Sodobno zdravljenje raka danke
The modern treatment of rectal cancer

slovenski

2006

letnik 45, številka 2

rak (medicina)   danka    zdravljenje 

Društvo Medicinski razgledi
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Rak danke je pogosta maligna bolezen. Njegova pojavnost je v zadnjih desetletjih strmo narasla in še raste. Z natančno predoperacijsko diagnostiko in histološkim pregledom rak danke z vidika zdravljenja delimo na več skupin. Pri dobro diferenciranih (G1/G2), manjših tumorjih brez prizadetih bezgavk (T1, NO) pride kot kurativna operacija v poštev lokalna ekscizija tumorja s celo debelino stene danke. Pri slabše diferenciranih (G3/G4) karcinomih je zdravljenje izbora transabdominalna kirurška resekcija. Pri bolj razširjenih tumorjih, ki preraščajo muskularis proprijo (T3, T4) in/ali so že zasevali v regionalne bezgavke (N+) ali v oddaljene organe (M1), je poleg kirurškega zdravljenja potrebna tudi pred- ali pooperacijska radiokemoterapija. Moderna kirurška načela zdravljenja raka danke vključujejo popolno izrezanje mezorektuma (totalna ekscizija mezorektuma - TME), "en bloc" tehniko, zadostenvarnostni rob okoli tumorja in visoko ligaturo spodnjih mezenteričnih žil. Ob upoštevanju teh načel in z uporabo neoadjuvantne oziroma adjuvantne radiokemoterapije dosežemo nižjo pojavnost lokalnih ponovitev in boljše dolgoročno preživetje bolnikov.

24.06.2015