip podatkovnega vira: Podatki o prebivalstvu ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST 1. World Health Organization, Health For All Database https://gateway.euro.who.int/en/hfa-explorer 2. Opis kazalnika ECHIM: http://www.healthindicators.eu/object_document/o5982n29136.html 3. ECHIM Final Report III REFERENCE https://www.volksgezondheidenzorg.info/sites/default/files/echim-final-report_part- ii_pdf.pdf 4. ECHI indicators: The European Core Health Indicators (ECHI): http://www.healthindicators.eu/healthindicators/object_class/echishort_echim_health- status.html 5. EUBIROD: EUropean Best Information through Regional Outcomes in Diabetes, EUBIROD OMEJITVE, OPOMBE, Poročanje: WHO: izračuni iz sporočenih podatkov na podlagi Zbirke porabe zdravil na recept POROČANJE Datum zadnje spremembe: oktober 2019 10 1.1.3. Število novih primerov sladkorne bolezni IME KAZALNIKA Incidenca - število novih primerov sladkorne bolezni. Število novih primerov sladkorne bolezni v koledarskem letu (incidenca). Operativna definicija oz. proxy: Kot nov primer sladkorne bolezni je definirana oseba, ki je v DEFINICIJA koledarskem letu prejela vsaj en recept za zdravilo za zniževanje glukoze v krvi (ATC: A10) in ki se ni pojavila v predhodnih 2 letnih zbirkah zdravil na recept. Referenčni vir: WHO Število novih primerov sladkorne bolezni v koledarskem letu je število oseb, ki so v koledarskem IZRAČUN KAZALNIKA letu prvič (glede na predhodni 2 leti) prejele enega ali več receptov za izdano zdravilo za zniževanje glukoze v krvi (ATC: A10). Vir podatkov za števec: Evidenca porabe zdravil izdanih na recept, NIJZ VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativne zbirke ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: oktober 2019 11 1.1.4. Število novih primerov sladkorne bolezni med otroci in mladostniki IME KAZALNIKA Incidenca - število novih primerov sladkorne bolezni med otroci in mladostniki. Število novih primerov sladkorne bolezni v koledarskem letu (incidenca). DEFINICIJA Referenčni vir: WHO Število novih primerov sladkorne bolezni v koledarskem letu je število oseb, ki so bile v IZRAČUN KAZALNIKA koledarskem letu hospitalizirane na PeK zaradi povišanega krvnega sladkorja (preko 11,1 mmol/l), z znaki ketoacidoze oz hiperglikemije. Vir podatkov za števec: Register SBT1 Republike Slovenije, ISPEK PeK VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Podatki registra ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: oktober 2019 12 1.1.5. Urejenost sladkorne bolezni med otroci in mladostniki – meritev HbA1c IME KAZALNIKA Urejenost sladkorne bolezni med otroci in mladostniki. Povprečna vrednost HbA1c v koledarskem letu. DEFINICIJA Operativna definicija oz. proxy: Vrednost HbA1c je izmerjena na standardiziranem aparatu, vrednosti so v %, zabeležena je mediana mediane pacientov. IZRAČUN KAZALNIKA Meritev HbA1c v %, v območju 4,5-14 % Vir podatkov za števec: ISPEK PeK, analiza SWEET VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Podatki registra ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST OMEJITVE, OPOMBE, Gre za samodejen prenos podatkov iz registra SBT1, ki je voden na Pek in neodvisno analizo, ki POROČANJE jo izvaja skupina SWEET – referenčna mreža registrov SBT1. Datum zadnje spremembe: oktober 2019 13 1.1.6. Sladkorna bolezen v nosečnosti IME KAZALNIKA Sladkorna bolezen v nosečnosti na 1.000 porodnic DEFINICIJA Sladkorna bolezen v nosečnosti (O24.4) na 1.000 porodnic. Sladkorna bolezen v nosečnosti na 1.000 porodnic je razmerje med število porodnic, ki se jim v času nosečnosti (Sedanja nosečnost) diagnosticira gestacijski diabetes (O24.4), in skupnim številom porodnic v opazovanem koledarskem letu, pomnoženo s 1.000. IZRAČUN KAZALNIKA Sladkorna bolezen v nosečnosti na 1.000 porodnic št. porodnic z gestacijskim diabetesom = * 1.000 št. porodnic Vir podatkov za števec: Perinatalni informacijski sistem Republike Slovenije, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Perinatalni informacijski sistem Republike Slovenije, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: november 2020 14 1.1.7. Starostno-specifična prevalenčna stopnje sladkorne bolezni (registrski podatki) po spolu in izobrazbi Starostno-specifična prevalenčna stopnje sladkorne bolezni (registrski podatki) po spolu in IME KAZALNIKA izobrazbi Prevalenca sladkorne bolezni po izobrazbi in starosti je število oseb, ki so jim kdajkoli ugotovili sladkorno bolezen in so imele sladkorno bolezen v zadnjih 12 mesecih, ločeno po treh izobrazbenih skupinah in starosti. Vključuje vse tipe sladkorne bolezni. DEFINICIJA Operativna definicija oz. proxy: Delež prebivalcev, ki so prejeli zdravila za zniževanje glukoze v krvi (ATC: A10) v koledarskem letu, na 100 prebivalcev (%), ločeno po izobrazbenih in starostnih skupinah. Kazalnik prevalenca sladkorne bolezni je razmerje med kumulativnim številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi ob koncu opazovanega koledarskega leta ter število prebivalcev v sredini opazovanega koledarskega leta, ločeno po izobrazbenih in starostnih skupinah. V izračun je vključena vsaka oseba, ki ji je bilo med letom na recept izdano zdravilo za zniževanje glukoze v krvi (po Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikaciji zdravil ATC A10 Zdravila za zdravljenje diabetesa). Stanje v zaključeni bazi porabe zdravil na recept ob koncu opazovanega koledarskega leta poda kumulativno število prejemnikov zdravil iz ATC podskupine A10 Zdravila IZRAČUN KAZALNIKA za zdravljenje diabetesa (po Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikaciji zdravil, ATC) v koledarskem letu, ne glede na to, ali oseba živi ob koncu leta. Vključeni so vsi tipi sladkorne bolezni, razlikovanje med tipi sladkorne bolezni ni možno. Starostno-specifična prevalenčna stopnja sladkorne bolezni (registrski podatki) po spolu in izobrazbi kumulativno št.prejemnikov antihiperglikemikov v koledarskem letu = * 100 št. prebivalcev na sredini leta Izračun je ločen za vse kombinacije spol x izobrazba x starost. Vir podatkov za števec: Evidenca porabe zdravil izdanih na recept, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Prebivalstvo, SURS Tip podatkovnega vira: Podatki o prebivalstvu ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST OMEJITVE, OPOMBE, Poročanje: WHO: izračuni iz sporočenih podatkov na podlagi Zbirke porabe zdravil na recept POROČANJE Datum zadnje spremembe: oktober 2019 15 1.2 DEJAVNIKI TVEGANJA IN PREVENTIVNE OBRAVNAVE V AMBULANTAH DRUŽINSKE MEDICINE 1.2.1. Debelost, odstotek splošne populacije z ITM ≥ 30 IME KAZALNIKA Debelost, odstotek splošne populacije z ITM ≥ 30 DEFINICIJA Odstotek splošne populacije z ITM ≥ 30 kg/m2. Debelost se ocenjuje z indeksom telesne mase (ITM). ITM je razmerje med telesno maso v kg in kvadratom telesne višine v metrih. Podatki o telesni masi in višini so samoporočani. Za debelost se šteje, kadar je ITM ≥ 30 kg/m2 pri osebah 18+ let. Debelost, odstotek splošne populacije z ITM ≥ 30 IZRAČUN KAZALNIKA š𝑡.𝑜𝑠𝑒𝑏 𝑣 𝑟𝑎𝑧𝑖𝑠𝑘𝑎𝑣𝑖 𝑧 𝐼𝑇𝑀≥ 30 𝑘𝑔/𝑚2 = ∗ 100 š𝑡.𝑜𝑠𝑒𝑏 𝑣 𝑟𝑎𝑧𝑖𝑠𝑘𝑎𝑣𝑖,𝑘𝑖 𝑖𝑚𝑎𝑗𝑜 𝑣𝑒𝑙𝑗𝑎𝑣𝑛𝑜 𝑣𝑟𝑒𝑑𝑛𝑜𝑠𝑡 𝐼𝑇𝑀 Prevalenca debelosti v splošni populaciji je delež splošne populacije oseb v starosti 18+ z ITM ≥ 30 kg/m2 . Vir podatkov za števec: Anketa o zdravju in zdravstvenem varstvu (EHIS), NIJZ VRSTA VIRA Tip podatkovnega vira: Anketni podatki PODATKOV Vir podatkov za imenovalec Anketa o zdravju in zdravstvenem varstvu (EHIS), NIJZ Tip podatkovnega vira: Anketni podatki ČASOVNA Podatki se objavljajo periodično, praviloma na vsakih nekaj let. EHIS podatki so dostopni za leta RAZPOLOŽLJIVOST 2007, 2014, 2019. 1. European health interview survey (EHIS wave 2); Methodological manual, 2013 http://ec.europa.eu/eurostat/documents/3859598/5926729/KS-RA-13-018- EN.PDF/26c7ea80-01d8-420e-bdc6-e9d5f6578e7c 2. Anketa o zdravju in zdravstvenem varstvu (EHIS), NIJZ, http://www.nijz.si/sl/podatki/anketa-o-zdravju-in-zdravstvenem-varstvu 3. Reference Metadata in Euro SDMX Metadata Structure (ESMS): http://ec.europa.eu/eurostat/cache/metadata/en/hlth_det_esms.htm 4. OECD Health Working Papers No. 45. The obesity epidemic: Analysis of past and projected future trends in selected OECD countries, 2009 http://www.oecd.org/els/health/technicalpapers REFERENCE 5. OECD (2007), Health at a Glance 2007: OECD Indicators, OECD, Paris. Web sites 6. OECD Health Data, www.oecd.org/health/healthdata. 7. Pajunen P, Landgraf R, Muylle F, Neumann A, Lindstrom J, Schwarz PE, Peltonen M. The “Quality and Outcome Indicators for Prevention of Type 2 Diabetes in Europe – IMAGE”. Horm Metab Res. 2010 Apr;42 Suppl 1:S56-63 https://www.thieme-connect.de/ejournals/pdf/10.1055/s-0029-1240976.pdf http://herkules.oulu.fi/isbn9789514297113/isbn9789514297113.pdf 8. Pajunen et al. The “Quality and Outcome Indicators for Prevention of Type 2 Diabetes in Europe – IMAGE” 9. Podatki so dostopni na podatkovnem portalu NIJZ: https://podatki.nijz.si/pxweb/sl/NIJZ%20podatkovni%20portal/ Poročanje podatkov: EUROSTAT (EHIS) OMEJITVE, OPOMBE, Kazalnik oz. podatki so dostopni: podatkovni portal EUROSTAT POROČANJE Opombe: Anketa EHIS vključuje osebe, stare 15 let in več. Anketiranje ne zajema populacije, ki v času anketiranja prebiva v instituciji. Izračunani podatki so reprezentativni za Slovenijo. Datum zadnje spremembe: avgust 2021 16 1.2.2. Prevalenca čezmerne telesne mase in debelosti pri mladostnikih IME KAZALNIKA Prevalenca čezmerne telesne mase in debelosti pri mladostnikih Prekomerna telesna teža in debelost sta opredeljeni kot nenormalno ali prekomerno kopičenje maščob, ki lahko poslabša zdravje. Prehranjenost otrok in mladine je eden izmed pokazateljev DEFINICIJA kakovosti življenja. Referenčni vir WHO: NCD GMF, IOTF kriteriji Kazalnik prevalenca čezmerne telesne mase in debelosti pri otrocih in mladostnikih je razmerje med številom preddebelih, debelih in morbidno debelih otrok in mladostnikov med vsemi sodelujočimi mladostniki v raziskavi SLOfit. Prevalenca preddebelih, debelih in morbidno debelih mladostnikih po IOTF kriterijih je definirana na podlagi rastnih krivulj indeksa telesne mase (ITM) in starosti za otroke in mladostnike. IOTF kriteriji slovensko populacijo razvrščajo nekoliko natančneje kot kriteriji Svetovne zdravstvene organizacije. Prevalenca čezmerne telesne mase in debelosti pri mladostnikih IZRAČUN KAZALNIKA š𝑡.𝑜𝑡𝑟𝑜𝑘/𝑚𝑙𝑎𝑑𝑜𝑠𝑡𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣,𝑘𝑖 𝑠𝑜 𝑝𝑟𝑒𝑑𝑑𝑒𝑏𝑒𝑙𝑖,𝑑𝑒𝑏𝑒𝑙𝑖 𝑎𝑙𝑖 𝑚𝑜𝑟𝑏𝑖𝑑𝑛𝑜 𝑑𝑒𝑏𝑒𝑙𝑖 = ∗ 100 š𝑡.𝑣𝑠𝑒ℎ 𝑜𝑡𝑟𝑜𝑘/𝑚𝑙𝑎𝑑𝑜𝑠𝑡𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣,𝑘𝑖 𝑖𝑚𝑎𝑗𝑜 𝑧𝑛𝑎𝑛 𝐼𝑇𝑀 Vključitveni kriteriji: Otroci in mladostniki, ki obiskujejo osnovno šolo ali eno izmed srednjih šol v Sloveniji. Opomba: V letu 2020 je zaradi epidemioloških razmer v raziskavo zajeto samo 22% populacije otrok, ki obiskujejo osnovno šolo. Mladostniki, ki obiskujejo eno izmed srednjih šol v tem letu niso sodelovali v raziskavi. Vir podatkov za števec: SLOfit – Športnovzgojni karton Tip podatkovnega vira: Podatki na podlagi rutinskega spremljanja VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: SLOfit – Športnovzgojni karton Tip podatkovnega vira: Podatki na podlagi rutinskega spremljanja ČASOVNA Podatki SLOfit so dosegljivi letno. RAZPOLOŽLJIVOST REFERENCE http://www.slofit.org/Portals/0/Letna-porocila/Porocilo_SLOfit_2018_koncno_pop.pdf OMEJITVE, OPOMBE, Raziskavo SLOfit izvaja Laboratorij za diagnostiko telesnega in gibalnega razvoja na Univerzi v POROČANJE Ljubljani, Fakulteti za šport Datum zadnje spremembe: avgust 2021 17 1.2.3. Delež telesno nedejavnega prebivalstva IME KAZALNIKA Delež telesno nedejavnega prebivalstva Delež prebivalstva, ki ne dosega količine celokupne telesna dejavnosti glede na priporočila DEFINICIJA Svetovne zdravstvene organizacije (SZO). Kazalnik »delež telesno nedejavnega prebivalstva« je razmerje med številom odraslih z manj kot 150 minut zmerno intenzivne telesne dejavnosti na teden ali 75 minut zelo intenzivne telesne dejavnosti na teden ali kombinacija obeh intenzivnosti telesne dejavnosti na teden in številom vseh sodelujočih v anketni raziskavi . IZRAČUN KAZALNIKA Delež telesno nedejavnega prebivalstva Š𝑡 𝑜𝑑𝑟. 𝑧 𝑚𝑎𝑛𝑗 𝑘𝑜𝑡 150 𝑚𝑖𝑛. 𝑧𝑚𝑒𝑟𝑛𝑜 𝑖𝑛𝑡. 𝑇𝐷 𝑎𝑙𝑖 75 𝑚𝑖𝑛. 𝑧𝑒𝑙𝑜 𝑖𝑛𝑡. 𝑇𝐷 𝑎𝑙𝑖 𝑘𝑜𝑚𝑏. 𝑜𝑏𝑒ℎ 𝑖𝑛𝑡. 𝑇𝐷 = 𝑡𝑒𝑑𝑒𝑛 𝑡𝑒𝑑𝑒𝑛 ∗ 100 š𝑡.𝑣𝑠𝑒ℎ 𝑠𝑜𝑑𝑒𝑙𝑢𝑗𝑜č𝑖ℎ 𝑣 𝑎𝑛𝑘𝑒𝑡𝑖 Vir podatkov za števec: Ankete Z zdravjem povezan vedenjski slog (CINDI), NIJZ Tip podatkovnega vira: Anketni podatki VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Ankete Z zdravjem povezan vedenjski slog (CINDI), NIJZ Tip podatkovnega vira: Anketni podatki ČASOVNA Podatki se objavljajo praviloma na vsakih nekaj let. CINDI podatki so načeloma dostopni za leta RAZPOLOŽLJIVOST 2001,2004, 2008, 2012, 2016, 2020, vendar sklopi vprašanj niso nujno primerljivi med leti. Opombe: Anketa CINDI vključuje osebe, stare od 25 do vključno 74 let. Podatki so OMEJITVE, OPOMBE, samoporočani. Anketiranje ne zajema populacije, ki v času anketiranja prebiva v instituciji. POROČANJE Izračunani podatki so reprezentativni za Slovenijo. Datum zadnje spremembe: september 2021 18 1.2.4. Delež prebivalstva z velikim ali zelo velikim tveganjem za nastop sladkorne bolezni tipa 2 v prihodnjih 10 letih (po FINDRISC) Delež prebivalstva z velikim ali zelo velikim tveganjem za nastop sladkorne bolezni tipa 2 IME KAZALNIKA v prihodnjih 10 letih (po FINDRISC). Ocenjena prevalenca velikega tveganja: Delež prebivalstva z velikim in zelo velikim tveganjem DEFINICIJA za sladkorno bolezen v prihodnjih 10 letih (po modelu FINDRISC). FINDRISC set vprašanj zajema osem vprašanj, kjer so različni odgovori različno točkovani. Seštevek točk 15 ali več pomeni visoko ali zelo visoko tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 v naslednjih 10 letih. Delež prebivalstva z velikim in zelo velikim tveganjem za sladkorno bolezen v prihodnjih 10 letih predstavlja delež respondentov v anketi, ki imajo 15 ali več točk po modelu FINDRISK. V izračunu so izključene osebe, katerim je zdravnik že ugotovil sladkorno bolezen. 1. Starost a. pod 45 let (0 točk) b. 45–54 let (2 točki) c. 55–64 let (3 točke) d. nad 64 let (4 točke) 2. ITM a. pod 25 kg/m2 (0 točk) b. 25–30 kg/m2 (1 točka) c. nad 30 kg/m2 (3 točke) 3. Obseg pasu (višina popka) a. pod 94 cm (moški), pod 80 cm (ženske) (0 točk) b. 94–102 cm (moški), 80–88 cm (ženske) (3 točke) c. nad 102 cm (moški), nad 88 cm (ženske) (4 točke) 4. Ste vsak dan vsaj 30 minut telesno aktivni pri delu in/ali v prostem času? a. Da (0 točk) IZRAČUN KAZALNIKA b. Ne (2 točki) 5. Kako pogosto jeste zelenjavo in sadje? a. vsak dan (0 točk) b. redkeje (1 točka) 6. Ste kdaj redno jemali zdravila za nižanje krvnega tlaka? a. Ne (0 točk) b. Da (2 točki) 7. So vam kdaj izmerili zvišano koncentracijo krvnega sladkorja (kadarkoli)? a. Ne (0 točk) b. Da (5 točk) 8. Je imel kdo od bližnjih ali širših sorodnikov sladkorno bolezen (diabetes tipa 1 ali 2)? a. Ne (0 točk) b. Da: stari starši, teta, stric, bratranec, sestrična (ne pa brat, sestra, starši ali otrok) (3 točke) c. Da: starši, brat, sestra, otrok (5 točk) Seštevek točk Tveganje za sladkorno bolezen pod 7 Nizko: 1 od 100 bo zbolel 7-11 Rahlo zvečano: 1 od 25 bo zbolel 12-14 Zmerno: 1 od 6 bo zbolel 15-20 Visoko: 1 od 3 bo zbolel nad 20 Zelo visoko: 1 od 2 bo zbolel Vir podatkov za števec in imenovalec: Anketa o zdravju in zdravstvenem varstvu (EHIS), NIJZ VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Anketni podatki 19 ČASOVNA Podatki se objavljajo periodično, praviloma na vsakih nekaj let. EHIS podatki so dostopni za leto RAZPOLOŽLJIVOST 2014, 2019. Stopnja tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 (po FINDRISC) REFERENCE http://www.drmed.org/wp-content/uploads/2014/06/FINDRISC-Dolo%C4%8Danje-tveganja- za-razvoj-sladkorne-bolezni-tip-2.pdf OMEJITVE, OPOMBE, Opombe: Anketa EHIS vključuje osebe, stare 15 let in več. Anketiranje ne zajema populacije, POROČANJE ki v času anketiranja prebiva v instituciji. Izračunani podatki so reprezentativni za Slovenijo. Datum zadnje spremembe: september 2021 20 1.2.5. Preventivna obravnava v ambulantah družinske medicine IME KAZALNIKA Preventivne obravnave kroničnih nenalezljivih bolezni v ambulantah družinske medicine Število opravljenih storitev preventivne obravnave s presejanjem in svetovanjem - ogroženost DEFINICIJA za kronične nenalezljive bolezni (K0121) v ambulantah družinske medicine na 100.000 oseb z obveznim zdravstvenim zavarovanjem. Kazalnik je razmerje med številom opravljenih storitev - preventivnih obravnav s presejanjem in svetovanjem – ogroženost za kronične nenalezljive bolezni (K0121) in številom oseb z obveznim zdravstvenim zavarovanjem v koledarskem letu. IZRAČUN KAZALNIKA Preventivna obravnava v ambulantah družinske medicine š𝑡.𝑜𝑝𝑟𝑎𝑣𝑙𝑗𝑒𝑛𝑖ℎ 𝑠𝑡𝑜𝑟𝑖𝑡𝑒𝑣 = (30 𝑙𝑒𝑡 𝑖𝑛 𝑣𝑒č) *1.000 š𝑡.𝑜𝑠𝑒𝑏 𝑧 𝑜𝑏𝑣𝑒𝑧𝑛𝑖𝑚 𝑧𝑑𝑟𝑎𝑣𝑠𝑡𝑣𝑒𝑛𝑖𝑚 𝑧𝑎𝑣𝑎𝑟𝑜𝑣𝑎𝑛𝑗𝑒𝑚(30 𝑙𝑒𝑡 𝑖𝑛 𝑣𝑒č) Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Evidence OZZ, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: oktober 2019 21 1.3 IZIDI ZDRAVLJENJA IN AKUTNI ZAPLETI 1.3.1. Letna incidenca možganske kapi pri osebah s sladkorno boleznijo na 100.000 oseb s sladkorno boleznijo Letna incidenca možganske kapi pri osebah s sladkorno boleznijo na 100.000 oseb IME KAZALNIKA s sladkorno boleznijo Število novih primerov možganske kapi (ishemične ali hemoragične) v enem letu na 100.000 oseb s sladkorno boleznijo. DEFINICIJA Operativna definicija oz. proxy: Število novih primerov možganske kapi (ishemične ali s hemoragične) na 100.000 oseb s sladkorno boleznijo, zdravljenih z antihiperglikemiki, v opazovanem koledarskem letu. Letna incidenca možganske kapi pri osebah s sladkorno boleznijo starih 15 let in več je razmerje med številom novih primerov možganske kapi pri osebah s sladkorno boleznijo (kot dodatna diagnoza) in številom oseb s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z zdravili za zniževanje glukoze v krvi, pomnoženo s 100.000, v opazovanem koledarskem letu. Všteti so vsi primeri možganske kapi kot glavne diagnoze, ne glede na to, ali je kap ishemična ali hemoragična in kjer je kot dodatna diagnoza navedena sladkorna bolezen. Kategorije bolezni po MKB-10 klasifikaciji, ki so vključene v izračun: I60-I64, kot glavna diagnoza in E10-E14 kot dodatna. Upoštevani so vsi odpusti oseb s sladkorno boleznijo, ki so bili na dan odpusta stari 15 let in več, pri izvajalcih zdravstvene dejavnosti, ki opravljajo bolnišnično dejavnost. Operativna definicija za imenovalec: V izračun je vključena vsaka oseba, ki ji je bilo med letom na recept izdano zdravilo za zniževanje glukoze v krvi (Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikaciji zdravil: ATC A10). Stanje v zaključeni bazi porabe zdravil na recept ob koncu leta poda kumulativno število prejemnikov zdravil iz ATC podskupine A10 Zdravila za zdravljenje diabetesa v koledarskem letu, ne glede na to, ali oseba živi ob koncu leta. Vključeni so vsi tipi sladkorne bolezni, razlikovanje med tipi sladkorne bolezni ni možno. IZRAČUN KAZALNIKA Upoštevana so zdravila ATC: A10 Zdravila za zdravljenje diabetesa. Letna incidenca možganske kapi pri osebah s sladkorno boleznijo na 100.000 oseb s sladkorno boleznijo š𝑡.𝑛𝑜𝑣𝑖ℎ 𝑝𝑟𝑖𝑚𝑒𝑟𝑜𝑣 𝑚𝑜ž𝑔𝑎𝑛𝑠𝑘𝑒 𝑘𝑎𝑝𝑖 𝑝𝑟𝑖 𝑜𝑠𝑒𝑏𝑎ℎ 𝑆𝐵 𝑣 1 𝑙𝑒𝑡𝑢 = (15 𝑙𝑒𝑡 𝑖𝑛 𝑣𝑒č)*100.000 š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣(15 𝑙𝑒𝑡 𝑖𝑛 𝑣𝑒č) Vključitveni kriteriji za števec: - Možganska kap kot glavna diagnoza MKB-10-AM: I60-I64 - Sladkorna bolezen kot dodatna diagnoza MKB-10-AM (E10, E11, E13, E14) - Vrsta bolnišnične obravnave: hospitalizacija - Starost oseb 15 let in več Izključitveni kriteriji za števec: - Spol (nedoločljiv, neznano) - Izvajalci, ki izvajajo psihiatrično dejavnost - Premestitve iz druge bolnišnice - Novorojenčki in druga stanja novorojencev (MCD 15), - (Eno)dnevne hospitalizacije (trajanje hospitalizacije je 0 dni) - Nosečnost, porod in poporodno obdobje (puerperij) (MCD 14) 22 Vir podatkov za števec: Evidenca bolezni, ki zahtevajo zdravljenje v bolnišnici, SPP – BO, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Evidenca porabe zdravil izdanih na recept, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST 1. B.I.R.O. Best Information through Regional Outcomes A Public Health Project funded by the European Commission, DG-SANCO 2005, WP2:CLINICAL REVIEW INDICATOR DEVELOPMENT, Results January 2009 http://www.biro- project.eu/documents/downloads/D2_2_Clinical_Review_Update.pdf 2. EUCID. Final report European Core Indicators in Diabetes project. 2008 [updated 2008]. REFERENCE http://ec.europa.eu/health/ph_projects/2005/action1/docs/action1_2005_frep_11_en.pdf 3. EUDIP group.Establishment of indicators monitoring diabetes mellitus and its morbidity. Final report 2002 http://ec.europa.eu/health/ph_projects/2000/monitoring/fp_monitoring_2000_frep_11_e n.pdf Datum zadnje spremembe: oktober 2019 23 1.3.2. Letna incidenca miokardnega infarkta (vsi tipi) pri osebah s sladkorno boleznijo na 100.000 oseb s sladkorno boleznijo Letna incidenca miokardnega infarkta (vsi tipi) pri osebah s sladkorno boleznijo na 100.000 oseb IME KAZALNIKA s sladkorno boleznijo Število novih primerov miokardnega infarkta (MI, vsi tipi na 100.000 oseb s sladkorno boleznijo v opazovanem koledarskem letu. DEFINICIJA Operativna definicija oz. proxy: Število novih primerov miokardnega infarkta (MI, vse vrste) pri osebah s sladkorno boleznijo starih 15 let na 100.000 oseb s sladkorno boleznijo, zdravljenih z antihiperglikemiki, v opazovanem koledarskem letu. Referenčni vir: EUCID, EUBIROD Letna incidenca miokardnega infarkta pri osebah s sladkorno boleznijo je razmerje med letnim številom novih primerov miokardnega infarkta pri osebah starih 15 let in več s sladkorno boleznijo (kot dodatna diagnoza) in vsemi osebami s sladkorno boleznijo, zdravljenih z zdravili za zniževanje glukoze v krvi v opazovanem koledarskem letu, pomnoženo s 100.000. Kategorije bolezni po MKB-10 klasifikaciji, ki so vključene v izračun so I21-I23 kot glavna diagnoza in E10-E14 kot dodatna diagnoza. Upoštevani so vsi odpusti oseb s sladkorno boleznijo, ki so bile na dan odpusta stare 15 let in več, pri izvajalcih zdravstvene dejavnosti, ki opravljajo bolnišnično dejavnost (izključeni so izvajalci, ki izvajajo psihiatrično dejavnost). Operativna definicija oz. proxy za imenovalec: V izračun je vključena vsaka oseba, ki ji je bilo med letom na recept izdano zdravilo za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10 ). Stanje v zaključeni bazi porabe zdravil na recept ob koncu leta poda kumulativno število prejemnikov zdravil iz ATC podskupine A10 Zdravila za zdravljenje diabetesa (po Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikaciji zdravil, ATC) v koledarskem letu, ne glede na to, ali oseba živi ob koncu leta. Vključeni so vsi tipi sladkorne bolezni, razlikovanje med tipi sladkorne bolezni ni možno. Upoštevana so zdravila po Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikaciji zdravil (ATC): A10 Zdravila za zdravljenje diabetesa. IZRAČUN KAZALNIKA Letna incidenca miokardnega infarkta pri osebah s sladkorno boleznijo število novih primerov MI pri osebah s SB v letu (15 let in ve č ) = *100.000 š𝑡. 𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 (15 let in več) Vključitveni kriteriji za števec: - Miokardni infarkt kot glavna diagnoza MKB-10-AM: I21-I23 - Sladkorna bolezen kot dodatna diagnoza MKB-10-AM (E10, E11, E13, E14) - Vrsta bolnišnične obravnave: hospitalizacija - Starost oseb 15 let in več Izključitveni kriteriji za števec: - Spol (nedoločljiv, neznano) - Izvajalci, ki izvajajo psihiatrično dejavnost - Premestitve iz druge bolnišnice - Novorojenčki in druga stanja novorojencev (MCD 15), - (Eno)dnevne hospitalizacije (trajanje hospitalizacije je 0 dni) - Nosečnost, porod in poporodno obdobje (puerperij) (MCD 14) - Enodnevne hospitalizacije (trajanje hospitalizacije je 0 dni) Osebe s sladkorno boleznijo, zdravljene samo z modifikacijo življenjskega sloga, niso vključene v izračun kazalnika. 24 Vir za števec: Evidenca bolezni, ki zahtevajo zdravljenje v bolnišnici, SPP – BO, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir za imenovalec: Evidenca porabe zdravil izdanih na recept, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST 1. B.I.R.O. Best Information through Regional Outcomes A Public Health Project funded by the European Commission, DG-SANCO 2005, WP2:CLINICAL REVIEW INDICATOR DEVELOPMENT, Results January 2009 http://www.biro- REFERENCE project.eu/documents/downloads/D2_2_Clinical_Review_Update.pdf 2. EUCID. Final report European Core Indicators in Diabetes project. 2008 [updated 2008]. http://ec.europa.eu/health/ph_projects/2005/action1/docs/action1_2005_frep_11_en.pdf Datum zadnje spremembe: oktober 2019 25 1.3.3. Letna incidenca amputacije nad gležnjem pri osebah s sladkorno boleznijo na 100.000 oseb s sladkorno boleznijo (visoka amputacija) Letna incidenca amputacije nad gležnjem pri osebah s sladkorno boleznijo na 100.000 oseb s IME KAZALNIKA sladkorno boleznijo (visoka amputacija) Število primerov amputacij spodnjih okončin nad gležnjem (major amputation) pri osebah s sladkorno boleznijo na 100.000 oseb s sladkorno boleznijo v opazovanem koledarskem letu. DEFINICIJA Operativna definicija oz. proxy: Vsi odpusti s kodo postopka za visoko amputacijo na kateremkoli mestu in kodo za sladkorno bolezen na kateremkoli mestu, na 100.000 prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi v opazovanem koledarskem letu. Referenčni vir: OECD – HCQI Število odpustov iz bolnišnice pri osebah s sladkorno boleznijo (ne glede na mesto zapisa) s kodo postopka za visoko amputacijo spodnje okončine (postopki ne glede na mesto zapisa) preračunano na 100.000 oseb s sladkorno boleznijo, zdravljenih z zdravili za zniževanje glukoze v krvi, v enem letu. Upoštevani so vsi odpusti oseb s sladkorno boleznijo, ki so bili na dan odpusta stari 15 let in več, pri izvajalcih zdravstvene dejavnosti, ki opravljajo bolnišnično dejavnost (izključeni so izvajalci, ki izvajajo psihiatrično dejavnost), pri katerih je bil opravljen postopek za veliko amputacijo spodnje okončine (glavni in dodatni postopek). PARAMETRI ZA IMENOVALEC V izračun je vključena vsaka oseba, ki ji je bilo med letom na recept izdano zdravilo za zniževanje glukoze v krvi (Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikaciji zdravil: ATC A10). Stanje v zaključeni bazi porabe zdravil na recept ob koncu leta poda kumulativno število prejemnikov zdravil iz ATC skupine A10 v koledarskem letu, ne glede na to, ali oseba živi ob koncu leta. Vključeni so vsi tipi sladkorne bolezni, razlikovanje med tipi sladkorne bolezni ni možno. Stopnja amputacij spodnjih okončin pri osebah s sladkorno boleznijo Število visokih amputacij spodnjih okončin pri osebah s SB = (15 let in več) ∗ 100.000 št. prejemnikov antihiperglikemikov IZRAČUN KAZALNIKA (15 let in več) Pri izračunu starostno standardizirane stopnje hospitalizacije se za poročanje podatkov na OECD uporablja OECD standardna populacija prebivalstva iz leta 2010); 100.000 prebivalcev, razdeljenih po 5-letnih starostnih skupinah (od 15 let naprej do 85+), ločeno glede na spol. Vključitveni kriteriji za števec: - Kode KTDP za amputacijo spodnje okončine 44367-00 Nadkolenska amputacija 44370-00 Amputacija z dezartikulacijo kolčnega sklepa 44373-00 Amputacija po Hindquarterju 44367-01 Eksartikulacija kolena 44367-02 Podkolenska amputacija 44361-00 Disartikulacija v gležnju 44361-01 Transmaleolarna amputacija stopala - Sladkorna bolezen kot glavna in dodatna diagnoza MKB-10-AM: E10, E11, E13, E14 - Starost oseb 15 let in več Izključitveni kriteriji za števec: - Spol (nedoločljiv, neznano) - Izvajalci, ki izvajajo psihiatrično dejavnost - Premestitve iz druge bolnišnice 26 - Novorojenčki in druga stanja novorojencev (MCD 15), - (Eno)dnevne hospitalizacije (trajanje hospitalizacije je 0 dni) - Nosečnost, porod in poporodno obdobje (puerperij) (MCD 14) - Diagnoze poškodb kot glavna ali dodatna diagnoza MKB-10-AM: S78.0, S78.1, S78.9, S88.0, S88.1, S88.9, S98.0, S89.1, S98.2, S98.3, S98.4, T05.3, T05.4, T05.5, T13.6 - Diagnoze v povezavi s tumorjem - periferna amputacijska koda kot glavna ali dodatna diagnoza MKB-10-AM: C40.2 in C40.3 Vir podatkov za števec: Evidenca bolezni, ki zahtevajo zdravljenje v bolnišnici, SPP – BO, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Evidenca porabe zdravil izdanih na recept, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, od leta 2014 naprej RAZPOLOŽLJIVOST 1. Podatkovni portal: OECD.stat: http://stats.oecd.org//Index.aspx?QueryId=51880# 2. Definicije, objave člankov dostopne na: http://www.oecd.org/els/health-systems/hcqi- primary-care.htm 3. Metodološka navodila: OECD, Health Care Quality Indicators (HCQI), Data Collection, REFERENCE Guidelines for filling in the data collection questionnaires 4. OECD objavlja Health Care Quality Indicators dataset v bazi podatkovni bazi OECD Health Statistics database "OECD.Stat". http://ec.europa.eu/health/indicators/other_indicators/quality/index_en.htm Poročanje izračunanega kazalnika/podatkov: podatkovni portal OECD.stat. OMEJITVE, OPOMBE, Podatki se poročajo preko vprašalnika OECD - Health Care Quality Indicators (HCQI – Primary POROČANJE care). Datum zadnje spremembe: oktober 2019 27 1.3.4. Stopnja sprejemov zaradi hipoglikemije IME KAZALNIKA Stopnja sprejemov zaradi hipoglikemije Stopnja sprejemov v bolnišnico zaradi hipoglikemije v enem letu na 100.000 prebivalcev. DEFINICIJA Operativna definicija oz. proxy: Stopnja odpustov iz bolnišnice zaradi hipoglikemije na 100.000 prebivalcev v opazovanem koledarskem letu. Stopnja odpustov zaradi hipoglikemije je razmerje med številom odpustov zaradi hipoglikemije kot glavne diagnoze iz bolnišnice in številom prebivalcev 15 let in več, pomnoženo s 100.000 v opazovanem koledarskem letu. Kategorije bolezni po MKB-10-AM klasifikaciji, ki so vključene v izračun kot glavna diagnoza, so E10.64 Sladkorna bolezen tipa 1 s hipoglikemijo, E11.64 Sladkorna bolezen tipa 2 s hipoglikemijo, E13.64 Sladkorna bolezen drugega tipa s hipoglikemijo, E14.64 Sladkorna bolezen neopredeljenega tipa s hipoglikemijo. Stopnja odpustov zaradi hipoglikemije Število odpustov zaradi hipoglikemije(15 𝑙𝑒𝑡 𝑖𝑛 𝑣𝑒č) = *100.000 IZRAČUN KAZALNIKA Š𝑡𝑒𝑣𝑖𝑙𝑜 𝑝𝑟𝑒𝑏𝑖𝑣𝑎𝑙𝑐𝑒𝑣 (15 𝑙𝑒𝑡 𝑖𝑛 𝑣𝑒č) Vključitveni kriteriji: - Hipoglikemija kot glavna diagnoza MKB-10-AM: E10.64, E11.64, E13.64, E14.64 - Vrsta bolnišnične obravnave: hospitalizacija - Starost oseb 15 let in več Izključitveni kriteriji za števec: - Spol (nedoločljiv, neznano) - Izvajalci, ki izvajajo psihiatrično dejavnost - Premestitve iz druge bolnišnice - Novorojenčki in druga stanja novorojencev (MCD 15), - (Eno)dnevne hospitalizacije (trajanje hospitalizacije je 0 dni) - Nosečnost, porod in poporodno obdobje (puerperij) (MCD 14) Vir za števec: Evidenca bolezni, ki zahtevajo zdravljenje v bolnišnici, SPP – BO, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativne zbirke VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Podatki o prebivalstvu, SURS Tip podatkovnega vira: Podatki o prebivalstvu ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST OMEJITVE, OPOMBE, Za leti 2010-2012 se kot glavna diagnoza uporabi 4 mestna diagnoza po MKB-10: E10.6, E11.6, POROČANJE E13.6, E14.6. Datum zadnje spremembe: avgust 2020 28 1.3.5. Stopnja sprejemov zaradi diabetične ketoacidoze IME KAZALNIKA Stopnja sprejemov zaradi diabetične ketoacidoze Stopnja sprejemov v bolnišnici zaradi diabetične ketoacidoze v enem letu na 100.000 prebivalcev. DEFINICIJA Operativna definicija oz. proxy: Stopnja odpustov iz bolnišnice zaradi diabetične ketoacidoze na 100.000 prebivalcev v opazovanem koledarskem letu. Referenčni vir: OECD Stopnja odpustov iz bolnišnice zaradi diabetične ketoacidoze na 100.000 prebivalcev starih 15 let in več v opazovanem koledarskem letu. Kategorije bolezni po MKB-10-AM klasifikaciji, ki so vključene v izračun kot glavna diagnoza E10.11 Sladkorna bolezen tipa 1 s ketoacidozo, ki poteka brez kome, E10.12 Sladkorna bolezen tipa 1 s ketoacidozo in komo. Stopnja odpustov zaradi diabetične ketoacidoze Število odpustov zaradi ketoacidoze v enem letu (15 𝑙𝑒𝑡 𝑖𝑛 𝑣𝑒č) = *100.000 Število prebivalcev(15 𝑙𝑒𝑡 𝑖𝑛 𝑣𝑒č) IZRAČUN KAZALNIKA Vključitveni kriteriji za števec: - Diabetična ketoacidoza kot glavna diagnoza MKB-10-AM: E10.11, E10.12 - Vrsta bolnišnične obravnave: hospitalizacija - Starost oseb 15 let in več Izključitveni kriteriji za števec: - Spol (nedoločljiv, neznano) - Izvajalci, ki izvajajo psihiatrično dejavnost - Premestitve iz druge bolnišnice - Novorojenčki in druga stanja novorojencev (MCD 15), - (Eno)dnevne hospitalizacije (trajanje hospitalizacije je 0 dni) - Nosečnost, porod in poporodno obdobje (puerperij) (MCD 14) Vir podatkov za števec: Evidenca bolezni, ki zahtevajo zdravljenje v bolnišnici, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativne zbirke VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Podatki o prebivalstvu, SURS Tip podatkovnega vira: Podatki o prebivalstvu ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST OMEJITVE, OPOMBE, Za leti 2010-2012 se kot glavna diagnoza uporabi 4 mestna diagnoza po MKB-10: E10.1. POROČANJE Datum zadnje spremembe: avgust 2020 29 1.3.6. Stopnja sprejemov (hospitalizacije) zaradi diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega sindroma Stopnja sprejemov (hospitalizacije) zaradi diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega IME KAZALNIKA sindroma Stopnja sprejemov (hospitalizacije) zaradi diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega sindroma v enem letu na 100.000 prebivalcev. DEFINICIJA Operativna definicija oz. proxy: Stopnja odpustov iz bolnišnici zaradi diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega sindroma na 100.000 prebivalcev v opazovanem letu. Stopnja odpustov iz bolnišnice zaradi diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega sindroma (DAHS) na 100.000 prebivalcev v opazovanem koledarskem letu. Kategorije bolezni po MKB-10-AM klasifikaciji, ki so vključene v izračun kot glavna diagnoza: - E11.01 Sladkorna bolezen tipa 2 s hiperosmolarnostjo brez aketotične hiperglikemično- hiperosmolarne kome - E11.02 Sladkorna bolezen tipa 2 s hiperosmolarnostjo in komo. Stopnja odpustov zaradi diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega sindroma št. odpustov zaradi DAHS v enem letu (15 𝑙𝑒𝑡 𝑖𝑛 𝑣𝑒č) = *100.000 št. prebivalcev(15𝑙𝑒𝑡 𝑖𝑛 𝑣𝑒č) IZRAČUN KAZALNIKA Vključitveni kriteriji za števec: - Diabetični aketotični hiperosmolarni sindrom kot glavna diagnoza MKB-10-AM:E10.01 in E11.02. - Vrsta bolnišnične obravnave: hospitalizacija - Starost oseb 15 let in več Izključitveni kriteriji za števec: - Spol (nedoločljiv, neznano) - Izvajalci, ki izvajajo psihiatrično dejavnost - Premestitve iz druge bolnišnice - Novorojenčki in druga stanja novorojencev (MCD 15), - (Eno)dnevne hospitalizacije (trajanje hospitalizacije je 0 dni) - Nosečnost, porod in poporodno obdobje (puerperij) (MCD 14) - Spol (nedoločljiv, neznano) Vir podatkov za števec: Evidenca bolezni, ki zahtevajo zdravljenje v bolnišnici, BOIT, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativne zbirke VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Podatki o prebivalstvu, SURS Tip podatkovnega vira: Podatki o prebivalstvu ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST OMEJITVE, OPOMBE, Za leti 2010-2012 se kot glavna diagnoza uporabi 4 mestna diagnoza po MKB-10: E11.0. POROČANJE Datum zadnje spremembe: avgust 2020 30 1.4 SLADKORNA BOLEZEN, DIALIZE IN TRANSPLANTACIJE 1.4.1. Osebe s sladkorno boleznijo med osebami na dializi IME KAZALNIKA Delež oseb s sladkorno boleznijo med osebami na dializi Delež oseb, ki so bile v koledarskem letu zdravljene za sladkorno bolezen in z dializo, med DEFINICIJA osebami, ki se zdravijo z dializo. Kazalnik delež oseb s sladkorno boleznijo med osebami na dializi je razmerje med številom oseb, ki so bili zdravljene z dializo (E0154, E0155, E0156, E0157, E0158, E0619) in z zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni (ATC A10), ter številom vseh oseb, ki so bile zdravljene z dializo (E0154, E0155, E0156, E0157, E0158, E0619) v koledarskem letu, pomnoženo s 100. IZRAČUN KAZALNIKA Delež oseb s sladkorno boleznijo med osebami na dializni š𝑡.𝑜𝑠𝑒𝑏 𝑛𝑎 𝑑𝑖𝑎𝑙𝑖𝑧𝑖 𝑖𝑛 ℎ𝑘𝑟𝑎𝑡𝑖 𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 = *100 š𝑡.𝑜𝑠𝑒𝑏 𝑛𝑎 𝑑𝑖𝑎𝑙𝑖𝑧𝑖 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: oktober 2019 31 1.4.2. Osebe s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z dializo IME KAZALNIKA Delež oseb na dializi med osebami s sladkorno boleznijo Delež oseb, ki so bile v koledarskem letu zdravljene za sladkorno bolezen in z dializo, med DEFINICIJA osebami zdravljenimi za sladkorno bolezen. Kazalnik osebe s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z dializo je razmerje med številom oseb, ki so bile zdravljene z dializo (E0154, E0155, E0156, E0157, E0158, E0619) in zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni (ATC A10), ter številom vseh oseb, ki se bile zdravljene za sladkorno bolezen (ATC A10) v koledarskem letu, pomnoženo s 100. IZRAČUN KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z dializo š𝑡.𝑜𝑠𝑒𝑏 𝑛𝑎 𝑑𝑖𝑎𝑙𝑖𝑧𝑖 𝑖𝑛 ℎ𝑘𝑟𝑎𝑡𝑖 𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 = *100 š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: oktober 2019 32 1.4.3. Osebe s sladkorno boleznijo med osebami s transplantacijo ledvic ali ledvic in trebušne slinavke Osebe s sladkorno boleznijo med osebami po transplantaciji ledvic ali ledvic in trebušne IME KAZALNIKA slinavke Delež oseb, ki so v tekočem letu imele transplantacijo ledvic ali ledvic s trebušno slinavko in so DEFINICIJA prejele vsaj eno zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni med osebami s transplantacijo. Kazalnik osebe s sladkorno boleznijo med osebami s transplantacijo ledvic ali ledvic in trebušne slinavke je razmerje med številom oseb s transplantacijo ledvic (E0115) ali ledvic s trebušno slinavko (E0130), ki so bile zdravljene z zdravili za sladkorno bolezen (ATC A10), ter vsemi osebami s transplantacijo v koledarskem letu. IZRAČUN KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo med osebami s transplantacijo ledvic ali ledvic in trebušne slinavke š𝑡.𝑜𝑠𝑒𝑏 𝑠 𝑡𝑟𝑎𝑛𝑠𝑝𝑙𝑎𝑛𝑡𝑎𝑐𝑖𝑗𝑜 𝑙𝑒𝑑𝑣𝑖𝑐∗𝑖𝑛 ℎ𝑘𝑟𝑎𝑡𝑖 𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 = ∗ 100 š𝑡.𝑜𝑠𝑒𝑏 𝑠 𝑡𝑟𝑎𝑛𝑠𝑝𝑙𝑎𝑛𝑡𝑎𝑐𝑖𝑗𝑜 *Transplantacijo ledvic ali ledvic s trebušno slinavko Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: oktober 2019 33 1.5 UMRLJIVOST 1.5.1. Standardizirana stopnja umrljivosti (SSU) zaradi sladkorne bolezni (E10-E14) na 100.000 prebivalcev Standardizirana stopnja umrljivosti (SSU) zaradi sladkorne bolezni (E10-E14) na 100.000 IME KAZALNIKA prebivalcev Standardizirana stopnja umrljivosti zaradi sladkorne bolezni (E10-E14) na 100.000 prebivalcev je DEFINICIJA starostno standardizirana stopnja umrljivosti z uporabo direktne metode standardizacije in Evropske standardne populacije (ESP). Standardizirana stopnja umrljivosti zaradi sladkorne bolezni je razmerje med številom umrlih zaradi sladkorne bolezni v koledarskem letu in številom prebivalcev sredi leta, preračunano na Evropsko standardno populacijo (ESP) in pomnoženo s 100.000. Vključeni vsi umrli s statusom prebivališča v Republiki Sloveniji glede na zadnjo definicijo stalnega prebivalstva. Vsi umrli, pri katerih je bila kot osnovni vzrok smrti opredeljena sladkorna bolezen z diagnozami E10-E14, ki je sprožila bolezenske dogodke, ki so neposredno privedli do smrti (MKB-10, 2.knjiga). Umrljivost zaradi sladkorne bolezni št. umrlih zaradi sladkorne bolezni = * 100.000 št. prebivalcev IZRAČUN KAZALNIKA Standardizacija kazalnika Za izračun se uporabi direktno metodo standardizacije s preračunom na evropsko standardno populacijo (ESP). Na EUROSTATU se za izračun starostno standardizirane stopnje umrljivosti uporablja Evropska standardna populacija EU-27 + EFTA. Pri izračunu starostno standardizirane stopnje umrljivosti se za poročanje podatkov na WHO uporablja Evropska standardna populacija Svetovne zdravstvene organizacije (WHO –World Health Organisation iz leta 1976); 100.000 prebivalcev, razdeljenih po 5-letnih starostnih skupinah, enotno za oba spola. Vzroki smrti so razvrščeni in poročani na mednarodne portale po Mednarodni klasifikaciji bolezni in sorodnih zdravstvenih problemov za statistične namene - MKB, X. reviziji, ki je po priporočilu Svetovne zdravstvene organizacije WHO začela veljati leta 1993. Vir podatkov za števec: Zdravniško poročilo o umrli osebi, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Prebivalstvo, SURS Tip podatkovnega vira: Podatki o prebivalstvu ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za 1 leto nazaj. RAZPOLOŽLJIVOST 1. Podatkovni portal EUROSTAT: http://ec.europa.eu/eurostat/data/database 2. Podatkovi portal WHO https://gateway.euro.who.int/en/hfa-explorer/ 3. Uredba komisije (EU) št. 328/2011 z dne 5.aprila 2011 o izvajanju Uredbe (ES) št. 1338/2008 Evropskega parlamenta in Sveta o statističnih podatkih Skupnosti v zvezi z javnim zdravjem ter zdravjem in varnostjo pri delu statistike vzrokov smrti. REFERENCE 4. Eurostat [website]. Luxembourg: European Commission; 2014 http://ec.europa.eu/eurostat 5. Revision of the European Standard Population, Report of Eurostat's task force, 2013, ( EU-27 + EFTA) http://ec.europa.eu/eurostat/documents/3859598/5926869/KS-RA-13-028- EN.PDF/e713fa79-1add-44e8-b23d-5e8fa09b3f8f 34 6. Global Health Observatory [website]. Geneva: WHO; 2015 http://www.who.int/gho/en/. Poročanje podatkov: NIJZ. Poročanje izračunanega kazalnika/podatkov: podatkovni portal EUROSTAT, podatkovni portal OMEJITVE, OPOMBE, WHO(MDB) POROČANJE Poročanje kazalnikov o umrljivosti za EUROSTAT je zakonsko podprto z evropsko uredbo Uredba komisije (EU) št. 328/2011. Datum zadnje spremembe: oktober 2019 35 2 OBRAVNAVA OSEB S SLADKORNO BOLEZNIJO 36 2.1 ZDRAVILA 2.1.1. Zdravljene osebe s sladkorno boleznijo Osebe s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni IME KAZALNIKA (antihiperglikemiki) Zavarovane osebe, ki so v koledarskem letu prejele vsaj eno zdravilo za zdravljenje sladkorne DEFINICIJA bolezni na 10.000 oseb z obveznim zdravstvenim zavarovanjem. Kazalnik zdravljene osebe s sladkorno boleznijo je razmerje med številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC skupina A10) ter številom zavarovanih oseb v koledarskem letu pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Zdravljene osebe s sladkorno boleznijo š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 = ∗ 10.000 š𝑡.𝑧𝑎𝑣𝑎𝑟𝑜𝑣𝑎𝑛𝑖ℎ 𝑜𝑠𝑒𝑏 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Evidenca OZZ, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj, razpoložljivi od leta 2014 RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: oktober 2019 37 2.1.2. Osebe s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z zdravili iz skupine inzulinov in inzulinskih analogov ter njihovih fiksnih kombinacij (ATC skupine A10A) Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene z zdravili iz skupine inzulinov in inzulinskih analogov IME KAZALNIKA ter njihovih fiksnih kombinacij Osebe s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejele vsaj eno zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni iz skupine inzulinov/analogov inzulina samostojno ali v kombinaciji z drugimi DEFINICIJA zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni (ATC skupine A10A) na 10.000 prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov zdravil iz skupine inzulinov /analogov inzulina samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni (ATC skupine A10A) ter skupnim številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) v koledarskem letu pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z zdravili iz skupine inzulinov in inzulinskih analogov ter njihovih fiksnih kombinacij (ATC skupine A10A) š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑧𝑑𝑟𝑎𝑣𝑖𝑙 𝑖𝑧 𝐴𝑇𝐶 𝑠𝑘𝑢𝑝𝑖𝑛𝑒 𝐴10𝐴 = ∗ 10.000 š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: od leta 2014 - 2018 letno, po letu 2018 obdobno RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: avgust 2020 38 2.1.3. Osebe s sladkorno boleznijo, ki se v tekočem letu zdravijo z neinzulinskimi antihiperglikemičnimi zdravili, preračunano na 10.000 oseb s sladkorno boleznijo Osebe s sladkorno boleznijo, ki se, v tekočem letu, zdravijo z neinzulinskimi IME KAZALNIKA antihiperglikemičnimi zdravili (samo ATC skupine A10B). Osebe s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejele vsaj eno zdravilo za zdravljenje DEFINICIJA sladkorne bolezni, ki ni inzulin/analog inzulina (samo antihiperglikemiki iz ATC skupine A10B in nobenega iz A10A) na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov antihiperglikemikov brez inzulinov/analogov inzulina (ATC skupine A10B) ter številom vseh prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) v koledarskem letu pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo, ki se v tekočem letu zdravijo z neinzulinskimi antihiperglikemičnimi zdravili, preračunano na 10.000 oseb s sladkorno boleznijo š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑛𝑒𝑖𝑛𝑧𝑢𝑙𝑖𝑛𝑠𝑘𝑖ℎ 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 (𝐴𝑇𝐶 𝐴10𝐵) = ∗ 10.000 š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: od leta 2014 -2018 letno, po letu 2018 obdobno RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: avgust 2020 39 2.1.4. Osebe s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo samo z inzulini ali analogi inzulina IME KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu zdravile samo z inzulini ali analogi inzulina Osebe s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejele vsaj eno zdravilo iz skupine DEFINICIJA inzulinov/analogov inzulina in hkrati nobenega neinzulinskega zdravila (antihiperglikemiki iz ATC skupine A10A, brez A10AE54 in A10AE56) na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov inzulinskih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni (ATC skupina A10A, brez A10AE54 in A10AE56) ter številom vseh prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) v koledarskem letu, pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo samo z inzulini ali analogi inzulina š𝑡. 𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑖𝑛𝑧𝑢𝑙𝑖𝑛𝑠𝑘𝑖ℎ 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 = ∗ 10.000 š𝑡. 𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: od leta 2014 -2018 letno, po letu 2018 obdobno RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: avgust 2020 40 2.1.5. Osebe s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo s kombinacijo inzulinov /analogov inzulina z drugimi antihiperglikemiki Osebe s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu zdravile s kombinacijo inzulinov IME KAZALNIKA /analogov inzulina in drugimi antihiperglikemiki (inzulin in neinzulin hkrati) Osebe s sladkorno boleznijo, ki so prejele vsaj eno zdravilo iz skupine inzulinov/analogov inzulina in hkrati eno zdravilo iz skupine neinzulinov (A10A in hkrati A10B h katerim se prišteje DEFINICIJA še vse tiste, ki so prejeli A10AE54 ali A10AE56 - kombinacija inzulina z neinzulinom) na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov inzulinskega (A10A) in neinzulinskega ( A10B) zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni hkrati (h katerim se prišteje še vse tiste, ki so prejeli A10AE54 ali A10AE56 - kombinacija inzulina z neinzulinom) ter številom vseh prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi v tekočem letu, pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo s kombinacijo inzulinov /analogov inzulina z drugimi antihiperglikemiki š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑖𝑛𝑧𝑢𝑙𝑖𝑛𝑜𝑣 𝑖𝑛 ℎ𝑘𝑟𝑎𝑡𝑖 𝑛𝑒𝑖𝑛𝑧𝑢𝑙𝑖𝑛𝑜𝑣 = ∗ 10.000 š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: od leta 2014 -2018 letno, po letu 2018 obdobno RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: avgust 2020 41 2.1.6. Osebe s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu zdravile z metforminom samostojno ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki Osebe s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu zdravile z metforminom samostojno ali IME KAZALNIKA v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki Osebe s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu vsaj enkrat prejele metformin v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki (antihiperglikemiki iz ATC skupine DEFINICIJA A10BA in A10BD {02, 03, 05, 07, 08, 10, 11, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 22, 23}, na 10.000 prejemnikov antiiperglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov metforminskih antihiperglikemikov (ATC skupine A10BA in A10BD {02, 03, 05, 07, 08, 10, 11, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 22}) ter številom vseh prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10), pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu zdravile z metforminom samostojno ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑚𝑒𝑡𝑓𝑜𝑟𝑚𝑖𝑛𝑎 𝑠𝑎𝑚𝑜𝑠𝑡𝑜𝑗𝑛𝑜 𝑎𝑙𝑖 𝑣 𝑘𝑜𝑚𝑏𝑖𝑛𝑎𝑐𝑖𝑗𝑖 = ∗ 10.000 š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj, razpoložljivi od leta 2014 RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: avgust 2020 42 2.1.7. Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene z antagonisti DPP4 v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki Osebe s sladkorno boleznijo, ki so se v koledarskem letu zdravile z antagonisti DPP4 IME KAZALNIKA v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki Število oseb s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejele vsaj eno zdravilo DEFINICIJA iz skupine antagonistov DPP4 (ATC skupina A10BH ali A10BD {07, 08, 09, 10, 11, 12, 13, 18, 22}) na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov antagonistov DPP4 v monoterapiji (ATC skupina A10BH) ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki (ATC skupina A10BD{07, 08, 09, 10, 11, 12, 13, 18, 22}) in številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10), pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene z antagonisti DPP4 v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki št.prejemnikov DPP4 v monoterapiji ali v kombinaciji = ∗ 10.000 š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: od leta 2014 -2018 letno, po letu 2018 obdobno RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: avgust 2020 43 2.1.8. Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene z GLP1 agonisti v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki Osebe s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu zdravile z GLP1 agonisti v monoterapiji IME KAZALNIKA ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki Osebe s sladkorno boleznijo, ki so v tekočem letu prejele vsaj eno zdravilo iz skupine GLP1 DEFINICIJA agonistov v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki (ATC skupina A10BJ ali A10AE54 ali A10AE56) na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov GLP1 agonistov v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki ter številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) v koledarskem letu pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene z GLP1 agonisti v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki Š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝐺𝐿𝑃1 𝑎𝑔𝑜𝑛𝑖𝑠𝑡𝑜𝑣 𝑣 𝑚𝑜𝑛𝑜𝑡𝑒𝑟𝑎𝑝𝑖𝑗𝑖 𝑎𝑙𝑖 𝑣 𝑘𝑜𝑚𝑏𝑖𝑛𝑎𝑐𝑖𝑗𝑖 = ∗ 10.000 š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: od leta 2017 -2018 letno, po letu 2018 obdobno RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: avgust 2020 44 2.1.9. Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene s SGLT2 inhibitorji v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki Osebe s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu zdravile s SGLT2 inhibitorji v monoterapiji IME KAZALNIKA ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki Osebe s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejele vsaj eno zdravilo iz skupine SGLT2 inhibitorjev v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki (ATC skupina A10BK ali DEFINICIJA A10BD15, A10BD16, A10BD19, A10BD20, A10BD21), na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov SGLT2 inhibitorjev v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki ter številom vseh prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) v koledarskem letu, pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene s SGLT2 inhibitorji v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑆𝐺𝐿𝑇2 𝑖𝑛ℎ𝑖𝑏𝑖𝑡𝑜𝑟𝑗𝑒𝑣 𝑣 𝑚𝑜𝑛𝑜𝑡𝑒𝑟𝑎𝑝𝑖𝑘𝑖 𝑎𝑙𝑖 𝑘𝑜𝑚𝑏𝑖𝑛𝑎𝑐𝑖𝑗𝑖 = ∗ 10.000 š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: od leta 2015 -2018 letno, po letu 2018 obdobno RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: avgust 2020 45 2.1.10. Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene z antihiperglikemiki in antihipertenzivi Osebe s sladkorno boleznijo, ki so se v koledarskem letu hkrati zdravile z antihiperglikemiki IME KAZALNIKA in antihipertenzivi Osebe s sladkorno boleznijo, ki so hkrati prejemale antihiperglikemike in ACE zaviralce ali A2 DEFINICIJA antagoniste v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi (A10 in hkrati C09A ali C09B ali C09C ali C09AD) na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik osebe s sladkorno boleznijo zdravljene z antihiperglikemiki in antihipertenzivi je razmerje med številom prejemnikov antihiperglikemikov in antihipertenzivov hkrati ter številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10), pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene z antihiperglikemiki in antihipertenzivi š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑖𝑛 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑧𝑖𝑣𝑜𝑣 = ∗ 10.000 š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj, razpoložljivi od leta 2014 RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: oktober 2019 46 2.1.11. Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene z antihiperglikemiki in antihiperlipemiki Osebe s sladkorno boleznijo, ki so se v koledarskem letu hkrati zdravile z antihiperglikemiki IME KAZALNIKA in antihiperlipemiki Osebe s sladkorno boleznijo, ki so hkrati prejemale antihiperglikemike in antihiperlipemike DEFINICIJA v monoterapiji ali v kombinaciji (A10 in hkrati C10AA ali C10B) na 10.000 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov kombinacije antihiperglikemikov in antihiperlipemikov ter številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) pomnoženo z 10.000. IZRAČUN KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene z antihiperglikemiki in antihiperlipemiki š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑖𝑛 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑙𝑖𝑝𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 = ∗ 10.000 š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj, razpoložljivi od leta 2014 RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: oktober 2019 47 2.1.12. Izdatki za zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni IME KAZALNIKA Delež izdatkov za zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni v vseh izdatkih za zdravila na recept Odstotek izdatkov za zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni v vseh izdatkih za zdravila DEFINICIJA na recept Kazalnik je razmerje med izdatki za zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni in vsemi izdatki za zdravila na recept pomnoženo s 100 IZRAČUN KAZALNIKA 𝑐𝑒𝑙𝑜𝑡𝑛𝑎 𝑣𝑟𝑒𝑑𝑛𝑜𝑠𝑡 𝑧𝑑𝑟𝑣𝑖𝑙 𝑧𝑎 𝑧𝑑𝑟𝑎𝑣𝑙𝑗𝑒𝑛𝑗𝑒 𝑠𝑙𝑎𝑑𝑘𝑜𝑟𝑛𝑒 𝑏𝑜𝑙𝑒𝑧𝑛𝑖 𝑛𝑎 𝑟𝑒𝑐𝑒𝑝𝑡 = ∗ 100 𝑐𝑒𝑙𝑜𝑡𝑛𝑎 𝑣𝑟𝑒𝑑𝑛𝑜𝑠𝑡 𝑧𝑑𝑟𝑎𝑣𝑖𝑙 𝑛𝑎 𝑟𝑒𝑐𝑒𝑝𝑡 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST OMEJITVE, OPOMBE, Z letom 2020 dodan kazalnik v ožji nabor. POROČANJE Datum zadnje spremembe: september 2020 48 2.2 MEDICINSKI PRIPOMOČKI 2.2.1. Osebe s sladkorno boleznijo, ki so v tekočem letu prejemale diagnostične trakove za merilnik glukoze v krvi Osebe s sladkorno boleznijo, ki so v tekočem letu prejemale diagnostične trakove za merilnik IME KAZALNIKA glukoze v krvi Osebe s sladkorno boleznijo, ki so v tekočem letu prejele vsaj eno naročilnico za diagnostične DEFINICIJA trakove za merilnik glukoze v krvi (Medicinski pripomoček s šifro 1232) na 1.000 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov diagnostičnih trakov (MP s šifro 1232) ter številom vseh prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) v koledarskem letu pomnoženo s 1.000. IZRAČUN KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo, ki so v tekočem letu prejemale diagnostične trakove za merilnik glukoze v krvi š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑑𝑖𝑎𝑔𝑛𝑜𝑠𝑡𝑖č𝑛𝑖ℎ 𝑡𝑟𝑎𝑘𝑜𝑣 = ∗ 1.000 š𝑡. 𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: avgust 2020 49 2.2.2. Število izdanih diagnostičnih trakov za merilnik glukoze v krvi IME KAZALNIKA Število izdanih diagnostičnih trakov za merilnik glukoze v krvi Število kosov izdanih diagnostičnih trakov za merilnik glukoze v krvi (Medicinski pripomoček DEFINICIJA s šifro 1232) na osebo, ki je prejemala diagnostične trakove za merilnik glukoze v krvi. Kazalnik število izdanih diagnostičnih trakov za merilnik glukoze v krvi je razmerje med številom izdanih diagnostičnih trakov (MP s šifro 1232) ter številom prejemnikov diagnostičnih trakov v koledarskem letu. IZRAČUN KAZALNIKA Število izdanih diagnostičnih trakov za merilnik glukoze v krvi š𝑡.𝑖𝑧𝑑𝑎𝑛𝑖ℎ 𝑑𝑖𝑎𝑔𝑛𝑜𝑠𝑡𝑖č𝑛𝑖ℎ 𝑡𝑟𝑎𝑘𝑜𝑣 = š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑑𝑖𝑎𝑔𝑛𝑜𝑠𝑡𝑖č𝑛𝑖ℎ 𝑡𝑟𝑎𝑘𝑜𝑣 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: oktober 2020 50 2.2.3. Osebe s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejemale diagnostične trakove za optično določanje glukoze v krvi (optično odčitavanje) Osebe s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejemale diagnostične trakove IME KAZALNIKA za optično določanje glukoze v krvi Osebe s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu vsaj enkrat prejele diagnostične trakove DEFINICIJA za optično določanje glukoze v krvi (Medicinski pripomoček s šifro 1240), na 1.000 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi (MP s šifro 1240) ter številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) v koledarskem letu pomnoženo s 1.000. IZRAČUN KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejemale diagnostične trakove za optično določanje glukoze v krvi (optično odčitavanje) š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑑𝑖𝑎𝑔𝑛𝑜𝑠𝑡𝑖č𝑛𝑖ℎ 𝑡𝑟𝑎𝑘𝑜𝑣 𝑧𝑎 𝑜𝑝𝑡𝑖č𝑛𝑜 č𝑖𝑡𝑎𝑛𝑗𝑒 = ∗ 1.000 š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: od leta 2014 - 2018 letno RAZPOLOŽLJIVOST OMEJITVE, OPOMBE, Kazalnik se od leta 2018 ne spremlja več. POROČANJE Datum zadnje spremembe: avgust 2020 51 2.2.4. Število izdanih diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi IME KAZALNIKA Število izdanih diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi Število izdanih diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi (Medicinski pripomoček DEFINICIJA s šifro 1240) na prejemnike diagnostičnih trakov na 1.000 prejemnikov diagnostičnih trakov v koledarskem letu. Kazalnik število izdanih diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi je razmerje med številom izdanih diagnostičnih trakov (MP s šifro 1240) ter številom prejemnikov diagnostičnih trakov pomnoženo s 1.000. IZRAČUN KAZALNIKA Število izdanih diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi š𝑡.𝑖𝑧𝑑𝑎𝑛𝑖ℎ 𝑑𝑖𝑎𝑔𝑛𝑜𝑠𝑡𝑖č𝑛𝑖ℎ 𝑡𝑟𝑎𝑘𝑜𝑣 = ∗ 1.000 š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑑𝑖𝑎𝑔𝑛𝑜𝑠𝑡𝑖č𝑛𝑖ℎ 𝑡𝑟𝑎𝑘𝑜𝑣 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: od leta 2014 -2018 letno RAZPOLOŽLJIVOST OMEJITVE, OPOMBE, Kazalnik se od leta 2018 ne spremlja več. POROČANJE Datum zadnje spremembe: avgust 2020 52 2.2.5. Otroci in mladostniki s sladkorno boleznijo stari do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze Otroci in mladostniki s sladkorno boleznijo stari do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli IME KAZALNIKA senzor za kontinuirano merjenje glukoze. Odstotek oseb s sladkorno boleznijo starih do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za DEFINICIJA kontinuirano merjenje glukoze (Medicinski pripomoček s šifro 1247) med prejemniki antihiperglikemikov do 18 leta. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov senzorjev za kontinuirano merjenje glukoze starih do 18 let (MP s šifro 1247) številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) starih do 18 let v koledarskem letu, pomnoženo s 100. IZRAČUN KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo do 18 let, ki so v koledarskem letu prejele senzor za kontinuirano merjenje glukoze š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑠𝑒𝑛𝑧𝑜𝑟𝑗𝑎 𝑑𝑜 18 𝑙𝑒𝑡 = ∗ 100 š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑑𝑜 18 𝑙𝑒𝑡 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: oktober 2019 53 2.2.6. Osebe s sladkorno boleznijo, stare 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze Osebe s sladkorno boleznijo, stare 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejele senzor IME KAZALNIKA za kontinuirano merjenje glukoze Odstotek oseb s sladkorno boleznijo, starih 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejele senzor DEFINICIJA za kontinuirano merjenje glukoze (Medicinski pripomoček s šifro 1247) med prejemniki antihiperglikemikov starih 18 let in več. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov senzorja za kontinuirano merjenje glukoze starih 18 let (MP s šifro 1247) in več ter številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) starih 18 let in več, pomnoženo s 100. IZRAČUN KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo, starejše od 18 let, ki so v koledarskem letu prejele senzor za kontinuirano merjenje glukoze š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑠𝑒𝑛𝑧𝑜𝑟𝑗𝑎 18𝑙𝑒𝑡 𝑖𝑛 𝑣𝑒č = ∗ 100 š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 18 𝑙𝑒𝑡 𝑖𝑛 𝑣𝑒č Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: oktober 2019 54 2.2.7. Osebe s sladkorno boleznijo stare do 18 let, ki so v koledarskem letu prejele ampule za inzulinsko črpalko IME KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo, stare do 18 let, ki so v koledarskem letu prejele ampule za inzulinsko črpalko Odstotek oseb s sladkorno boleznijo do 18 let, ki so v koledarskem letu prejele vsaj eno DEFINICIJA naročilnico za ampule za inzulinsko črpalko (Medicinski pripomoček s šifro 1244) med prejemniki antihiperglikemikov do 18 let. Kazalnik je razmerje med številom prejemnikov ampul za inzulinsko črpalko (MP s šifro 1244) starih do 18 let ter številom prejemnikov antihiperglikemikov starih do 18 let v koledarskem letu, pomnoženo s 100. IZRAČUN KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo, do 18 let, ki so v koledarskem letu prejele ampule za inzulinsko črpalko š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑚𝑝𝑢𝑙 𝑧𝑎 𝑖𝑛𝑧𝑢𝑙𝑖𝑛𝑠𝑘𝑜 č𝑟𝑝𝑎𝑙𝑘𝑜 𝑑𝑜 18 𝑙𝑒𝑡 = ∗ 100 š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑑𝑜 18 𝑙𝑒𝑡 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: oktober 2019 55 2.2.8. Osebe s sladkorno boleznijo, stare 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejele ampule za inzulinsko črpalko Osebe s sladkorno boleznijo, stare 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejele ampule IME KAZALNIKA za inzulinsko črpalko Odstotek oseb s sladkorno boleznijo, 18 let in več, ki so v koledarskem letu vsaj enkrat prejele DEFINICIJA ampule za inzulinsko črpalko (Medicinski pripomoček s šifro 1244) med prejemniki antihiperglikemikov starih 18 let in več. Kazalnik je razmerje med kumulativnim številom prejemnikov ampule za inzulinsko črpalko, (ki so vsaj enkrat prejeli ampule za inzulinsko črpalko MP 1244), ki so stari 18 let in več ter številom prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi (ATC A10) starih 18 let in več, v koledarskem letu. IZRAČUN KAZALNIKA Osebe s sladkorno boleznijo, stare 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejele ampule za inzulinsko črpalko š𝑡.𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑚𝑝𝑢𝑙 𝑧𝑎 𝑖𝑛𝑧𝑢𝑙𝑖𝑛𝑠𝑘𝑜 č𝑟𝑝𝑎𝑙𝑘𝑜 = 18 𝑙𝑒𝑡 𝑖𝑛 𝑣𝑒č ∗ 100 š𝑡.𝑣𝑠𝑒ℎ 𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣18 𝑙𝑒𝑡 𝑖𝑛 𝑣𝑒č Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST Datum zadnje spremembe: oktober 2019 56 2.2.9. Izdatki za medicinske pripomočke pri sladkorni bolezni Delež izdatkov za medicinske pripomočke (na nadaljevanju MP) pri sladkorni IME KAZALNIKA bolezni v vseh izdatkih za medicinske pripomočke Odstotek izdatkov za medicinske pripomočke pri sladkorni bolezni v vseh izdatkih DEFINICIJA za medicinske pripomočke Kazalnik je razmerje med izdatki za medicinske pripomočke pri sladkorne bolezni IZRAČUN in vsemi izdatki za medicinske pripomočke pomnoženo s 100 KAZALNIKA 𝑐𝑒𝑙𝑜𝑡𝑛𝑎 𝑣𝑟𝑒𝑑𝑛𝑜𝑠𝑡 𝑀𝑃 𝑧𝑎 𝑠𝑙𝑎𝑑𝑘𝑜𝑟𝑛𝑜 𝑏𝑜𝑙𝑒𝑧𝑒𝑛 = ∗ 100 𝑐𝑒𝑙𝑜𝑡𝑛𝑎 𝑣𝑟𝑒𝑑𝑛𝑜𝑠𝑡 𝑣𝑠𝑒ℎ 𝑀𝑃 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST OMEJITVE, OPOMBE, Z letom 2020 dodan kazalnik v ožji nabor. POROČANJE Datum zadnje spremembe: september 2020 57 2.3 BOLNIŠNIČNE OBRAVNAVE 2.3.1. Stopnja hospitalizacije zaradi sladkorne bolezni pri osebah starih 15 let in več IME KAZALNIKA Stopnja hospitalizacije zaradi sladkorne bolezni pri osebah starih 15 let in več Stopnja hospitalizacije (odpustov) zaradi sladkorne bolezni pri osebah, starih 15 let ali več DEFINICIJA Referenčni vir: OECD-HCQI Kazalnik stopnja odpustov zaradi sladkorne bolezni je razmerje med številom bolnišničnih obravnav (hospitalizacij) z glavno odpustno diagnozo sladkorna bolezen (E10-E14) pri osebah, ki so bile stare v času hospitalizacije 15 let in več v opazovanem koledarskem letu in številom prebivalcev starih 15 let in več sredi istega leta, pomnoženo s 100.000. Vsi odpusti, oseb, ki so bile na dan odpusta stare 15 let in več, pri izvajalcih zdravstvene dejavnosti, ki opravljajo bolnišnično dejavnost, pri katerih je bila pri bolnišnični obravnavi (hospitalizaciji) kot glavna diagnoza zavedena ena izmed diagnoz sladkorne bolezni (MKB-10-AM: E10-E14). Hospitalizacija zaradi sladkorne bolezni št. bolnišničnih obravnav z glavno diagnozo SB (15 let in več) = ∗ 100.000 IZRAČUN KAZALNIKA št. prebivalcev (15 let in več) Vključitveni kriteriji za števec: - sladkorna bolezen kot glavna diagnoza (MKB-10-AM: E10, E11, E13, E14) - Hospitalizacije - Starost oseb 15 let in več Izključitveni kriteriji za števec: - Spol (nedoločljiv, neznano) - Psih. izvajalci - Premestitve iz druge bolnišnice - Nosečnost, porod, puerperij (MCD 14) - Novorojenčki in drugi novorojenčki (MCD 15), - (Eno)dnevne hospitalizacije (trajanje hospitalizacije je 0 dni) - Umrli Vir podatkov za števec: Evidenca bolezni, ki zahtevajo zdravljenje v bolnišnici, BOIT, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Prebivalci, SURS Tip podatkovnega vira: Podatki o prebivalstvu ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, od leta 2009 naprej RAZPOLOŽLJIVOST 1. Podatkovni portal: OECD.stat: http://stats.oecd.org//Index.aspx?QueryId=51880# 2. Objave dostopne na: HCQI – Primary care: http://www.oecd.org/els/health-systems/hcqi- REFERENCE primary-care.htm 3. Definicije kazlanikov: Definition for Health Care Quality Indicators, HCQI Data Collection Kazalnik oz. podatki so dostopni: preračunani podatki na standardno populacijo OECD so OMEJITVE, OPOMBE, objavljeni na podatkovnem portalu OECD.stat. POROČANJE Poročanje preračunanega kazalnika na OECD populacijo: vprašalnik OECD - Health Care Quality Indicators (HCQI – Primary care) od leta 2015 naprej. Datum zadnje spremembe: oktober 2019 58 2.4 ZDRAVSTVENI SISTEM 2.4.1. Ambulanta družinske medicine – delo diplomirane medicinske sestre Ambulanta družinske medicine – delo diplomirane medicinske sestre (v nadaljevanju IME KAZALNIKA DMS) Število ambulant družinske medicine z DMS preračunano na 100.000 oseb z obveznim DEFINICIJA zdravstvenim zavarovanjem. Kazalnik je razmerje med številom ambulant družinske medicine z DMS in številom oseb z obveznim zdravstvenim zavarovanjem v koledarskem letu, pomnoženo s 100.000. IZRAČUN Ambulanta družinske medicine z DMS KAZALNIKA š𝑡.𝑎𝑚𝑏𝑢𝑙𝑎𝑛𝑡 𝑑𝑟𝑢ž𝑖𝑛𝑠𝑘𝑒 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑐𝑖𝑛𝑒 𝑧 𝐷𝑀𝑆 = (30 𝑙𝑒𝑡 𝑖𝑛 𝑣𝑒č) ∗ 100.000 š𝑡.𝑜𝑠𝑒𝑏 𝑧 𝑜𝑠𝑛𝑜𝑣𝑛𝑖𝑚 𝑧𝑑𝑟𝑎𝑣𝑠𝑡𝑣𝑒𝑛𝑖𝑚 𝑧𝑎𝑣𝑎𝑟𝑜𝑣𝑎𝑛𝑗𝑒𝑚(30 𝑙𝑒𝑡 𝑖𝑛 𝑣𝑒č) Vir podatkov za števec: Pogodbe z izvajalci zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Evidence OZZ, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST OMEJITVE, Ambulanta družinske medicine vključuje diplomirano medicinsko sestro v obsegu OPOMBE, polovičnega delovnega časa. POROČANJE OMEJITVE, OPOMBE, Prikaz podatkov po območnih enotah ZZZS. POROČANJE Datum zadnje spremembe: oktober 2019 59 2.4.2. Diabetološke ambulante IME KAZALNIKA Pogodbeni timi v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti diabetologije Število pogodbenih timov v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti diabetologije (VZD DEFINICIJA 249 216) na 100.000 oseb z obveznim zdravstvenim zavarovanjem. Kazalnik pogodbeni timi v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti diabetologije (VZD 249 216) je razmerje med številom pogodbenih timov v diabetologiji in številom oseb z obveznim zdravstvenim zavarovanjem v koledarskem letu, pomnoženo s 100.000. IZRAČUN KAZALNIKA Diabetološke ambulante š𝑡.𝑡𝑖𝑚𝑜𝑣 𝑣 𝑑𝑖𝑎𝑏𝑒𝑡𝑜𝑙𝑜𝑔𝑖𝑗𝑖 = ∗ 100.000 š𝑡.𝑜𝑠𝑒𝑏 𝑧 𝑜𝑏𝑣𝑒𝑧𝑛𝑖𝑚 𝑧𝑑𝑟𝑎𝑣𝑠𝑡𝑣𝑒𝑛𝑖𝑚 𝑧𝑎𝑣𝑎𝑟𝑜𝑣𝑎𝑛𝑗𝑒𝑚 Vir podatkov za števec: Pogodbe z izvajalci zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Evidence OZZ, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST Število pogodbenih timov je število timov iz pogodb med izvajalci dejavnosti diabetologija OMEJITVE, (VZD 249 216) in ZZZS. OPOMBE, Število pogodbenih timov v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti diabetologije (VZD POROČANJE 249 216) za leta 2014-2018 ne odraža dejanskega števila diabetoloških ambulant, te lahko potekajo tudi znotraj internistične dejavnosti (VZD 209 215). OMEJITVE, OPOMBE, Prikaz podatkov po območnih enotah ZZZS. POROČANJE Datum zadnje spremembe: oktober 2019 60 2.5 PROGRAM PRESEJANJA ZA DIABETIČNO RETINOPATIJO 2.5.1. Osebe s sladkorno boleznijo vključene v državni program presejanja za diabetično retinopatijo Osebe s sladkorno boleznijo vključene v državni program presejanja za diabetično IME KAZALNIKA retinopatijo Delež oseb s sladkorno boleznijo, ki so bile vključene v državni program presejanja DEFINICIJA za diabetično retinopatijo (storitev E0627) v tekočem letu, na 100 prejemnikov antihiperglikemikov. Kazalnik je razmerje med številom oseb s sladkorno boleznijo vključenih v državni program presejanja za diabetično retinopatijo v tekočem letu (storitev E0627) in številom vseh farmakološko zdravljenih oseb s sladkorno boleznijo v koledarskem letu, pomnoženo s IZRAČUN 100. KAZALNIKA PROGRAM PRESEJANJA ZA DIABETIČNO RETINOPATIJO š𝑡.𝑜𝑠𝑒𝑏 𝑣𝑘𝑙𝑗𝑢č𝑒𝑛𝑖ℎ 𝑣 𝑝𝑟𝑜𝑔𝑟𝑎𝑚 = ∗ 100 š𝑡.𝑣𝑠𝑒ℎ 𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑜𝑣 𝑎𝑛𝑡𝑖ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑔𝑙𝑖𝑘𝑒𝑚𝑖𝑘𝑜𝑣 Vir podatkov za števec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka VIRI PODATKOV Vir podatkov za imenovalec: Izdatki zdravstvenih storitev, ZZZS Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST OMEJITVE, Podatki ne zajemajo tistih oseb, ki pregled opravijo v okulističnih ambulantah, ki niso OPOMBE, vključene v državni program presejanja. POROČANJE Datum zadnje spremembe: oktober 2019 61 DODATEK PREJEMNIKI ZDRAVIL ZA ZDRAVLJENJE SLADKORNE BOLEZNI V POVEZAVI S SARS-CoV-2 62 A UMRLJIVOST V POVEZAVI S SARS-COV-2 1. Umrljivost zaradi Covid-19 med prejemniki zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni IME KAZALNIKA Umrljivost zaradi Covid-19 med prejemniki zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni Odstotek umrlih zaradi Covid-19 (osnovni vzrok smrti), ki so bili tudi prejemniki zdravil za DEFINICIJA zdravljenje sladkorne bolezni. Kazalnik meri obdobni delež umrlih, za eno leto. Kazalnik Umrljivost zaradi Covid-19 med prejemniki zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni je razmerje med številom umrlih oseb z osnovnim vzrokom smrti Covid-19 (U07.1 Covid-19), ki so v zadnjih 365 dneh pred datumom smrti prejeli vsaj 1 recept (Rp) za zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni (Anatomsko-terapevtsko-kemična klasifikacija (ATC) zdravil: koda A10), in vsem številom umrlih oseb z osnovnim vzrokom smrti Covid-19 (U07.1 Covid-19), pomnoženo s 100. IZRAČUN UMRLJIVOST ZARADI COVID-19 MED PREJEMNIKI ZDRAVIL ZA ZDRAVLJENJE KAZALNIKA SLADKORNE BOLEZNI š𝑡.𝑢𝑚𝑟𝑙𝑖ℎ 𝑜𝑠𝑒𝑏 𝑧𝑎𝑟𝑎𝑑𝑖 𝐶𝑜𝑣𝑖𝑑−19, 𝑘𝑖 𝑠𝑜 𝑡𝑢𝑑𝑖 𝑝𝑟𝑒𝑗𝑒𝑚𝑛𝑖𝑘𝑖 𝑧𝑑𝑟𝑎𝑣𝑖𝑙 𝑖𝑧 𝑠𝑘𝑢𝑝𝑖𝑛𝑒 𝐴10 𝑣 𝑧𝑎𝑑𝑛𝑗𝑖ℎ 365 𝑑𝑛𝑒𝑣𝑖ℎ 𝑝𝑟𝑒𝑑 𝑑𝑎𝑡𝑢𝑚𝑜𝑚 𝑠𝑚𝑟𝑡𝑖 = ∗ 100 š𝑡.𝑢𝑚𝑟𝑙𝑖ℎ 𝑜𝑠𝑒𝑏 𝑧𝑎𝑟𝑎𝑑𝑖 𝐶𝑜𝑣𝑖𝑑−19 Izključitveni kriteriji števec in imenovalec: Neidentificirani prejemniki zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni niso vključeni. Standardizacija kazalnika: Podatki niso starostno standardizirani. Vir podatkov za števec: Zdravniško poročilo o umrli osebi, NIJZ; Evidenca porabe zdravil izdanih na recept, NIJZ VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativni zbirki Vir podatkov za imenovalec: Zdravniško poročilo o umrli osebi, NIJZ; Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST REFERENCE OMEJITVE, OPOMBE, POROČANJE Datum zadnje spremembe: november 2021 63 2. Starost umrlih zaradi Covid-19 med prejemniki in neprejemniki zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni Starost umrlih zaradi Covid-19 med prejemniki in neprejemniki zdravil za zdravljenje IME KAZALNIKA sladkorne bolezni Starost umrlih zaradi Covid-19 (osnovni vzrok smrti), ki so prejemali zdravila za sladkorno bolezen oz. tistih, ki teh zdravil niso prejemali. DEFINICIJA Kazalnik poda izbrano mero srednje vrednosti ter sorodne statistike za starost umrlih, za umrle osebe znotraj enega leta. Kazalnik Starost umrlih zaradi Covid-19 med prejemniki in neprejemniki zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni so starosti umrlih oseb z osnovnim vzrokom smrti U07.1 (Covid-19) po MKB-10-AM klasifikaciji, ki: - so prejeli v zadnjih 365 dneh pred datumom smrti vsaj 1 recept ali - niso prejeli v zadnjih 365 dneh pred datumom smrti nobenega recepta za zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni (Anatomsko-terapevtsko-kemična klasifikacija IZRAČUN (ATC) zdravil: koda A10). KAZALNIKA Starost posamezne osebe ob smrti je podana v letih z decimalkami, ne v dopolnjenih (celih) letih. Izbrana statistična mere za analizo starost umrlih je lahko povprečje, mediana, 1. ali 3. kvartil. Kazalnik oz. izbrana mera je lahko še dodatno stratificirana po spolu umrlega ali statističnih regijah. Izključitveni kriteriji za števec in imenovale: Neidentificirani prejemniki zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni niso vključeni. Standardizacija kazalnika: Podatki niso starostno standardizirani. Vir podatkov za števec: Zdravniško poročilo o umrli osebi, NIJZ; Evidenca porabe zdravil izdanih na recept, NIJZ VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativni zbirki Vir podatkov za imenovalec: Zdravniško poročilo o umrli osebi, NIJZ; Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: letno, za eno leto nazaj RAZPOLOŽLJIVOST REFERENCE OMEJITVE, OPOMBE, POROČANJE Datum zadnje spremembe: november 2021 64 B CEPLJENJE PROTI SARS-COV-2 1. Sladkorna bolezen in cepljenje proti Covid-19 IME KAZALNIKA Precepljenost proti Covid-19 prejemnikov zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni Odstotek prejemnikov zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni, ki so tudi polno precepljeni DEFINICIJA proti Covid-19 – časovni trend od uvedbe cepljenja Kazalnik Precepljenost proti Covid-19 prejemnikov zdravil za zdravljene sladkorne bolezni je delež polno cepljenih prejemnikov zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni skozi čas od uvedbe cepljenja proti Covid-19, za vsak dan posebej. Definicija popolnega cepljenja se sicer lahko spreminja skozi čas zaradi uvedbe poživitvenega odmerka, vendar za obdobje do jeseni leta 2021 privzemamo, da za status popolnega cepljenja zadoščajo en (1/1) odmerek cepiva proizvajalca Janssen ali dva (2/2) odmerka cepiv proizvajalcev Pfizer/BioNTech, Moderna ali AstraZeneca. Kot prejemnike zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni se šteje izključno osebe, ki so v letu 2020 prejeli vsaj 1 recept za zdravila iz skupine A10 po Anatomsko-terapevtsko-kemična klasifikacija (ATC) zdravil, ne pa tudi tiste, ki so na novo začele prejemati ta zdravila šele v letu 2021. Z drugimi besedami, preučuje se (ne)precepljenost zaključene kohorte prejemnikov zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni skozi čas. IZRAČUN KAZALNIKA Zgornji kazalnik/delež se izračunava za vsak dan od začetka cepljenja proti Covid-19 v Sloveniji (27.12.2020) naprej, ločeno po 5-letnih starostnih skupinah prejemnikov zdravil. Starost osebe se izračuna na vsak dan, prav tako uvrstitev v starostno skupino. V 2021 umrle prejemnike zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni se v izračunu upošteva samo do vključno datuma smrti. Števec v izračunu je število polno cepljenih oseb (definicija zgoraj), imenovalec v izračuni precepljenosti pa so samo žive osebe - vsi živi prejemniki zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni na dan izračuna. Kazalnik se primerja z objavljenim deležem prebivalstva po 5-letnih starostnih skupinah, ki so polno cepljeni. Izključitveni kriteriji za števec in imenovalec: Neidentificirani prejemniki zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni niso vključeni. V tujini ali kako drugače cepljene osebe, ki niso zabeležene v eRCO, niso upoštevane. Standardizacija kazalnika: Podatki niso starostno standardizirani. Vir podatkov za števec: Elektronski register cepljenih oseb in neželenih učinkov po cepljenju, eRCO, NIJZ; Evidenca porabe zdravil izdanih na recept, NIJZ VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativni zbirki Vir podatkov za imenovalec: Evidenca porabe zdravil izdanih na recept, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: enkratno RAZPOLOŽLJIVOST REFERENCE OMEJITVE, OPOMBE, POROČANJE Datum zadnje spremembe: november 2021 65 2. Sladkorna bolezen, potrjeni primeri SARS-Cov-2 ter cepljenje proti Covid-19 Vitalni status, prebolelost ter precepljenost proti Covid-19 pri prejemnikih zdravil za IME KAZALNIKA zdravljenje sladkorne bolezni Odstotki prejemnikov zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni, glede na vitalni status ali DEFINICIJA različne statuse precepljenosti in prebolelosti proti Covid-19 – časovni trend od uvedbe cepljenja - ter ocena deleža oseb, ki zadoščajo pogoju PC (prebolel/cepljen). Kazalnik Prebolelost ter precepljenost proti Covid-19 pri prejemnikih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni izračunava deleže različnih statusov prejemnikov zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni skozi čas na podlagi tega, ali so: - imeli 1 ali več na podlagi RT-PCR potrjenih pozitivnih izvidov okužbe s SARS-Cov-2, - bili cepljeni z 1., 2. ali 3. (osvežitvenim) odmerkom cepiva proti COVID-19, - umrli, ne glede za osnovni vzrok smrti. Kot prejemnike zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni se šteje izključno osebe, ki so v letu 2020 prejeli vsaj 1 recept za zdravila iz skupine A10 po Anatomsko-terapevtsko-kemična klasifikacija (ATC) zdravil, ne pa tudi tiste, ki so na novo začele prejemati ta zdravila šele v letu 2021. Z drugimi besedami, kazalnik preučuje status prebolelosti, status precepljenosti ter vitalni status zaključene kohorte prejemnikov zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni skozi čas. Definicija popolnega cepljenja se sicer lahko spreminja skozi čas zaradi uvedbe poživitvenega odmerka, vendar za obdobje do jeseni leta 2021 privzemimo, da za status popolnega cepljenja zadoščajo en (1/1) odmerek cepiva proizvajalca Janssen ali dva (2/2) odmerka cepiv proizvajalcev Pfizer/BioNTech, Moderna ali AstraZeneca. Poživitveni odmerek pomeni prejem tretjega (3/2) odmerka cepiva proizvajalcev Pfizer/BioNTech ali Moderna, če je oseba že prej prejela dva odmerka cepiva, ki zadostujeta za status popolnega cepljenja, ali pa prejem drugega (2/1) odmerka cepiva Pfizer/BioNTech ali Moderna v primeru, če je oseba prej prejela prvi in edini odmerek cepiva proizvajalca Janssen. IZRAČUN KAZALNIKA Za namene izračuna kazalnika skozi čas smo vse osebe za vsak dan od 27.12.2020 naprej (začetka cepljenja proti Covid-19 v Sloveniji) do 16.10.2021 na podlagi njene zgodovine do tistega dne uvrščali v eno od naslednjih skupin: 1) umrl 2) neprebolel, necepljen 3) prebolel, necepljen 4) neprebolel, cepljen samo z enim odmerkom od dveh (1/2) 5) prebolel, kasneje cepljen samo z enim odmerkom od dveh (1/2) 6) cepljen samo z enim odmerkom od dveh (1/2), nato prebolel 7) neprebolel, popolno cepljen (1/1 ali 2/2) 8) prebolel, nato popolno cepljen (1/1 ali 2/2) 9) prebolel med 1. in 2. odmerkom ne-Janssen cepiva 10) popolno cepljen (1/1 ali 2/2), nato prebolel 'Nato' v zgornjih statusih oseb pomeni, da se je drugi dogodek časovno zgodil kasneje kot prvi. Izmed živih oseb oz. prejemnikov zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni smo vsak dan izračunali relativne deleže navedenih statusov. Pogoju PC so zadoščale vse zgornje skupine 2) do 10), razen 2) in 4). Izključitveni kriteriji za števec in imenovalec: Neidentificirani prejemniki zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni niso vključeni. V tujini ali kako drugače cepljene osebe, ki niso zabeležene v eRCO, niso upoštevane. Standardizacija kazalnika: Podatki niso starostno standardizirani. 66 Vir podatkov za števec: Elektronski register cepljenih oseb in neželenih učinkov po cepljenju, eRCO, NIJZ; Evidenca porabe zdravil izdanih na recept, NIJZ; Zdravniško poročilo o umrli osebi, NIJZ; VIRI PODATKOV Tip podatkovnega vira: Administrativni zbirki Vir podatkov za imenovalec: Evidenca porabe zdravil izdanih na recept, NIJZ Tip podatkovnega vira: Administrativna zbirka ČASOVNA Frekvenca objavljanja: enkratno RAZPOLOŽLJIVOST REFERENCE OMEJITVE, OPOMBE, POROČANJE Datum zadnje spremembe: november 2021 67 68 Document Outline 1 OBOLEVNOST IN UMRLJIVOST ZARADI SLADKORNE BOLEZNI 1.1 PREVALENCA, INCIDENCA IN SOCIODEMOGRAFSKE ZNAČILNOSTI OSEB S SLADKORNO BOLEZNIJO 1.1.1. Prevalenca sladkorne bolezni – anketni podatki (EHIS) 1.1.2. Prevalenca sladkorne bolezni – registrski podatki 1.1.3. Število novih primerov sladkorne bolezni 1.1.4. Število novih primerov sladkorne bolezni med otroci in mladostniki 1.1.5. Urejenost sladkorne bolezni med otroci in mladostniki – meritev HbA1c 1.1.6. Sladkorna bolezen v nosečnosti 1.1.7. Starostno-specifična prevalenčna stopnje sladkorne bolezni (registrski podatki) po spolu in izobrazbi 1.2 DEJAVNIKI TVEGANJA IN PREVENTIVNE OBRAVNAVE V AMBULANTAH DRUŽINSKE MEDICINE 1.2. 1.2.1. Debelost, odstotek splošne populacije z ITM ≥ 30 1.2.2. Prevalenca čezmerne telesne mase in debelosti pri mladostnikih 1.2.3. Delež telesno nedejavnega prebivalstva 1.2.4. Delež prebivalstva z velikim ali zelo velikim tveganjem za nastop sladkorne bolezni tipa 2 v prihodnjih 10 letih (po FINDRISC) 1.2.5. Preventivna obravnava v ambulantah družinske medicine 1.3 IZIDI ZDRAVLJENJA IN AKUTNI ZAPLETI 1.3. 1.3.1. Letna incidenca možganske kapi pri osebah s sladkorno boleznijo na 100.000 oseb s sladkorno boleznijo 1.3.2. Letna incidenca miokardnega infarkta (vsi tipi) pri osebah s sladkorno boleznijo na 100.000 oseb s sladkorno boleznijo 1.3.3. Letna incidenca amputacije nad gležnjem pri osebah s sladkorno boleznijo na 100.000 oseb s sladkorno boleznijo (visoka amputacija) 1.3.4. Stopnja sprejemov zaradi hipoglikemije 1.3.5. Stopnja sprejemov zaradi diabetične ketoacidoze 1.3.6. Stopnja sprejemov (hospitalizacije) zaradi diabetičnega aketotičnega hiperosmolarnega sindroma 1.4 SLADKORNA BOLEZEN, DIALIZE IN TRANSPLANTACIJE 1.4. 1.4.1. Osebe s sladkorno boleznijo med osebami na dializi 1.4.2. Osebe s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z dializo 1.4.3. Osebe s sladkorno boleznijo med osebami s transplantacijo ledvic ali ledvic in trebušne slinavke 1.5 UMRLJIVOST 1.5. 1.5.1. Standardizirana stopnja umrljivosti (SSU) zaradi sladkorne bolezni (E10-E14) na 100.000 prebivalcev 2 OBRAVNAVA OSEB S SLADKORNO BOLEZNIJO 2.1 ZDRAVILA 2 2.1 2. 2.1. 2.1.1. Zdravljene osebe s sladkorno boleznijo 2.1.2. Osebe s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z zdravili iz skupine inzulinov in inzulinskih analogov ter njihovih fiksnih kombinacij (ATC skupine A10A) 2.1.3. Osebe s sladkorno boleznijo, ki se v tekočem letu zdravijo z neinzulinskimi antihiperglikemičnimi zdravili, preračunano na 10.000 oseb s sladkorno boleznijo 2.1.4. Osebe s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo samo z inzulini ali analogi inzulina 2.1.5. Osebe s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo s kombinacijo inzulinov /analogov inzulina z drugimi antihiperglikemiki 2.1.6. Osebe s sladkorno boleznijo, ki so se v tekočem letu zdravile z metforminom samostojno ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki 2.1.7. Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene z antagonisti DPP4 v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki 2.1.8. Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene z GLP1 agonisti v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki 2.1.9. Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene s SGLT2 inhibitorji v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihiperglikemiki 2.1.10. Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene z antihiperglikemiki in antihipertenzivi 2.1.11. Osebe s sladkorno boleznijo zdravljene z antihiperglikemiki in antihiperlipemiki 2.1.12. Izdatki za zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni 2.2 MEDICINSKI PRIPOMOČKI 2.2. 2.2.1. Osebe s sladkorno boleznijo, ki so v tekočem letu prejemale diagnostične trakove za merilnik glukoze v krvi 2.2.2. Število izdanih diagnostičnih trakov za merilnik glukoze v krvi 2.2.3. Osebe s sladkorno boleznijo, ki so v koledarskem letu prejemale diagnostične trakove za optično določanje glukoze v krvi (optično odčitavanje) 2.2.4. Število izdanih diagnostičnih trakov za optično določanje glukoze v krvi 2.2.5. Otroci in mladostniki s sladkorno boleznijo stari do 18 let, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze 2.2.6. Osebe s sladkorno boleznijo, stare 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejeli senzor za kontinuirano merjenje glukoze 2.2.7. Osebe s sladkorno boleznijo stare do 18 let, ki so v koledarskem letu prejele ampule za inzulinsko črpalko 2.2.8. Osebe s sladkorno boleznijo, stare 18 let in več, ki so v koledarskem letu prejele ampule za inzulinsko črpalko 2.2.9. Izdatki za medicinske pripomočke pri sladkorni bolezni 2.3 BOLNIŠNIČNE OBRAVNAVE 2.3. 2.3.1. Stopnja hospitalizacije zaradi sladkorne bolezni pri osebah starih 15 let in več 2.4 ZDRAVSTVENI SISTEM 2.4. 2.4.1. Ambulanta družinske medicine – delo diplomirane medicinske sestre 2.4.2. Diabetološke ambulante 2.5 PROGRAM PRESEJANJA ZA DIABETIČNO RETINOPATIJO 2.5. 2.5.1. Osebe s sladkorno boleznijo vključene v državni program presejanja za diabetično retinopatijo DODATEK PREJEMNIKI ZDRAVIL ZA ZDRAVLJENJE SLADKORNE BOLEZNI V POVEZAVI S SARS-CoV-2 A UMRLJIVOST V POVEZAVI S SARS-COV-2 1. Umrljivost zaradi Covid-19 med prejemniki zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni 2. Starost umrlih zaradi Covid-19 med prejemniki in neprejemniki zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni B CEPLJENJE PROTI SARS-COV-2 1. Sladkorna bolezen in cepljenje proti Covid-19 2. Sladkorna bolezen, potrjeni primeri SARS-Cov-2 ter cepljenje proti Covid-19